РОЛЬ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ ФОСФОРНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ Текст научной статьи по специальности «Прочие сельскохозяйственные науки»

УДК 615.916:546.18].057.084:613.2 + 613.632:546.181-083.2

Л. А. Жубандыкова, Б. К. Керимбвков, А. А. Мамырбаев, Ж. К. Джантасов, Т. С. Лопанова

РОЛЬ ФАКТОРОВ ПИТАНИЯ В ПРОФИЛАКТИКЕ

ИНТОКСИКАЦИИ

ФОСФОРНОЙ

Казахский филиал Института питания АМН СССР, Алма-Ата

Анализ клинического материала современного фосфорного производства показывает, что для хронической интоксикации фосфором характерна полиорганная симптоматика с вовлечением в патологический процесс всех органов и систем, проявляющаяся по мере увеличения стажа работы и при постоянном контакте с комплексом производственных вредностей.

Наиболее рано и значительнее поражаются гепатобилиарная и нервная системы, а также желудочно-кишечный тракт. Поражение органов пищеварения проявляется в форме распространенного гастрита с нарушением секреторной и моторной функций.

Для больных с токсическим поражением печени характерны диспротеинемия, изменения содержания сиаловых кислот и холестеринового обмена (Белоскурская Г. И. и др., 1978).

Нарушения ЦНС носят функциональный характер, проявляясь в форме астеновегетативного синдрома, изменения со стороны сердечно-сосудистой системы выражаются нейроциркулятор-ной дистонией по кардиальному гипер- либо гипотоническому типу (Бердыходжин М. Т., и др., 1979). Часто обнаруживаются изменения со стороны верхних дыхательных путей (преимущественно местное действие соединений фосфора). Отмечаются явления остеальгии и мышечной слабости.

Таким образом, в основе интоксикации фосфором лежит влияние сочетанного воздействия комплекса химических соединений: элементарного фосфора, фосфористого водорода, фтористого водорода, пятиокиси фосфора и др.

Для дальнейшего снижения заболеваемости среди рабочих наряду с проведением оздорови-

тельных мероприятий по улучшению условии труда необходимо использовать и другие на-

Некоторые биохимические показатели крови у рабочих фосфорного завода (М±т)

правления профилактики. Рабочие фосфорного производства получают на заводе лечебно-профилактическое питание (рацион № 4), утвержденное еще в 1961 г.

Целью наших исследований являлось изучение влияния фактического и рекомендованного питания на состояние здоровья рабочих фосфорного завода.

Установлено, что в структуре питания рабочих имеется ряд отклонений от нормы: дефицит витаминов А, С, Е, снижено количество полиненасыщенных жирных кислот и белков животного происхождения, увеличена доля углеводов.

На первом этапе исследования были проведены на базе заводского профилактория, где 60 рабочих без отрыва от производства в течение 24 дней получали традиционное и рекомендованное питание.

Рекомендованный рацион был скорригирован по макро- и микронутриентам с учетом дефицита некоторых компонентов в питании, а также патогенетического действия различных вредных факторов, встречающихся в условиях фосфорного завода.

Выявлен ряд существенных отклонений в биохимических показателях крови у рабочих ряда цехов: триполифосфатного, цеха реактивов фосфорных соединений и печного (см. таблицу). Обследованные рабочие были практически здоровы. Контрольную группу составили рабочие строительных организаций, не имевшие контакта с комплексом вредностей фосфорного производства.

Как видно из таблицы, у обследованных рабочих цехов фосфорного производства отмечались гиперпротеинемия, диспротеинемия, увеличение содержания общих липидов и (5-липопро-теидов. Уровень пировиноградной и молочной

Показатели Лица контрольной группы Рабочие со стажем до 10 лет Рабочие со стажем свыше 10 лет

А Б | В А Б в

Обший белок, г/л Альбумины, % Глобулины, %: <х, ? Общие липиды, г/л 71.07±1.03 61,6±1,2 6,3±0,5 9.2±0,4 7,8±0,7 15,1±0,8 5,7±0,2 77,07±1,03 61,24±1,13 6,08±0,49 7,02±0,55 10,18±0,82 16,03±0,84 7,4±0,3 86,5± 1.06 53,15±1,41 9,25±0,85 8,57±1,02 9,24±0,66 19,25±1,66 6.2±0,3 90,86±1,91 67,1 ±1,05 9,2±0,7 10,6±0,99 9,5±0,67 12,4±0,7 7,6±0,4 74,48 +3,5 61,9+1.06 6,08±0,81 6,03±0,53 10,8±0,9 16,8±0,7 6,4±0,3 84,65±0,7 51,0±1,09 8.75±1,06 9,37±0,84 8,78±0,69 19,9±1,22 6,5±0,4 91,1 ±3,2 35,9±2,1 9,1 ±0,9 17,6±2,4 9,99±0,78 12,8±1,0 8,7±0,2

Примечание. А — триполифосфатный цех; Б — цех реактивов фосфорных соединений, В — печной цех.

