CC BY
20
G. S. Bekembayeva
CORRELATION OF TB INCIDENCE AMONG CHILDREN DEPENDING ON TB INCIDENCE AMONG ADULTS AND ADOLESCENTS IN THE REPUBLIC OF KAZAKHSTAN
In Kazakhstan the epidemiological situation on tuberculosis among the adults and carrying out of the prevention policies (preventive examinations among the population, isolation of children from the active TB loci, BCG vaccination and BCG revaccination) impact significantly on the TB incidence among the children and the adolescents. The growth of this indicator continued up to 2003, but among the children its decrease began since 2000, and by 2005 it became equal to the indicator of 1998, i.e. 39.0 per 100.000. The epidemiological TB profiles among the children and the adolescents are strictly monitored by the tubercular and pediatric services, and at present the tendency to the decrease of this indicator is observed.
Г. С. Бекембаева
КАЗАХСТАН РЕСПУБЛИКАСЫНДАРЫ ЖАС0СП1Р1МДЕР ЖЭНЕ УЛКЕНДЕР АУРУШЫЛДЫРЫНА Т6УЕЛД1 БАЛАЛАР АУРУШЫЛДЫРЫНЬЩ 0ЗАРА БАЙЛАНЫСТЫЛbIFbl
Казакстанда туберкулез бойынша эпидемиологиялык жардайлар Yлкендер арасында, туберкулезге карсы алдын-алу шараларын етюзу (халык арасында алдын-алу караулары, бактерия бел^у ошарынан балаларды окшаулау, екпе жэне БЦЖ екпесiн кайталау) балалар мен жасеспiрiмдер арасындары аурушылдыкка елеулi эсер етедi. Егер 1998 жылы республика бойынша аурушылдык барлык халык белИ арасында 118,8 кураса, 1999 жылы ол 141.0 курады. Осы керсетюштщ ауыткулы емес есуi 2003 жылра дейiн жалраскан, бiрак балалар арасында темендеу 2000 жылы басталды. Казакстан Республикасыныч Денсаулык сактау министрлИнщ «КР ТБ кYресудi кYшейту шаралары жардайы туралы» № 471 буйрыры шыккан соч, окушыларда БЦЖ екпесш екiншi кайталау орнына келдi. Ею Yлкендер тобында екпенi кайталау жоспары 2001 ж. 88,6%-ра орындалды. 2005 жылра рана БЦЖ екпеаыч жоспары жача турандарда 96,1% курады, ал кайталанран екпе алран балалардыч арасында 91,6%-ра жеттi. Макала авторы Казакстандары балалар мен жасеспiрiмдер арасындары ТБ аурушылдык жардайы фтизиатриялык жэне педиатриялык кызметтердiч туракты бакылауында деген корытынды жасаран.
А. М. Камарова, Н. И. Ретунский, А. Б. Ташетова, М. Р. Кантемиров, М. М. Бейсекова
РОЛЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК В СНИЖЕНИИ И ЛИКВИДАЦИИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Кафедра эпидемиологии и медицинской генетики Карагандинской государственной медицинской академии, областной департамент госсанэпид надзора (Караганда)
Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний - это система мероприятий, осуществляемых в целях предупреждения, ограничения распространения и ликвидации инфекционных болезней путем проведения профилактических прививок.
Одной из первоочередных, приоритетных программ Президент РК Назарбаев Н.А. назвал профилактику и формирование здорового образа жизни. Основным законодательным документом, определяющим первоочередные меры по улучшению здоровья граждан РК, является «Указ Президента РК» №3956 от 18.05.98 г., которым конкретно регламентируется иммунизация детей до 5 лет и вакцинация новорожденных против вирусного гепатита В [4].
Вакцинопрофилактика - это наиболее экономичное, эффективное и доступное средство борьбы с инфекциями [3].
В данное время в Республике Казахстан
вакцинопрофилактика в плановом порядке ориентирована на такие инфекции, как дифтерия, полиомиелит, корь, коклюш, столбняк, вирусный гепатит В, туберкулез, краснуха, эпидемический паротит, гемофильная инфекция.
