CC BY
21
термостатка 37±1оС температурада 6ip тэулiкке салып койдык.
Заттыч белсендшИн микроорганизмдердщ есушщ тежелу зонасы ауданын елшеу аркылы есепке алдык. бсу токтау зонасыныч диаметрi 10 мм-ден кем болса бактерияра карсы белсендшк жок деп бараланады, ал 10-15 мм - элаз бел-сендшш, 15-20 мм - айкын жорары белсендiлiк, 20 мм-ден кеп болса аса айкын белсендтк кер-сетедi.6рбiр Yлгi 3 параллельдi тэжiрибелермен зерттелшдк Орташа арифметикалык жэне стан-дартты кателiктердi есептей отырып, статис-тикалык ечдеу жYргiзiлдi.
ЗЕРТТЕУ Н6ТИЖЕС1
Yлгiлердiч микробка карсы белсендiлiк нэтижелерi кесте 1 кел^ршген.
Осыдан, 6í3 буташык тау жусан субстан-циялары: буташык тау жусан эфир майы ^лп №1, №3) мен буташык тау жусан СО2 сiрiндiсi (Yлгi №2, №4) непзнен алынран жумсак дэ-ртк тYрлердiч микробка карсы эсерлерi бута-шык тау жусан СО2 сiрiндiсiнен, салыстырранда буташык тау жусан эфир майларымен алынран суппозито-риялардыч белсендiлiгi айкын жорары екендiгi байкалды. Бiрак, буташык тау жусан СО2 ар^дк-¡нщ элсiз белсендiлiгi, СО2 аршдюнщ ке-шендi ко-
сылыс екендiгiн, ондары баска да косылыстар-дьщ белсендiлiктерiн ескере отырып кабынура карсы жэне жараны жазатын эсер бар фитопрепарат технологиясын жасаура мYмкiндiкке ие. 6ДЕБИЕТТЕР
1. Зеликсон Ю. И. История технологии суппозиториев до второй половины XX века /Ю. И. Зеликсон, Т. С. Кондратьева //Фармация. - 1999. -№3. - С. 42.
2. Кабишев К. Э. Фитопрепараты в отечественной дерматологической практике //Вестн. ВГУ. Сер: Химия. Биология. Фармация. - 2005. - №1. - С. 189 - 204.
3. Чахирова А. А. Исследования по разработке суппозиториев с маслом рябины обыкновенной / А. А. Чахирова, В. В. Верещагина, В. И. Погоре-лов //Матер. Всероссийского съезда фармацевтических работников. - Сочи, 2005. - С. 160.
4. Эриашвили Т. В. Определение биодоступности и фармаологических параметров предложенного нами антимикробного средства трихоми-коцид /Т. В. Эриашвили, Н. П. Кинтраиа, Н. Г. Дугашвили //Мед. новости Грузии. - 2006. -№10, Вып. 139. - С. 7 - 10.
Поступила 26.10.10
A. T. Medeshova, I. V. Loseva, S. B. Ahmetova, H. I. Itzhanova
RESEARCH OF ANTIMICROBICAL ACTIVITY OF SUPPOSITORI THAT IS MADE IN BASE OF AJANIA FRUTICULOSA
In this artical or is cited results of antimicrobical activity of suppositori that is made in base of Ajania fruticulosa.
А. Т. Медешова, И. В. Лосева, С. Б. Ахметова, Х. И. Итжанова
ИССЛЕДОВАНИЕ АНТИМИКРОБНОЙ АКТИВНОСТИ СУППОЗИТОРИЕВ НА ОСНОВЕ СУБСТАНЦИИ АЯНИИ КУСТАРНИЧКОВОЙ
В статье приведены результаты изучения антимикробной активности суппозиториев на основе субстанции аянии кустарничковой.
А. Г. Смагулов
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ В ВЫЯВЛЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Казенное государственное коммунальное предприятие «Центральная больница» (Балхаш)
Самым распространенным методом исследования щитовидной железы во всем мире и в нашей стране является ультразвуковое исследование.
Патология щитовидной железы встречается примерно у 8% взрослого населения земного шара. Чаще заболевают женщины (соотношение с мужчинами 3:1). Злокачественные опухоли составляют около 1-3% в структуре онкологической патологии.
Современные методы визуализации щитовидной железы (рентгеновская компьютерная
томография и эхография) имеют почти 100% чувствительность в выявлении очагового поражения щитовидной железы. При этом специфичность и точность ультразвукового метода составляет 60 и 83%. Специфичность и чувствительность ультразвукового исследования щитовидной железы повышается при использовании дуплексной эхографии до 90%, а при сочетании с пунк-ционной биопсией до 87,4-95%.
