CC BY
9
му улучшению народного здравоохранения». Для их успешного решения в республике продолжается работа по совершенствованию подбора, расстановки и использования врачебных санитарных кадров, укреплению материально-технической базы санэпидстанций. Осуществляется дальнейшая специализация государственного санитарного надзора, развивается лабораторное дело и дезинфекционная служба, улучшается иммунопрофилактика.
В настоящее время в соответствии с Продовольственной программой СССР особую актуальность и значимость приобретают усиление санитарного надзора п совершенствование управления сельской санитарно-эпидемиологической
службой. Повышаются требования к министерствам, ведомствам, предприятиям и учреждениям, производящим и реализующим продукты питания, улучшается надзор в области санитарной охраны окружающей среды, в частности за охраной водоемов от загрязнения стоками промышленных предприятий и животноводческих комплексов.
В ближайшие годы планируется полностью обеспечить врачебными кадрами санэпидстанции, укрепить их материально-техническую базу, оснастить новым современным оборудованием, еще более повысить действенность и эффективность государственного санитарного надзора.
Поступила 21.07.82
УДК 614.3(479.25)
У. Г. Погосян (Ереван)
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ СЛУЖБА АРМЯНСКОЙ ССР
Санитарной и противоэпидемической службы даже в первоначальной форме в дореволюционной Армении не существовало. В ней отсутствовали самые необходимые элементы санитарного благоустройства. Санитарное состояние Армении особенно ухудшалось в периодически повторявшиеся голодные годы, в периоды войн и т. д. Все это способствовало возникновению и распространению различных заболеваний.
В Армении свирепствовали холера, натуральная оспа, скарлатнна и дифтерия. Были распространены и кишечные инфекции. Значительная часть нынешней Армянской ССР издавна была очагом тяжелой эпидемической малярии, принимавшей в отдельные годы характер опустошительных эпидемий.
В период господства дашнаков (1918—1920 гг.) в Армении сложились тяжелые социально-экономические условия. Полное отсутствие санитарного надзора, с одной стороны, бескультурье, нищета — с другой, были причиной'ужасающей антисанитарии, царившей повсеместно в дашнакской Армении.
Говорить о профилактических мероприятиях не приходится. Даже оспопрививание, имевшее к тому времени уже столетнюю историю и заслуженное мировое признание, в силу многих социально-экономических обстоятельств было поставлено крайне неудовлетворительно. Во всей Эри-ванской губернии не было ни пастеровской станции, ни антирабнческого кабинета. Больных не изолировали и не госпитализировали.
Таким образом, накануне установления Советской власти в Армении царили голод, нищета, антисанитария, инфекции. Для улучшения положения требовалось немедленное создание единой санитарно-противоэпидемической службы. Строительство санитарной организации и ее деятель-
ность тесно переплетались с вопросами борьбы с инфекциями. Это было основной задачей, стоявшей перед всей медицинской службой. Существовала необходимость в централизации санитарного надзора, приближении его к населению и широком участии последнего в оздоровительных мероприятиях.
В 1922 г. при Народном комиссариате здравоохранения Армянской ССР был организован са-нитарно-противоэпидемический отдел, а в январе 1924 г. издано постановление «О санитарных органах республики». Однако мероприятия по борьбе с особо важными для республики инфекциями начались задолго до этого. Так, в первые месяцы установления Советской власти в республике развернулась борьба с сыпным тифом: строились бани, создавались противоэпидемические группы при железнодорожных станциях и т. д. Мероприятия по борьбе с холерой: благоустройство населенных мест и их санитарная очистка, охрана водоисточников, большая санитарно-просветитель-ная работа — незамедлительно дали разительные результаты — в Армении навсегда исчезло это заболевание.
Для решения стоящих перед республикой ответственных задач в плане ее санитарно-эпидемиологического благополучия нужны были специалисты-врачи. Для их подготовки в республике отсутствовала база, и они приглашались из других городов страны. В 1926 г. в Армении уже работало 15 специалистов, санитарных врачей и эпидемиологов.
Вопросы борьбы с инфекциями продолжали оставаться в ценре внимания органов здравоохранения. Неотложной была задача осуществления мероприятий против туберкулеза, трахомы, бешенства, дифтерии, натуральной оспы и др. В 1927 г. в Ереване открылась первая пастеров-
екая станция. В 1928 г. была начата активная иммунизация детей против дифтерии; широкий охват населения республики прививками привел к стойкому и последовательному понижению уровня заболеваемости дифтерией. Большая работа проводилась по борьбе с натуральной оспой. К маю 1935 г. она была полностью ликвидирована в Армянской ССР.
