Результаты скрининга глаукомы в Казахстане за 2011-2014 годы и направления его совершенствования Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

кагпти.кг • КазНМУ • N01-2016

•ВЕСТНИК

ОФТАЛЬМОЛОГИЯ

ОРИТИЛЬМОЬОСУ

Ж.К. БУРИБАЕВА, В.Р. АБДУЛЛИНА, М.Н. БУРКИТОВА

Казахский Медицинский Университет Непрерывного образования, Кафедра «Менеджмент здравоохранения»

УДК 617.7 - 007.681 - 078 - 08

РЕЗУЛЬТАТЫ СКРИНИНГА ГЛАУКОМЫ В КАЗАХСТАНЕ ЗА 2011-2014 ГОДЫ И НАПРАВЛЕНИЯ ЕГО СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

Государственной программой развития здравоохранения РК «Саламатты К^азацстан» на 2011-2015 годы определено проведение скрининга для выявления глаукомы у лиц в возрасте 40 лет и старше. Скрининг глаукомы проводится с апреля 2011 г. В статье проанализированы результаты скрининга глаукомы в Казахстане за 2011-2015 гг. и представлены показатели медицинской результативности. Значительный прирост уровня первичной заболеваемости глаукомой в РК (на 36%), обусловлено внедрением программы скринингового обследования населения РК и имеет свои особенности в зависимости от пола, возраста и места проживания.

Ключевые слова: скрининг, глаукома, диспансеризация, выявляемость

По официальным статистическим данным, в 2009 г. (перед внедрением скрининговой программы) в Казахстане было зарегистрировано 35755 больных с глаукомой, в т.ч. с впервые выявленной патологией - 7360, на диспансерном учете состояло 62% пациентов. Общая заболеваемость глаукомой составила 73,6 на 100 тыс. населения, при этом заболеваемость среди городского населения была в 2 раза выше, чем среди сельского. Глаукома в 45% случаев диагностировалась в далеко зашедшей стадии. Государственной программой развития здравоохранения РК «СаламаттыКазак;стан» на 2011-2015 годы определено проведение скрининга для выявления глаукомы у лиц в возрасте 40 лет и старше. Скрининг глаукомы проводится с апреля 2011 г.

По данным официальной статистики (Таблица 10 в Статистических сборниках «Здоровье населения РК и деятельность организаций здравоохранения» 2011-2015 гг.) первичная заболеваемость глаукомой в РК возросла с 70,8 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 96,1 в 2014 г. (прирост на

36%, диаграмма 1), что, возможно, обусловлено внедрением программы скринингового обследования населения РК на глаукому с апреля 2011 г. или связано с повсеместным ростом заболеваемости хроническими неинфекционными болезнями.

По уровню первичной заболеваемости на первом месте стоит Южный регион (136,3 на 100 тыс. населения), где прирост показателя с 2010 г. составил 53%, на втором -Восточный (97,0, прирост 13%) и Северный регионы (96,1, прирост 23%), на третьем - Западный (82,7, прирост 23%). Наибольший прирост характерен для Южного региона (53%), наименьший - для Восточного (13%). Эта ситуация может быть обусловлена национальными (глаукома чаще встречается у азиатов), географическими (чем ближе к экватору, тем выше частота глаукомы) или здравоохранительными факторами (уровень выявляемости при скринингах и обращении в медорганизации, обеспеченность населения врачами-офтальмологами и необходимым для выявления глаукомы медоборудования).

Диаграмма 1 - Динамика первичной заболеваемости глаукомой в РК и по регионам за 2010-2014 гг. по данным «МедИнформ» (на 100 тыс. населения)

Наиболее высокий уровень первичной заболеваемости глаукомой в 2014 г. (диаграмма 2) наблюдается в ЮКО (194,8), Атырауской (150,9), Кызылординской (144,0) областей и г.Астана (142,3). Минимальный уровень этого показателя регистрируется в Алматинской (48,9) и Мангыстауской (49,5) областях, что, вероятно, связано с

низкой здравоохранительной активностью (самый высокий дефицит офтальмологов). Ниже среднереспубликанского показателя, но примерно на одном уровне этот индикатор в ЗКО (62,4), Карагандинской (63,5), Жамбылской (66,0), Акмолинской (69,1) и Актюбинской (68,1) областях.

