CC BY
7
За рубежом
УДК 614.777:676.Мв]-078
Р. Вальтер-Оффенхауер, К. Хорн (Берлин)
САНИТАРНО-ВИРУСОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ ВОД
ГДР занимает первое место в мире по интенсивности использования природных вод. В густонаселенных промышленных районах частично приходится использовать воду более 5 раз. Потребность в питьевой воде широко обеспечивается за счет поверхностных источников. Озера также все более часто становятся местами купания и отдыха населения. В связи с этим возникает необходимость проведения систематического комплексного контроля качества поверхностных вод, включающего и вирусологические исследования.
Исследования выполняли в густонаселенном районе, имеющем текучие, подпертые, стоячие поверхностные воды — несколько больших проточных озер и ряд небольших озер без стока, используемых населением для купания. Самое большое озеро служит одновременно и источником питьевой воды.
Воду исследовали в 5 пунктах, соответствующих местам купания: 2 точки отбора у озера без стока в черте города, 2 на проточных водах в черте города и за городом и 1 на большом проточном озере за городом. Исследования проводили с мая по сентябрь, что соответствовало купальному сезону. В октябре осуществляли еще дополнительный забор из отдельных водоемов. Во время всего сезона пробы отбирали еженедельно, 1—2 раза из каждого водоема.
Пробы воды обрабатывали следующим образом. Пробу в объеме 5 л транспортировали в лабораторию, где сразу проводили коагуляцию путем добавления к пробе коагулянта на полиакриламидной основе с последующей добавкой 10% раствора квасцов [А12 (504)3]. Оба реактива дозировали так, чтобы их конечная концентрация в пробе составляла 200 мг/л; рН воды доводили до 5,4—5,8. После седиментации в течение ночи при 4° осадок отсасывали и для устранения токсических примесей несколько раз промывали дистиллированной водой. Во избежание потерь вирусов при адсорбции на фильтрах или при центрифугировании на частицах ила стерильную обработку пробы производили эфиром, хлороформом и антибиотиками. После этого осадок еще раз промывали и обрабатывали щелочным раствором (рН 8,0). Подготовленной таким способом пробой заражали культуру клеток. Время контакта 2 ч при 37°. Использовали перевиваемые клеточные линии Р1 и КВ, а также первичные эмбриональные и амниотические клетки человека.
Исследования проводили совместно с лабораториями водного хозяйства и Института гигиены с комплексным анализом бактериологических и гидрохимических показателей качества воды.
Получены следующие результаты. Из 247 исследованных проб воды 67 были вирусположительными. В 27% водоемов обнаружены вирусы в концентрации не менее 1 инфекционной единицы на 5 л воды. Из 21 положительной пробы удалось выделить вирус в 8 случаях (из 1 : 16 частей растворенных осадков). Таким образом, в этих водоемах вирусная нагрузка во время забора проб составляла по крайней мере 1 инфекционную единицу на 300 мл воды.
Анализ распределения проб воды, содержащих вирусы по точкам отбора, указывает на значительное распространение их в 2 водоемах, не имеющих прямого поступления сточных вод. В реку при сильных дождях может по дождевым каналам кратковременно поступать загрязненная вода; открытое купальное место находится примерно в 40 км от ближайшего места сброса сточных вод. В то же время оба водоема в жаркие летние дни очень интенсивно используются проживающими поблизости жителями для купания.
Сезонное распределение вирусположительных проб указывает на значительный максимум вирусов в воде в июне •— августе. По всей вероятности, важное значение имеет энтеровирусное воздействие населения при эксплуатации водоема. В течение 2 лет не удалось установить значимых связей между климатическими факторами, такими, как температура воздуха, солнечная радиация и осадки, с одной стороны, и частотой выделения вирусов из водоемов «— с другой.
Проведенные X. Готтшалдтом параллельно бактериологические и химические комплексные исследования качества воды представляют большой интерес.
Известно, что коли-титр не всегда отражает истинной ситуации в водоеме, касающейся содержания вирусов. Так, Г. А. Багдасарьян выделяла повторно из водоемов вирусы из проб воды с низкой концентрацией кишечных палочек. В наших исследованиях вирусы также выделялись в среднем из 30% всех исследованных проб независимо от величины ко-ли-титра.