С первых дней установления Советской власти при отсутствии необходимой материально-технической базы, недостатке в кадрах и средствах была начата борьба с бичом армянского народа — малярией. Народный комиссар здравоохранения СССР Н. А. Семашко из своих весьма скудных запасов выделил Армении хинин и другие медикаменты. Летом 1922 г. были организованы 3 противомалярийных отряда в Арташате, Давалу, Джанатлу, а в 1923 г. — Тропический институт. Он был вторым подобным учреждением в СССР и первым научным учреждением в Армении. Институт развернул большую исследовательскую работу по установлению границ распространения в республике малярии и других паразитарных болезней, разрабатывал мероприятия по борьбе с ними. С 1928 г. на Тропический институт была возложена вся организация борьбы с малярией, а в 1930 г. на его базе был создан НИИ санитарии и гигиены, ставший важным центром гигиенической и эпидемиологической мысли в республике.
В 1940 г. в республике уже существовало 25 тропических станций, 8 противомалярийных врачебных участков, 40 медико-профилактических пунктов. Благодаря правильной и четкой организации противомалярийных мероприятий уровень заболеваемости населения сначала стал стабилизироваться, а затем понижаться до полного исчезновения с эпидемиологической карты республики (1963). Борьба с малярией и ликвидация этого тяжелого массового заболевания — одна из блистательных страниц научно-практической деятельности советского здравоохранения. В этой борьбе активно участвовали не только учреждения здравоохранения, но и партийные и советские органы, колхозы и совхозы, различные ведомства, общественные организации и население.
Большая работа по санитарному благоустройству населенных мест, решение вопросов их водоснабжения и канализовання способствовали значительному понижению уровня заболеваемости населения брюшным тифом и паратифами.
Важным событием в организации санитарно-эпидемиологической службы республики явилось создание санитарно-гигиенического факультета при Ереванском медицинском институте, а также санитарно-эпидемиологических станций уже в начале 30-х годов.
В различные исторические периоды развития республики санитарно-эпидемиологической службе принадлежала одна из главных ролей в общественном здравоохранении. В последние годы ее роль и значение подняты на новую ступень. При-
нятые в последние годы важные правительственные постановления и законоположения о здравоохранении, охране и рациональном использовании природных ресурсов, улучшении условий труда на производстве, а также утверждение нового положения о государственном санитарном надзоре в СССР (1973) в значительной степени способствовали этому.
В настоящее время санитарно-эпидемиологическая служба республики выросла в крупную го- * сударственную организацию, основным и комплексным звеном которой являются 49 профильных станций. Практически все города и районы республики имеют санитарно-эпндемиологиче-ские станции соответствующих категорий с необходимым числом специалистов-врачей. Значительными темпами развивается материально-техническая база службы, в частности ее районных звеньев. Строятся новые типовые здания для санитарно-эпидемиологических станций, особое внимание уделяется вопросам расширения лабораторной базы профильных учреждений, оснаще- * нню их современным оборудованием, аппаратурой, измерительными приборами, позволяющими широко внедрить в их деятельность современные методы санитарно-гигиенических и бактериологических исследований. Ежегодно санитарно-эпидемиологическая сеть республики пополняется выпускниками Ереванского медицинского института. Важнейшими задачами кадровой политики службы являются воспитание молодых специалистов, формирование врача с широким гигиеническим кругозором и мышлением, постоянное совершенствование его квалификации. Весьма важным представляется воспитание в враче-ги-гиенисте общественного деятеля.
Армянская ССР — одна из высокоразвитых в 0 индустриальном отношении республик Советского Союза, на небольшой, с ограниченными водными ресурсами территории которой расположено несколько десятков предприятий цветной металлургии, химии, промышленности строительных материалов, являющихся источниками загрязнения воздушного бассейна городов и других селитебных зон, а также рек, озер, грунтовых вод и почвы. Положение осложняется тем, что все предприятия указанных отраслей расположены непосредственно в черте городов, населенных пунктов или на территории горно-климатических зон отдыха и по характеру биологического действия своих выбросов принадлежат к особо вредным.
Топографоклиматическне и природные особенности Армянской ССР, горный рельеф ее территории, наличие ущелий, долин, горных плато, малочисленность естественных водных массивов соз- ^ дают особые условия загрязнения объектов внешней среды и в значительной степени осложняют проведение природоохранных мероприятий. Вот почему проблемы охраны окружающей среды в республике представляют особую важность.
