CC BY
27
201-202
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
зисные противовоспалительные препараты, в т.ч. метотрек-сат — 76,2% пациентов . Регулярно принимали НПВП (>2 раз/неделю >2 месяца/год) 56 пациентов (44,1%), глюкокор-тикоиды (ГК) — 28 пациентов (22,05%) . Антигипертензивную терапию на момент обследования получали 87 пациентов . АД измеряли при поступлении в отделение в соответствии с современными рекомендациями . В комплекс лабораторных методов исследования входили . общий анализ крови с определением СОЭ по методике Westergren; биохимический анализ крови, включающий основные показатели, С-реактивный белок и ревматоидный фактор . Суточное мониторирова-ние АД (СМАД) выполняли на аппарате BPLab (ООО "Петр Телегин") . Результаты обработаны в пакете программ Statistica 6,0 ("StatSoft", USA, 2001) .
Результаты. АГ страдал 101 пациент РА (80%), в т.ч . 87 (69%) уже имели АГ на момент обследования и получали ан-тигипертензивные препараты, у 14 (11%) АГ выявлена при СМАД и расценена как "маскированная" (скрытая), поскольку клиническое (офисное) АД у них соответствовало высокому нормальному (57%), нормальному (36%) или оптимальному (7%) . У пациентов с "маскированной АГ" по сравнению с пациентами без АГ в дневные и ночные часы выявлены достоверно более высокие уровни как систолического (САД) в дневные (р=0,00) и ночные часы (р=0,00), так и диа-столического АД (ДАД) в дневные (р=0,00) и ночные часы (р=0,00) . Среди 87 больных РА с ранее верифицированной АГ, получавших антигипертензивную терапию, только у 56% достигнуто клиническое целевое АД, а по данным СМАД — только у 16% . В этой группе больных преобладал суточный профиль АД по типу "нондиппер" (73,6%) . "Нондипперы" были старше по возрасту(р=0,02), у них чаще встречались низкие уровни холестерина ЛПВП (р=0,02) . Общая оценка больным РА тяжести заболевания по визуально-аналоговой шкале (ВАШ) была у "нондипперов" выше, чем у "дипперов" (р=0,02), они же имели более выраженную интенсивность боли по ВАШ (р=0,02) .
Заключение. Частота "маскированной" АД по результатам СМАД составляет 11% . Большинство из этих пациентов имели высокое нормальное или нормальное АД при офисном измерении . Большинство пациентов РА с АГ имеют "неконтролируемую маскированную гипертенизию" (офисное АД контролируется, но значения, полученные по СМАД, остаются повышенными) с высоким АД не только в дневные, но и ночные часы, что свидетельствует о недостаточной анти-гипертензивной терапии и повышает вероятность сердечнососудистых осложнений . Суточный профиль АД у пациентов с РА с АГ характеризуется частой встречаемостью "нондипперов", которые отличаются более пожилым возрастом, нарушениями липидного обмена, худшей оценкой больным РА состояния здоровья и большей интенсивностью боли, что требует особого внимания к лечению таких пациентов .
201 СИНАПТАМИД КАК ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ СНИЖЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО НЕЙРОВОСПАЛЕНИЯ В ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЕ ПОНОМАРЕНКО А. И., МАНЖУЛО И. В. ННЦМБ им. Жирмунского ДВО РАН, Владивосток, Россия
Цель. Изучение способности N-докозагексаеноилэта-ноламина (синаптамид), эндогенного метаболита докозагек-саеновой кислоты, снижать выработку про-воспалительных цитокинов в клетках микроглии мыши при активации их бактериальным липополисахаридом (ЛПС)
Материал и методы. Исследование проводилось на коммерческой культуре клеток микроглиоцитов Sim-A9 . Для формирования модели нейровоспаления использовали ЛПС в концентрации 1 мкг/мл Синаптамид применяли в дозах от 0,01 до 10 мкМ Уровень активации нитритов оценивали с помощью реактива Грисса . Экспрессия провоспалительного ци-
токина ИЛ-lb и поверхностного маркера активации микроглии CD86 исследовали методом иммуноферментного анализа . Активные формы кислорода (АФК) и оксид азота изучали методом спектрофлуориметрии
Результаты. После обработки клеток микроглии синапта-мидом, наблюдалось уменьшение ЛПС-индуцированной экспрессии ИЛ-lb . Синаптамид во всех концентрациях снижает уровень АФК в несколько раз . Образование эндогенного оксида азота также уменьшается независимо от концентрации Метод Грисса показал значительное снижение продукции нитрита только для концентраций 1 и 10 мкМ . Экспрессия клетками провоспалительного микроглиального маркера CD86 увеличивается после обработки LPS и уменьшалась до контрольных значений при обработке синаптамидом в диапазоне концентраций от 0 . 01 до 10 мкМ .
Заключение. Длительный патологический иммунный ответ — один из самых деструктивных процессов при травмах и нейродегенеративных процессах в центральной нервной системе Основную роль в развитии и поддержании порочного круга нейровоспаления играют клетки микроглии . Наше исследования показало, что применение синаптами-да, вещества с ранее уже изученными нейропротективными свойствами, также положительно влияет на динамику ЛПС-индуцированного нейровоспаления в микроглиоцитах и может обладать высоким терапевтическим потенциалом при развитии нейродеструктивных патологий . Работа выполнена при поддержке Российского научного фонда (проект № 1774-20006) .
202 РАЗРАБОТКА СТАНДАРТНЫХ ОПЕРАЦИОННЫХ ПРОЦЕДУР ДЛЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПО ОТПУСКУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ ПРОКОПЕНКО В. В., КАБАКОВА Т. И. ПМФИ — филиал ФГБОУ ВО ВолгГМУ МИНЗДРАВА РОССИИ, Пятигорск, Россия
Цель. Совершенствование наиболее эффективной и безопасной фармацевтической помощи пациентам, применяющим в терапии аллергического ринита антигистаминные и энтеросорбентные лекарственные препараты (ЛП) .
Материал и методы. Проведено непосредственное наблюдение и социологический опрос фармацевтических работников на базе 100 аптечных организаций региональной аптечной сети . Выявлено, что для лекарственной терапии аллергического ринита широко используются 18 МНН антигистамин-ных ЛП, реализуемых под 161 торговыми наименованиями (ТН) ЛП и 5 МНН энтеросорбентных ЛП, представленных 11 ТН ЛП
Результаты. Для совершенствования фармацевтической помощи населению, улучшения деловых коммуникаций фармработников, обоснования алгоритма и четких инструкций по выполнению ими трудовых операций нами разработаны эталоны стандартных операционных процедур (СОП) Разработанные СОП построены в традиционном стиле и включают цель, область применения, основную часть из пяти последовательных этапов (приветствие и установление комфортного и доверительного общения с пациентом, выявление потребностей в ЛП, презентация ЛП, отпуск ЛП, завершение обслуживания пациента)
Заключение. Разработано методическое пособие для фармацевтических работников аптечных организаций с подробным описанием СОП, которое используется в качестве базового документа, способствующего самоконтролю выполнения трудовых функций по качественному обслуживанию пациентов, достижению их расположенности к получению и восприятию необходимой информации об эффективности и безопасности фармакотерапии при профилактике и лечении аллергического ринита
Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1S):1-
118. doi:10.15829/1728-8800-2021-1S
71