кислот имел тенденцию к повышению, актив-( ность холинэстеразы снижалась. Обнаружена тенденция к повышению концентрации кальция и фосфатазы. С увеличением стажа работы изменения изученных биохимических показателей возрастали.

В конце срока наблюдения были проведены повторные биохимические анализы. У рабочих, получавших рекомендованное питание, выявлены некоторое снижение концентрации кальция и фосфора в сыворотке крови (2,24 ±0,04 и 1,03±0,03 ммоль/л соответственно), нормализация содержания общих липидов (4,5—5,5 г/л) и р-липопротеидов (0,48±0,02 г/л) в крови. Улучшились показатели протеинограммы, снизились уровень пировиноградной (0,12±0,02 ммоль/л) и молочной (1,3±0,03 ммоль/л) кислот, а также активность щелочной фосфатазы (101,4± ±4,5 ед.). У рабочих, получавших традиционное питание, не наблюдалось тенденции к улучшению изученных биохимических показателей.

Проведенные исследования показали, что обогащение рациона антиоксидантными витаминами, а также полиненасыщенными жирными кислотами и белками животного происхождения положительно сказалось на клинико-биохимиче-ских показателях рабочих фосфорного завода. Общеизвестно, что жирорастворимым витаминам и аскорбиновой кислоте принадлежит важная роль в регуляции белкового, липндного, ми-1 нерального обмена, поддержании нормальной структуры и функции внутриклеточных мембран (Покровский А. А., 1974; Шарманов Т. Ш., 1979). Основное биологическое действие витаминов группы В заключается в их каталитических, коферментных функциях в многочисленных реакциях, связанных с процессами тканевого дыхания.

Исходя из этого, вполне вероятно, что обнаруженные изменения биохимических показателей крови связаны с улучшением витаминного статуса организма. Не исключена также возможность положительного влияния скорригирован-ного макро- и микронутриентного состава рекомендованного питания.

Проведенные исследования показали, что рекомендованный рацион питания, обладая дето-ксицирующими свойствами, способствует оптимизации внутренней среды организма. В дальнейшем планируется разработка и оценка нового лечебно-профилактического питания, предназначенного для рабочих, занятых в производстве фосфора.

Литература. Белоскурская Г. И., Параскевопу-лос Я. Г., Шлыгина О. Е. — В кн.: Сборник работ по гигиене труда и профессиональной патологии. Алма-Ата, 1978, т. 36. с. 25-30. Бердыходжин, М. Т., Зипаров А. С., Дробот В. И. и др. — В кн.: Актуальные вопросы невропатологии и нейрохирургии и психиатрии. Алма-Ата, 1979, с. 83—84. Покровский А. А. — Роль биохимии в развитии науки о

питании. М., 1974. Шарманов Т. 111. Витамин А и белковое питание. М., 1979.

Поступила 13.03.83

Summary. Examination of workers from the main shops of a phosphorus-producing plant (the length of service over 10 years) demonstrated certain changes in the biochemical blood indices: hyperproteinemia, dysproteinemia, high content of total lipids, ^-lipoproteins, lactic and pyruvic acids, inorganic calcium and phosphorus. Changes in the activity of a number of enzymes were also observed. The diet recommended to the workers was to correct the unbalance of the existing dietary patterns. Antioxidant vitamins, polyunsaturated fatty acids, proteins of animal origin added to the workers' diet have a beneficial effect on the clinicobiochemical indices in the workers engaged at a phosphorus-producing plant.

УДК 113.2-057:661.876

Б. К. Кёримбеков, Ж. К. Джантасов, Н. 3. Ткач, Т. К. Каримов, В. Е. Куракина, Т. Г. Яровая, К. Ж. Жаманкулов, Л. Ф. Памурзина, Н. М. Мавлюдова, 3. К. Залевский, С. Саркулов

ОЦЕНКА ФАКТИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПИТАНИЯ РАБОЧИХ ХРОМОВОГО ПРОИЗВОДСТВА

Казахский филиал института питания АМН СССР, Алма-Ата

Нами изучено фактическое питание в семьях рабочих Актюбинского завода хромовых соединений (АЗХС). Проанализировано состояние одноразового лечебно-профилактического питания на заводе, определен уровень энергозатрат организма у рабочих основных категорий, иследова-ны белоксинтетическая функция печени, содержание хрома, витаминов А, В2 и С в крови.

Питание в семьях рабочих изучали опросно-ве-совым методом. Обследование проводили в течение 10 дней каждого сезона в семьях 25 рабо-^ чих. Среднее содержание основных макро- и ми-

кронутриентов в суточных рационах рассчитывали на 1 человека по таблицам химического состава пищевых продуктов (Покровский А. А., 1979). Состояние одноразового лечебно-профи-лактического рациона рабочих изучали по данным меню-раскладок заводской столовой за 1979—1980 гг.

Энергозатраты рабочих определяли методом непрямой калориметрии и рассчитывали на основании энергетических эквивалентов как в рабочее время, так и в бытовых условиях с последующим вычислением суммарных затрат за сут-