CC BY
36
УДК 613.5
Н.А. Мозжухина, В.А. Никонов, Г.Б. Еремин, Е.А. Долгая
САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОТХОДОВ В СТЕРИЛИЗАТОРЕ С ИНТЕГРИРОВАННЫМ
ИЗМЕЛЬЧИТЕЛЕМ «CELITRON»13
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И.Мечникова, Санкт-Петербург, Россия, Natalya.Mozzhukhina@spbmapo. ru
Управление медицинскими отходами на региональном уровне предполагает внедрение централизованного принципа обращения с медицинскими отходами с созданием межрегионального центра обращения с отходами на базе крупных больниц, который должен располагать современными технологиями обезвреживания медицинских отходов. Целью настоящей работы явилась идентификация опасности на этапе запуска в эксплуатацию стерилизатора с интегрированным измельчителем «Celitron» на базе межрайонной больницы г. Сланцы Ленинградской области. Выполнен анализ технической документации на установку Celitron, опрос специалистов, отвечающих за сбор, транспортировку медицинских отходов, специалиста, обеспечивающего эксплуатацию установки, обследование участка обезвреживания отходов. Результаты: установка «Celitron» является специальным оборудованием для обеззараживания медицинских отходов класса «Б» и класса «В». Принцип действия основан на одновременном измельчении отходов и их паровой стерилизации (автоклавировании). К преимуществам установки относятся безопасность установки, компактность, экономическая эффективность, высокая производительность, простота в управлении, универсальность загружаемых отходов. Установка перерабатывает полимерные материалы, стекло, биологические отходы, пищевые отходы отделений, текстиль, металлические изделия. В соответствии с технической документацией в установке не могут проходить обезвреживание химические реактивы, большие количества крови и биологических жидкостей организма, патолого-анатомические отходы, материалы от лабораторных исследований. Результаты
13 N.A. Mozzhukhina, V.A. Nikonov, G.B. Yeremin, E.A. Dolgaya Sanitary-epidemiological evaluation of medical waste disinfection in sterilizer with integrated chopper «Celitron».
переработки обеспечивают гарантированное обеззараживание, существенное уменьшение объема и веса отходов, полное отсутствие возможности повторного использования в медицинских целях, возможность последующего использования переработанных отходов при выполнении дорожных и строительных работ. Однако при рассмотрении технической документации и опросе специалистов возникает ряд вопросов связанных со сбором и последующей загрузкой установки. Так, в технической документации отсутствуют конкретные ограничения по количеству крови и препаратов крови на одну загрузку, вместе с тем в отделении переливания крови образуется значительное количество данных отходов. Позиционируемая универсальность установки не подкреплена оптимальными рецептурами состава загрузки, что не позволяет без практической апробации установки произвести расчет необходимого количества тары. Проведение обследования участка обеззараживания медицинских отходов с установкой «Celitron», показало, что планировочные требования участка соответствуют требованиям СанПиН 2.1.7.2790-10. Несомненно, проблемной технологической операцией является загрузка установки, при которой не исключены травматизация и прямой контакт с биологически опасными отходами. Автокла-вирование сложных по составу медицинских отходов может сопровождаться образованием токсичных загрязняющих веществ, поэтому существенной является эффективная работа приточно-вытяжной вентиляции. Вместе с тем, учитывая конкретную комплектацию установки «Celitron», представляется необходимой оценка уровней звука в помещении участка и на территории больницы, оценки концентраций загрязняющих веществ в воздухе помещения участка, регулярное проведение динамического теста, который показывает утечки под давлением, которые могут привести к инфицированию оператора и загрязнению окружающей среды. Одной из важных проблем является контроль качества обеззараживания с использованием индикаторов. Результаты идентификации опасности необходимо учесть при реализации программы производственного контроля.
Ключевые слова: медицинские отходы, автоклавирование, идентификация опасности.
Key words: medical waste, autoclaving, hazard identification.
