Синглон ® – новые возможности эффективного контроля бронхиальной астмы у взрослых и детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

Синглон® - новые возможности эффективного контроля бронхиальной астмы у взрослых и детей

Бронхиальная астма (БА) - это актуальная проблема мирового масштаба. Общая распространенность БА оценивается в 7,2% мирового населения (6% взрослых и 10% детей).

БА, как правило, болеют молодые люди. Наиболее она распространена среди детей младше 18 лет. На современном этапе распространенность БА увеличивается во всех возрастных группах, с самым высоким относительным ростом среди детей дошкольного возраста.

В патогенез бронхиальной астмы вовлечено большое количество медиаторов воспаления, одну из ключевых ролей в ее развитии играют цистеиниловые лейкотриены. Цистеинило-вые лейкотриены (игС4, ЦГО4, 1ГЕ4) являются эффективными воспалительными эйкозаноидами, которые высвобождаются разными клетками, включая тучные клетки и эозинофи-лы. Эти важные проастматические медиаторы связываются с рецепторами цистеи-ниловых лейкотриенов, которые присутствует в дыхательных путях человека (включая клетки гладких мышц и макрофаги дыхательных путей) и на поверхности других провоспалительных клеток (включая эозинофилы и некоторые миелоидные стволовые клетки). В результате такого взаимодействия возникают лей-котриен-опосредованные эффекты, включающие бронхоспазм, секрецию слизи, изменение проницаемости сосудов и мобилизацию эози-нофилов.

Синглон® (монтелукаст), ОАО «1едеон Рихтер», является представителем группы антагонистов лейкотриеновых рецепторов - одной из немногих новых групп лекарственных средств, предложенных в 1990-х для базисной терапии бронхиальной астмы. Он обладает пероральной активностью и с высокой степенью сродства и избирательностью связывается с СуБШ рецепторами и препятствует взаимодействию с ними цистеиниловых лейкотриенов.

Синглон® (монтелукаст) успешно применяют для лечения персистирующей БА у пациентов в возрасте 2 лет и старше. Клиническая эффективность монтелукаста доказана более чем в 50 контролируемых исследованиях, включающих в общей сложности более 25 тысяч пациентов. Результаты этих иссле-

дований подтверждают высокую эффективность монтелукаста для контроля персистирующей бронхиальной астмы у детей и взрослых и его хорошую переносимость. Также продемонстрирована клиническая эффективность монтелукаста в исследованиях при БА физического усилия, аспириновой БА, БА в сочетании с аллергическим ринитом. Монтелукаст показан при состояниях, когда отсутствует возможность применения ИГКС (стероидофобия, невозможность или неумение использовать ингалятор).

Ни в одном из исследований не было отмечено различий по частоте развития побочных эффектов (по сравнению с плацебо), связанных с применением препарата. Безопасность применения монтелукаста сочетается с быстрым наступлением терапевтического эффекта.

Синглон® применяется перорально один раз в сутки.

По сравнению с другими пероральными средствами для лечения БА (глюкокортикостероиды, теофиллин длительного высвобождения, бета2-агонисты) антагонисты лейкотриеновых рецепторов имеют самый удачный профиль безопасности, сочетающий широкое терапевтическое окно с низкой токсичностью при применении в рекомендованных дозах.

Монтелукаст, как препарат для долгосрочного контроля БА, входит во все основополагающие международные документы по диагностике, профилактике и лечению бронхиальной астмы у детей и взрослых: GINA «Глобальная стратегия по лечению и профилактике бронхиальной астмы», ICON -международный консенсус по детской астме.1, 2

Синглон® показан:

• в качестве дополнительной терапии для лечения пер-систирующей бронхиальной астмы легкой и средней степени тяжести у пациентов, у которых заболевание не контролируется приемом ингаляционных глюкокортикостероидов, и используемые при необходимости Р2-агонисты кратковременного действия не обеспечивают должного клинического эффекта;

• как альтернативная терапия низким дозам ингаляционных кортикостероидов для пациентов с персистирующей бронхиаль-

Синглон®

• предотвращает развитие бронхоспазма - обеспечивает эффективный контроль бронхиальной астмы в течение 24 часов

• уменьшает активность воспаления в дыхательных путях

• уменьшает выраженность симптомов бронхиальной астмы, включая кашель

• улучшает функцию легких

• снижает частоту обострения бронхиальной астмы

• удобство приема - 1 таблетка 1 раз в день

• может использоваться у детей с 2 лет

РУ МЗ РБ №9692/11 от 30.05.2011 г.; №9737/11 от 05.08.2011 г.

1 http://www.ginasthma.org

2 Papadopoulos N.G., Arakawa H., Carlsen K.-H. et al. // Allergy. - 2012. - V.67. - P.976-997.

3Отчет о науч.-исслед. работе: РНПЦ мед. технологий, информации, управления и экономики здравоохр. - Минск, 2012. № гос. рег. 20121326. -38 с.)