Несмотря на прогресс в этиотропной терапии, вакцинация зарекомендовала себя как экономически высокоэффективная стратегия здравоохранения, спасающая людям жизнь, а также как ведущий метод борьбы с инфекциями.
Иммунизация населения, осуществляемая на всех континентах, привела к элиминации натуральной оспы и значительному уменьшению распространенности других заболеваний. Биологические иммунологические препараты - это вакцины, анатоксины, иммуноглобулины и другие перспективные лекарственные средства, предназначенные для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Учитывая особенности биологических иммунологических препаратов, необходимо отметить что эти препараты в наибольшей степени нуждаются в правильном обращении с ними в вопросе их хранения и транспортировки. Основные требования к ним:
- Вакцины должны быть расфасованы в оптимальных условиях.
- Постоянно следует проводить инспектирование и мониторинг соблюдения «холодовой цепи» в транспортировке вакцин.
- Вакцины должны храниться с учетом соблюдений всех мер предосторожности, предъявляемых к биологическим препаратам, условий
хранения при рекомендуемой температуре (нарушение температурного режима недопустимо, т. к. это ведет к потере прежде всего их иммунологических свойств). Соблюдение «холодо-вой цепи» - это проведение вакцинации полноценными препаратами, что, в свою очередь, реализует возможность иммунной системы вакцинируемого в достижении защитного эффекта.
- Некоторые вакцины (оральная полиомие-литная вакцина (ОПВ) и вакцина против желтой лихорадки) очень чувствительны к повышению температуры. Другие вакцины чувствительны к снижению температуры хранения, включая адсорбированную дифтерийно-столбнячную вакцину (АДС), против коклюша, против гепатита В, пневмококковую, гриппозную. Также очень важным условием успешной вакцинации является соблюдение техники ее проведения [2].
Целью настоящей работы является установление роли профилактических прививок в снижении и ликвидации инфекционных заболеваний.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Проанализирована прививочная документация за 50 лет, карты профилактических прививок (форма №063), журнал регистрации инфекционных заболеваний (форма №060). Изучены анализы годовых отчетов санитарной эпидемиологической службы.
Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости полиомиелитом и корью населения г. Караганды с 1950 по 2000 гг.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Результаты показали, что заболеваемость полиомиелитом в допрививочный период до 1959 г. находилась на высоком уровне, а уже после того, как начали проводить профилактические
прививки, с 1959 г. заболеваемость снизилась. И на данный момент полиомиелит не регистрируется в Республике. Заболеваемость корью также в допрививочный период до 1965 г. находилась на высоком уровне, а после применения профилактических прививок значительно снизилась.
Полиомиелит - острая антропонозная вирусная инфекционная болезнь, передающаяся преимущественно фекально-оральным механизмом, характеризующаяся в ряде случаев поражением серого вещества передних рогов спинного мозга и других отделов центральной нервной системы с развитием вялых атрофических параличей мышц и воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки [1].
В многолетней динамике заболеваемости полиомиелитом населения г. Караганды (за 1950 - 2000 гг. наблюдения) отмечается два выраженных подъема (1950 - 1956 и 1957 - 1961) с продолжительностью в 6 лет. Начиная с 1961 г., наблюдается снижение заболеваемости. Самые высокие показатели регистрировались в 1951, 1952, 1953, 1950 гг. и составили с 58,9; 56,1; 44,3; 42,1 соответственно на 100 тыс. населения. С 1964 г. полиомиелит не регистрируется. Были единичные случаи, зарегистрированые в 1979 г., в 1981 г., 1986 г, 1991 г. (табл. 1, рис. 1).
Анализируя среднегодовую заболеваемость по полиомиелиту, можно увидеть значительное снижение: в 1950-1959 - 39,2, в 19902000 гг. - 0,01 (табл. 2, рис. 2).
Корь - антропонозная острая респираторная вирусная болезнь с аспирационным механизмом передачи, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией, этапным высыпанием пятнисто-папулезной сыпи, поражением конъюнктивы и верхних дыхательных путей (табл. 2, рис. 2).
Таблица 1.
Показатель заболеваемости полиомиелитом в г. Караганде в период с 1950 по 2000 г.
