Научная статья на тему 'Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ставропольского края'

Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ставропольского края Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

CC BY
360
72
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
АРБОВИРУСЫ / КРЫМСКАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА / ЛИХОРАДКА ЗАПАДНОГО НИЛА / КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ / АНТИТЕЛА / ИММУННАЯ ПРОСЛОЙКА

Аннотация научной статьи по фундаментальной медицине, автор научной работы — Василенко Надежда Филипповна, Малецкая Ольга Викторовна, Ермаков Александр Викторович, Варфоломеева Наталия Геннадьевна, Куличенко Александр Николаевич

В данной работе представлены результаты исследований сывороток крови людей (доноров крови), проживающих в различных природно-климатических зонах Ставропольского края, на наличие антител класса G к возбудителям арбовирусных инфекций, свидетельствующие о существовании иммунной прослойки среди людей к возбудителям Крымской геморрагической лихорадки, лихорадки Западного Нила, клещевого энцефалита. Наличие специфических антител к арбовирусам у местного населения свидетельствует о бессимптомно протекающей инфекции с трансмиссивным механизмом передачи кровососущими членистоногими.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по фундаментальной медицине , автор научной работы — Василенко Надежда Филипповна, Малецкая Ольга Викторовна, Ермаков Александр Викторович, Варфоломеева Наталия Геннадьевна, Куличенко Александр Николаевич

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «Серологический мониторинг арбовирусных инфекций на территории Ставропольского края»

© Коллектив авторов, 2013 УДК 578.833:57.083.33(470.63)

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Н. Ф. Василенко \ О. В. Малецкая \ А. В. Ермаков 2, Н. Г. Варфоломеева \ А. Н. Куличенко 1

1 Ставропольский научно-исследовательский противочумный институт

2 Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю

Арбовирусы, циркуляция которых поддерживается путем биологической трансмиссии членистоногими переносчиками позвоночным хозяевам, являются этиологическими агентами заболеваний людей и сельскохозяйственных животных [5, 6]. В настоящее время в Российской Федерации наблюдается расширение ареала возбудителей некоторых арбовирус-ных инфекций.

Незначительные колебания климатических условий приводят к увеличению численности носителей и переносчиков арбовирусов, повышению их активности и степени инфицированности. Этот фактор может способствовать увеличению эпидемического потенциала существующих природных очагов арбо-вирусных инфекций и формированию новых очагов на неэндемичных территориях [6, 7, 9].

Природно-климатические условия, разнообразие видового состава членистоногих и позвоночных животных обусловливают возможность распространения арбовирусов на территории Ставропольского края. Комплексное энтомолого-эпизоотологическое обследование, проводимое в течение последних лет (2000-2012 гг.), позволило выявить антигены вирусов Крымской-Конго геморрагической лихорадки (ККГЛ), Западного Нила (ЗН), клещевого энцефалита (КЭ), Батаи, Калифорнийской серогруппы (Тягиня, Инко), что свидетельствует о циркуляции указанных возбудителей инфекционных болезней в данном регионе [1, 2, 3].

Одним из факторов, подтверждающих цирку-

Василенко Надежда Филипповна,

доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологии Ставропольского научно-исследовательского противочумного института; тел. 89282933505; е-mail: [email protected]

Малецкая Ольга Викторовна,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая лабораторией эпидемиологии Ставропольского научно-исследовательского противочумного института; тел.: (8652)260383; e-mail: [email protected]

Ермаков Александр Викторович,

руководитель Управления Роспотребнадзора, Главный государственный санитарный врач по Ставропольскому краю; тел.: (8652)298639; e-mail: [email protected]

Варфоломеева Наталия Геннадьевна,

научный сотрудник лаборатории вирусологии Ставропольского научно-исследовательского противочумного института; тел.: (8652)261578; e-mail: [email protected]

Куличенко Александр Николаевич,

доктор медицинских наук, профессор,

директор Ставропольского научно-исследовательского

противочумного института;

тел.: (8652) 260312; e-mail: [email protected]

ляцию арбовирусов на определенной территории, является выявление антител к возбудителю арбо-вирусной инфекции в сыворотках крови людей, проживающих на этой территории, а также в сыворотках крови доноров [8, 9].

Ранее при исследовании сывороток крови жителей региона Кавказских Минеральных Вод Ставропольского края были выявлены специфические антитела к вирусам ККГЛ, ЗН и КЭ [4].

Целью настоящей работы явилось изучение уровня иммунной прослойки к арбовирусам среди людей, проживающих в различных природно-климатических зонах Ставропольского края.