ВЕСТНИК

•N21-2016 • КазНМУ • кагпти.кг

Диаграмма 2 - Динамика первичной заболеваемости глаукомой в РК по областям за 2010 и 2014 гг. по данным «Мединформ» (на

100 тыс. населения)

Следует отметить, что рост первичной заболеваемости глаукомой в 2010-2014 гг. характерен для большинства областей, но особенно высокие темпы роста наблюдаются в г.Алматы (на 327%), Атырауской (на 194%), ЮКО (на 111%) и СКО (на 102%). В 4-х областях наблюдается обратная ситуация со снижением уровня показателя - Жамбылская (на 59%), Мангыстауская (на 46%), Алматинская (на 19%) и Акмолинская (на 8%).

Первичная заболеваемость глаукомой среди гороских жителей в 2014 г. регистрируется почти в 2 раза чаще, чем среди сельских в раза (140,8 против 76,1 на 100 тыс. населения). Скорее всего, это связано с более высоким

уровнем обеспеченности городского населения врачами-офтальмологами. Уровень первичной заболеваемости глаукомой среди городского населения значительно возрос с 79,6 в 2010 г. до 140,8 в 2014 г. (на 77%). Уровень первичной заболеваемости глаукомой среди сельских жителей возрос незначительно с 59,2 до 76,1 (на 30%). 1. Охват скрининговым обследованием. В результате проведенных мероприятий в 2011-2014 гг.всего было обследовано 7 027 638 лиц в возрасте 40 лет и старше, что составило 101,2% от планируемого числа подлежащих скрининговому обследованию лиц (таблица 1).

Таблица 1- Объемы скринингового обследования населения на глаукому в 2011-2014 гг.

Год обследования Всего подлежало осмотру Обследовано Выявлено больных с глаукомой Взято на «Д» учет

абс. в % абс. в % абс. в %

2011 1905467 1806876 94,83 4469 0,25 2291 51,3

2012 1905852 1996189 104,7 6343 0,32 5267 83,0

2013 1588858 1618863 101,9 4964 0,31 4509 90,8

2014 1627461 1692915 104 4515 0,27 4233 93,8

Итого 7027638 7114843 101,2 20 291 0,29 16 300 80,3

В 2014 г. прошли скрининговый осмотр 1 056 683 городских жителей (101,3% от общего числа подлежащих осмотру в городской местности) и 636 230 сельских жителей (89,2% от общего числа подлежащих осмотру в сельской местности). Следует отметить, что полнота охвата скрининговым обследованием сельского населения за весь исследуемый

период, в среднем отстает от города на 22% (диаграмма 3). Данный факт объясняется опять-таки дефицитом офтальмологов в сельской местности и низким уровнем обеспеченности необходимым для выявления глаукомы медоборудованием.

Диаграмма 3 - Динамика охвата населения скрининговым обследованием на глаукому в РК за 2011-2014 гг. в зависимости от места

проживания и пола (в %)

Охват населения скрининговым обследованием в 2014 г. был выше среди женщин (58,9% против 40,9% среди мужчин), что объясняется более высоким уровнем медицинской мотивированности женщин. В 2014 г. прошли скрининговый осмотр 60,4% городских и 48,4% сельских жительниц (от общего числа женщин, подлежащих осмотру в городской/сельской местности). Этот показатель среди мужчин был одинаковым (40,9% и 40,8% от общего числа

мужчин, подлежащих осмотру в городской/сельской местности).

План по скрининговому обследованию населения во всех областях был выполнен и перевыполнен в Мангыстауской (139,3%) области и г.Астана (132,3%), возможно это связано с неправильным планированием объема целевых групп или высоким уровнем обращаемости населения на скрининговое обследование (таблица 2).

Таблица 2 - Объемы скринингового обследования населения РК на глаукому в 2014 г. в разрезе областей

Области Подлежит осмотру мужчин и женщин Обследовано % выявленных больных от числа осмотренных Взято на «Д» учет из числа выявленных (абс+%)