Определение коли-индекса показало, что корреляция между вирусным загрязнением и коли-индексом воды водоемов не всегда обнаруживается, так как в 32% вируссодержащих проб колн-индекс был менее 100, а пробы, не содержащие вирус, имели только в 24% случаев коли-индекс менее 100 на 1 мл. Начатое В. Крюгером в 1971 году регулярное определение сальмонелл дало только 1 раз (в августе) положительный результат •—в пробе воды из 1 пункта была выделена сальмонелла анатум. Степень влияния химических и физических параметров качества воды, таких, как температура, мутность, содержание 02, БПК6, содержание аммония и концентрация магния, на распространение вирусов в водоеме очень ограничена. Пока невозможно установить корреляцию, которая позволила бы какой-либо из исследованных параметров считать показателем вирусного загрязнения. Аналогичные данные получены А. М. Ошеровичем и Г. С. Часов-никовой. Вместе с тем комплексные исследования химических, физических и вирусологических параметров могут способствовать выявлению факторов, влияющих на поведение вирусов в водоеме. Полученные результаты позволяют считать, что, возможно, такими факторами являются мутность и кислородный режим водоема.
Так, при снижении количества кислорода и понижении мутности вирусы выделялись из водоемов реже. Исследования по оценке этих параметров будут проводиться в дальнейшем.
Типирование выделенных вирусов было сложным из-за большого количества проб, в которых содержалось по нескольку серотипов вирусов; часть выделенных цитопатических агентов в связи с этим типировать не удалось.
Данные о спектре вирусов, выделенных из поверхности вод и от больных с вирусными заболеваниями, госпитализированных из того же района (данные Б. Адамщика), представлены в таблице.
В 1970 году из изученных водоемов выделено довольно много вирусов Коксаки-В1. В 1971 году выделено большое количество серотипов, преимущественно вирусов группы ECHO. Какой-либо связи с данными о выделении вирусов от больных не отмечено.
Для гигиенической оценки санитарно-вирусологических исследований водоемов необходимо изучение заболеваемости в группах населения с по-
стоянным сопоставлением полученных результатов с данными натурных работ. В исследованном районе на основе эпидемиологических данных можно предположить связь между заболеваниями асептическим менингитом и энцефалитом и купанием в водоемах. Примерно в течение 6 лет наблюдается повышение числа этих заболеваний в купальный сезон. Летом 1969 года отмечено такое учащение заболеваний менингитом, вызванных вирусом ECHO и также связанных с местами купания (В. Адамщик). Почти половина всех заболеваний связана с купанием в озере, из которого в последующие 2 года удалось больше всего выделить вирусы этой группы. В связи с этим весной 1972 года параллельно с санитарно-вирусологиче-скими исследованиями на этой территории проведено эпидемиологическое обследование 200 детей в возрасте 10—15 лет.
Выводы
1. Использованный для концентрации вирусов из большого объема воды метод А12 (ОН)3-коагуляции применим для исследования поверхностных вод.
2. Во всех исследованных водоемах обнаружены различные серотипы и концентрации вирусов, что, по-видимому, связано с интенсивностью антропогенного влияния.
3. Для изучения механизма распространения вирусных инфекций необходимо проводить санитарно-вирусологические исследования природных вод в комплексе с эпидемиологическими наблюдениями за выбранными группами населения.
ЛИТЕРАТУРА. Багдасарьян Г. А. Гиг. и сан., 1968, № 10, с. 62.— О ш е р о в и ч А. М., Ч а с о в н и к о в а Г. С. Там же, 1969, № 3, с. 89.
Поступил» 25/XII 1973 г.
УДК ВМ.3/.4(497.2)
И. Б. Кардсии, Т. Д. Чернаенко, М. Г. Гилельс, А. X. Майрапетян (Москва)
ГИГИЕНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА В НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКЕ БОЛГАРИИ1
На основе решений X съезда БКП в Болгарии осуществляется комплекс мероприятий, направленных на то, чтобы привести ее здравоохранение в соответствие с особенностями современного развития народного хозяйства. Усилия направлены на решение задач здравоохранения, связанных с технической революцией, на сближение уровней медицинского обслуживания городского и сельского населения, на соблюдение социалистических принципов здравоохранения с проведением курса профилактики
1 По материалам, собранным при посещении Народной Республики Болгарии.
Спектр вирусов, выделенных из открытых водоемов и от больных (1970—1971 годы)
Группа вирусов Количество выделений
из воды от больных
Полиомиелит 2 9
Коксаки А ... — 12
Коксаки В ... . 38 27
ECHO ..... 15 44
Смешанные серо-
типы ..... 7 3
Нетипируемые 18