Годы Заболеваемость Годы Заболеваемость Годы Заболеваемость Годы Заболеваемость
1950 42,1 1964 - 1977 - 1991 0,1
1951 58,9 1965 - 1978 - 1992 -
1952 56,1 1966 - 1979 0,3 1993 -
1953 44,3 1967 - 1980 - 1994 -
1954 29,2 1968 - 1981 0,1 1995 -
1955 25,1 1969 - 1982 - 1996 -
1956 11,1 1970 - 1983 - 1997 -
1957 24,0 1971 - 1984 - 1998 -
1958 27,8 1972 - 1985 - 1999 -
1959 16,3 1973 - 1986 0,1 2000 -
1960 13,4 1974 - 1987 -
1961 6,8 1975 - 1988 -
1962 0,9 1976 - 1989 -
1963 0,4 1990 -
70 60 50 40 30 20 10 0
............А................ м 1Л1 ...........
К? К?
Рис. 1. Динамика заболеваемости полиомиелитом в г. Караганде с 1950 по 2000 гг.
40
0
'—
/
/
/
/
/
/
/ ✓ /
У У У У / / /
1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-2000
Рис. 2. Среднегодовая заболеваемость по полиомиелиту на 100 тыс. населения
Среднегодовая заболеваемость по полиомиелиту на 100 тыс. населения
Таблица 2.
Полиомиелит 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-2000
г. Караганда 39,2 5,3 0,03 0,02 0,01
Таблица 3.
Показатель заболеваемости корью в г. Караганде в период с 1950 по 2000 гг.
Годы Заболеваемость Годы Заболеваемость Годы Заболе-ваемость Годы Заболеваемость
1950 468,2 1964 1529,5 1977 419,6 1991 1,0
1951 195,3 1965 736,2 1978 177,4 1992 0,3
1952 306,4 1966 917,1 1979 226,6 1993 2,3
1953 561,2 1967 810,6 1980 268,5 1994 1,1
1954 927,1 1968 952,8 1981 113,1 1995 -
1955 829,1 1969 122,6 1982 193,0 1996 -
1956 752,0 1970 75,5 1983 39,9 1997 -
1957 1390,3 1971 586,6 1984 77,5 1998 3,8
1958 725,6 1972 232,2 1985 136,6 1999 2,9
1959 1242,2 1973 465,1 1986 70,0 2000 2,0
1960 1347,4 1974 271,4 1987 14,0
1961 1619,3 1975 221,9 1988 11,2
1962 1668,1 1976 267,3 1989 1,4
1963 1718,1 1990 0,1
1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0
--]
*—-
-Мч,—
0482604826048
ююю<£><£>|^|^|^сосоа><ла> 0>0>0>0>0>0>0>0>0>0>0>0>0>
Рис. 3. Динамика заболеваемости корью в г. Караганде с 1950 по 2000 г.
В многолетней динамике заболеваемости корью населения г. Караганды (за 1950-2000 гг.
наблюдения) отмечается чередование ежегодных спадов и подъемов. Начиная с 1952 г., наблюдается рост заболеваемости. Самые высокие показатели регистрировались в 1963, 1962, 1961, 1964, 1960 гг. и составили с 1718,1; 1668,1; 1619,3; 1529,5; 1347,4 соответственно на 100 тыс. населения (табл. 3, рис. 3).
Анализируя среднегодовую заболеваемость корью можно увидеть подъем, а затем снижение. Так заболеваемость в 1950-1959 составляла 739,7; в 1960-1969 - 1142,1 то в период 1990-2000 гг. - 1,4 (табл. 4, рис. 4). Это наглядно демонстрирует эффективность проводимых мер.
ВЫВОДЫ
1. В период с 1950г. по 2000г. по г. Караганде отмечается стойкая тенденция снижения заболеваемости полиомиелитом от 42,1 в 1950 г.
Таблица 4.
Среднегодовая заболеваемость корью на 100 тыс. населения
Корь 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1990-2000
г. Караганда 739,7 1142,1 437,8 92,5 1,4
1200,
1000/
800 ' 600 ' 400' 200 '
0
1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 1960-2000
Рис. 4. Среднегодовая заболеваемость корью на 100 тыс. населения
до 0 в 2000 г. В 1979, 1981, 1986, 1991 г. регистрировалась вспышечная заболеваемость
2. Также в период с 1950 г. по 2000 г. по г. Караганде отмечается стойкая тенденция сни-
жения заболеваемости корью от 1718,1 в 1963 г. до 2,0 в 2000 г.