абс. в % абс. в % абс. в %

Акмолинская 73518 85153 115,8 77 0,09 50 94,8

Актюбинская 87245 86970 99,7 141 0,16 150 96,5

Алматинская 192653 195581 101,5 638 0,33 310 87,6

Атырауская 52643 52121 99,0 144 0,28 77 91,7

ВКО 138755 149459 107,7 274 0,18 281 81,8

Жамбылская 100404 101570 101,2 88 0,09 111 100

ЗКО 67219 68457 101,8 212 0,31 148 99,5

Карагандинская 144590 154925 107,2 223 0,14 304 95,5

Костанайская 95995 96379 100,4 174 0,18 294 98,3

Кызылординская 58698 60707 103,4 387 0,64 173 93,0

Мангыстауская 29492 41071 139,3 40 0,10 50 100

Павлодарская 69758 70450 101,0 128 0,18 153 100

СКО 73738 73738 100,0 96 0,13 139 93,8

ЮКО 247558 245847 99,3 1427 0,58 1587 94,6

г.Алматы 154048 156067 101,3 320 0,21 543 98,8

г.Астана 41147 54420 132,3 146 0,27 139 97,3

По РК 1588858 1692915 104,0 4515 0,27 4509 93,8

Таким образом, в результате проведенных мероприятий в 2011-2014 гг. всего на глаукому было обследовано 7 114 843 лиц, что составило 101,2% от числа подлежащих скрининговому обследованию. Охват скрининговым обследованием городского населения РК возрос с 57,9% в 2011 г. до 115,6% в 2014 г., сельского - с 35,9% до 89,2%. Неполный охват скрининговым обследованием сельского населения, возможно объясняется дефицитом кадров сельского здравоохранения. Скрининговое обследование на глаукому чаще проходят женщины, чем мужчины (58,9% против 40,9% в 2014 г.). 2. Выявляемость глаукомы.

2.1.Выявляемость повышения внутриглазного давления (ВГД).

В 2014 г. при скрининговом обследовании было выявлено 12 831 лиц с повышением ВГД, что составило 0,76% от общего числа обследованных (диаграмма 3), в 2011 г. - 1,2%, что свидетельствует о тенденции постепенного снижения выявления офтальмогипертензии.

Наибольшая выявляемость повышенного ВГД отмечена в ВКО (1,63%), ЮКО (1,15%) и Костанайской (1,03%), Алматинской (0,9%) и Кызылординской (0,8%) области что, возможно, свидетельствует о некотором уровне гипердиагностики (который должен иметь место, но

ВЕСТНИК

•N21-2016 • КазНМУ • кагпти.кг

границы его нормального отклонения не определены) или это и есть нормальное отклонение, и, тогда, а в других

областях наблюдается гиподиагностика.

Диаграмма 4 - Уровень гипердиагностикипри скрининговом обследовании населения на глаукому в разрезе областей РК в 2014 гг.

(в % от общего числа обследованных лиц)

Повышенное ВГД чаще выявлено в сельской местности (1,05% против 0,58% в городе), но при этом уровень выявленной глаукомы почти одинаков как в городе, так и на селе (0,25% против 0,29% в сельской местности). Отсюда следует вывод о гипердиагностике скрининга глаукомы в сельской местности, что связано или с дефицитом кадров, или с недостаточной квалификацией имеющихся кадров. Разница между уровнем повышения ВГД и уровнем выявления глаукомы, демонстрирующее величину гипердиагностики, составила в 2011 г. -6,2, в 2012 г. - 3,8, в 2013 г. - 2,4, а в 2014 г. - 2,8, что свидетельствует о постепенном улучшении качества скринингового обследования. Уровень гипердиагностики в сельской местности составил 3,6, а в городе - 2,3.

Значительное превышение данного показателя (т.е. высокий уровень гипердиагностики) наблюдалось в ВКО (9,1),Костанайской (5,7), Акмолинской (5,1) и Мангыстауской (4,5) областях. В рамках нормального значения (1,0-3,0) данный показатель в г.Алматы (1,5) и г.Астана (1,9), Алматинской (2,7), Атырауской (2,4), ЗКО

(2,1), Кызылординской (1,3) и ЮКО (2,0). Следует отметить, что в Карагандинской области этот показатель имеет обратное значение и свидетельствует о гиподиагностике скрининга (0,2).

Таким образом, в динамике по годам (2011-2014 гг.) при скрининговом обследовании было выявлено 1,2%, 0,9%, 0,74% и 0,76% лиц с повышением ВГД. Выявлена тенденция постепенного снижения выявления офтальмогипертензии. Уровень гипердиагностики при скрининге также снижается с 6,2 в 2011 г. до 2,8 в 2014 г. При этом уровень гипердиагностики в сельской местности остается высоким (3,6 против 2,3 в городе), что, вероятно обусловлено более низким уровнем профессионализма или дефицитом медицинских кадров в сельской местности. 2.2.Общая выявляемость глаукомы.