№5« 2013

МЕДИЦИНСКИЕ НОВОСТИ |71

ной астмой легкой степени тяжести без выраженных приступов в предшествующий период, требующих перорального приема глюкокортикостероидов;

• для пациентов, не способных применять ингаляционные глюкокортикостероиды;

• для профилактики бронхиальной астмы, преобладающим компонентом которой является бронхоспазм, возникающий на фоне физической нагрузки;

• для облегчения симптомов аллергического ринита у пациентов, которым Синглон® назначен для лечения бронхиальной астмы.

Синглон® выпускается в жевательных таблетках в дозах по 4 мг 5 мг и таблетках по 10 мг. Применяется с 2 лет в зависимости от возраста: для детей 2-5 лет - 1 жевательная таблетка 4 мг 1 раз в сутки (вечером, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи), для детей 6-14 лет - 1 жевательная таблетка 5 мг 1 раз в сутки (вечером, за 1 час до или через

БАКТЕРИИ ПОЛЕЗНЫ ДЛЯ ПОЛОСТИ РТА

Стрептококк Streptococcus salivarius, обитающий во рту человека, вырабатывает два фермента, которые подавляют рост патогенных микроорганизмов, образование зубного камня и развитие кариеса, сообщает «Компьюлента» со ссылкой на публикацию в журнале «Applied and Environmental Microbiology».

Традиционно бактерии полости рта считаются вредоносными, однако японские исследователи из Национального института инфекционных болезней в Токио показали, что обитающий в наших ртах стрептококк Streptococcus salivarius работает подобно зубной пасте, защищая поверхность зубов от зубного камня!

Два фермента Streptococcus salivarius подавляют образование зубного налета, а значит, в перспективе, и кариеса. По словам исследователей, один из ферментов, FruA, может сгодиться даже для коммерческого использования. К слову, уже давно в виде продажного препарата существует аналогичный фермент, вырабатываемый грибом Aspergillus niger и также избавляющий зубы от налета. Несмотря на то что грибной и бактериальный ферменты отличаются по аминокислотной последовательности, по эффективности второй ничем не уступает первому.

За зубной камень во рту «отвечает» другой стрептококк - Streptococcus mutans. Ферменты Streptococcus salivarius регулируют активность патогенных бактерий, подавляя образование микробной биопленки на зубной эмали. Причем эффективность работы FruA повышается в присутствии сахарозы, и чем больше сахара во рту, тем лучше действует этот фермент. Словом, люди, которые могут есть сладкое безо всякого вреда для зубов, воз-

2 часа после приема пищи). Взрослым и детям в возрасте старше 15 лет назначают по 1 таблетке по 10 мг 1 раз в сутки вечером независимо от приема пищи. Терапевтическое действие Синглона® относительно контроля параметров астмы длится на протяжении суток.

Проведена фармакоэкономическая оценка применения антилейкотриеновых лекарственных средств (Синглон®) в условиях здравоохранения Республики Беларусь. У детей 2-6 лет с бронхиальной астмой легкой степени тяжести приоритетной тактикой лечения (коэффициент «затраты - эффективность») по сравнению с использованием суспензии будесонида при помощи небулайзера признано использование перорального мон-телукаста - Синглона®.3

Материал предоставлен Представительством ОАО «Химический завод "Гедеон Рихтер»в Республике Беларусь

- это тшш знать

можно, располагают богатой дружественной микрофлорой в ротовой полости, защищающей их лучше всяких жевательных резинок и зубных паст.

Фермент FruA синтезируется не только Streptococcus salivarius, но и другими «ротовыми» стрептококками. По мнению ученых, дальнейшие исследования ротовой микрофлоры обязательно преподнесут другие приятные сюрпризы и «выведут в люди» новые бактерии, которые помогают сдерживать развитие болезней полости рта и сохранять ее здоровой.

«Газета.Яи»

ТАБЛЕТКА ОТ ОПЬЯНЕНИЯ УЖЕ НА ПОДХОДЕ

1 Ученые из США и Австралии работают над «таблеткой трезвости», которая сможет существенно ограничить воздействие алкоголя на мозг. Создать это лекарство помогло понимание путей воздействия алкоголя на мозг.

Это понимание позволяет объяснить, почему на одних людей действует единственный бокал вина, а для других употребление алкоголя даже в больших дозах обходится без видимого эффекта. Ученые проследили за тем, как алкоголь воздействует на глиальные клетки, из которых наш мозг состоит почти на 90%. Эти клетки играют ключевую роль в работе иммунной системы. Но в ходе эксперимента ученые на некоторое время отключали иммунные ответ у мышей, что не позволяло грызунам испытывать алкогольное опьянение. Рефлексы мышей сохранялись и после значительных доз спиртного, у них не наблюдалось типичных проблем с балансом и походкой.

Этот же принцип будет положен в основу разработки таблеток для людей.

WWW.medikforum.ru