CC BY
10
УДК 61:378.147.88+ 378.018.43:004.9
ВИКОРИСТАННЯ ДИСТАНЦ1ЙНИХ НАВЧАЛЬНИХ ТЕХНОЛОГ1Й ДЛЯ УПРАВЛ1ННЯ САМОСТ1ЙНОЮ РОБОТОЮ СТУДЕНТ1В ПРИ ВИВЧЕНН1 Г1СТОЛОП1
В робот узагальнений практичний досвiд використання дистанцшних навчальних технологiй (ДНТ) на кафедрi пстологп Донецького нацiонального медичного ушверситету, оцiнити ефективнiсть i представити рекомендацп щодо структури та змiсту дидактичних матерiалiв для управлiння самостiйною роботою студентiв. Методики дослiдження: аналiз практики оргашзацп самостшно! роботи студентiв. Технолопя дистанцiйного навчання реалiзуeться на базi програмного продукту LMS MOODLE, мютить: цшьовий, методичний, навчальний, який консультуе i контролюючий блоки. Результати: при використанш ДНТ 80,7% студентiв стали займатися вщ 3 до 4 годин в процеа пiдготовки до занять, тдвищилась якiсна успiшнiсть з 40,6 ± 7,3% до 62,5 ± 5,0% (р = 0,045). Висновки: використання ДНТ на платформi Moodle дозволяе забезпечити оптимальну оргашзащю i пiдвищити ефективнiсть самостшно! роботи студенев на етат пiдготовки до практичних занять з пстологй.
IGii040Bi слова: дистанцшш навчальш технологи, фундаментальш знания медицини, ефектившсть навчання.
Виршення завдання формування професшних компетенцш лшаря в процес вищо! освгги наштовхуеться на низьку затребувашсть фундаментальних знань, одшею з причин яко! е недостатньо високий !х ршень у студенпв на медико-бюлопчних кафедрах ушверситету по заюнченню 3-х риного перюду навчання. Прихований резерв шдвищення ефективносп вивчення фундаментальних знань бачиться в управл1нн1 самостшною роботою студенпв на еташ позааудиторно! шдготовки до практичних занять. Рашше вже робилися спроби вдосконалити оргашзащю самоспйно! роботи студенпв, у тому числ! i шляхом використання сучасних шформацшних систем, проте ефектившсть !х застосування залишаеться дискушйною [1, 4, 5]. Зараз пропонуеться використання для цих цшей платформи електронного навчання (WebCT, Blackboard, Moodle, Sakai тощо), що дозволяють реашзовувати дистанцшш навчальш технологи (ДНТ) [3, 6]. Створення в ушверситеп тако! платформи вщкривае можливосп для управлшня самостшною роботою студенпв, забезпечуе спадко-емнють навчання на медико-бюлопчних кафедрах i формування професшних компетенцш у процес вивчення фундаментальних знань. Для впршення тако! проблеми необхщш знання про можливосп електронних платформ, вмшня оргашзувати ДНТ, наявнють вщповщних дидактичних материт.
Метою роботи було узагальнення практичного досвщу використання дистанцшно! навчально! технологи матер1ал1в для управлшня позааудиторною самостшною роботою студенп при вивченш гютологй та оцшити И ефектившсть.
Проведений анатз практики оргашзацп самостшно! роботи студенпв на кафедр1 гютологй, цитологи i ембрюлогй в ДонНМУ дозволив сформулювати основш положення, необхщш для реатзацй ДНТ: 1. Розробити технолопю управлшня якютю самостшно! роботи студенпв. 2. Проанал1зувати змют теоретично! дисциплши, вдабрати базов1 знання i визначити методи, що дозволяють сформувати професшш компетенцй. 3. Дослщити можливосп диференцшовано! самостшно! роботи студенпв за допомогою 1ндив1дуальних завдань, змют яких затребуваний на кл!н!чних кафедрах. 4. Розробити алгоритм вивчення кожно! теми, що дозволяе управляти якютю навчання студенпв в!дпов!дно до цшей, завдань i змюту теоретично! дисциплши. 5. Визначити трудомюткють завдань по кожнш тем1, яка повинна узгоджуватися з кшькютю годин, передбачених у навчальнш програм1 для самостшно! роботи студенпв. 6. Регламентувати роботу викладача з оргашзацп позааудиторно! самостшно! роботи студенпв, !! о6л!к у педнавантаженш. 7. Вивчити можливють реал1зацй р^номаштних дидактичних прийомш.
