CC BY
42
The paper presents the activities of counseling services and items FBUZ "Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory" for the period from 2009 to 2011. The analysis of consumer-treatment in qualitative and quantitative terms. Reflected the main lines of action in counseling and information for consumers, building a knowledge base, carrying out activities aimed at improving consumer literacy.
Keywords: activities, counseling center, consumers Сведения об авторах:
Ольга Борисовна Романова, заместитель главного врача по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы; Елена Владимировна Пятырова, заведующая отделом санитарно-гигиенической экспертизы;
Нэлли Викторовна Щеглова, руководитель Консультационного центра ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»; fguz@pkrpn.ru
© Коллектив авторов, 2012 УДК 502.77504.05615.9
Романова О.Б., Пятырова Е.В., Ефременко Е.В., Горбачева Л.Н.
санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогенноопасных организаций и формирование банков данных
ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае», Владивосток
В статье представлены результаты санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных производств, расположенных на территории Приморского края. Паспортизация канцрогеноопасных производств проведена на 87,6% предприятий, в которых канцерогеноопасными признаны отдельные подразделения, технологические участки, рабочие места.
Ключевые слова: санитарно-гигиеническая паспортизация, канцерогены, производства
Заболеваемость злокачественными новообразованиями (ЗНО) в России неуклонно растет: с 2009 г. частота лиц с впервые установленным диагнозом (356 на 100 000) по отношению к 1980 г. (232 на 100 000) выросла на 53,4%. Численность больных, состоящих на учете лечебно-профилактических учреждениях -на 99,8% (1980 г. - 949 на 100 000; 2009 г. - 1897 г. на 100 000). В Российской Федерации злокачественные новообразования занимают 2 ранговое место по причинам смерти, Приморский край не является исключением. [1].
В Приморском крае на протяжении последних 15 лет отмечается рост показателя первичной заболеваемости ЗНО. За 2010 г. рост составил 16,3% (с 293,9 на 100 тыс. населения в 2009 г. до 341,8 в 2010 г.); за последние 5 лет - на 14,5%, за десять лет - на 24,0% (по Российской Федерации за 10-летний период прирост составил 17,3%).
Тенденция роста показателя онкологической заболеваемости обусловлена улучшением диагностики и учета онкологических больных, влиянием канцерогенных факторов среды обитания, в том числе и социально-гигиенических факторов риска онкопатологии [2].
Значительный вклад в статистику ЗНО вносят за-
болевания, обусловленные профессиональной деятельностью. Рост онкологической заболеваемости и смертности обусловлен многочисленностью контингента, контактирующего с профессиональными канцерогенами.
Количество работающего населения в Приморском крае в 2010 г. составило - 977800 человек, из них женщин - 511389 человек (52,3%), численность работников, занятых во вредных условиях труда, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, составила 595122 человек (60,9%).
При ведении отдельных технологических процессов, на отдельных участках, рабочих местах указанных отраслей промышленности работники подвергаются воздействию канцерогенных производственных факторов (химических, физических, биологических).
По данным Международной ассоциации исследования рака около 50 химических веществ, сложных смесей и факторов, которые чаще всего встречаются на рабочем месте, повышают риск развития злокачественных опухолей и являются доказанными канцерогенными для человека и включены в группу 1 (являются канцерогенными для людей) [2].
К физическим канцерогенным производственным
факторам (КПФ) относятся ионизирующее излучение, солнечная радиация, УФ излучение, радон и его короткоживущие дочерние продукты распада; к биологическим КПФ - вирусы (например вирусы гепатитов А и С), бактерии (Helicobacter pylori), печеночные трематоды.
За период 2008-2011 гг. на территории Приморского края зарегистрировано 97 предприятий, использующие канцерогенные вещества, относящиеся к отраслям приборостроение, судостроение, энергетика, строительство, сельское хозяйство, угольная промышленность и транспорт.
С целью профилактики профессионального рака и снижения онкологической заболеваемости работающего населения требованиями СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности» установлено обязательное проведение санитарно-гигиенической паспортизации канцерогеноопасных организаций.