Материал и методы. Объектом исследования служили сыворотки крови доноров, полученные из ГУЗ «Ставропольская краевая станция переливания крови» в 2008-2010 гг. Специфические антитела к арбовирусам в сыворотках крови людей определяли методом иммуноферментного анализа (ИФА) тест-системами «ВектоКрым-КГЛ-IgG», «Векто-Нил-IgG» и «ВектоНил IgG-авидность», «ВектоВКЭ-IgG» производства ЗАО «ВекторБест» (Кольцово, Новосибирской обл.). Результаты ИФА учитывали на регистрирующем фотометре Stat Fax 2100 (США).

Результаты и обсуждение. Специфические антитела (иммуноглобулины класса G (IgG)) к вирусу ККГЛ появляются на 7-10 день от начала заболевания, достигают пика к концу второго месяца, держатся в высоких титрах в течение 6-8 месяцев. К концу первого года титр IgG снижается, и невысокие титры у некоторых переболевших Крымской геморрагической лихорадкой (КГЛ) сохраняются годами. У некоторых реконвалесцентов к концу первого года IgG полностью исчезают из периферической крови, у других - сохраняются до 5-8 лет, а в единичных случаях - до 10 и 20 лет, возможно, за счет повторного инфицирования при постоянном проживании на эндемичной территории [8].

В течение трех лет (2008-2010 гг.) на наличие специфических антител к вирусу ККГЛ исследованы 825 сывороток крови доноров, полученных из 13 административных районов края и четырех городов, в том числе - краевого центра. Положительные результаты получены в образцах из четырех районов (Благодарненского, Изобильненского, Минерало-водского, Ипатовского), а также из двух городов (Ставрополя, Невинномысска). Наибольшее количество положительных проб выявлено в Минераловод-ском районе в 2010 г.: 10 (8 %) из 125 исследованных, где зарегистрированы 6 случаев заболевания КГЛ. В образцах из г. Ставрополя из 325 исследованных положительными были 4 (1,2 %), причем два из них с высокими титрами IgG (1:3200). Величина титров

МЕДИЦИНСКИЙ ВЕСТНИК СЕВЕРНОГО КАВКАЗА. 2013. Т. 8. № 1

скую оптическую плотность (ОП) и индекс авидности по отношению ОП денатурирующего ИФА к ОП прямого ИФА (согласно инструкции по применению тест-системы). Если индекс авидности составляет менее 50 %, то исследуемая сыворотка крови содержит низ-коавидные антитела, что указывает на текущую либо недавно перенесенную инфекцию (заболевание было 2-3 мес. назад). Если же индекс авидности более 70 %, то сыворотка крови содержит высокоавидные антитела, что свидетельствует о постинфекции.

На наличие 1дО к вирусу ЗН выявлены 23 (2,8 %) положительных образца, из них в Минераловодском районе - 9, в Ипатовском районе и Ставрополе - по 4, в Благодарненском районе - 3 и по одному в Красногвардейском, Туркменском районах и г Невинно-мысске.

В 2008 г. низкоавидные 1дО (индекс авидности 12-42 %) выявлены в трех сыворотках крови доноров: одна - в Туркменском районе, две - в Благодарненском. При проведении ИФА в 2010 г. (во время эпидемического подъема заболеваемости ЛЗН в Российской Федерации) оказалось, что в 4 пробах сывороток крови доноров из Минераловодского района 1дО выявлялись в довольно Таблица высоких титрах (1:6400-1:51200). Выявление антител к арбовирусам в сыворотках крови доноров При исследовании их на авидность

оказалось, что высокотитражные сыворотки крови содержали низ-коавидные антитела (индекс авид-ности 36-40 %), свидетельствующие о недавно перенесенной болезни.

Таким образом, на основании полученных данных ретроспективно установлено, что в 2008 и 2010 гг. в Ставропольском крае имели место случаи заболевания ЛЗН.

В 1,9 % исследованных сывороток крови доноров получены положительные результаты на наличие 1дО к вирусу клещевого энцефалита. Результаты исследования сывороток крови доноров на наличие специфических антител к арбовирусам представлены в таблице.

Положительные результаты установлены при исследовании сывороток крови, полученных от доноров, проживающих в лесостепной, степной и предгорной ландшафтных провинциях, примерно в равных количествах. При исследовании сывороток крови людей, проживающих в районах, относящихся к лесостепной зоне, выявлено 18 (5 %) положительных проб из 357, из которых по 4 (1,1 %) содержали антитела к вирусам ККГЛ и ЗН, 10 (2,8 %) - к ВКЭ. В степной ландшафтной зоне зарегистрировано 20 (6,3 %) положительных проб, из них 1дО к вирусу ККГЛ - 6 (1,9 %), к вирусу ЗН - 10 (3,1 %), к ВКЭ - 4 (1,3 %). Наибольший процент положительных сывороток крови доноров

в образцах из других административных территорий составила 1:100-1:400.