Технолопя дистанцшного навчання на кафедр! гютологй, цитолог!! та ембрюлогй ДонНМУ реал^уеться на баз! програмного продукту LMS MOODLE (Modular Object-Oriented Dynamic Learning Environment) [2]. Створений нами контент включае взаемопов'язаш цшьовий, методичний, навчальний, консультативний i контролюючий блоки.
Ц!льовий блок визначае вщповщнють цшей по кожн!й конкретнш тем! кшцевим ц!лям навчання з дисциплши та чинним державним осв!тн!м стандартам.
Методичний блок представлений методичними вказiвками для студенпв, в яких мютяться матерiал для визначення та забезпечення вихiдного piB^ знань-yMiHb, теоретичнi питания, джерела шформацн, граф логiчноï структури теми i алгоритми вивчення матеpiалy.
Навчальний блок мютить iнфоpмацiю по темi, яку рекомендуетъся вивчати вiдповiдно до представленого алгоритму. Найбiльш складнi фрагменти теми супроводжуються коментарями вщео-лекцiй, малюнками та анiмацieю. У блоцi також пpедставленi iлюстpадiï об'eктiв пpофесiйноï дiяль-ностi (гiстопpепаpатiв, ситyадiйнi задачi), що дозволяе вiдпpадьовyвати вмiння в дiагностицi морфо-логгiчних, вiкових та iидивiдyальних особливостей фyнкдiоиyвания оргашв i систем здоpовоï людини.
Консультативний блок передбачае можливють iнтеpактивного навчання, що дозволяе надавати своечасну допомогу, консyльтадiï з питань освоення навчального pоздiлy; стежити за засвоенням студентами навчального матеpiалy; iидивiдyально активiзyвати пiзнавальнy дiяльнiсть i самостшну роботу стyдентiв «на вщсташ». Iндивiдyальнi консyльтадiï здiйснювалися у формат форуму або текстового чату за окремим розкладом.
Контролюючий блок заснований як на самоконтpолi yчнiв (piшения тестових завдань), так i контpолi викладачем виконання iидивiдyальних завдань. При дьому контроль усшшносп забезпечував досягнення трьох основних завдань. Констатацiя наявностi та ступеня сфоpмованостi знань та вмiнь, коректування — як виявлених прогалин у знаннях стyдентiв, так i усунення недолiкiв в методидi викладання та оргашзаци самостiйноï роботи стyдентiв; заохочення стyдентiв до систематично!' роботи внаслщок формування рейтингу yспiшностi.
У дослщження включенi результати дистандiйного навчання при пiдготовдi до практичних занять 160-ти студенев 2-го курсу медичних факультеив №№ 1-3 ДонНМУ в 2014-2015 навч. роць Аналiз отриманих результат дозволяе вiдповiсти на ряд питань.
По-перше, як змiнилася кiлькiсть часу витраченого студентами на тдготовку до практичних занять при використанш ДНТ? Бiльшiсть стyдентiв (80,7%) стали займатися вщ 3 до 4 годин в процес пiдготовки до практичних занять, тодi як без використання ДНТ 55,5% опитаних займались вщ 4 до 6 годин, 30,3% — вщ 2 до 4 годин i тшьки 14,2% стyдентiв самостшно готувалися менше 2 годин. При дьому респонденти вщзначали зрослу осмисленють самостiйноï роботи; появу мотивадiï до вивчення навчального матеpiалy; пiдвищення ефективносп навчання, завдяки оперативному усуненню виникаючих питань в процес консультування; а також задоволешсть дiею формою осв^нього продесу. По-друге, за результатами самоконтролю вщзначалося пiдвищення якiсноï yспiшностi, що вщбивае ефективнiсть позааyдитоpноï самостiйноï роботи студенев, з 30,3 ± 5,5% до 50,3 ± 6,1% (р = 0,033), вщповщно без- i з застосуванням ДН . Дана тенденцiя також проявлялася при контpолi знань i yмiнь стyдентiв на практичних заняттях з гiстологiï, вщповщно 40,6 ± 7,3% i 62,5 ± 5,0% (р = 0,045).
Використання ДНТ на платфоpмi електронного навчання Moodle дозволяе забезпечити оптимальну оpганiзадiю i, тим самим, шдвищити ефективнiсть самостiйноï роботи стyдентiв на еташ пiдготовки до практичних занять з пстологн.
