CC BY
81DOI 10.24411/2076-1503-2020-10903 СМИРНОВА Ольга Михайловна,
кандидат юридических наук, доцент кафедры биомедэтики, медицинского права и истории медицины Казанского государственного медицинского университета
е-mail: smimova_olga06@mail.ru SPIN-код: 6372-4222, AuthorID: 1008735
РОЛЬ ИНСТИТУТОВ ГРАЖДАНСКОГО ОБЩЕСТВА В ФОРМИРОВАНИИ ПРАВОВОЙ ПОЛИТИКИ РФ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Аннотация. Процессы трансформации общественной жизни затрагивают и сферу здравоохранения. Эффективное правовое регулирование правоотношений в данной сфере формируется в результате активного анализа взаимодействий между медицинским работником и пациентом, выражающих свои интересы, в т.ч. через коллективные общественные институты. Результаты такой общественной деятельности часто формулируются в качестве новых законодательных норм, на основе которых компетентными органами государственной власти могут быть сформулированы законодательные инициативы.
Ключевые слова: институты гражданского общества, общественные организации, правовая политика, компетентные органы государственной власти, законодательные инициативы.
SMIRNOVA Olga Mikhailovna,
PhD in Law,
Аssociate Professor of the Department of Biomedical Science,
Medical Law and History of Medicine, Kazan State Medical University
THE ROLE OF CIVIL SOCIETY INSTITUTIONS IN THE FORMATION OF LEGAL POLICY OF THE RF IN THE SPHERE OF HEALTHCARE
Annotation. The processes of transformation of public life also affect the health sector. Effective legal regulation of legal relations in this area is formed as a result of an active analysis of interactions between a medical professional and a patient, expressing their interests, including through collective public institutions. The results of such public activities are often formulated as new legislative norms, on the basis of which legislative initiatives can be formulated by the competent state authorities.
Key words: civil society institutions, public organizations, legal policy, competent government bodies, legislative initiatives.
Одним из средств преобразования общественных отношений является правовая политика. Это особая форма государственной политики. Российская правовая политика вырабатывается компетентными органами государственной власти.
В формировании этой политики принимают участие политические партии, общественные организации, движения, объединения, ученые, а также граждане, но не непосредственно, а через официальные каналы и институты [1].
Современное политическое пространство включает в себя взаимодействие органов государ-
ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАВО № 9 • 2020
ственной власти и институтов гражданского общества по всем направлениям социально-экономического развития государства. Следуя демократическим ценностям государственно-властные органы широко используют опыт, сформированный в пространстве деятельности общественных организаций, ведь именно они объединяют специалистов определенной профессиональной сферы для решения своих насущных задач.
Конституция РФ в ст. 30 утверждает, что каждый имеет право на объединения, включая право создавать профессиональные союзы для своих интересов [2]. Она закрепляет возможность выра-
• ЮРИДИЧЕСКИЕ НАУКИ
жать свои интересы, в т.ч. профессиональные, в организованной форме, что позволяет формировать мнения в рамках общественных объединений, в т.ч. в сфере здравоохранения.
В соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 72 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники имеют право на создание профессиональных некоммерческих организаций [3].
В последние годы медицинские работники активно создают собственные общественные организации (Ассоциация флебологов России, Общероссийская общественная организация «Федерация анестезиологов и реаниматологов» и
др.)
Особое место среди них занимает Национальная медицинская палата, созданная в апреле 2010 г. Среди основных задач ее деятельности -содействие совершенствованию системы охраны здоровья населения, представление интересов медицинских работников - физических лиц, участвующих в Палате перед государством и обществом. Особого внимания заслуживает одна из задач, которая сформулирована так: повышение престижа профессии, пропаганда героизма медицинских работников и самоотверженного служения делу, внедрение системы медицинской профориентации молодежи и поддержки молодых специалистов [4].
За прошедшие 10 лет организации удалось выстроить системную работу с компетентными органами государственной власти по вопросам юридической защиты медицинского работника, под эгидой НМП происходит обсуждение важных законодательных инициатив в сфере здравоохранения. Об эффективности деятельности НМП говорит и следующий факт: по мнению Председателя Комитета Государственной Думы по охране здоровья Д. Морозова, профессиональные ассоциации врачей должны участвовать в оценке качества медицинской помощи и проведении профессиональных экспертиз при наступлении неблагоприятных событий. Это должно стать законодательной нормой [4].
