CC BY
15ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2016
исследования. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 25 больных ЮРА, находящихся на санаторном лечении в г. Евпатория. Обследуемые были распределены на 2 группы - группу сравнения (ГС) (12 человек) и основную группу (ОГ) (13 человек), репрезентативные по возрасту и полу. В ГС пациенты получали стандартное санаторное лечение ЮРА. Больным ОГ назначали аппликации грязи Сакского озера на подчелюстную область № 8. Пелоид предварительно заворачивался в марлевые мешочки и подогревался до температуры 38-39°С. До начала санаторного лечения у всех больных определялся стоматологический статус. Также производился забор ротовой жидкости (до и после окончания лечения). Наши исследования показали, что больные ОГ после грязевых аппликаций отмечали уменьшение чувства сухости в полости рта и субъективное ощущение увеличения вязкости слюны. При клиническом исследовании определено, что у больных ОГ по сравнению с больными ГС количество ротовой увеличилось (р<0,01), а вязкость уменьшилась (р<0,05), что свидетельствовало о нормализации функциональной активности слюнных желез. Таким образом, применение грязевых аппликаций в подчелюстной области способствует оптимизации функционирования слюнных желез. Целесообразно применение пелоидотерапии в подчелюстной области в санаторных условиях с целью профилактики развития патологических состояний органов рта, и улучшения качества жизни больных ЮРА.
ВЛИЯНИЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ НА НЕКОТОРЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРОТЕОЛИЗА И ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ У ДЕТЕЙ С ЮРА, НАХОДЯЩИХСЯ НА БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ МЕТОТРЕКСАТОМ Гармаш О.И., Алиев Л.Л., Сколотенко Т.С., Витринская О.Е., Яваева Т.Б. г. Евпатория
Проведено изучение динамики содержания протеиназ трипсиноподобной активности - (ТПА) и эластазоподобной активности (ЭПА), альфа-1 ингибитора протеаз (а-1ИП), а также уровня ТБК-активных продуктов (ТБК-АП) и церулоплазмина (ЦП) у 46 детей, больных ЮРА при поступлении в санаторий и после санаторно-курортного лечения. Из них во время санаторно-курортного лечения базисную терапию метотрексатом получали 22 ребенка, остальные дети во время пребывания в санатории не получали метотрексат. До начала лечения в группе больных с ЮРА, получавших метотрексат и без метотрексата установлено повышение уровня ЭПА более чем в 2 раза (0,42±0,01 и 0,38±0,01, соответственно, при норме-0,16±0,006 мкМ/мл*мин, р<0,001). Уровень трипсиподобной активности был увеличен в группе больных без медикаментозного лечения, по сравнению с детьми, находящихся на базисной терапии, (0,25±0,015 и 0,22±0,015 мкМ/мл*мин, соответственно, при норме-0,188±0,008 мкМ/мл*мин). Исследование уровня ингибиторов протеаз определило значительное снижение а-1ИП только в группе детей, не получавших базисную терапию (24,67±2,5 при норме 36,45±2,56 мкМ/мл*мин, р<0,01), в то время как в группе больных, получавших метотрексат, уровень а-1ИП соответствовал показателям нормальных значений (36,435±3,5 мкМ/мл*мин ). До начала лечения у детей с ЮРА наблюдалась активация свободно-радикального окисления липидов в группе детей с ЮРА без медикаментозного лечения (ТБК-АП 5,06±0,2нМ/мл). Тогда как в группе больных, получающих метотрексат, показатель ТБК-АП находился на верхней границе нормальных значений (4,9±0,18 нМ/мл) (возрастные нормы 2,2-4,8 нМ/мл). Содержание основного антиоксиданта плазмы крови церулоплазмина до лечения было снижено более существенно у детей с ЮРА без медикаментозного лечения, по сравнению с детьми, получающих базисную терапию как в группе больных с метотрексатом, так и без него (125,3±6,6мг/л и 151,595±5,7, соответственно, р<0,05). После комплексного санаторно-курортного лечения наблюдалась тенденция к нормализации эластазоподобной активности ферментов, однако уровень показателей оставался значительно повышенным (0,25±0,017 мкМ/мл*мин ). В то же время отмечалась достоверная нормализация трипсиноподобной активности, в группе больных, находящихся на базисной терапии. Со стороны ингибиторов протеаз санаторно-курортное лечение уровень альфа-1 ингибиторов протеаз оставался в пределах нормальных значений в группе больных, получавших метотрексат, и существенно увеличился в группе больных без медикаментозного лечения. После лечения наблюдалась нормализация свободно-радикального окисления липидов в группе детей с ЮРА без медикаментозного лечения (3,9±0,17 нМоль/ мл), и отсутствие динамики показателя в группе больных, получавших метотрексат. Уровень церулоплазмина имел тенденцию к нормализации только в группе больных ЮРА без медикаментозного лечения. Таким образом, применение метотрексата у детей больных ЮРА, способствует уменьшению интенсивности деструктивно-воспалительного процесса, что подтверждается уровнем в пределах нормальных значений трипсиноподобных ферментов и ингибиров протеаз. Санаторно-курортное лечение оказывает менее выраженное действие на показатели протеолиза и перекисного окисления липидов у детей с ЮРА, находящихся на базисной терапии, по сравнению с больными, не получающими метотрексат во время пребывания на курорте.
САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕВОЧЕК С ЗАДЕРЖКОЙ ПОЛОВОГО РАЗВИТИЯ Гармаш О.И., Тихончук Т.Н. , Витринская О.Е., Ющенко Н.В.
г. Евпатория
Цель работы - разработка лечебных комплексов комплексного санаторного- курортного лечения для девочек с задержкой полового развития. Санаторно-курортное лечение девочек с задержкой полового развития направлено на нормализацию или восстановление менструального цикла. Проведены исследования у 23 девочек в возрасте от 11 до 15 лет с задержкой полового развития. При осмотре до начала лечения наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу у 19 девочек, у 4 оволосение отсутствует. Молочные железы развиты соответственно возрасту у 18 девочек, у 5- ти девочек не отмечается развития молочных желез. Формула полового развития МА0 А0 Р0 Ме0 у 5 девочек. До начала лечение девочки жаловались на головные боли (15 человек), слабость (8 человек). По данным ультразвукового обследования гипоплазия матки отмечалась у 12 девочек, гипоплазия матки и яичников у 2-х, генитальный инфантилизм у 4 девочек, норма - 7 девочек. По данным кольпоцитологического обследования гормональная функция в норме у 2 девочек (8,4%), снижение эстрогеновой насыщенности разной степени выраженности у 10 девочек (56,6%), снижение гормональной функции в разной степени выраженности вплоть до полного отсутствия у 8 (35%). Исследование гормональной функции иммуноферментным методом выявило снижение уровней лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, пролактина (Прл), эстрадиола (Э)и прогестерона (Пр). С целью нормализации менструальной функции в санатории «Здравница» на фоне климатолечения, ЛФК, лечебного питания, санации хронических очагов инфекции применялся электрофорез раствора пирацетама по затылочно- глазничной методике. Кроме этого, все девочки получали микроклизмы с шалфеем, вибромассаж молочных желез. После проведенного курса санаторно-курортного лечения наблюдалось улучшение состояния девочек. Девочки чувствовали себя окрепшими, жалобы на слабость, головные боли отсутствовали. После санаторно-курортного лечения отмечалось существенное увеличение уровня гормонов, особенно лютеинизирующего и фолликулостимулирующего, однако при этом показатели не достигли диапазона нормы. Таким образом, курс санаторно-курортного лечения у девочек с задержкой полового развития способствовал нормализации менструального цикла и гормонального фона, улучшению общего состояния девочек, повышению качества жизни.
ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ И ЭНДОКРИННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ В УСЛОВИЯХ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Голубова Т.Ф., Писаная Л.А., Поленок И.А., Гудзь М.А. г. Евпатория
Проведены исследования психоэмоциональной сферы у 60 детей с заболеваниями органов дыхания (рецидивирующий бронхит) и эндокринной патологией (гиперплазия щитовидной железы, ожирение), поступивших на санаторно-курортное лечение. По данным теста Айзенка среди наблюдаемых детей преобладали (79,8%) экстраверты (направленность на мир внешних объектов), 17,9% были амбивертами (средний уровень вертированности), интроверты (направленность на явления собственного субъективного мира) составили 2,3%. Высокий уровень нейротизма выявлен у 42,3% детей, актуальной тревожности -у 21,8% (по данным теста CMAS). У большинства обследуемых детей по результатам теста Доскина отмечен средний уровень (12,5 баллов) утомляемости у 69,4% и средний уровень (11,6 баллов) раздражительности у 72,1% наблюдаемых детей. В среднем по группе отмечен низкий уровень (18,6 баллов) комфортности у 68,7% детей. Интерес к окружающему миру был высоким у 74,3%. При этом показатели утомляемости и раздражительности от 0 до 9 баллов характеризовали их низкий уровень, показатели комфортности и интереса к окружающему миру со значениями от 0 до 9 баллов свидетельствовал о его высоком уровне. Уровень актуальных страхов был высоким у 82,9%. После проведенного санаторно-курортного лечения исходно высокий уровень нейротизма у детей снизился с 42,3% до 28,8%, частота высокого уровня тревожности изменилась соответственно с 21,8% до 14,1% за счет увеличения детей с показателями среднего и низкого уровней. Изменились показатели утомляемости (от 12,5 до 8,6 баллов), что соответствует переходу от среднего уровня к низкому. Показатели комфортности наблюдаемых детей изменились незначительно, но с тенденцией к увеличению на 4,6%. Интерес к окружающему миру поднялся до 89,4%. Снизились показатели актуальных страхов до 68,6%. Таким образом, под влиянием санаторно-курортного лечения у детей с заболеваниями органов дыхания и эндокринной патологией выявлена благоприятная динамика показателей психоэмоционального состояния.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ СО СПАСТИЧЕСКИМИ СИНДРОМАМИ, ВСЛЕДСТВИЕ ПОРАЖЕНИЯ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ НА КУРОРТЕ ЕВПАТОРИЯ Голубова Т.Ф., Пономаренко Ю.Н., Власенко С.В., Макаренко Т.П., Корнева Е.Ю. г. Евпатория
Цель настоящего исследования: изучение влияния минеральной воды на функцию желудочно-кишечного тракта у больных со спастическими