За последние годы в республике осуществлен ряд крупных мероприятий по оздоровлению воздушного бассейна городов и промышленных центров, по предупреждению дальнейшего загрязнения водных объектов. Эти вопросы в республике решаются комплексно заинтересованными министерствами, ведомствами и организациями в соответствии с народнохозяйственными планами. При утверждении генеральных планов развития ♦ городов детально рассматриваются пути предупреждения загрязнения окружающей среды. Санитарно-эпидемиологическая служба активно участвует в решении природоохранных проблем в масштабе республики. Ее органы на местах добиваются строгого выполнения оздоровительных мероприятий, предусмотренных планами социально-экономического развития каждого контролируемого объекта. Там, где санитарные врачи проявляют большую требовательность, правильно и грамотно решают вопросы предупредительного надзора, создаются надежные барьеры на пути загрязнения объектов окружающей среды.
Именно активная позиция санитарно-эпидемиологической службы Кировакана позволила решить весьма важные для охраны внешней среды города-курорта вопросы. С закрытием цеха циан-плава на Кироваканском заводе химволокна прекратилось загрязнение воздушного бассейна города цианистыми соединениями. Цех получения меламина из карбамида на названном заводе в результате замены системы ртутного обогрева солевой системой перестал быть источником загрязнения почти всех объектов окружающей среды Кировакана.
Ереван — город, гигиенический фон которого определяют мощные предприятия химической % промышленности п цветной металлургии, увеличивающийся парк автомобилей. Охрана окружающей среды Еревана превратилась в важнейшую народнохозяйственную и социально-гигиеническую проблему. В последние годы осуществлен ряд мероприятий по оздоровлению воздушного бассейна столицы. Среди них особого внимания заслуживает прекращение производства карбида кальция на научно-производственном объединении «Наирит». Перестал действовать активный, постоянный источник выброса около 20 т в сутки карбидной пыли в атмосферный воздух Еревана. В результате перехода завода на новую, более современную технологию проблема была решена. Следует сказать, что в осуществлении этого важного мероприятия санитарная служба республики сыграла большую роль. Она последовательно, упорно в течение многих лет добивалась закрытия цеха по производству карбида ^ кальция.
Значительное улучшение состояния окружающей среды достигнуто в Алаверди, одном из центров горно-металлургической промышленности республики.
Территория Армянской ССР относится к бас-
сейну Каспийского моря, большая часть ее вод стекает в р. Араке. Армения — маловодная республика, и охрана ее водных ресурсов превратилась в жизненно важную проблему. С целью оздоровления водных объектов осуществляются крупные по масштабам республики мероприятия. Строятся очистные сооружения. Уже несколько лет функционирует Ереванская станция аэрации — важный объект по охране Каспийского моря от загрязнения. Завершается строительство канализационного коллектора Севан — Раздан протяженностью 100 км с очистными сооружениями у с. Кахси, что оздоровит бассейн рек Раздан, Араке.
Особо бережливого отношения требует самый большой водоем республики — Севан, уникальное во многих отношениях высокогорное озеро, имеющее исключительно важное народнохозяйственное значение, являющееся перспективным источником ее водоснабжения. В основу мероприятий, которые уже осуществляются, легли результаты многолетних исследований и разработок, в том числе и санитарно-гигиенических, проведенных в практических и научно-исследовательских подразделениях санитарно-эпидемиологической службы республики.
Вопросы охраны водных ресурсов республики естественно переплетаются с проблемой водоснабжения ее населенных мест. Водоснабжение населенных мест Армянской ССР имеет некоторые особенности, обусловленные значительным преобладанием цетрализованного водоснабжения над местным и водозабором даже для крупных водопроводов из подземных источников. Армения богата родниками, выходящими на поверхность земли на высоте 1800 м и более над уровнем моря. Родники с доброкачественной водой встречаются на покрытых цветами склонах Арагаца и Гегамского хребта, на горах Зангезу-ра и в долинах Лори. Их мало в Араратской долине. Слабая минералнзованность, высокие бактериологические показатели характеризуют качество родниковых вод.
Техника строительства водопроводных сооружений была известна армянам давно. Среди водопроводных сооружений дореволюционной Армении наиболее значительным был ереванский водопровод мощностью 25 л/с, построенный акционерным обществом в 1912 г. Безусловно, строительство этого водопровода имело для города важное значение. Однако водопроводная сеть имелась лишь в центре города, распределительных кранов было крайне мало, вода стоила дорого, в результате значительная часть населения пользовалась арычной водой даже для питья. Кроме Еревана, в дореволюционной Армении водопровод имели еще три города: Нор-Баязет (Ка-мо), Дилнжан и Каракнлнса (Кировакан).
