CC BY-ND
40
сентябрь №9 (222) ЗНифО
41
САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ЛЕТНИЙ ПЕРИОД ГОДА В ДЕТСКИХ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
С.И Булатова, Л.П. Попёнова, М.В. Окишева
SANITARY-AND-ANTIEPIDEMIC MEASURES IN CHILDRENS HEALTH CAMPS DURING THE SUMMER PERIOD
S.I. Bulatova, L.P. Popenova, M.V. Okisheva
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл, г. Йошкар-Ола
В статье отражён разработанный комплекс профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий и его влияние на уровень инфекционной заболеваемости в детских оздоровительных учреждениях.
Ключевые слова: профилактика, оздоровление детей, водоснабжение, рациональное питание.
The article describes the worked-out sanitary-and-antiepidemic measure complex and its influence on the level of infectious disease in children's health camps.
Keywords: рrophyiaxis, improvement of the childrens health, water supply, rational nutrion.
Залогом успешного проведения летней оздоровительной кампании (ЛОУ) является своевременная подготовка оздоровительных учреждений к приёму детей.
В организационном плане ежегодно издаются соответствующие приказы, определяющие алгоритм действий должностных лиц Госсанэпиднадзора, с тем, чтобы держать под контролем темп выполнения необходимых мероприятий, не допустить срыва в сроках заездов и, в тоже время, не допустить открытия ЛОУ без разрешения управления Роспотребнадзора по Республике Марий Эл.
За анализируемый период с 2004 по 2010 гг. открытие летних оздоровительных учреждений (ЛОУ) не допускалось без согласования с управлением Роспотребнадзора. Планы санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий ежегодно выполняются на 97—99 %. Контроль за выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий осуществляется в марте перед началом сезона.
При надзоре за ЛОУ особое внимание уделялось комплексу мер по предупреждению возникновения групповых инфекционных заболеваний кишечной группы и природно-очаговых инфекций, которые были направлены на улучшение качества питьевой воды и питьевого режима, повышение качества пищевой продукции и состояния пищеблоков, эффективность дератизационных, акарицидных мероприятий и санитарную очистку территории.
За анализируемый период удалось добиться, чтобы все загородные оздоровительные учреждения были обеспечены резервными источниками электроснабжения, что гарантировало стабильную работу пищеблоков и обеспечение водой гарантированного качества.
Удельный вес проб воды питьевой из источников водоснабжения и разводящей сети, нестандартных по микробиологическим показателям, сократился до 0,2 % (рис. 1). В последние годы видна отчётливая тенденция к снижению количества нестандартных проб по микробиологическим показателям.
Перед началом летнего оздоровительного сезона всеми оздоровительными учреждениями создаётся необходимый запас бутилиро-ванной воды промышленного производства, что позволяет организовать питьевое водоснабжение исключительно через кулеры.
В 6 оздоровительных учреждениях (30 %), в источниках водоснабжения которых отмечается превышение содержания железа, для приготовления пищи используется вода, прошедшая очистку через обезжелезивающие фильтры.
На особый контроль были взяты все несанкционированные источники водоснабжения на территории лагерей, введён строгий запрет на использование воды из данных источников.
В летний период определённую эпидемическую значимость приобретают организованные при образовательных учреждениях пришкольные лагеря.
42
ЗНиСО
Сентябрь №9 (222)
4,0 3,5 3,0 2,5 2,0 1,5 1,0 0,5 0,0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Рис. 1. Удельный вес проб питьевой воды в летних оздоровительных учреждениях, не соответствующих гигиеническим требованиям по микробиологическим показателям (%)
За анализируемый период в Республике Марий Эл отмечается улучшение санитарно-технического состояния сетей водоснабжения образовательных учреждений, что также способствовало улучшению качества воды. Мероприятия по ремонту, ревизии, дезинфекции разводящих сетей и источников водоснабжения ежегодно включаются в планы санитарно-противоэпидемических мероприятий и проводятся перед началом летнего оздоровитель-
ного сезона. В результате целенаправленной работы в течение последних 4-х лет все пищеблоки общеобразовательных школ подключены к централизованным сетям водоснабжения и канализации (рис. 2).
