CC BY
27позволяют с уверенностью планировать органосберегающий объем операции.
Список литературы
1. Березкина, И.С. Возможности традиционной и жидкостной цитологии в сочетании с иммуноцитохимической детекцией некоторых молекулярных маркеров в дооперационной диагностике высокодифференцированного рака щитовидной железы / И.С. Берёзкина, Т.В. Саприна, А.П. Зима [и др.] // Клиническая и экспериментальная цитология. - 2016. - Т.12, №1. - С. 38-45.
2. Брынова, О.В. Диагностика заболеваний щитовидной железы с использованием жидкостной и традиционной цитологии / О.В. Брынова // Новости клинической цитологии России. - 2018. -Т.22, №3-4. - С. 16-21.
3. Лукьянов, С.А. Перспективы использования молекулярно-генетических панелей в дооперационной дифференциальной диагностике узловых образований щитовидной железы / С.А. Лукьянов, С.В. Сергийко, С.Е. Титов, Ю.А. Веряскина / Новости хирургии. - 2020. - Т.28, №3. - С. 284-289.
4. Майстренко, Н.А. Современные подходы к диагностике и хирургическому лечению заболеваний щитовидной железы / Н.А. Майстренко, П.Н. Ромащенко, Д.С. Криволапов // Военно-медицинский журнал. - 2018. - №1. - С. 3746.
5. Решетова, О.Н. Тонкоигольная аспирационная биопсия узлового зоба с применением метода жидкостной цитологии: диагностическая значимость, анализ полученных результатов / О.Н. Решетова, А.А. Иванцова, А.Г.
Мокеев // Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». - 2019. - №3. - С. 131-136.
6. Ромащенко, П.Н. Современные диагностические и малоинвазивные технологии в хирургии щитовидной железы / П.Н. Ромащенко, Н.А. Майстренко, Д.С. Криволапов [и др.] // Вестник российской Военно-медицинской академии. - 2019. - №S1. - C. 101-105.
7. Cibas E.S. The 2017 Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology / E.S. Cibas, S.Z. Ali // Thyroid. - 2017. - Т.27, №11. - P.1341-1346.
8. Nagar, S. Evaluation of genetic biomarkers for distinguishing benign from malignant thyroid neoplasms / S. Nagar, S. Ahmed, P. Peeples [et al.] // The American Journal of Surgery. - 2014. - Vol. 207, №4. - P. 596-601.
9. Pusztaszeri, M.P. FNAB of benign thyroid nodules with papillary hyperplasia: a cytological and histological evaluation / M.P. Pusztaszeri, J.F. Krane, E.S. Cibas [et al.] // Cancer Cytopathology. - 2014. -Vol. 122, № 9. - P. 666-677.
10. Sanabria, A. Growing incidence of thyroid carcinoma in recent years: Factors underlying overdiagnosis / A. Sanabria, L.P. Kowalski, J.P. Shah [et al.] // Head Neck. - 2017. - Vol. 40, № 4. - P. 855866.
11. Trimboli, P. Reliability of real-time elastography to diagnose thyroid nodules previously read at FNAC as indeterminate: a meta-analysis / P. Trimboli, G. Treglia, R. Sadeghi, F. Romanelli, L. Giovanella // Endocrine. - 2015. - Vol. 50, №2. - Р. 335-343.
12. Zhang, M Molecular testing of thyroid nodules: a review of current available tests for fine-needle aspiration specimens / M. Zhang, O. Lin // The Archives of Pathology & Laboratory Medicine. - 2016. - Vol. 140, №12. - P. 1338-1344.
СЕРДЕЧНЫЕ ТРОПОНИНЫ ПРИ НАРУШЕНИЯХ СЕРДЕЧНОГО РИТМА
Чаулин А.М.
очный аспирант кафедры гистологии и эмбриологии, Самарский государственный медицинский университет, врач клинической лабораторной диагностики, Самарский областной клинический кардиологический диспансер
CARDIAC TROPONINS IN HEART RHYTHM DISORDERS
Chaulin A.
post-graduate student of the Department of histology and embryology,
Samara state medical University, doctor of clinical laboratory diagnostics, Samara Regional Clinical Cardiology Dispensary,
Samara, Russia
Аннотация
В статье рассматривается диагностическая ценность сердечных тропонинов при нарушениях сердечного ритма. Abstract
The article discusses the diagnostic value of cardiac troponins in heart rhythm disorders.