1. Захарова Т. Г. Самостоятельная работа курсантов и дистанционное обучение / Т.Г. Захарова, И.И. Барон, Г.Н. Захаров // Земский врач. - 2013, 2(19), С. 49-50.
2. Официальный сайт СДО Moodle - раздел документации. http://docs.moodle.org/ru.
3. Полат Е.С. Педагогические технологии дистанционного обучения / Е.С. Полат // - М: Академия, -2006, 400 с.
4. Пустовалова Н. И. К вопросу о самостоятельной работе студентов в условиях дистанционной технологии обучения в вузе / Н. И. Пустовалова, Л. Ш. Исмагамбетова // Вектор науки ТГУ. Серия: Педагогика, психология. - 2013, № 4, С.147-150.
5. Чагдурова Е. С. Использование средств дистанционного обучения для эффективной организации контроля самостоятельной работы студентов технического вуза / Е. С. Чагдурова // Вестник Бурятского государственного университета -2009, № 15, С. 96-99.
6. Van Doorn J. R. The quest for knowledge transfer efficacy: blended teaching, online and in-class, with consideration of learning typologies for non-traditional and traditional students / J. R. Van Doorn, J. D. Van Doorn // Front Psychol. - 2014,№ 17(5), 324 с.
2. Официальный сайт СДО Moodle - раздел документации. http://docs.moodle.org/ru.
3. Полат Е.С. Педагогические технологии дистанционного обучения / Е.С. Полат // - М: Академия, -2006, 400 с.
4. Пустовалова Н. И. К вопросу о самостоятельной работе студентов в условиях дистанционной технологии обучения в вузе / Н. И. Пустовалова, Л. Ш. Исмагамбетова // Вектор науки ТГУ. Серия: Педагогика, психология. - 2013, № 4, С.147-150.
5. Чагдурова Е. С. Использование средств дистанционного обучения для эффективной организации контроля самостоятельной работы студентов технического вуза / Е. С. Чагдурова // Вестник Бурятского государственного университета -2009, № 15, С. 96-99.
6. Van Doorn J. R. The quest for knowledge transfer efficacy: blended teaching, online and in-class, with consideration of learning typologies for non-traditional and traditional students / J. R. Van Doorn, J. D. Van Doorn // Front Psychol. - 2014,№ 17(5), 324 с.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ДИСТАНЦИОННЫХ УЧЕБНЫХ
ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ УПРАВЛЕНИЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТОЙ СТУДЕНТОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ГИСТОЛОГИИ Баринов Э.Ф., Николенко О.И., Терещук Б.П.,
Крахоткина Е.Д., Черкасова Н.А. В работе обобобщень практический опыт
USING OF DISTANCE LEARNING TECHNOLOGIES TO CONTROL OF INDEPENDENT STUDENTS WORK IN THE STUDY OF HISTOLOGY
Barinov E.F., Nikolenko O.I., Tereshchuk B.P., Krahotkina E.D., Cherkasova N.A.
To summarize the experience of using distance
использования дистанционных обучающих технологий (ДОТ) на кафедре гистологии Донецкого национального медицинского университета, оценить эффективность и представить рекомендации по структуре и содержанию дидактических материалов для управления самостоятельной работой студентов. Методики исследования: анализ практики организации самостоятельной работы студентов. Технология дистанционного обучения реализуется на базе программного продукта ЬМБ МООБЬЕ и включает: целевой, методический, учебный, консультирующий и контролирующий блоки. Результаты: при использовании ДОТ 80,7% студентов стали заниматься от 3 до 4 часов в процессе подготовки к занятиям, повысилась качественная успеваемость с 40,6± 7,3% до 62,5± 5,0% (р =0,045). Выводы: использование ДОТ на платформе МооШе позволяет обеспечить оптимальную организацию и повысить эффективность самостоятельной работы студентов на этапе подготовки к практическим занятиям по гистологии.
Ключевые слова: дистанционные обучающие технологии, фундаментальные знания медицины, эффективность обучения.
Стаття надшшла 30.09.2015 р.
learning technologies (DLT) at the histology, cytology and embryology department of the Donetsk National Medical University, to evaluate the effectiveness and to make recommendations on the structure and content of the didactical materials for the management of independent work of students. Methods: analysis of practice of student's independent work organization. The DLT are based on software product LMS MOODLE and include aimed, methodical, training, advising and monitoring units. Results: Using DLT the structure of student's workload has changed (80,7% of students became engaged on 3-4 hours in preparation for the practical classes). According to the results of the test monitoring an increase was marked in quality progress, which reflects the effectiveness of student's independent work from 40,6% ± 7,3% up to 62,5% ± 5,0% (p = 0,045). Conclusions: The use of DLT on e-learning platform Moodle enables optimal organization and thus it increases the efficiency of independent work of students in preparation for histology practical classes.