В целях сохранения санитарно-эпидемиологического благополучия в оздоровительных учреждениях во всех лагерях разрабатываются планы на случай чрезвычайных ситуаций и жарких погодных условий. С начала оздорови-
18 16 14 12 10 8 6 4 2 0
•не имеют централизованного водоснабжения •не имеют централизованного канализования
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Рис. 2. Санитарно-техническое состояние пищеблоков образовательных учреждений Республики Марий Эл (в %)
сентябрь №9 (222) ЗНифО
43
Таблица 1. Меры административного принуждения по летним оздоровительным учреждениям за 2004—2007 гг.
Показатель 2004 г. 2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г 2010 г.
Число наложенных штрафов 14 16 60 73 104 65 134
Сумма наложенных штрафов 19 000 14 300 74 170 64 100 73 620 61 300 216 250
тельного сезона в меню не включаются салаты, детям выдаётся гарнировка в виде овощей. Для безопасности организации горячего питания в ЛОУ в пределах разумного проводится замена особо скоропортящихся продуктов на скоропортящиеся. Так творог заменяется на сыр.
В период подготовки и функционирования всех смен ЛОУ обязательным условием является проведение дератизационных, акарицид-ных мероприятий и санитарной очистки на территории самого учреждения и прилегающей к учреждению территории. В результате за анализируемый период на территории ЛОУ и прилегающих к ним территориях присасывания клещей, случаев заболевания геморрагической лихорадкой с почечным синдромом и клещевыми энцефалитом и боррелиозом не зарегистрировано.
Одной из причин систематического возникновения групповых заболеваний в детских коллективах следует отметить низкий уровень профессиональной подготовки медицинских работников, что требовало планомерной работы с медицинским персоналом ЛОУ. Вошло в практику проведение ежегодных семинаров, проводимых Управлением Роспотребнадзора совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и последующей аттестацией медицинских работников. В этих целях издаются совместные приказы на проведение в двухдневный срок указанных организационных мероприятий. Были разработаны и внедрены в практическую деятельность медицинских работников оздоровительных учреждений методические рекомендации «Организация работы медицинского персонала в детском оздоровительном лагере».
За период с 2004 по 2010 гг. в летних оздоровительных учреждениях республики не было допущено случаев возникновения групповых инфекционных заболеваний среди детей и подростков. Уровень общей инфекционной заболеваемости за анализируемый период снизился в 9 раз, с 3,6 до 0,4 на 1 000 отдохнувших детей.
Приоритетным направлением деятельности должностных лиц при проведении государственного санитарно-эпидемиологического надзора является принятие исчерпывающих мер по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений санитарного законодательства.
Количество штрафов, наложенных специалистами управления Роспотребнадзора в результате проведения надзорных мероприятий в ЛОУ, в 2010 г. в 9,6 раза больше, чем в 2004 г., также как и сумма штрафов (табл. 1).
Основаниями для возбуждения дел были: не соблюдение правил уборки территории и помещений, отсутствие суточных проб от отдельных приёмов пищи, нарушение правил обработки посуды и инвентаря, не проведение витаминизации 3-х блюд, нарушение правил хранения продуктов, повторение блюд в течение 2-х дней подряд, отсутствие полной информации для потребителей.
Целенаправленная оперативная противоэпидемическая работа, контроль за качеством питьевого водоснабжения, контроль режимных моментов в летних оздоровительных учреждениях, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, усиление государственного санитарно-эпидемиологического надзора позволили улучшить санитарно-эпидемиологическое состояние этих учреждений, предотвратить вспышечную заболеваемость острыми кишечными инфекциями.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Государственный доклад «О санитарно-эпидемиологической обстановке в Республике Марий Эл за 2004—2010 гг.»: 2005. С. 58—73. 2006. С. 50—69. 2007. С. 49—72. 2008. С. 49—71. 2009. С. 46—69. 2010. С. 47—70). Йошкар-Ола.
Контактная информация:
Окишева Маргарита Владимировна, тел.: 8 (362) 68-19-04
^ntaet iformation:
Okisheva Margarita Vladimirovna, phone: 8 (362) 68-19-04