3. Иммунизация является одним из основных эффективных методов профилактики инфекционных заболеваний.
ЛИТЕРАТУРА
1. Амиреев С. А. Эпидемиология. - Алматы, 2002. - Т. II. - С. 90 - 99, 183 - 192.
2. Мешкова Р. Я. Руководство по иммунопрофилактике для врачей. - 2007. - С. 7 - 10.
3. Онищенко Г. Г. Иммунопрофилактика как инструмент сохранения здоровья населения и увеличения продолжительности жизни //Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2004. -№6. - С. 4 - 8.
4. Указ Президента РК № 3956 от 18.05.98 г. «О мерах по улучшению здоровья граждан РК».
Поступила 09.02.09
A. M. Kamarova, N. I. Retunskiy, A. B. Tashetova, M. R. Kantermirov, M. M. Beisekova ROLE OF PROPHYLACTIC IMMUNIZATION IN DECREASE AND LIQUIDATION OF INFECTIOUS DISEASES
The retrospective analysis of the epidemiological morbidity of poliomyelitis and measles for the period from 1950 to 2000 is given. In Karaganda during this period the tendency of the decrease of morbidity of poliomyelitis is observed from 42.1% in 1950 to 0% in 2000, and the decrease of morbidity of measles is observed from 1718.1 in 1963 to 2.0 in 2000. Analyzing the morbidity in the period before vaccination and after vaccination we can affirm that in comparison with the period before vaccination the morbidity of these infections has decreased greatly in the period after vaccination. It proves again that the vaccination is an effective method of the decrease of the morbidity.
А. М. Камарова, Н. И. Ретунский, А. Б.Ташетова, М. Р. Кантемиров, М. М. Бейсекова АЛДЫН АЛУ ЕГУЛЕР1НЩ ИНФЕКЦИЯЛЬЩ АУРУЛАРДЫ АЗАЙТУ МЕН ЖОЮДАРЫ РОЛ1
1995 жылдан бастап 2000 жылра дейш полиомиелит жэне кызылша инфекциялары бойынша ретроспектива эпидемиологиялык талдау жYргiзiлдi. 50 жыл шндеп орташа кепжылдык полиомиелит жэне кызылша инфекциялары бойынша сыркаттанушылыктыч талдауы жасалды. Сыркаттанушылыкты талдаран кезде полиомиелит сыркатыныч 42,1-ден 1950 жылры 0 дечгейше дейш 2000 жылы темендеуi байкалран. Караганды каласында 1950 жылдан бастап 2000 жылра дейш кызылша дечгей де темендеген. Егу шарасынан кейш салыстыру жYргiзгенде сыркаттанушылык дечгеи темендегенi аныкталран. Бул тары да инфекция сыркаттанушылырын темендетуде вакцинацияныч тиiмдiлiгiн дэлелдейдi.
Ф. А. Миндубаева, Е. Ю. Салихова
АДАПТИВНЫЕ РЕАКЦИИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ У УЧАЩИХСЯ С РАЗНЫМ УРОВНЕМ ДВИГАТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ
Кафедра физиологии Карагандинской государственной медицинской академии (Караганда)
Оценка адаптационных возможностей организма учащихся представляет собой одну из сложных и важных проблем современной физиологии и медицины в связи со значительным воз-
растанием учебных нагрузок с одной стороны и снижением двигательной активности с другой [1, 5, 7]. Эта проблема особенно актуальна для учащихся школ крупных городов, где, насыщая учебные программы новой информацией, усложняя и варьируя содержание учебных планов, педагоги часто забывают о потенциальных возможностях ребенка, его физических и психических характеристиках [2, 4]. В научной литературе основная масса исследований по проблеме двигательной активности учащихся разных возрастных групп проводилась в 80 гг. XX века. На современном этапе данная проблема становится еще более актуальной в связи с прогрессирующим ухудше-