Ключевые слова. Лабораторные биомаркеры, высокочувствительные тропонины, сердечно-сосудистые заболевания, диагностическая ценность, нарушения сердечного ритма.
Keywords. Laboratory biomarkers, highly sensitive troponins, cardiovascular diseases, diagnostic value, heart rhythm disorders.
Введение
Сердечные аритмии остаются значительным источником сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности с общей распространенностью 5,3% среди взрослого населения в целом и до 40% среди пациентов, посещающих кардиологические клиники [1]. Хотя многие демографические и клинические переменные были связаны с будущим развитием сердечных аритмий и их последствий, в первую очередь инсульта, сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти (ВСС), прогностическая ценность этих переменных в клинической практике часто ограничена [2, 3]. В этом контексте сердечные биомаркеры могут добавить важную прогностическую информацию, тем самым увеличивая и персонализируя количественную оценку риска при профилактике и лечении аритмий [4]. Новый биомаркер который показал значительные перспективы для выявления нарушений сердечного ритма - это высокочувствительный сердечный тропонин (hs-cTn) [5-7]. Традиционно измерения тропонина использовались для диагностики инфаркта миокарда (ИМ); тем не менее, новые высокочувствительные анализы могут добавить важную прогностическую информацию относительно сердечно-сосудистого риска в различных симптоматических и бессимптомных популяциях [5-9]. Hs-cTn имеет несколько потенциальных преимуществ по сравнению с обычными биомаркерами [10, 11, 12, 13, 14, 15, 16]. Например, тесты hs-cTn чрезвычайно специфичны для повреждения сердечных миоцитов, их можно измерить в мельчайших концентрациях даже у бессимптомных лиц, а тро-понин - широко доступный, знакомый и интуитивно понятный тест для большинства кардиологов и врачей общей практики [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23]. В этой обзорной статье исследуются доказательства, подтверждающие использование hs-cTn в качестве нового биомаркера при нарушениях сердечного ритма, сгруппированные по основным патологическим состояниям, и отмечаются будущие направления для исследований.
Фибрилляция предсердий и сердечные тро-понины
Фибрилляция предсердий (ФП) на сегодняшний день является наиболее распространенной сердечной аритмией, от которой страдают более 2,2 миллиона взрослых в Соединенных Штатах [24, 25, 26, 27, 28]. Примерно у 25% субъектов в возрасте 40 лет и старше в течение жизни развивается ФП [19, 20]. Многие клинические факторы риска для прогнозирования случаев ФП были идентифицированы и реализованы в моделях оценки риска. Одна из таких оценок риска, разработанная исследователями Framingham Heart Study, основана на простых параметрах, включая возраст, пол, слышимый шум, сердечную недостаточность, систолическое артериальное давление, гипертензию, индекс массы
тела и интервал PR, которые вместе дают C- статистика 0,78 (95% доверительный интервал [ДИ] 0,76-0,80) в выборке Framingham Heart Study [21, 22]. Однако возможность обобщения этой оценки на более разнообразные группы населения может быть ограничена.
Признавая потенциал биомаркеров для улучшения клинического прогнозирования приступов ФП, исследователи изучили полезность hs-cTn в улучшении распознавания и калибровки прогнозирования ФП. Например, две большие проспективные когорты продемонстрировали умеренное улучшение прогнозирования риска ФП с использованием hs-cTn среди населения США в целом. При анализе 10 584 участников, включенных в исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC) [23], Filion et al обнаружили, что общий уровень заболеваемости ФП варьировался от 5,5 на 1000 человеко-лет (95% ДИ от 4,9 до 6,1) среди участников с неопределяемым уровнем hs-cTnT до 23,6 на 1000 человеко-лет (95% ДИ от 20,4 до 27,3) среди участников с hs-cTnT >14 нг / л (p <0,0001). После корректировки на известные клинические факторы риска увеличение логнормального значения на 1 стандартное отклонение (hs-cTnT) было связано с увеличением частоты возникновения ФП (отношение рисков [ОР] 1,16, 95% ДИ от 1,10 до 1,23) [2325].