Паспортизация канцерогенноопасных организаций проводится в соответствии с действующими нормативными документами МУ 2.2.9.2493-09 «Санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных организаций и формирование банков данных», СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности».
Формирование территориальных и регионального банков данных канцерогеноопасных организаций на территории Приморского края осуществляет ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае» и его филиалы.
На 84 предприятиях на территории Приморского края, на которых работники подвергаются воздействию канцерогенных веществ и канцерогенноопасных процессов, проведена санитарно-гигиеническая паспортизация, что составляет 87,6% к общему числу канцерогенноопасных предприятий, в которых канцерогеноопасными признаны отдельные подразделения, технологические участки, рабочие места.
К организациям первого класса согласно СанПин 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация организации, сооружений и иных объектов» относятся 11 предприятий (12,9%); второго класса - 13 (15.3%); 3 класса - 9 (10,6%); 4 класса - 32 (37,7%); 5 класса - 8 (9,4%); не классифицируется - 7 (8,2%); нет данных по 5 предприятиям (5,9%).
Согласованный в установленном порядке проект организации санитарно-защитной зоны (СЗЗ) имеют 10 предприятий, что составляет 1,18% от общего количества предприятий (85), 36 предприятий (42,3%) не имеют согласования СЗЗ, по 34 предприятиям (40%) данные о согласовании СЗЗ в санитарно-гигиенических паспортах отсутствуют, у 5 (5,9%) пред-
приятий СЗЗ не классифицируется.
В пределах санитарно-защитной зоны 26 канцерогеноопасных предприятий (30,6%) проживает население. В г. Владивосток это предприятия: ОАО «Радиоприбор»; ОАО «Изумруд», ОАО «Восточная верфь»; ФГУП «Котельная с тепловыми сетями ДВО РАН»; ОАО «Варяг»; «Русская Экспертная и Морская Сюрвейерская корпорация»; ЗАО «Владивостокский комбинат производственных предприятий»; Филиал ОАО «ДГК» «Приморские тепловые сети». По 14 предприятиям (16,5%) данные по разделу в санитарно-гигиенических паспортах отсутствуют.
Наибольшее количество проживающих в санитарно-защитной зоне канцерогеноопасных производств занимают такие территориальные образования, как гг. Партизанск, Владивосток, Артем, Уссурийск, а также Надеждинский, Шкотовский, Михайловский, Октябрьский и Пограничный районы. На 84 канцерогеноопасных предприятиях Приморского края используется 16 канцерогенных веществ и 1 канцерогенноопасный процесс (изготовление резино-тех-нических изделий).
Основные канцерогенные факторы на канцерогенноопасных предприятиях - химические вещества с преимущественно ингаляционным путем поступления в организм: винилхлорид, асбесты, кадмий и его соединения, кремния диоксид кристаллический в форме кварца, никель и его соединения, отработавшие газы дизельных двигателей, толуолы альфа-хлорированные, формальдегид, хром шестивалентного соединения, древесная пыль (твердых пород деревьев: дуб, бук, береза, ясень и др.), ингаляционным и через кожные покровы - бенз(а)пирен, бензол, минеральные масла (нефтяные и сланцевые) неочищенные и не полностью очищенные, сажи бытовые, эпихлоргидрин.
Использование этих веществ в технологии является основообразующим канцерогенным фактором не только для самих работающих, но и для населения, проживающего в зоне влияния этих производств, в результате опосредованного воздействия на них воздушных выбросов, сточных вод и других отходов, содержащих канцерогены.
Количество работающих с этими факторами составляет 10% (2581 человек) от общей численности, работающих в канцерогенноопасных предприятиях (25802 человека), 21,2% из них женщины (548 человек), в том числе женщины детородного возраста (15-49 лет включительно) 6,7% (174 человека от общего количества женщин), лиц моложе 18 лет (оба пола) - нет.
