Научная статья на тему 'Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ростовской области'

Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ростовской области Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

CC BY
94
25
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ИНФИЦИРОВАННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ / ВОЗБУДИТЕЛИ КЛЕЩЕВЫХ ИНФЕКЦИЙ / РОСТОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

Аннотация научной статьи по ветеринарным наукам, автор научной работы — Водяницкая С.Ю., Веркина Л.М., Прометной В.И., Иванова А.И., Бочкова Г.Д.

Для Ростовской области арбовирусные инфекции продолжают оставаться актуальными в связи с продолжающейся регистрацией заболеваемости и летальности по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ), увеличением числа случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН). Малоизученным аспектом является циркуляция возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории области. Сходство лихорадок, вызываемых арбовирусами, с ОРВИ и, как следствие, позднее обращение населения за медицинской помощью, приводящее к утяжелению заболевания, а также настоятельные требования медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) о верификации сезонных менингитов и менингоэнцефалитов явились основой для проведения серологических исследований населения области.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по ветеринарным наукам , автор научной работы — Водяницкая С.Ю., Веркина Л.М., Прометной В.И., Иванова А.И., Бочкова Г.Д.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ростовской области»

НАЦИОНАЛЬНЫЕ ПРИОРИТЕТЫ РОССИИ. 2011. № 2 (5). СПЕЦИАЛЬНЫЙ ВЫПУСК

может на 40,0-60,0 % сократить информативность проводимых исследований.

Во вторую группу вошли сыворотки крови, реагирующие одновременно с диагностикумами «ВектоНил -^ G» и «ИФА-КЭ-^ G», удельный вес таких сывороток составил 16,7 %. При анализе оптической плотности полученных результатов установлено, что она колебалась от 1,16 до 10,3, на основании чего 10 положительно реагирующих сывороток к двум антигенам распределены в следующем соотношении: семь отнесены к числу сывороток, имеющих более высокую оптическую плотность к ЛЗН, в трех случаях - к КВЭ, у которых оптическая плотность превышала значения к «ВектоНил -^ G» в 1,2 - 1,9 раза.

Третью группу составили две сыворотки крови, при тестировании которых выявлены положительные результаты к трем используемым антигенным препаратам. Используя оптическую плотность положительных реакций, установлено, что в одном случае результат реакции с «ИФА-КЭ-^ G» превосходил оптическую плотность с «ДС-ИФА-Анти-ВКЭ^» в 3,5 раза, с «ВектоНил - ^ G» - в 2,7. Это дало основание отнести данную сыворотку положительно реагирующей с «ИФА-КЭ-^ G» на КВЭ. В другом случае оптическая плотность с «ВектоНил - ^ G» превышала показатель с «ИФА-КЭ - ^ G» в 2,6 раза, с «ДС-ИФА-Анти-ВКЭ^» - в 8,6 раза. Следовательно, данная сы-

воротка отнесена к положительно реагирующим с антигеном ЛЗН.

При оценке 60 позитивных результатов серологических исследований сывороток крови доноров антитела к возбудителю клещевого вирусного энцефалита обнаружены в 48,3 % случаев, к возбудителю лихорадки Западного Нила - в 51,7 %. В целом при анализе материала по семи административным территориям Ростовской области инфицированность населения к КВЭ составила 4,73 %, ЛЗН - 5,05 %, при этом установлена высокая статистическая достоверность полученных результатов (р < 0,001).

При анализе коэффициента позитивности выявлено, что средняя величина КП для сывороток, учтенных как положительно реагирующих с «ВектоНил - ^ G», составила 37,7, с «ИФА-КЭ - ^ G» - 15,7 и «ДС-ИФА-Анти-ВКЭ^» - 15,9. Указанные показатели позитивности подтверждают правомерность проведенной дифференциации полученных результатов.

Таким образом, нами предложены новые подходы для оценки дифференциальной диагностики полученных результатов серологических исследований, имеющих выраженные антигенные перекресты, а также использование не менее двух антигенных диа-гностикумов для достоверной и полной оценки ин-фицированности населения возбудителем клещевого вирусного энцефалита.