Key words: distance learning technologies, fundamental knowledge of medicine, the effectiveness of education.
УДК 378.147+614.253.4
РОЛЬ ТЕРАПЕВТИЧНИХ ШК1Л У ФОРМУВАНН1 КЛ1Н1ЧНОГО МИСЛЕННЯ СТУДЕНТ1В ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ ВСЕУКРА1НСЬКО1 СТУДЕНТСЬКО1 ОЛ1МП1АДИ З
ТЕРАПП (ВНУТР1ШН1Х ХВОРОБ)
У статп викладено роль терапевтичних шил Украши у формуванш клшчного мислення студен™ за результатами всеукра'шсько! ол1мтади з терапп. Результати ол1мтади засвщчили, що, не дивлячись на своерщш школи, тдходи до викладання терапп залишаються единими зпдно сучасних стандарт1в дiагностики та лжування внутршшх хвороб. Олiмпiада з терапп (внутршшх хвороб) сприяе формуванню креативного клшчного мислення студенев на основi використання досягнень як загальноукра'шських, так i регюнальних терапевтичних шил.
IGii040Bi слова: терапевтичш школи, ол1мшада, терашя.
У сучаснш медициш терашя, як i рашше, залишаеться фундаментальною штегральною дисциплшою, що узагальнюе ктшчш проблеми захворювань внутрiшнiх органiв i зосереджуе увагу на загальних змшах в органiзмi хворого [1].
Розвиток терапп в Украш обумовив виникнення багатьох наукових шкiл, але вс вони мали одне корiння i спиралися на тi самi фундаментальш принципи. Основною науковою школою, вщ яко1' почали свiй розвиток регюнальш школи е Кшвська школа терапев^в. Провiдна роль у формуваннi Кшвсько! терапевтично! школи належала професору В. П. Образцову. У наступи десятитття розвиток школи був пов'язаний з науковою, ктшчною i педагогiчною дiяльнiстю учнiв В.П.Образцова: М.Д. Стражеска, М.М. Губергрица, Ф.А. Удiнцева [6].
Академш М.Д. Стражеско виховав цiлу плеяду вщомих нинi клiнiцистiв, якi продовжили традицп Ки!всько! терапевтично! школи та заснували оригiнальнi науковi напрямки i науковi школи - Ки!вську (Нащональний медичний унiверситет iменi О.О. Богомольця, член-кор. НАМН Укра1ни, Заслужений дiяч науки i технiки Укра1ни, д.мед.н., професор Амосова К.М.), Харкiвську (Нащональний шститут терапп' 1мен1 Л.Т. Мало! НАМН Украши, академш НАН, АМН Украши, Росшсько! АМН, Заслужений дiяч науки i технiки Укра1'ни, д.мед.н., професор Малая Л.Т.), Дшпропетровську (Дшпропетровська державна медична академiя, академiк НАМН Украши, Заслужений дiяч науки i технiки Укра1'ни, д.мед.н., професор Г.В.Дзяк), Запорiзьку (Запорiзький державний медичний шститут, академш НАН Укра1'ни, Академ^' медичних наук Укра1'ни, Заслужений працiвник вищо1' школи, учень i послiдовник Харювсько! науково1' школи терапевтiв .академiка Любовi Мало1', д.мед.н., професор Вiзир Д.А.), Чернiвецьку (д.мед.н., професор Ельберг В. О.), Львiвську (д.мед.н., професор Глюзшсью А.), та цiлий ряд шших терапевтичних шкiл Укра1'ни [2, 3].