За 4 года (2011-2014 гг.) в Казахстане в ходе скринингового обследования населения в возрасте 40 лет и старше было выявлено всего 20 291 больных глаукомой (0,29%), в т.ч. в 2011 г. - 4469 (0,25%), в 2012 г. - 6343 (0,32%), в 2013 г. -4964 (0,31%) и в 2014 г. - 4515 (0,27%).

Диаграмма 5 - Выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании населения в разрезе областей РК в 2011-2014 гг. (в % от общего числа обследованных лиц)

Наибольшая выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании населения РК в 2014 г. наблюдалась в Кызылординской (0,64%) и ЮКО (0,58%), Алматинской (0,33%) и ЗКО (0,31%), наименьшая - в Акмолинской и Жамбылской (по 0,09%), Мангыстауской (0,1%), СКО (0,13%), Карагандинской (0,14%), Актюбинской (0,16%), а

также ВКО, Костанайской и Павлодарской (по 0,18%) областях. Самые низкие значения показателя выявляемости глаукомы (менее 0,2%), вероятно, обусловлены низким качеством проводимого скрининга (дефицит кадров, недостаточность медоборудования, слабый контроль).

Диаграмма 6 - Выявляемость глаукомой при скрининговом обследовании городского и сельского населенияв 2014 г. в разрезе

областей РК (в % от общего числа обследованных лиц)

Выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании стала почти одинаковой как в городе, так и на селе (0,25% и 0,29%). Самая низкая частота выявления глаукомы среди городских жителей характерна для Акмолинской (0,08%) и

Жамбылской (0,06%) областей, ниже республиканского уровня этот показатель в Актюбинской (0,18%), Алматинской (0,16%), Карагандинской (0,12%), Костанайской (0,17%), Мангыстауской (0,11%)

ВЕСТНИК

• Nq1 -201 6 • КазНМУ • kaznmu.kz

Павлодарской (0,17%) СКО (0,16%) и ВКО (0,17%). Высокая активность в выявлении глаукомы среди городских жителей зарегистрирована в Кызылординской (1,0%), ЮКО (0,64%), Атырауской (0,4%) и ВКО (0,27%). Самая низкая частота выявления глаукомы среди сельских жителей характерна для Мангыстауской (0,08%), Жамбылской и СКО (по 0,11%) областей, ниже республиканского уровня этот показатель в Акмолинской (0,11%), Актюбинской (0,12%) и Атырауской (0,16%) областях. Высокая активность в выявлении глаукомы среди городских жителей зарегистрирована в ЮКО (0,5%), Алматинской (0,43%), Кызылординской (0,41%) и ЗКО (0,41%). Следует отметить, что, по данным официальной статистики, заболеваемость глаукомой среди городских жителей почти в 2 раза выше, чем среди сельского населения. При этом, по данным научных исследований, особых географических факторов, влияющих на высокую заболеваемость глаукомой в городских условиях (кроме большей зрительной нагрузки), не установлено. Следовательно, более высокий уровень заболеваемости глаукомой в городе объясняется

только организационными факторами, а более низкий уровень в сельской местности обусловлен дефицитом и более низкой квалификацией медицинских кадров. Выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании женщин была чуть выше (0,28% против 0,25% среди мужчин).

Таким образом, за 4 года в Казахстане в ходе скринингового обследования населения в возрасте 40 лет и старше было выявлено всего 20 291 больных глаукомой. Выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании чуть выше в селе (0,29% против 0,25% в городе), а также среди женщин (0,28% против 0,25% среди мужчин). 2.3.Выявляемость глаукомы по возрастам. В структуре выявленной глаукомы при разделении лиц по возрастам с 10-летней градацией (наиболее частая градация в большинстве научных исследований) превалировали лица в возрасте 60-68 лет (40,6%) и 50-58 лет (35,8%), меньше в возрасте 40-48 лет (19,3%) и гораздо реже в возрасте 70 лет и старше (4,3%).