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

С.Ю. Водяницкая, Л.М. Веркина, В.И. Прометной, А.И. Иванова, Г.Д. Бочкова*, И.В. Шуликова*, М.Л. Куриленко, Н.Г. Иванова

ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора, *ГУЗ «Станция переливания крови» Ростовской области

Для Ростовской области арбовирусные инфекции продолжают оставаться актуальными в связи с продолжающейся регистрацией заболеваемости и летальности по Крымской геморрагической лихорадке (КГЛ), увеличением числа случаев заболевания лихорадкой Западного Нила (ЛЗН). Малоизученным аспектом является циркуляция возбудителя клещевого вирусного энцефалита (КВЭ) на территории области.

Сходство лихорадок, вызываемых арбовирусами, с ОРВИ и, как следствие, позднее обращение населения за медицинской помощью, приводящее к утяжелению заболевания, а также настоятельные требования медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) о верификации сезонных менингитов и менингоэнцефалитов явились основой для проведения серологических исследований населения области.

Цель работы - изучение инфицированности населения возбудителями КВЭ, ЛЗН, КГЛ и расшифровка лихорадок неясной этиологии у больных ЛПУ г. Ростова-на-Дону.

Материалы и методы. В работе использованы образцы сывороток крови доноров, имеющих отрица-

тельные результаты на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты, собранных специалистами ГУЗ «Станция переливания крови» Ростовской области в 26 административных районах и 8 городах Ростовской области в 2009-2010 гг.; сыворотки крови больных с клинически сходными проявлениями арбовирусных инфекций, доставленных специалистами ФГУЗ «РостНИПЧИ» Роспотребнадзора из инфекционных и неврологических отделений ЛПУ г. Ростова-на-Дону в 2009 г. На лихорадку Западного Нила исследовано 909 сывороток, на КВЭ - 820, на КГЛ - 818. Сыворотки хранились при температуре -24 °С, число циклов замораживания-оттаивания не превышало двух на образец. Обнаружение антител к вирусам КВЭ, КГЛ и ЛЗН проводили с использованием тест-систем для ИФА «ВектоКрым-КГЛ - ^ G», «ВектоНил - ^ G», «ВектоВКЭ - ^ G» (ЗАО «Вектор-Бест», Новосибирск), «ИФА-ВКЭ - ^ G» (ЗАО «Эколаб», Москва), «ДС-ИФА-АНТИ-ВКЭ^» (НПО «Диагностические системы», Нижний Новгород).

Результаты и обсуждение. Исследование сывороток показало наличие инфицированности здорового населения возбудителями КВЭ, КГЛ и ЛЗН. У боль-

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ЭКОЛОГИЯ, СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА, ПРОФИЛАКТИКА

ных инфекционных и неврологических отделений ЛПУ г. Ростова-на-Дону антитела к КВЭ, КГЛ и ЛЗН не обнаружены.

Антитела к вирусу ККГЛ обнаружены в 2009 году в двух районах (Куйбышевский, Веселовский) и г. Ново-шахтинске. В 2010 году положительных находок не было. Куйбышевский район и г. Новошахтинск расположены на западе Ростовской области вблизи Донецкого кряжа, часть которого находится на территории Украины. Работами предыдущих исследователей доказано, что территория Донецкого кряжа является «старым» природным очагом КГЛ, где в 60-70-е годы прошлого века было зарегистрировано наибольшее число случаев КГЛ. Веселовский район относится к центральной части области и является территорией, эндемичной по КГЛ в настоящее время.

При оценке результатов мониторинга установлено, что малая частота находок антител к вирусу ККГЛ при ежегодной регистрации больных Крымской геморрагической лихорадкой, по нашему мнению, объясняется выраженными клиническими проявлениями этой болезни, отсутствием носительства и своевременным клинико-лабораторным подтверждением заболевания.