Национальной медицинской палатой руководит известный российский врач Л.М. Рошаль. Фактом высокой оценки деятельности общественных организаций РФ под эгидой НМП является участие Л.М. Рошаля в рабочей группе, которая готовила предложения о внесении поправок в Конституцию РФ в 2020 г.
14 февраля 2020 г. на встрече Президента РФ В.В. Путина с рабочей группой Л.М. Рошаль внёс четыре предложения от НМП. Два из них касаются конкретизации п. «е» ст. 71 Конституции РФ и п. «ж» ст. 72, обе - о конкретизации основ организации медицинской помощи как в РФ, так и
в субъектах РФ. Третье предложение связано с внесением изменений в ч. 1 ст. 132 Конституции, где говорится о полномочиях органов местного самоуправления, в целом это предложение звучит так: «органы местного самоуправления самостоятельно управляют муниципальной собственностью, формируют, утверждают и исполняют местный бюджет, устанавливают местные законные сборы, осуществляют охрану общественного порядка, обеспечивают доступность медицинской помощи и также решают иные вопросы». Четвертое предложение касается ст. 114, которая посвящена полномочиям Правительства РФ, в т.ч. в сфере здравоохранения. Предложение звучит так: «Правительство Российской Федерации обеспечивает проведение в России единой социальной государственной политики в области культуры, науки, образования, здравоохранения и социальной сферы» [5].
Заслуживает внимания и просветительская деятельность НМП: учитывая, что правовая грамотность медицинского работника сегодня - это неотъемлемая часть его повседневной профессиональной деятельности, НМП подготовила сборник «Защита прав врачей: практикум по тактике» [6]. Издание подготовлено коллективом авторов, которые являются юристами с медицинским образованием. Поэтому проблемы законодательного регулирования медицинской деятельности рассматриваются с точки зрения глубокого анализа, пробельности, противоречивости, неоднозначности применения законодательной нормы. Важно, что книга представлена в открытом бесплатном доступе, представляет большой интерес и с точки зрения выработки законодательных инициатив.
Отношения в сфере здравоохранения - это взаимодействие, во-первых, между медицинским работником и пациентом, поэтому так важно и пациентам иметь общественные организации, формулирующие коллективное мнение о реализации мер по охране здоровья и медицинской помощи. Среди прочих можно выделить Лигу пациентов [7]. Дано несколько десятков заключений по различному роду законодательным инициативам и проектам нормативно-правовых актов. Лига пациентов - активный сторонник ряда инициатив в сфере здравоохранения и защиты прав граждан на охрану здоровья, включая авторство Декларации о правах пациентов в России, принятой на первом Всероссийском конгрессе пациентов, проведенным Лигой пациентов в мае 2010 г., Этического кодекса пациентских обществ, принятого Всероссийским союзом пациентов [7].
В период пандемии актуальными оказались телемедицинские услуги, но практика реализации в этот период выявила недостаточность существующей нормативно-правовой базы. В Ростовской
ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАВО № 9 • 2020
области эксперты Общероссийского народного фронта (ОНФ) предложили включить телемедицинские консультации в систему ОМС. Это позволит, по мнению члена регионального штаба Общероссийского народного фронта, главного врача центральной больницы Аксайского района И. Галеева, повысить доступность первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Одновременно он является важнейшим технологическим инструментом реальной диспансеризации населения. Недавно губернатор Ростовской области поддержал инициативы ОНФ, обобщенные в дорожной карте и дал поручение по их реализации [8].
Таким образом, деятельность общественных объединений в сфере здравоохранения, направленная на активное решение актуальных задач, обобщает практику применения существующих законодательных норм, выявляет пробелы, противоречия законодательства, таким способом формируя инициативы, которые нередко существенно корректируют существующую правовую политику нашего государства в сфере здравоохранения.
Список литературы:
[1] Теория государства и права: Курс лекций / под ред. Н.И. Матузова и А.В. Малько. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Юристъ, 2000. - 776 с.
[2] Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993) (с учетом поправок, внесенных Законами РФ о поправках к Конституции РФ от 30.12.2008 № 6-ФКЗ, от 30.12.2008 № 7-ФКЗ, от 05.02.2014 № 2-ФКЗ, от 21.07.2014 № 11-ФКЗ). URL: http://www. consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 03.06.2020).