Диаграмма 7 - Структура выявляемости глаукомой при скрининговом обследовании населения РК в 2014 г. в возрастном разрезе

по 10-летней градации (в % от общего числа выявленных больных с глаукомой)

Выявляемость глаукомы по возрастам, выраженная в интенсивных показателях, имеет четкую тенденцию роста с возрастом: 0,14% среди лиц в возрасте 40-48 лет, 0,26% - 5058 лет, 0,5% - 60-68 лет и 0,7% - 70 лет и старше. Следует отметить, что 10-летняя градация дает более четкое представление о частоте патологии в тот или иной возрастной период и служит дополнительным

обоснованием выбора данных возрастных групп для проведения скрининга глаукомы.

Эта же тенденция установлена и при делении по возрастам с 2-летней градацией (установленная градация для программы скрининга): постепенный рост с 0,09% в возрасте 40 лет до 0,65% в возрасте 68 лет (диаграмма 7). Аналогичная тенденция сохраняется и при анализе в разрезе «город-село».

0,65% 0,70%

0,48% 0,48%

0,38%

0 24% 0,30%

П 1 0,18% 0,^34-

0,09% 0ЛЗ%

40лет 42 лет 44 лет 46 лет 48 лет 50лет 52 лет 54 лет 56 лет 58 лет 60лет 62 лет 64 лет 66 лет 68 лет 70лет и старше

Диаграмма 8 - Уровень патологической пораженности (истинной заболеваемости), выявленной при скрининговом обследовании

населения РК в возрастном разрезе (в % от общего числа осмотренных в данной возрастной группе)

Таким образом, установлена четкая тенденция роста частоты впервые выявленной при скрининге глаукомы с возрастом: 0,14% среди лиц в возрасте 40-49 лет, 0,26% - 5059 лет, 0,5% - 60-69 лет и 0,7% - 70 лет и старше. 3. Взятие на диспансерный учет выявленных больных с глаукомой.

Количество больных с глаукомой, взятых на диспансерный учет, в РК за 2011-2014 гг. составило 16 300 лиц, в т.ч. в 2011 г. - 2291 (51,3%), в 2012 г. - 5267 (83,0%), в 2013 г. - 4509 (90,8%) и в 2014 г. - 4233 (93,8%). Ситуация со взятием выявленных больных с глаукомой на диспансерный учет значительно улучшилась.

120 110

Диаграмма 9 - Охват диспансеризацией больных с впервые выявленной при скрининге глаукомой по РК в 2014 г.

(в % от числа лиц с глаукомой)

В 2014 г. наиболее благополучная ситуация со взятием выявленных больных с глаукомой на диспансерный учет наблюдалась в Жамбылской, Мангыстауской, Павлодарской, ЗКО областях (по 100%), а также этот показатель составил более 95% в Костанайской, Актюбинской, Карагандинской, Акмолинской областях и гг. Алматы и Астана. Особое внимание обращает на себя недостаточная работа в постановке на диспансерный учет выявленных больных с глаукомой в ВКО (81,8%) и Алматинской (87,6%) областях. Уровень взятия выявленных больных с глаукомой на диспансерный учет чуть выше в городе (94,7% против 92,4% в сельской местности), а также среди мужчин (94,3% против 93,4% среди женщин).

Таким образом, количество больных с глаукомой, взятых на диспансерный учет,в РК возросло с 51,3% в 2011 г.до 93,8% в 2014 г. Если в 2012 г. этот показатель соответствовал минимальному нормативному (выше 90%) в 7 областях, то в 2014 г. уже в 12 областях.

Заключение

1. По данным официальной статистики первичная заболеваемость глаукомой в РК возросла с 70,8 на 100 тыс. населения в 2010 г. до 96,1 в 2014 г. (прирост на 36%) и регистрируется чаще среди городских жителей (140,8 против 76,1 на 100 тыс. населения).

2. В результате проведенных мероприятий в 2011-2014 гг.всего было обследовано 7 114 843 лиц в возрасте 40 лет и старше, что составило 101,2% от числа подлежащих скрининговому обследованию. Охват скрининговым обследованием городского населения РК возрос с 57,9% в 2011 г. до 115,6% в 2014 г., сельского - с 35,9% до 89,2%. Скрининговое обследование на глаукому чаще проходят женщины, чем мужчины (58,9% против 40,9%.).

3. В динамике по годам (2011-2014 гг.) при скрининговом обследовании было выявлено 1,2%, 0,9%, 0,74% и 0,76% лиц с повышением ВГД. Выявлена тенденция постепенного снижения выявления офтальмогипертензии. Уровень

• Nq1 -201 6 • КазНМУ • kaznmu.kz

гипердиагностики при скрининге также снизился с 6,2 в 2011 г. до 2,8 в 2014 г., но этот показатель в сельской местности остается высоким (3,6 против 2,3 в городе), что, вероятно обусловлено более низким уровнем профессионализма или дефицитом медицинских кадров в сельской местности.