Пош^ення щей велико1' кив^ко!' теpaпевтичноï школи в Iвaно-Фpaнкiвcьк (тодi Стaнicлaв) acоцiюeтьcя з дiяльнicтю пpофеcоpiв Андpiя Дмитpовичa Аденского, Mойcея Лaзapовичa Авiоcоpa, Якова Bолодимиpовичa Боpiнa, якi очолювали в повоенш pоки, вiдповiдно, кaфедpи пpопедевтичноï, фaкyльтетcькоï та гоcпiтaльноï теpaпiï. Bеликий вклад y фоpмyвaння гоcпiтaльного клiнiчного мжлення лiкapiв Пpикapпaття внic пpофеcоp Я.B.Боpiн. Учнi M.Л.Авiоcоpa та Я.B.Боpiнa, — пpофеcоpи Mиpоcлaв Mиколaйович Беpежницький, Петpо Mиxaйлович Baкaлюк та Pомaн Павлович Maкоcь, — пpодовжyючи нayковi тpaдицiï cвоïx cлaвниx вчителiв, добpе ^и^ал^я до втiлення доcягнень теpaпевтичноï науки в пpaктикy оxоpони здоpов'я [4].
Фyндaтоpом cyчacноï Пpикapпaтcькоï теpaпевтичноï школи е академш та член Пpезидiï HAMH Укpaïни, Зacлyжений пpaцiвник вищоï школи Укpaïни, Лaypеaт Почеcноï B^rnm Пpезидентa Укpaïни, оpденiв "За зacлyги" III i II cтyпеня, Деpжaвноï Пpемiï Укpaïни та Пpемiï AMH Укpaïни, Золотоï Mедaлi Альбеpтa Швейцеpa, д.мед.н., пpофеcоp Свген Mиxaйлович Шйко [5]. Пpiоpитетним нaпpямком для Пpикapпaтcькоï теpaпевтичноï школи е pозpобкa новiтнix медичниx теxнологiй та cтaндapтiв якоcтi дiaгноcтики i лiкyвaння нaйбiльш вaжливиx неiнфекцiйниx зaxвоpювaнь. Hacaмпеpед це тоpкaeтьcя apтеpiaльноï гiпеpтензiï, aтеpоcклеpозy та iшемiчноï xвоpоби cеpця, виpaзковоï xвоpоби, xpонiчниx гепaтитiв, бpонxообcтpyктивниx зaxвоpювaнь легень, дифyзниx зaxвоpювaнь cполyчноï тканини тощо. Pозpобленi оpигiнaльнi теxнологiï лiкyвaння xвоpиx на зaxвоpювaння внyтpiшнix оpгaнiв з викоpиcтaнням cинe-зеленоï водоpоcлi cпipyлiни, cинглетного кданю, пpепapaтiв з aнтиокcидaнтними влacтивоcтями (бiоcпоpин, pикaвiт, тpiовiт, тiотpиaзолiн) [4,5].
№ cyчacномy етaпi важливо, щоб збеpiгaлacь yнiкaльнicть викладання теpaпiï пpи едност! методичниx пiдxодiв piзниx шкiл та дотpимaннi i aдaптaцiï до yкpaïнcькиx pеaлiй Gвpопейcькиx pекомендaцiй.
З цж позицiй, важливим зacобом навчання i обмiнy доcвiдy cтyдентaми piзниx BH3 Укpaïни е вcеyкpaïнcькi cтyдентcькi олiмпiaди. Так, на бaзi Iвaно-Фpaнкiвcького нацюнального медичного yнiвеpcитетy 18-20 беpезня 2015 p. вщбула^ Bcеyкpaïнcькa cтyдентcькa олiмпiaдa з теpaпiï (внyтpiшнix xвоpоб), в якш пpийняли yчacть З9 студенев iз 15 BH3 Укpaïни.
Д^угий етап Bcеyкpaïнcькоï cтyдентcькоï олiмпiaди з теpaпiï (внyтpiшнix xвоpоб) cклaдaвcя з тpьоx тypiв. I-й тyp II етапу Bcеyкpaïнcькоï cтyдентcькоï олiмпiaди зi cпецiaльноcтi «Tеpamя» (внyтpiшнi xвоpоби) пpоводивcя на бaзi комп'ютеpниx клaciв iнфоpмaцiйно-aнaлiтичного центpy IФHMУ. Для учаотиюв пiдготовaно комп'ютеpний вapiaнт теcтовиx завдань (cитyaцiйниx задач), який cфоpмовaний на оcновi банку теcтовиx завдань ценфу теcтyвaння пpи M03 Укpaïни, збipникiв лiцензiйного icпитy «Кpок 2». Загальна лiкapcькa пiдготовкaм (2010-2014 pp.), тестовж завдань, пiдготовaниx кaфедpою внyтpiшньоï медицини №2 та медcеcтpинcтвa. Pозподiл та поcлiдовнicть теcтовиx завдань здiйcнювaвcя за допомогою ^о^ами AV Test 3. 1.0.