По г. Владивосток работники 101 профессии в своей трудовой деятельности сталкиваются с КПФ. Первые три ранговых места в структуре численности работников данных профессий занимают элек-
тросварщики ручной сварки (55) 7,2%, водители 6,9% (53), электрогазосварщики 6,15% (47) от общей численности (763). В г. Артем 1 ранговое место - дорожные рабочие 21,2 % (17), электросварщики (16) 20%, слесари-ремонтники 10% (8) от общей численности (80). Ранговые места распределяются в зависимости от ведущих отраслей территориального образования.
Количество новообразований по данным санитарно-гигиенических паспортов канцерогенно-опасных предприятий по результатам периодического медицинского осмотра: 42 случая на территории Приморского края, в том числе 5 случаев по г. Владивосток (2 случая КГУП «Типография №1», 3 случая ОАО «ВП «ЭРА»), 37 случаев по г. Спасск-Дальний (ОАО «Спасскцемент» г. Спасск-Дальний), в т.ч. подтвержденных как профессиональные 37 случаев (г. Спасск-Дальний), что составляет 88% от количества ЗНО.
Производственный контроль организован в полном объеме только на 44 канцерогенноопасных предприятиях, внесенных в региональный банк данных, что составляет 51,7% (г. Дальнегорск, Спасск-Дальний, Спасский, район, г. Партизанск). В 36 (42,3%) паспортах отсутствуют данные о выполнении программы производственного контроля, что составляет от общего числа санитарно-гигиенических паспортов.
Основные выбросы канцерогенных веществ в атмосферу: формальдегид, отработавшие газы дизельных двигателей, древесная пыль, никель и его соединения, хрома шестивалентного соединения,
3,4-бенз(а)пирен, пыль неорганическая, содержащая двуокись кремния 20-70%, асбесты, толуолы альфа-хлорированные, акрилонитриловая кислота, кадмий и его соединения, фенолы, пропилена оксид, этилена оксид, эпихлоргидрин. Загрязнение промышленных сточных вод канцерогенными веществами: кадмий и его соединения, никель и его соединения, хрома шестивалентного соединения, минеральные масла, мышьяк и его неорганические соединения. Канцерогенные вещества, содержащиеся в отходах канцерогенно опасных организаций: кадмий и его соединения, никель и его соединения, хрома шестивалентного соединения, минеральные масла, асбесты, диоксид кремния, формальдегид, древесная пыль.
Таким образом, проведенная санитарно-гигиеническая паспортизация канцерогеноопасных производств на территории Приморского края выявила, что работодателями недостаточное внимание уделяется проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий по обеспечению требований действующего санитарного законодательства в целях профилактики онкологической заболеваемости.
ЛИТЕРАТУРА:
1. http://rospotrebnadzor.ru/documen/doclad, дата обращения 25.06.12 г.
2. Пиктушанская, Т.Е. Оценка апостериорного профессионального риска шахтеров-угольщиков / Т.Е. Пиктушанская // Медицина труда и промышленная экология. 2009. №1. С. 32-37.
Romanova O.B., Pyatyrova E.V., Efremenko E.V., Gorbachev L.N. Sanitary and hygienic certification carcinogenic organizations and the formation of a data bank. FBUZ "Center of Hygiene and Epidemiology in the Primorsky Territory", Vladivostok
The results of sanitary certification carcinogenic hazardous industries located in the Primorsky Territory. Carcinogenic certification of production carried out on 87,6% of the enterprises in which carcinogenic hazardous considered separate units, the technological areas, jobs.
Keywords: sanitary-hygienic certification, carcinogens, production Сведения об авторах:
Ольга Борисовна Романова заместитель главного врача по социальной гигиене и организации госсанэпидслужбы; Елена Владимировна Пятырова, заведующая отделом санитарно-гигиенической экспертизы;
Елена Вячеславовна Ефременко, заведующая отделением обеспечения санитарного надзора;
Лилия Никаноровна Горбачева, врач отделения обеспечения санитарного надзора; sangigexp@fguzpk.ru