В целом уровень иммунной прослойки населения Ставропольского края к возбудителю КГЛ составил 2,4 %. Выявление антител в сыворотках крови доноров - практически здоровых людей, проживающих в крае, - является косвенным подтверждением существования природного очага КГЛ в активном состоянии на данной территории.

Эти же сыворотки крови исследованы на наличие специфических антител к возбудителям лихорадки Западного Нила (ЛЗН) и клещевого энцефалита. Исследования на 1дО к вирусу ЗН проводили в два этапа. Вначале методом ИФА определяли наличие антител класса О, которые появляются у больных ЛЗН уже на 4-5-й день болезни. При положительном результате далее измеряли авидность специфических к вирусу ЗН 1дО, позволяющую определить период времени, прошедший после первичного инфицирования. Так, 1дО, наработанные в первые 3-5 месяцев после первичного инфицирования, имеют низкую авидность, в то время как 1дО в более поздние сроки показывают высокую авидность. После этого определяли критиче-

Кол-во Результаты исследования ИФА (1дО)

Год Административная иссле- КГЛ ЛЗН КЭ

территория (город, район) дованных проб кол-во пол. проб титр |дс кол-во пол. проб титр |дс кол-во пол. проб титр 1дО

2008 Ставрополь 225 1 1:100 2 1:200 1 1:400

Благодарненский 54 1 1 1:400 1:100 1 1 1 1:200 1:3200 1:100 0

Красногвардейский 1 0 1 1:200 1 1:200

Ипатовский 3 0 0 0

Шпаковский 32 0 0 0

Труновский 2 0 0 0

Петровский 2 0 0 0

Грачевский 4 0 0 0

Туркменский 1 0 1 1:200 0

Новоселицкий 2 0 0 0

Кочубеевский 3 0 0 0

Изобильненский 5 0 0 0

Левокумский 22 0 0 0

Невинномысск 2 0 0 0

Кисловодск 1 0 0 0

Железноводск 1 0 0 0

2009 Изобильненский 80 2 1:100 0 1 1 1:200 1:12800

Ставрополь 20 1 1:100 0 1 1:100

Невинномысск 80 1 1:100 1 1:100 1 1:6400

2010 Минераловодский 125 7 3 1:100 1:200 5 1 3 1:100 1:6400 1:51200 1 1 1:100 1:3200

Ипатовский 80 1 1:200 2 1 1 1:200 1:400 1:51200 1 1 1:3200 1:51200

Ставрополь 80 1 1 1:3200 1:100 2 1:100 1 1 1 1 1 1 1:100 1:200 1:400 1:1600 1:25600 1:51200

Итого 825 20 23 16

установлен в предгорной ландшафтной провинции: 21 (16,5 %) проба из 127 исследованных.

Антитела к вирусу ККГЛ выявлены в 10 (7,9 %) образцах, к вирусу ЗН - в 9 (7,1 %), к вирусу КЭ - в двух (1,6 %). В 22 сыворотках крови, доставленных из полупустынной зоны, антител к арбовирусам не обнаружено.

До настоящего времени на территории Ставропольского края случаи заболевания клещевым энцефалитом не регистрировались. Что касается лихорадки Западного Нила, то кроме ретроспективно установленных случаев заболевания в 2008 и 2010 гг., в августе 2012 г первые два случая зарегистрированы в Советском районе, из них один - летальный.

Результаты серологического мониторинга свидетельствуют о циркуляции возбудителей ЛЗН и КЭ и возможном заражении людей, что, скорее всего, связано с активизацией природных очагов этих инфекций на сопредельных с краем территориях. В связи с этим актуален вопрос о внедрении в практику здравоохранения Ставропольского края диагностики ар-бовирусных инфекционных заболеваний, в том числе лихорадки Западного Нила и клещевого энцефалита.

Заключение. Анализ полученных данных показал наличие иммунной прослойки среди населения края к арбовирусам ККГЛ, ЗН, КЭ. Впервые при проведении серологических исследований сывороток крови людей (доноров), проживающих, в основном, в лесостепной и предгорной ландшафтно-географических зонах, выявлены специфические антитела к вирусу клещевого энцефалита, что, наряду с обнаружением антигена вируса КЭ у клещей [1], указывает на возможную циркуляцию этого возбудителя в отдельных районах края. Наличие специфических антител к арбовирусам у местного населения свидетельствует о бессимптомно протекающей инфекции с трансмиссивным механизмом передачи кровососущими членистоногими.