№ доведения тестового контpолю, який cклaдaвcя зi 100 cитyaцiйниx задач, вiдводилоcь загалом 100 xвилин. Bиpiшения кожного окpемо завдання чacом не було лiмiтовaно. Пеpебiг чacy здiйcнения контpолю pозпочинaвcя з моменту aктивiзaцiï клaвiшi «Pозпочaти тестування».
Кожне зi 100 завдань являло шбою виведену на екpaн одну cитyaцiйнy задачу та 5 вapiaнтiв вiдповiдей, cеpед якиx yчacник об^ав лише одну, на його думку, ^авильну (клiк лiвою кнопкою миш^. Пicля обpaния yчacником одного з вapiaнтiв вiдповiдей на екpaнi монiтоpa з'являлacь нacтyпнa задача та вapiaнти вiдповiдей на не!, а клавша з поpядковим номеpом, яка щентифшуе попеpеднe завдання, змiнювaлa cвоe зaбapвлення (на зелений колip). Кожна ^авильна вiдповiдь за виpiшения 1 cитyaцiйноï зaдaчi оцiнювaлacя в 1 бал, не^авильна вiдповiдь - 0 батв. Пicля зaвеpшения чacy вiдведеного для зд^нення теcтового контpолю або надання вiдповiдей yчacником на вci 100 запитань на е^ан монiтоpa було виведено pезyльтaт теcтyвaния, який фiкcyвacя членам жypi в пpотоколi I тypy. Maкcимaльнa кiлькicть бaлiв за I тyp - 100.
Другим тypом Олiмпiaди була pоботa в yмовax, що нaближенi до пpофеciйноï дiяльноcтi «бiля лiжкa xвоpого»: кypaцiя xвоpиx iз теpaпевтичною пaтологieю. Даний тyp олiмпiaди пpоводивcя y вiддiленняx теpaпевтичного пpофiлю облacноï клiнiчноï лiкapнi (ОКЛ) м. ^ано-Фpaнкiвcькa.
Оцшка виконання завдання II тypy пpоводилacя за нacтyпними кpитеpiями:
- повнота i якють зiбpaного анамнезу xвоpоби i життя, анамнезу по cиcтемax;
- якicть i повнота об'ективного обстеження;
- оцiнкa володiния навичками опитування й клiнiчного огляду xвоpого;
- оц!нка вм!ння встановлення д!агнозу, проведения диференц!йного д!агнозу, знания лабораторно!, !нструментально! д!агностики;
- розум!ння поставлено! кл!н!чно! задач!, наявн!сть кл!н!чного мислення;
- вмшня призначити л!кувания зг!дно сучасних стандарт!в;
- час, який учасник ол!мп!ади витратив на виконання завдання.
Для проведення курац!! хворого в!дводилося 45 хвилин.
Робота учасника ол!мтади з хворим в палат! в!дд!лень ОКЛ виконувалась в присутност! член!в жур!. Члени жур! п!д час роботи учасника в палат! були незалежними спостер!гачами та не мали права втручатись в процес анкетування та обстеження хворого.
1нтерпретування результат!в лабораторних та шструментальних метод!в досл!джения та встановлення попереднього кл!н!чного д!агнозу проводилися у в!дд!лениях ОКЛ. Члени жур! видавали учаснику ол!мп!ади пакет з даними лабораторних досл!джень в!дпов!дно до сформованого учасником плану обстеження. Встановлення кл!н!чного д!агнозу, проведения диференц!йно! д!агностики, визначения тактики ведения хворого та можливих ускладнень та насл!дк!в проводилося тут же в присутност! член!в жур! ол!мп!ади, з оц!нюваниям знань учасника ол!мп!ади. Результати оц!нки рееструвались членами жур! в «Протокол! в!дпов!дей» (15 критерйв - максимально 15 бал!в).
Повнота виконання практичних навичок ! ум!нь оц!нювалися членами жур! в балах: «1», «0,5», «0». 1 бал - повна в!дпов!дь, 0,5 бала - неповна правильна ! 0 бал!в - нев!рна в!дпов!дь. П!драхунок бал!в та виведення остаточного балу проводились через коеф!ц!ент перерахунку, помножений на 10. Таким чином, максимально можливий остаточний бал за II тур складав 150 бал!в. До к!нцевого протоколу в!дпов!дей вносився середнш бал двох член!в жур!. В!дразу п!сля проведения курац!!, студенту пов!домлявся його бал !з пояснениям, чому саме такий бал виставлено. Максимальна к!льк!сть бал!в за II тур - 150.