С первых дней установления Советской власти в Армении правительство занялось вопросами обеспечения населения доброкачественной водой.
Была проведена большая работа по оздоровлению условий водоснабжения Еревана, расширению сети водопровода, подключению жилых и общественных домов к сети, а начиная с 30-х годов — по строительству новых водопроводов в остальных городах и районах республики. Ежегодно строились и вводились в строй два-три крупных водопровода и даже межрайонные водопроводы. В течение последних десятилетий в республике проводятся мероприятия по организации централизованного водоснабжения не только в городах, но и в селах. В настоящее время 95 % населения республики пользуется водопроводной водой. Функционирует более 700 водопроводов. Питаются они родниками, имеют большую протяженность. Организация централизованного водоснабжения, совершенствование санитарно-техни-чсского состояния водопроводов и методов обеззараживания воды сыграли большую роль в понижении заболеваемости населения республики кишечными инфекциями. Это, однако, не значит, что все вопросы водоснабжения в республике решены. Потребность республики в хозяйственно-питьевой воде из года в год увеличивается в связи с ростом численности населения, повышением его культурного уровня, развитием промышленности. Родники, а также свободные от загрязнения воды открытых водоемов использованы. Многие водопроводы, построенные давно, нуждаются в оздоровлении. Эти и многие другие вопросы водоснабжения находятся в центре внимания и органов санитарного надзора республики.
Многогранна деятельность органов санитарно-
эпидемиологической службы. В последние годы особое внимание уделяется оздоровлению условий труда на предприятиях республики. После обстоятельного, последовательного изучения результаты выносятся на обсуждение правительства республики. За выполение принятых постановлений в ответе и органы государственного санитарного надзора на местах.
В республике функционируют три профильных научных учреждения: Армянский НИИ общей ги- 4 гиены и профессиональных заболеваний им. Н. Б. Акопяна, Армянский НИИ эпидемиологии, вирусологии и медицинской паразитологии им. А. В. Алексаняна, Армянский филиал ВНИИ гигиены и токсикологии пестицидов, полимеров и пластических масс. Если накануне установления Советской власти в Армении идея создания пастеровской станции не была осуществлена из-за отсутствия в стране специалиста-микробиолога, то в настоящее время в республике трудится около 20 докторов наук — гигиенистов, эпидемиологов н микробиологов. •
Коллектив санитарно-эпидемиологической службы Армянской ССР, подводя итоги своей деятельности к 60-летию СССР, с чувством гордости и благодарности вспоминает имена тех, кто стоял у истоков создания службы.
Нет сомнения в том, что работники санитарно-эпидемиологической службы республики примут активное участие в выполнении планов по охране и укреплению здоровья населения.
Поступила 06.06.82
УДК 614.3:008(576.4)
Д. Б. Теслер (Ашхабад)
РАЗВИТИЕ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ СЛУЖБЫ ТУРКМЕНСКОЙ ССР
С чувством глубокого удовлетворения советские люди встретили постановление ЦК КПСС «О 60-й годовщине образования Союза Советских Социалистических Республик». В этом документе всесторонне и научно обоснованно показано всемирно-исторические значение образования СССР. Успешное развитие нашей страны — первого в мире единого союзного многонационального государства рабочих и крестьян — знаменует важный исторический рубеж в вековой борьбе передового человечества за равноправие и дружбу народов, за революционное обновление мира.
Образование СССР — результат победы Великого Октября, деятельности большевистской партии, воплощения ленинских принципов национальной политики.
Трудящиеся Туркменистана, как и весь советский народ, с чувством огромной радости и гордо-
сти в условиях бурного развития экономики, техники, науки и культуры готовятся достойно встретить славный юбилей — 60-летие Союза Советских Социалистических Республик. Юбилейный год знаменуется новыми трудовыми подвигами тружеников города и села по выполнению исторических решений XXVI съезда КПСС, плана второго года одиннадцатой пятилетки, решений майского (1982 г.) Пленума ЦК КПСС, утвердившего Продовольственную программу СССР.
Великая Октябрьская социалистическая революция знаменовала собой глубочайший переворот в экономике, национальных отношениях, по- ^ литпческой и культурной жизни нашей страны, особенно народов отсталых национальных окраин бывшей царской империи.
Царские колонизаторы с помощью местных феодалов и баев нещадно эксплуатировали храбрый