Подобное крупное проспективное исследование было проведено Hussein et al. 12 на 4262 амбулаторных взрослых без исходной ФП, участвовавших в Исследовании здоровья сердечно-сосудистой системы. За средний период наблюдения 11,2 года (межквартильный размах от 6,1 до 16,5) у 1363 участника (32,0%) развилась эпизодическая ФП. Более высокие исходные уровни hs-cTnT были независимо связаны с возникновением ФП в зависимом от времени анализе с поправкой на ковари-аты, который учитывал демографические характеристики, традиционные факторы риска и случаи возникновения сердечной недостаточности (ОР для третьего тертиля hs-cTn по сравнению с неопределяемыми 1,75, 95%). ДИ 1,48 до 2,08) [26]. Эта ассоциация оставалась статистически значимой при дальнейшем анализе с поправкой на C-реактивный белок (CRP) и N-концевой натрийуретический пептид мозга прогормона (NT-pro-BNP) (ОР для третьего тертиля по сравнению с неопределяемым 1,38, 95% доверительный интервал от 1,16 до 1,65) [26, 27].
В отличие от выборок из общей популяции, hs-cTn может иметь повышенную прогностическую силу для прогнозирования случаев ФП в когортах с более высоким риском, таких как пациенты с крип-тогенным ишемическим инсультом и послеоперационные пациенты. В 2015 году Sanak et al [28] провели проспективное исследование по выявлению
пароксизмальной ФП (PAF) с использованием 3-не-дельного холтера у 95 пациентов с криптогенным ишемическим инсультом <50 лет. Авторы обнаружили PAF по расширенному Холтеру в 9,5% этой выборки [28]. ациенты с PAF, выявленными во время наблюдения, имели повышенные исходные уровни hs-cTnT в сыворотке, определяемые как >14 нг / л, значительно чаще, чем пациенты без выявленной ФП (56% против 2%, p = 0,0001) [28]. Аналогичная тенденция наблюдалась с NT-pro-BNP (56% против 3,5%, p = 0,0001). Следовательно, повышенное содержание hs-cTn у пациентов с крип-тогенным ишемическим инсультом может идентифицировать пациентов, которым требуется длительное наблюдение за PAF [27, 28].
Биомаркеры также могут играть роль в прогнозировании последствий нарушений сердечного ритма, например, ФП является распространенным и излечимым фактором риска инсульта [29, 30, 31, 32, 33, 34]. Однако, поскольку пациенты с ФП представляют собой неоднородную группу, индивидуальный риск инсульта широко варьируется [35, 36, 37, 38, 39]. Как следствие, в 1990-х годах появились персонализированные схемы стратификации риска инсульта, связанного с ФП [40, 41, 42, 43, 44, 45, 46, 46, 48, 49, 50]. В попытке улучшить индивидуальную точность этих оценок риска инсульта, hs-cTn был протестирован в качестве прогностического дополнения [51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58]. В анализе подгруппы исследования ARISTOTLE (Апиксабан для профилактики инсульта у субъектов с фибрилляцией предсердий) Hijazi et al изучили связь между исходными уровнями hs-TnT и исходами у 14 897 пациентов с ФП, рандомизированных для лечения апиксабаном или варфарином, с использованием скорректированных регрессионных моделей Кокса. Уровни hs-TnT можно было измерить у 93,5% пациентов [60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67]. В течение медианного периода наблюдения через 1,9 года годовая частота инсульта или системной эмболии колебалась от 0,87% в самом низком квартиле hs-TnT до 2,13% в самом высоком квартиле hs-TnT (скорректированный HR 1,94, 95% доверительный интервал 1,35-2,78 , p = 0,0010) [68, 69, 70]. Добавление уровней hs-TnT к шкале CHA2DS2-VASc улучшило неблагоприятную статистику с 0,620 до 0,635 для инсульта (p = 0,0226), с 0,592 до 0,711 для сердечной смерти (p <0,0001) и с 0,591 до 0,629 для большого кровотечения (р <0,0001) [71, 72, 73, 74, 75].