П!сля проведения I та II тур!в та тдрахунку суми бал!в жур! методом ранжування проводився в!дб!р 50% студент!в, як! набрали найвищу к!льк!сть бал!в ! були допущен! до участ! у III тур! ол!мп!ади.
На третьому тур! Ол!мп!ади учасниками проводилось вир!шения кл!н!чних задач тдвищено! складност! з результатами лабораторних та шструментальних метод!в досл!джения, як! потребують встановлення д!агнозу, визначения синдром!в захворювання, проведения широко! диференц!йно! д!агностики, призначення допом!жних метод!в досл!джения та д!агностики нев!дкладного стану ! в!дпов!дного л!кування з урахуванням ускладнень.
Ол!мп!ада продемонструвала високий р!вень п!дготовки студент!в з питань терап!! (внутр!шн!х хвороб).
Найвищий в!дсоток правильних в!дпов!дей на тестов! запитання I туру склав - 99 %, найнижчий - 37 %. Б!льш!сть студент!в в!рно в!дпов!ли на 60-83 % запитань.
Результати курац!! хворого п!д час II туру: найкращий результат - 145 бал!в (96,7%), найнижчий - 50 бал!в (33,3%), переважна б!льш!сть студент!в отримала 85-130 бал!в (56,7%-86,7%).
При проведен! III туру ол!мп!ади найкращий результат склав 100 бал!в (максимально), а найнижчий - 35,7 бал!в (35,7%).
Анал!з результат!в виконання теоретичних тестових завдань (I тур) показав, що окрем! студенти недостатньо засво!ли питания д!агностики та л!кувания реактивних ускладнень !нфаркту м!окарда, вроджених вад серця, гепатит!в р!зно! етюлогй, системно! склеродерм!!, бронхоектатично! хвороби та окремих питань гематолог!!, таких як лейкем!!, коагулопат!!, апластичн! анем!!, аутотрансплантац!я стовбурових кл!тин з периферично! кров!, шструментально! д!агностики окремих нозолог!чних форм (зокрема, констриктивного перикардиту, гостро! аневризми серця, гастроезофагельно! рефлюксно! хвороби, цирозу печ!нки, раку легень), л!кувания нев!дкладних стан!в при терапевтичних захворюваниях (гостра л!вошлуночкова недостатн!сть, розшаровуюча аневризма аорти, повна атрю-вентрикулярна блокада, "sinus arrest", гостра ниркова недостатн!сть, напад бронх!ально! астми, г!пергл!кем!чна кома), сучасно! фармакотерап!! хрон!чних обструктивних захворювань легень, ф!бриляц!! передсердь, гастрит!в, гломерулонефрит!в.
Оц!нка практичних навичок кл!н!чного обстеження хворого (II тур) показала недостатню тдготовку студент!в в практичному план! щодо призначення та штерпретацй необхвдних лабораторних та шструментальних досл!джень, постановки д!агнозу у в!дпов!дност! до вимог
сучасно! класифшацп внутршшх хвороб, з урахуванням перюду, важкостi, форми захворювання, а також, призначення лiкування вiдповiдно для конкретного пащента. Частина студентiв продемонструвала недостатне вмшня виконання мануальних навикiв обстеження хворого, зокрема щодо топографiчноf перкуси легень, перкуси ширини судинного пучка, аускультацн серця i судин ши!, методично! глибоко! ковзно! пальпацн за В. П.Образцовим i М. Д.Стражеско. При цьому, вiдмiчались деякi вщмшност фiзикального обстеження, пов'язанi з прюритетнютю для регiональних шкiл терапевтiв каношв рiзних пропедевтичних шкiл.
Вирiшення ктшчних задач пiдвищено! складностi (III тур) продемонструвало, що не всi студенти медичних ВНЗ добре володiють питаннями нозологiчно! та диференцiйно! дiагностики, лшування окремих серцево-судинних захворювань, таких, як мюкардити, ендокардити, кардiомiопатi!, тромбоемболiя легенево! артерп, а також окремих аритмш та синдромiв (ортодромна реципрокна атрю-вентрикулярна вузлова тахiкардiя, двонаправлена веретеноподiбна шлуночкова пiрует-тахiкардiя (torsade de pointes), синдром Вольфа-Паркшсона-Уайта, синдром Фредерiка, синдром Моргань!-Адамса-Стокса).
