CC BY
14
РОЛЬ СПЕКЛ-ТРЕКИНГ ЭхоКГ В ОЦЕНКЕ ПОРАЖЕНИЯ КОРОНАРНЫХ
АРТЕРИЙ У БОЛЬНЫХ ИБС
БЕКМЕТОВА Ф.М., АМИНОВ С.А., АЛИЕВА Р.Б., ДЖАББАРОВА Д.Х., ЮЛДАШОВ Б.А., ДОНИЕРОВ Ш.Н.
Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр кардиологии,
г. Ташкент. Узбекистан
Цель исследования. Оценка диагностической точности глобальной продольной деформации левого желудочка для прогнозирования степени поражения коронарных артерий у больных ИБС.
Материал и методы. В исследовании участвовали 45 пациентов со стабильной стенокардией напряжения, ФК II-III по Канадской классификации. Средний возраст пациентов - 57,2 ± 5,6 лет. Анализ систолической функции ЛЖ проводился с помощью традиционной эхокардиографии (методом Симпсо-на). Определяли фракцию выброса (ФВ) и объемы ЛЖ (КДО и КСО). Показатели механики миокарда изучались с помощью спекл-трекинг ЭхоКП При этом изучались деформация-стрейн (S) и скорость движения миокарда (SR). ЭхоКГ-исследование выполняли на аппарате Siemens A^son x 700 (Германия) секторным датчиком с частотой 4,0 Мгц в В-, М-, D-режимах и режиме цветного допплеровского картирования. Всем пациентам была выполнена коронарография (КАГ) с последующей реваскуляризацией миокарда). Согласно полученным результатам КАГ пациенты были распределены на 2 группы: 1 группу составили 26 пациентов, у которых было обнаружено одно- или двухсосудистое поражение коронарного русла; во 2 группу были включены 19 пациентов с многососудистыми поражением коронарных артерий.
Результаты. При анализе систолической функции ЛЖ выявлено статистически значимое различие между двумя группами при сравне-
нии объемов ЛЖ, индексов объемов ЛЖ и показателей ФВ в 4-и 2-камерных позициях. Степень выраженности систолической дисфункции у пациентов ИБС и многососудистым поражением КА была достоверно ниже, чем у пациентов ИБС с одно- или двухсосудистым поражением: ФВ = 54,7 ± 8,2 % и 46,9 ± 8,2 % соответственно (р < 0,01). Объемные показатели ЛЖ также достоверно выше во 2 группе больных. Показатели систолического стрейна были статистически значимо ниже в группе пациентов ИБС с многососудистым поражением КА по сравнению с 1 группой: S = -13,1 ± 4,8 0% (р < 0,01). Статистически значимое снижение показателей циркулярного стрейна у пациентов 1 группы обнаружено во всех сегментах. Аналогично показателям деформации у больных 2 группы установлено достоверно более выраженное снижение показателей систолической скорости деформации по сравнению с 1 группой: SR = -0,97 ± 0,12 с-1 и SR = -1,17 ± 0,19 с—1 соответственно (р = 0,05).
Заключение. Использование системы VVI позволяет обнаружить нарушения деформационных свойств миокарда левого желудочка у пациентов ИБС, посредством которой можно предопределить вероятность степени поражения коронарных артерий, что для получения более точных результатов требует изучения этой гипотезы на большей выборке больных.
ВЗАИМОСВЯЗЬ АТЕРОСКЛЕРОЗА СОННЫХ АРТЕРИЙ У больных ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ
болезнью с суточным колебанием артериального давления
БЕКМЕТОВА Ф.М., МАХКАМОВА Н.У., ХАШИМОВ Ш.У.
Республиканский научно-практический специализированный центр кардиологии,
г. Ташкент. узбекистан
Цель исследования. Изучить влияние изменений суточного профиля артериального давления на ремоделирование экстракраниальных сосудов у больных с артериальной гипертонией (АГ).
Материал и методы исследования. Обследованы всего 218 больных обоего пола АГ, осложненной хроническими цереброваскулярными заболеваниями (ХЦЗ - дисциркуляторной энцефалопатией I, II, III стадий. Средний возраст составил 54,4 ± 9,2 лет, средняя длительность заболевания - 10,5 ± 7,3 лет. Контрольную группу составили 59 здоровых
лиц, сопоставимых по возрастной категории. Диагноз ХЦЗ устанавливался по градациям стадий дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭ), основываясь на классификации, предложенной Е.В. Шмидтом и соавт. (1971), НИИ неврологии РАМН (Шток О.С., 2006, Кадыков А.С., 2006). Проводились анамнестические, клинико-лабораторные исследования липидного метаболизма, суточного мониторирова-ния артериального давления, оценка толщины комплекса интима-медиа (КИМ) каротидных артерий методом дуплексного сканирования.