Заключение. Таким образом, сердечные тро-понины имеют определенную полезность в прогнозировании ФП и осложнений ФП в общей популяции, а это потенциально может улучшать тактику лечебно-профилактических стратегий.
Список литературы
1. Чаулин А.М., Свечков Н.А., Григорьева Ю.В. Лабораторные биомаркеры дисфункции правого желудочка. Современные проблемы науки и образования. 2021. № 1. С. 84.
2. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Роль PCSK9 в регуляции транспорта липопротеинов (обзор литературы). Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2021;24(1):42-45. https://doi.org/10.29296/25877313-2021-01-00
3. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В. Галектин-3 как прогностический биомаркер сердечной недостаточности (обзор литературы). Международный научно-исследовательский журнал. 2021. № 2-3 (104). С. 55-60.
4. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. О роли PCSK-9 в развитии атеросклероза: молекулярные аспекты. Молекулярная медицина. 2021; 19 (2): 8-15. https://doi.org/10.29296/24999490-2021-02-02
5. Chaulin AM, Abashina OE, Duplyakov DV. Pathophysiological mechanisms of cardiotoxicity in chemotherapeutic agents. Russian Open Medical Journal 2020; 9: e0305. DOI: 10.15275/rusomj.2020.0305
6. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В. О биологической роли лептина. Научное обозрение. Биологические науки. - 2021. - № 1 - С. 32-38
7. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Григорьева Е.В., Нурбалтаева Д.А., Дупляков Д.В. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека // Кардиология. 2019;59(11):66-75. DOI:10.18087/cardio.2019.11.n414.
8. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. MicroRNAs in Atrial Fibrillation: Pathophysiological Aspects and Potential Biomarkers // International Journal of Bio-medicine. 2020;10(3):198-205. DOI: 10.21103/Arti-cle10(3)_RA3. http://ijbm.org/v10i3_4.htm
9. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. On the role of PCSK9 in the development of atherosclerosis: molecular aspects. Molekulyarnaya meditsina. 2021; 19 (2): 815 (in Russian). https://doi.org/10.29296/24999490-2021-02-02
10. Чаулин А.М., Дуплякова П.Д., Дупляков Д.В. Циркадные ритмы сердечных тропонинов: механизмы и клиническое значение. Российский кардиологический журнал. 2020;25:4061. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4061
11. Дупляков Д.В., Чаулин А.М. Мутации сердечных тропонинов, ассоциированные с кардио-миопатиями // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 8-17. doi: 10.24411/23091908-2019-13001.
12. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 1 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 2.
C. 13-23. doi: 10.24411/2309-1908-2019-12002.
13. Chaulin A.M., Duplyakova P.D., Duplyakov
D.V. Circadian rhythms of cardiac troponins: mechanisms and clinical significance. Russian Journal of Cardiology. 2020;25:4061. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4061
14. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Биомаркеры острого инфаркта миокарда: диагностическая и
прогностическая ценность. Часть 1 (обзор литературы) // Клиническая практика. - 2020. - Т. 11. - №3. doi: 10.17816/clinpract34284
15. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В. Основные аспекты биохимии, физиологии сердечных тропо-нинов // Бюллетень науки и практики. 2020. Т. 6. № 5. С. 105-112. https://doi.org/10.33619/2414-2948/54/13
16. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. PCSK-9: современные представления о биологической роли и возможности использования в качестве диагностического маркера сердечно-сосудистых заболеваний. Часть 1 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 2. С. 45-57. doi: 10.24411/23091908-2019-12005.
17. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Суворова Г.Н., Дупляков Д.В. СПОСОБЫ МОДЕЛИРОВАНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА У КРОЛИКОВ // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 5.; DOI: 10.17513/spno.30101.
URL: http://science-
education.ru/ru/article/view?id=30101 (дата обращения: 24.09.2020).
18. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Биомаркеры острого инфаркта миокарда: диагностическая и прогностическая ценность. Часть 1 (обзор литературы) // Клиническая практика. - 2020. - Т. 11. - №3. doi: 10.17816/clinpract34284
19. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. PCSK-9: современные представления о биологической роли и возможности использования в качестве диагностического маркера сердечно-сосудистых заболеваний. Часть 2 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 4. С. 24-35. doi: 10.24411/23091908-2019-14004.