4. За 4 года в Казахстане в ходе скринингового обследования населения в возрасте 40 лет и старше было выявлено всего 20 291 больных глаукомой. Выявляемость глаукомы при скрининговом обследовании чуть выше в селе (0,29% против 0,25% в городе), а также среди женщин (0,28% против 0,25% среди мужчин).

5. Интенсивный показатель выявляемости глаукомы по возрастам имеет четкую тенденцию роста с возрастом:

0,15% среди лиц в возрасте 40-49 лет, 0,31% - 50-59 лет, 0,54% - 60-69 лет и 0,69% - 70 лет и старше. В структуре выявленной глаукомы при разделении лиц по возрастам с 10-летней градацией превалировали лица в возрасте 50-59 лет (38,8%) и 60-69 лет (37,2%).

6. Количество больных с глаукомой, взятых на диспансерный учет, в РК возросло с 51,3% в 2011 г.до 93,8% в 2014 г. Если в 2012 г. этот показатель соответствовал минимальному нормативному (выше 90%) в 7 областях, то в 2014 г. уже в 12 областях. Уровень взятия выявленных больных с глаукомой на диспансерный учет чуть выше в городе (94,7% против 92,4% в сельской местности), а также среди мужчин (94,3% против 93,4% среди женщин).

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1 Е.А. Егоров, А.В.Свирин, Е.Г. Рыбакова и др. Неотложная офтальмология: Учеб. пос Под.ред.Е.А.Егорова. 2-е изд.,испр. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 184 с.

2 Н.Ф. Бобровой Детская офтальмология. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2003. - 58 с.

Ж.К. БУРИБАЕВА, В.Р. АБДУЛЛИНА, М.Н. БУРКИТОВА

Цазац Медициналъщ Узд!кс!з б!л!м беру УниверситетI Алматы ц Цазацстан

KАЗАKСТАНДАFЫ 2011-2014 ЖЫЛДАР АРАЛЫFЫНДАFЫ ГЛАУКОМА СКРИНИНПНЩ НЭТИЖЕЛЕР1 ЖЭНЕ ОНЫ ЖЕТ1ЛД1РУ

БАFЫТТАРЫ

ТYЙiн: Казахстан Республикасыныц 2011-2015 жылдарга арналган денсаулы; са;тау саласын дамытудыц «Саламатты Казахстан» мемлекеттш багдарламасы бойынша 40 жэне одан жогары жастагы адамдар арасында глаукоманы аны;тау ушш скрининг журпзу керсетшдъ Глаукома скрининп 2011 жылдыц сэуiр айынан бастап жузеге асырылды.

Ма;алада 2011-2015 жылдар арасындагы Каза;станда журпзшген глаукома скринингi нэтижелерiне талдау жасалган жэне медициналы; тиiмдiлiк к0рсеткiштерi усынылган. Каза;станда б!р1ншшк глаукоманыц (36%) айтарлы;тай 0суi, КР хал;ын скринингтiк тексеру багдарламаларын енгiзумен байланысты жэне тургылыщты жерiне, жасына жэне жынысына байланысты 0зiндiк ерекшелiктерiмен сипатталады.

ТYЙiндi сездер: скрининг, глаукома, диспансерлеу, ауруды аны;тау

ZH.K.BURIBAEVA, V.R.ABDULLINA, M.N.BURKITOVA

Kazakh Medical University of continuing education, Almaty, Kazakhstan

GLAUCOMA SCREENING RESULTS IN KAZAKHSTAN FOR 2011-2014 AND THE DIRECTIONS

OF ITS IMPROVEMENT

Resume: State Program of Healthcare Development "Salamatty Kazakhstan" for 2011-2015 specified screening to detect glaucoma in individuals aged 40 years and older. Screening for glaucoma is carried out in April 2011.

The article analyzes the results of glaucoma screening in Kazakhstan for 2011-2015. and details the medical effectiveness. A significant increase in the incidence of primary glaucoma in Kazakhstan (36%), due to the introduction of screening programs population of Kazakhstan and has its own characteristics, depending on the sex, age and place of residence. Keyword: screening, glaucoma, detection, clinical examination