[3] Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ (ред. от 01.04.2020) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 12.04.2020). URL: http:// www.consultant.ru/document/cons_doc_ LAW_121895/ (дата обращения: 23.04.2020).
[4] Национальная медицинская палата [Электронный ресурс]. НП «Национальная медицинская палата». URL: https://nacmedpalata. ru/?action=show&id=6 (дата обращения: 20.05.2020).
[5] Выступление Л.М. Рошаля на встрече Президента РФ В.В. Путина с рабочей группой по подготовке предложений о внесении поправок в Конституцию [Электронный ресурс]. НП «Национальная медицинская палата». URL: https:// nacmedpalata.ru/?action=show&id=29633 (дата обращения: 10.06.2020).
[6] Защита прав врачей: практикум по тактике [Электронный ресурс]. НП «Национальная медицинская палата». URL: https://nacmedpalata.
ОБРАЗОВАНИЕ И ПРАВО № 9 • 2020
ruIfilesIaddonfilesIdoctor_protection.pdf (дата обращения: 10.06.2020).
[7] Лига защитников пациентов [Электронный ресурс]. Общероссийская общественная организация «Лига защитников пациентов». URL: http:IIligap.ruIaboutusI (дата обращения: 10.06.2020).
[8] Морозов предложил повысить роль профессиональных ассоциаций врачей II НП «Национальная медицинская палата». URL: https:II nacmedpalata.ruI?action=show&id=29927 (дата обращения: 17.09.2020).
Spisok literatury:
[1] Teoriya gosudarstva i prava: Kurs lekcij I pod red. N.I. Matuzova i A.V. Mal'ko. - 2-e izd., pererab. i dop. - M.: Yurist", 2000. - 776 s.
[2] Konstituciya Rossijskoj Federacii (prinyata vsenarodnym golosovaniem 12.12.1993) (s uchetom popravok, vnesennyh Zakonami RF o popravkah k Konstitucii RF ot 30.12.2008 № 6-FKZ, ot 30.12.2008 № 7-FKZ, ot 05.02.2014 № 2-FKZ, ot 21.07.2014 № 11-FKZ). URL: http:IIwww.consultant.ruIdocumentI cons_doc_LAW_28399I (data obrashcheniya: 03.06.2020).
[3] Federal'nyj zakon ot 21.11.2011 g. № 323-FZ (red. ot 01.04.2020) «Ob osnovah ohrany zdor-ov'ya grazhdan v Rossijskoj Federacii» (s izm. i dop., vstup. v silu s 12.04.2020). URL: http:IIwww.consult-ant.ruIdocumentIcons_doc_LAW_121895I (data obrashcheniya: 23.04.2020).
[4] Nacional'naya medicinskaya palata [Elektronnyj resurs]. NP «Nacional'naya medicin-skaya palata». URL: https:IInacmedpalata.ruI ?action=show&id=6 (data obrashcheniya: 20.05.2020).
[5] Vystuplenie L.M. Roshalya na vstreche Prezidenta RF V.V. Putina s rabochej gruppoj po podgotovke predlozhenij o vnesenii popravok v Kon-stituciyu [Elektronnyj resurs]. NP «Nacional'naya medicinskaya palata». URL: https:IInacmedpalata. ruI?action=show&id=29633 (data obrashcheniya: 10.06.2020).
[6] Zashchita prav vrachej: praktikum po taktike [Elektronnyj resurs]. NP «Nacional'naya medicinskaya palata». URL: https:IInacmedpalata.ruIfilesI addonfilesIdoctor_protection.pdf (data obrash-cheniya: 10.06.2020).
[7] Liga zashchitnikov pacientov [Elektronnyj resurs]. Obshcherossijskaya obshchestvennaya organizaciya «Liga zashchitnikov pacientov». URL: http:IIligap.ruIaboutusI (data obrashcheniya: 10.06.2020).
[8] Morozov predlozhil povysit' rol' profession-al'nyh associacij vrachej II NP «Nacional'naya medicinskaya palata». URL: https:IInacmedpalata. ruI?action=show&id=29927 (data obrashcheniya: 17.09.2020).