Литература

1. Варфоломеева, Н.Г. Эпидемиологическая обстановка по природно-очаговым вирусным инфекциям на территории Ставропольского края / Н.Г. Варфоломеева, А.В.Ермаков,

СЕРОЛОГИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ

АРБОВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ

НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

Н. Ф. ВАСИЛЕНКО, О. В. МАЛЕЦКАЯ,

А. В. ЕРМАКОВ, Н. Г. ВАРФОЛОМЕЕВА,

А.Н. КУЛИЧЕНКО

Н.Ф. Василенко [и др.] // Пробл. особо опасных инфекций. - 2011. - № 2. - Т. 108. - С. 16-18.

2. Василенко, Н.Ф. Зараженность клещей Hy-alomma marginatum вирусом Крымской геморрагической лихорадки на Юге России в 2001 г. / Н.Ф. Василенко, И.Н. Емельянова, Е.Н. Афанасьев [и др.] // Пробл. особо опасных инфекций. - Саратов, 2002. - Вып. 1. - Т. 83. - С. 124128.

3. Василенко, Н.Ф. Особенности эпидемиологической обстановки по Крымской геморрагической лихорадке в Российской Федерации в 2011 г. / Н.Ф. Василенко, В.Ю. Смоленский, А.С. Волынкина [и др.] // Проблемы особо опасных инфекций. - 2012. - Вып. 1. - Т. 111. -С. 22-25.

4. Ермаков, А.В. Иммунологический мониторинг за трансмиссивными природно-очаговыми инфекциями на территории Кавказских Минеральных Вод / А.В. Ермаков, Н.Ф. Василенко, Н.Г. Варфоломеева [и др.] // Медицинский вестник Северного Кавказа. - 2012. - Т. 25. -№ 1. - С. 43-46.

5. Львов, Д.К. Арбовирусы и арбовирусные инфекции / Д.К. Львов, С.М. Клименко, С.Я. Гай-дамович. - М. : Медицина, 1989. - 336 с.

6. Медицинская вирусология : руководство / под ред. Д.К. Львова. - М., 2008. - 565 с.

7. Онищенко, Г.Г. Обстановка по Крымской геморрагической лихорадке в Южном федеральном округе / Г.Г. Онищенко, В.И. Ефременко, А.П. Бейер [и др.] // Журн. микробиол., эпиде-миол. и иммунобиол. - 2005. - № 4 (Приложение). - С. 5-12.

8. Смирнова, С.Е. Крымская-Конго геморрагическая лихорадка: этиология, эпидемиология и лабораторная диагностика / автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - М., 2003. - 121 с.

9. Титенко, А.М. Факторы, способствующие появлению и обнаружению новых вирусных инфекций / А.М. Титенко // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2004. - № 1. - С. 51-55.

SEROLOGICAL MONITORING OF ARBOVIRUS INFECTIONS IN STAVROPOL REGION

VASILENKO N. F., MALETSKAYA O. V., ERMAKOV A. V., VARFOLOMEYEVA N. G., KULICHENKO A. N.

В данной работе представлены результаты ис- The paper presents the results of blood sera tests

следований сывороток крови людей (доноров крови), of persons (blood donors), which reside in various

проживающих в различных природно-климатических natural and climatic zones of Stavropol Territory, for the

зонах Ставропольского края, на наличие антител клас- presence of class G antibodies to the causative agents

са G к возбудителям арбовирусных инфекций, свиде- of arbovirus infections. The results revealed cases of

тельствующие о существовании иммунной прослойки immunity to Crimean hemorrhagic fever, West Nile

среди людей к возбудителям Крымской геморрагиче- encephalitis, tick-born encephalitis among population.

ской лихорадки, лихорадки Западного Нила, клеще- The presence of specific antibodies to the arboviruses in

вого энцефалита. Наличие специфических антител к the local population proves the occurrence of inapparent

арбовирусам у местного населения свидетельствует infections with transmission mechanism involving blood-

о бессимптомно протекающей инфекции с трансмис- sucking arthropods.

сивным механизмом передачи кровососущими чле- Key words: arboviruses, Crimean hemorrhagic fever,

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

нистоногими. West Nile encephalitis, tick-born encephalitis, antibodies,

Ключевые слова: арбовирусы, Крымская ге- immune stratum моррагическая лихорадка, лихорадка Западного Нила, клещевой энцефалит, антитела, иммунная прослойка

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.