Показаниями к ультразвуковому исследованию щитовидной железы являются: пальпируемые образования щитовидной железы; наличие объемного образования в передних отделах шеи; жалобы больного на удушье, беспричинный кашель, повышенную нервозность; необходимость расчета дозы радиоактивного йода или тиреосу-прессивных препаратов при консервативной терапии щитовидной железы; контроль эффективности проводимого лечения при заболеваниях щитовидной железы; подозрение на рецидив заболевания (рак, узловой зоб) щитовидной железы.
Для ультразвукового исследования щитовидной железы не требуется специальной подготовки. Стандартным является положение лежа на спине с подложенным под плечевой пояс валиком и выгнутой шеей. При эхографии щитовидной железы рекомендуется использовать высокочастотные датчики 5-10 МГц.
При ультразвуковом исследовании щитовидной железы оцениваются: железа в целом: расположение железы; размеры; контуры; форма; эхоструктура; внутриорганные изменения: характер изменений (диффузные, очаговые); расположение; количество образований; контуры; размеры; эхоструктура; взаимоотношение щитовидной железы с окружающими структурами; состояние регионарных зон лимфооттока.
Основные показатели заболеваний, выявляемых на УЗИ щитовидной железы: 1) Структура щитовидной железы неоднородная. Неоднородность структуры отмечают при воспалительных процессах, происходящих в железе - тиреодитах. 2) Диффузное увеличение щитовидной железы, наблюдают при диффузном токсическом зобе. 3) Кисты щитовидной железы также возникают при тиреодитах. 4) Увеличенный перешеек железы и/ или увеличены ее доли в большинстве случаев говорит о доброкачественных или злокачественных новообразованиях, для уточнения диагноза нужно сделать биопсию щитовидной железы. 5) Множественные и/или одиночные узлы щитовидной железы могут иметь как доброкачественные, так и злокачественную природу, поэтому пациент с таким диагнозом должен находиться под постоянным контролем эндокринолога, который назначает повторные УЗИ щитовидной железы и ее биопсию. б) Увеличение шейных лимфоузлов и/ или увеличение регионарных лимфоузлов при изменениях щитовидной железы скорее всего свидетельствует о раке щитовидной железы, но для подтверждения диагноза нужно провести биопсию ткани щитовидной железы.
182 пациента в возрасте от 16 до 73 лет обследованы на аппарате «LOGIC 5 EXPERT» с линейным датчиком 7,5 МГц.
Доброкачественная гиперплазия выявлена у пациентов от 30 до 45 лет. Рак щитовидной железы выявлен у пациентов старше 55 лет. У 44 пациентов (24,3%) патологии не обнаружено.
Анализируемые параметры включали в себя контуры, эхоструктуру, эхогенность, характер васкуляризации, дополнительные акустические эффекты, состояние окружающих тканей. Пациенты с опухолевыми изменениями были направлены в областной онкологический диспансер для дальнейшего обследования и лечения. Изучена структура заболеваний щитовидной железы
При массовых профилактических осмотрах немаловажна роль УЗИ щитовидной железы, так как с его помощью можно обнаружить даже маленькие (до 2 мм) узлы, что позволяет выявить
Таблица 1. Структура заболеваемости патологией щитовидной железы
Заболевание Абс. %
Узловой зоб 73 40,1%
Тиреоидит 30 16,5%
Диффузный зоб 29 15,9%
Киста 3 1,6%
Рак 3 1,6%
М10.5 TIs 0.0 10L .-:■■:- Щитов, жег
Kia.., ЧаетЮ.О МГи
Я! , on 40 VTCT» 4, E/A So
W Карт С/1 I D G.O CM
¡Л: ДЯИDR 72
Л FR 18 Hi SB :Л. AO 100 4
Рис. 1. Узловой зоб
AGE Healthcare
У06/10ГО911:27:11 ADM САВЧЕ
КИСТА ЛЕВОЙ ДОЛИЭШШЙШв(ТЙЕ!1ЕЗЬ1
Ml 0.5 TIs 0.0 10L
Щитов, жег
•* В Частю.омги en 40 Е/А 2/3 Кзрт С/1 4 D 4.0 см DR 72 1- FR 20 Hz АО 100%
Рис. 2. Киста левой доли щитовидной железы
начало и причину опухолевой активности и вовремя принять меры к предотвращению перерождения в злокачественные новообразования. После обнаружения даже небольших изменений щитовидной железы обычно назначают ее биоп-ию, которая в свою очередь определяет природу новообразований (злокачественную или доброкачественную). Пациент с опухолевыми новообразованиями должен находиться под постоянным контролем эндокринолога, чтобы отследить изменения в щитовидной железе.
ЛИТЕРАТУРА 1. Шилин Д. Е. Клинические аспекты ультразвуковой диагностики заболеваний щитовидной железы //«Sono Ace-Ultrasound»..- 2001. - №8. -С. 3 - 10.