20. Чаулин А.М., Дуплякова П.Д., Дупляков Д.В. Циркадные ритмы сердечных тропонинов: механизмы и клиническое значение. Кардиология. 2020;2.
21. Aleksey Michailovich Chaulin, Dmitry V. Du-plyakov. On the potential effect of circadian rhythms of cardiac troponins on the diagnosis of acute myocardial infarction. Signa Vitae. 2021.doi:10.22514/sv.2021.050.
22. Чаулин А.М., Милютин И.Н., Дупляков Д.В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: распространенность, факторы риска и диагностика // Врач. 2020; 31 (9): 28-34. DOI: 10.29296/25877305-2020-09-05.
23. Чаулин А.М., Александров А.Г., Карслян Л.С., Нурбалтаева Д.А., Мазаев А.Ю., Григорьева Е.В. Катестатин - новый регулятор сердечно-сосудистой системы (обзор литературы) // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №6. С. 129-136. https://doi.org/10.33619/2414-2948/43/17
24. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Григорьева Е.В., Нурбалтаева Д.А., Дупляков Д.В. Особенности метаболизма сердечных тропонинов (обзор литературы). Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2019; 8 (4): 103-115. DOI: 10.17802/2306-1278-2019-8-4-103-115.
25. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 2. С. 24-35. doi: 10.24411/2309-1908-2019-12003.
26. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Нурбалтаева Д.А., Григорьева Е.В., Дупляков Д.В. Метаболизм кардиальных тропонинов в нормальных и патологических условиях // Сибирское медицинское обозрение. 2019;(6):5-14. DOI: 10.20333/2500136-20196-5-14
27. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Дупляков Д.В. Коморбидность хронической обструктивной болезни легких и сердечно-сосудистых заболеваний: общие факторы, патофизиологические механизмы и клиническое значение // Клиническая практика. 2020; 11(1): 112-121. doi: 10.17816/clinpract21218
28. Чаулин А.М., Александров А.Г., Карслян Л.С., Мазаев А.Ю. Катестатин в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний // Международный научно-исследовательский журнал. 2019. № 6-1 (84). С. 93-96. DOI: 10.23670/IRJ.2019.84.6.020
29. Чаулин А.М. Аденозин и его роль в физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 37-45. doi: 10.24411/2309-1908-201913004.
30. Александров А.Г., Мазаев А.Ю., Чаулин А.М., Александрова О.С. Сердечные тропонины: биохимические и клинические особенности // Дневник науки. 2019. № 8 (32). С8. eLIBRARY ID: 39422909.
31. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Александров А.Г., Дупляков Д.В. Повышение концентрации кар-диоспецифичных тропонинов при отсутствии инфаркта миокарда. Часть 1. // Врач. 2020. 31 (3): 2227. DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-03-04
32. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Александров А.Г., Дупляков Д.В. Повышение концентрации кар-диоспецифичных тропонинов при отсутствии инфаркта миокарда. Часть 2. // Врач. 2020. 31 (4): 3845. DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2020-04-07
33. Чаулин А. М., Григорьева Ю. В., Дупляков Д. В. Участие катехоламинов в патогенезе диабетической кардиомиопатии // Медицина в Кузбассе. 2020. №1. С. 11-18. https://10.24411/2687-0053-2020-10003.
34. Чаулин А.М. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 1 // Кардиология. 2019; 2 (24). С. 13-23.
35. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В. Основные аспекты биохимии, физиологии сердечных тропо-нинов // Международный научно-исследовательский журнал. 2020;6(96):129-133. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.96.6.064
36. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Дупляков Д.В. Коморбидность: хроническая обструктивная
болезнь легких и сердечно-сосудистые заболевания. Практическая медицина. 2020. Том 18, № 1, С. 26-31. DOI: 10.32000/2072-1757-2020-1-26-31
37. Chaulin A.M., Nurbaltaeva D.A., Duplyakov D.V. Clinical and Diagnostic Value of Cardiac Markers in Human Fluids. Kardiologiia. 2019;59 (11).