При всiй рiзноманiтностi терапевтичних шкш Укра!ни студенти продемонстрували единi практичш навички з фiзикального обстеження хворого, як базуються на класичних шдходах. А от щодо вирiшення клшчних задач, недивлячись на унiфiкованi протоколи МОЗ Укра!ни, представники рiзних регюшв виявили самобутнi пiдходи до питань надання невiдкладно! допомоги чи лшування хворих, якi базувались не лише на результатах багатоцентрових рандомiзованих дослщжень, але й враховували досвiд рiзних терапевтичних клiнiк.
Отже, на пiдставi результатiв олiмпiади встановлено, що, не дивлячись на своерщш школи, тдходи до викладання терапн залишаються единими зпдно сучасних стандартiв дiагностики та лшування внутрiшнiх хвороб.
Олiмпiада з терапп (внутрiшнiх хвороб) - це зашб формування креативного клiнiчного мислення на основi мануальних навиюв обстеження хворого, теоретичних знань та використання досягнень як загальноукра!нських, так i регiональних терапевтичних шкiл.
1. Бабак О.Я. Харювська терапевтична школа / О.Я. Бабак // Внутршня медицина, 2008. - №2 (8). - С.104-112.
2. Буковинська державна медична академ1я: становлення, здобутки, перспективи розвитку (до 60-л1ття вщ дня заснування) / В.П. Пшак, М.Ю. Коломоець, 1.Й. Сидорчук [та ш.]. - Чершвщ: БДМА, 2004. - С. 5 - 97.
3. Енциклопед1я сучасно! Украши у 25 т., Т.9. [кер. наук. редакц. М.Г. Железняк]. - К.: 1нститут енциклопедичних дослщжень НАН Украши, 2006. - С. 170.
4. Середюк Н.М., Нейко С.М., Вакалюк 1.П. та ш. Внутршня медицина / Щд ред С.М.Нейка. - Кшв: Медицина, 2013. -1104 с.
5. Середюк, Н. М. Внутршня медицина: тдруч. для студ. вищ. мед. навч. закл. III-IV р1вшв акредитацп / Н.М. Середюк; за ред. £.М. Нейка. - К.: Медицина, 2009. - 1102 с.
6. Щулшенко 1.М. Кшвська терапевтична школа. 1стор1я виникнення i розвитку / 1.М. Щулшенко // Внутршня медицина. - 2007. - №1. - С. 95-99.
РОЛЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ШКОЛ В ФОРМИРОВАНИИ КЛИНИЧЕСКОГО МЫШЛЕНИЯ СТУДЕНТОВ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ ВСЕУКРАИНСКОЙ
СТУДЕНЧЕСКОЙ ОЛИМПИАДЫ ПО ТЕРАПИИ (ВНУТРЕННИХ БОЛЕЗНЯХ) Вакалюк И.П., Середюк Н.М., Середюк В.Н., Денина Р.В., Мергель Т. В.
В статье изложены роль терапевтических школ Украины в формировании клинического мышления студентов по результатам всеукраинской олимпиады по терапии. Результаты олимпиады показали, что, несмотря на своеобразные школы, подходы к преподаванию терапии остаются едиными согласно современных стандартов диагностики и лечения внутренних болезней. Олимпиада по терапии (внутренним болезням) способствует формированию креативного клинического мышления студентов на основе использования достижений как общеукраинских, так и региональных терапевтических школ.
Ключевые слова: терапевтические школы, олимпиада, терапия.
Стаття надшшла 13.09.2015 р.
THERAPEUTIC SCHOOLS' ROLE IN THE FORMATION OF STUDENTS' CLINICAL THINKING ON RESULTS OF UKRAINIAN STUDENTS THERAPY OLYMPIAD (INTERNAL MEDICINE) Vakalyuk I.P., Seredyuk N.M., Seredyuk V.N., Denina R.V., Mergel T.V.
The article describes role of Ukrainian therapeutic schools in the formation of students' clinical thinking on results of All-Ukrainian therapy Olympiad. Results of the Olympiad demonstrated that, despite the original schools, approaches to teaching therapy remains the only according to current standards for diagnosis and treatment of internal diseases. Therapy Olympiad (Internal Medicine) promotes creative students' clinical thinking on the basis of the achievements as a country, and regional therapeutic schools.
Keywords: therapeutic school, Olympiad, therapy.