Медицина и экология, 2010, 4
173
A. G. Smagulov
ULTRASOUND DIAGNOSIS OF ECTOPIC PREGNANCY
For the diagnosis of ectopic pregnancy the most informative method is trans-vaginal echography. The trans-abdominal scanning allows excepting only uterus pregnancy of early term and in some cases to identify the progressive tubal pregnancy or to ascertain the fact of volume uterine appendages formation of free liquid in the area behind uterus. The early diagnosis of ectopic pregnancy allows making the safe-organ operation with more favorable prognosis and with possibility of securing the reproductive function of women.
А. F. Сма^лов
КАЛКАНБЕЗ1 АУРУЛАРЫН АНЬЩТАУДАFЫ УЛЬТРАДЫБЫС ДИАГНОСТИКАСЫНЫЦ РОЛ1
Макала авторы кепшшш алдын алу байкаулары кез^де ^KaH6e3i ауруларын ультрадыбыстык диагностикалаудыч мачызы ете зор деген корытындыра келген, соныч кемепмен TinTi ете кiшкентай (2 мм дешн) тораптарды аныктаура болады, бул ick белсендшИнщ басталуын жэне себебiн аныктаура, сол аркылы жача iсiк курылымдарыныч алдын алура мYмкiндiк бередi. Калканбезшдеп шамалы рана езгерiстер аныкталран жардайда эдетте биопсия тарайындайды, ол ез кезепнде жача курылымдардыч табиратын аныктаура септiгiн тигiзедi.
М. К. Байбурина
ТРИПСИН-ЭЛЕКТРОФОРЕЗ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ ВЕРХУШЕЧНЫХ ПЕРИОДОНТИТОВ
Медицинский центр корпорации «Казахмыс» (Жезказган)
Лечение верхушечного периодонтита на современном этапе развития стоматологии по-прежнему остается актуальной проблемой в связи с участившимися осложнениями гнойно-воспалительных процесов челюстно-лицевой области одонтогенного генеза. Большинство исследователей в развитии и длительном сохранении воспалительного процесса в периодонте важную роль отводят микробам и их токсинам, поступающим из корневых каналов.
Основными задачами при лечении периодонтита является уничтожение и нейтролизация продуктов жизнедеятельности микрофлоры и распада основного вещества корневого дентина из корневого канала, также стимуляция защитных функций тканей в очаге воспаления и репа-ративных процессов в периодонте. Гальванический ток способствует активизации трофических процессов в периапикальных тканях, стимулирует защитные функций организма.
Лекарственный электрофорез занимает важное место в комплексе эндодонтических лечебно-профилактических мероприятий. Электрофорез позволяет ускорить купирование болевых ощущений и воспалительных явлений, стимулирует процессы регенерации в тканях парадонта, снижает риск развития осложнений.
При использовании электрофореза в корневых каналах представляется возможность введения лекарственного вещества во все ответвления микроканала, в дентинные канальцы, а также в патологически измененный периодонт, создавая при этом депо фармакологически активного лекарственного вещества, обеспечивающего
более длительное действие на верхушечный патологический очаг. С этой точки зрения, для лечения верхушечного периодонтита представляется более целесообразным использовать протео-литические ферменты, в частности, трипсин.
Трипсин представляет собой протеолити-ческий фермент животного происхождения, обладающий протеолитическим, противовоспалительным действием, стимулирует регенерацию тканей. Ускоряет расщепление некротизирован-ных тканей и фиброзных образований, а также разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови. Фермент остается активным даже при рН 5,0-8,0, однако его активное действие проявляется при рН 7,0. По отношению к здоровым тканям трипсин неактивен и безопасен в связи с наличием в них ингибиторов трипсина - специфических и неспецифических. При повторном его введении сенсибилизация организма исключается в связи с низкой антигенностью высокоочищенных препаратов трипсина.
Анализ результатов исследования показал, что трипсин, являясь веществом белковой природы с высоким молекулярным весом, обладает малой диффузной способностью и при аппликации канала его раствором в течение 20 и более мин проникает в ткани зуба и периодонт в незначительном количестве. При введении трипсина путем электрофореза в течение 15 мин он в достаточном для терапевтического воздействия количестве обнаруживается в дентине, цементе и периодонте.
Свойства трипсина, возможность введения его в достаточном для терапевтического воздействия количестве в непроходимые участки канала, дентинные канальцы и периодонт с помощью гальванического тока без потери его активности явились основанием для применения метода трипсин -электрофореза у больных с хроническим воспалением периодонта.
Клинические наблюдения в течение 5 лет использования метода трипсин-электрофореза показали высокую эффективность при лечении