Циркуляция возбудителя ЛЗН установлена в пяти районах и четырех городах, мозаично расположенных в разных частях области. Наибольший удельный вес положительных проб получен в Веселовском районе -10,9 %±2,75. Среди положительных результатов у доноров, проживающих в городах, наибольший удельный вес приходится на Ростов-на-Дону (8,6 %±2,9). С ис-

пользованием картографического метода установлено, что положительные находки приурочены к дельтам и руслам рек Ростовской области (Дон, Кагаль-ник, Калитва, Тузлов) и водохранилищам (Веселов-ское, Цимлянское).

Наличие антител к вирусу ЛЗН в Тарасовском, Ве-селовском, Зерноградском районах области, где нет регистрации случаев заболевания лихорадкой Западного Нила, может свидетельствовать о реальной циркуляции возбудителя и инфицированности населения.

Антитела к возбудителю клещевого вирусного энцефалита в сыворотках крови доноров обнаружены на юге, западе и в центре Ростовской области. В 2009 г. положительные находки зарегистрированы в западных (Неклиновский, Родионово-Несветайский, Куйбышевский) районах области. В 2010 г. антитела обнаружены в сыворотках доноров Песчанокопского (21,87 %±7,38), Зерноградского (15,5 %±4,75) и Веселовского (8,12 % ±1,53) районов. Обнаружение антител к вирусу КВЭ свидетельствует об инфицированности населения.

Таким образом, результаты серологических исследований сывороток крови доноров показывают наличие эндемичных территорий, на которых установлена инфицированность возбудителями ЛЗН и КГЛ. Инфицированность населения возбудителем КВЭ требует дальнейшего изучения. Отсутствие антител к вирусам ЛЗН, КГЛ и КВЭ у больных свидетельствует о том, что на данном этапе изучения сезонные менингиты и менингоэнцефалиты имеют другую этиологическую природу.

АРБОВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ В РОСТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Н.Л. Пичурина, Э.А. Москвитина

ФГУЗ «Ростовский-на-Дону научно-исследовательский противочумный институт» Роспотребнадзора

Арбовирусные инфекции - особая группа природ-но-очаговых болезней, вызываемых вирусами, естественная передача которых восприимчивым позвоночным животным осуществляется укусами кровососущих членистоногих - комаров, клещей, мошек, мокрецов и москитов. Известные на сегодняшний день арбовирусы отнесены к семи семействам (Т^ашШае, Flaviviridae, ВипуаиШае, Reoviгidae, Ыdaviridae, Piramaviridae и Ог: ^тухошШае), их общее число составляет более 550. Для 100 из них доказана этиологическая роль в инфекционной патологии человека, для других патогенность на сегодняшний день не выявлена, что не снижает их потенциальной опасности. Биологические особенности вирусов Крымской-Конго геморрагической лихорадки, Западного Нила и других позволили отнести их к патогенным биологическим агентам для использования в террористических целях.

Вызываемые арбовирусами болезни имеют разную степень тяжести и выраженности клинических проявлений, от легких форм, не регистрируемых официальной статистикой, до тяжелых, с менингитами, энцефалитами и летальными исходами.

Интенсивность эпидемических проявлений арбо-вирусных инфекций различна - от спорадических случаев до крупных вспышек и эпидемий, охватывающих в короткие сроки значительный контингент населения. Ускоряющееся антропогенное преобразование биосферы, приводящее к изменениям экологической ситуации глобального и регионального уровня, вносит негативные изменения в функционирование паразитарных систем природно-очаговых вирусов.

Для здравоохранения Ростовской области актуальность изучения арбовирусных инфекций определяется расширением границ ареалов вирусов Крым-ской-Конго геморрагической лихорадки и лихорадки Западного Нила и ежегодной регистрацией больных этими инфекциями. Случаев заболеваний, этиологически связанных с вирусами Батаи, Инко, Синдбис и Тягиня, на территории региона не отмечено, но наличие перечисленных инфекционных агентов в биоценозах Ростовской области выявлено. Это определяет необходимость эпидемиологического надзора как за инфекциями с выраженной эпидемиологической и клинической манифестацией, так и для тех, чей

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.