38. Чаулин А.М., Григорьева Е.В., Нурбалта-ева Д.А., Дупляков Д.В. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека // Кардиология. 2019;59:65.
39. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 // Кардиология. 2019; 25.
40. Чаулин А.М., Карслян Л.С., Александров А.Г., Мазаев А.Ю., Григорьева Е.В., Нурбалтаева Д.А. Роль пропротеин конвертазы субтилизин/кек-син типа 9 в развитии атеросклероза // Бюллетень науки и практики. 2019. Т. 5. №5. С. 112-120. https://doi.org/10.33619/2414-2948/42/15
41. Чаулин А.М., Мазаев А.Ю., Александров А.Г. Роль пропротеин конвертазы субтилизин/кек-син типа 9 (pcsk-9) в метаболизме холестерина и новые возможности липидкорригующей терапии// Международный научно-исследовательский журнал. 2019. № 4-1 (82). С. 124-126. DOI: 10.23670/IRJ.2019.82.4.025
42. Чаулин А.М. Участие пропротеинконвер-тазы субтилизин кексин типа 9 в патогенезе атеросклероза // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. 2020; 1(53):111-128.DOI: 10.21685/2072-3032-2020-1-13
43. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Дупляков Д.В. Современные представления о патофизиологии атеросклероза. Часть 1. Роль нарушения обмена липидов и эндотелиальной дисфункции (обзор литературы) // Медицина в Кузбассе. 2020. №2. С. 3441. DOI: 10.24411/2687-0053-2020-10015
44. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. PCSK-9: modern views about biological role and possibilities of use as a diagnostic marker for cardiovascular diseases. Part 1. Kardiologiya. 2019; 2 (7).
45. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. PCSK-9: modern views about biological role and possibilities of use as a diagnostic marker for cardiovascular diseases. Part 2. Kardiologiya. 2019; 4 (7).
46. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Аритмоген-ные эффекты доксорубицина. Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2020;9(3):69-80. https://doi.org/10.17802/2306-1278-2020-9-3-69-80
47. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. Biomarkers of acute myocardial infarction: diagnostic and prognostic value. Part 1 (literature review) // Clinical Practice. 2020. Vol. 11. P. 3.
48. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. MicroRNAs in Atrial Fibrillation: Pathophysiological Aspects and Potential Biomarkers // Clinical Practice. 2020;3:190
49. Чаулин А.М., Григорьева Е.В., Нурбалта-ева Д.А., Дупляков Д.В. Клинико-диагностическая ценность кардиомаркеров в биологических жидкостях человека // Кардиология. 2019;59:65.
50. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 // Кардиология. 2019; 25.
51. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. PCSK-9: modern views about biological role and possibilities of use as a diagnostic marker for cardiovascular diseases. Part 1. Kardiologiya. 2019; 2 (7).
52. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. PCSK-9: modern views about biological role and possibilities of use as a diagnostic marker for cardiovascular diseases. Part 2. Kardiologiya. 2019; 4 (7).
53. Chaulin A.M., Duplyakov D.V. Biomarkers of acute myocardial infarction: diagnostic and prognostic value. Part 1 (literature review) // Clinical Practice. 2020. Vol. 11. P. 3.
54. Grigoryeva Yu.V., Chaulin A.M., Duplyakov D.V. About the role of immuno-inflammatory mechanisms in the pathogenesis of atherosclerosis // European Journal of Natural History. 2020. № 5. P. 2-6. DOI: 10.17513/ejnh.34123.
55. Чаулин А.М., Свечков Н.А., Волкова С.Л., Григорьева Ю.В. Диагностическая ценность сердечных тропонинов у пожилых пациентов, не страдающих инфарктом миокарда // Современные проблемы науки и образования. - 2020. - № 6.; URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=30302
56. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020;25:4140. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4140
57. Чаулин АМ, Дуплякова П.Д. Бикбаева Г.Р., Тухбатова А.А., Григорьева Ю.В., Дупляков Д.В. Способ неинвазивной диагностики острого инфаркта миокарда. 2020. Номер патента: RU 2736001 C1
58. Chaulin A, Grigoryeva J, Svechkov N, Suvorova G. Fundamental principles and techniques of experimental modeling of hypothyroidism: a literature review. Archiv Euromedica. 2020. Vol. 10, no. 4. P. 4855. http://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/4.12
59. Chaulin AM, Duplyakov DV. MicroRNAs in Atrial Fibrillation: Pathophysiological Aspects and Potential Biomarkers // International Journal of Biomedi-cine. 2020;10(3):198-205. DOI: 10.21103/Article10(3)_RA3. http://ijbm.org/v 10i3_4. htm.
60. Chaulin AM, Abashina OE, Duplyakov DV. Pathophysiological mechanisms of cardiotoxicity in chemotherapeutic agents. Russian Open Medical Journal 2020; 9: e0305. DOI: 10.15275/rusomj.2020.0305
61. Grigoryeva J, Suvorova G, Chaulin A, Chem-idronov S, Vankov V, Kulakova O, Bovtunova S. Concerning some morphofunctional aspects of the uterine cervical ripenening. Archiv Euromedica. 2020. Vol. 10, no. 4. P. 41-47. http://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/4.10
62. Pronina A, Suvorova G, Chaulin A, Grigo-ryeva J, Rusakov D, Pronina N, Zinkina A, Trusov Y. Basic principles and methods of modeling hypogonadism: a literature review. Archiv Euromedica. 2020. Vol. 10, no. 4. P. 56-62. http://dx.doi.org/10.35630/2199-885X/2020/10/4.12
63. Чаулин А.М., Дуплякова П.Д., Бикбаева Г.Р., Тухбатова А.А., Григорьева Е.В., Дупляков Д.В. Концентрация высокочувствительного тропо-нина I в ротовой жидкости у пациентов с острым инфарктом миокарда: пилотное исследование. Российский кардиологический журнал. 2020;25(12):3814. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3814
64. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью. Российский кардиологический журнал. 2020; 4140. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-4140
65. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Павлова Т.В., Дупляков Д.В. Диагностическая ценность клинического анализа крови при сердечно-сосудистых заболеваниях. Российский кардиологический журнал.
2020;25(12):3923. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2020-3923
66. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Милютин И.Н., Дупляков Д.В. Некоронарогенные причины повышения сердечных тропонинов в практике врача (литературный обзор) // Аспирантский вестник Поволжья. - 2020. - № 1-2. - С. 49-61. https://doi.org/10.17816/2072-2354.2020.20.L49-61
67. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Биомаркеры острого инфаркта миокарда: диагностическая и прогностическая ценность. Часть 2 (обзор литературы). Клиническая практика. 2020;11(4). doi: 10.17816/clinpract
68. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Роль PCSK9 в регуляции транспорта липопротеинов (обзор литературы). Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии. 2021;24(1):42-45. https://doi.org/10.29296/25877313-2021-01-00
69. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Высокочувствительные сердечные тропонины: циркадные ритмы. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(1):2639. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2639
70. Чаулин А.М., Григорьева Ю.В., Суворова Г.Н., Дупляков Д.В. Экспериментальные модели атеросклероза на кроликах. Морфологические ведомости. 2020;28(4):78-87. https://doi.org/10.20340/mv-mn.2020.28(4):461
71. Чаулин А.М. Аденозин и его роль в физиологии и патологии сердечно-сосудистой системы // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7, № 3. С. 37-45. doi: 10.24411/2309-1908-201913004.
72. Чаулин А.М. Повышение кардиальных тропонинов, не ассоциированное с острым коронарным синдромом. Часть 2 // Кардиология. 2020; 4 (20). С. 15-25.
73. Чаулин А.М., Дупляков Д.В. Повышение натрийуретических пептидов, не ассоциированное с сердечной недостаточностью. Кардиология. 2020;10.
74. Чаулин А.М. Новые биомаркеры сердечнососудистых заболеваний (обзор литературы). Часть 1. Бюллетень науки и практики. 2021. Т. 7. № 2. С. 130-151.
75. Чаулин А.М., Абашина О.Е., Дупляков Д.В. Высокочувствительные сердечные тропонины (hs-Tn): методы определения и основные аналитические характеристики. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2021;20(2):2590. https://doi.org/10.15829/1728-8800-2021-2590
