CC BY
0Выводы
Химиоиммунотерапия GD2-no3nraBHbix рефрактерных и рецидивирующих форм костных и мягкотканных сарком оказалась безопасным и хорошо переносимым методом лечения. Таргетирование на GD2 антиген злокачественных клеток с использованием моноклональных антител можно рассматривать в качестве эффективной опции для элиминации опухолевых клеток с высокой экспрессией GD2 антигена. Отдаленные результаты представленного лечения могут быть проверены на клиническом исследовании с более широким охватом популяции детей.
Список литературы
1. Кулева С . А ., Варфоломеева С . Р , Киргизов К . И ., Просекина Е А . , Артемьева А . С ., Иванова С . В . , Борокшинова К . М ., Ефимова М . М ., Горбунова Т В ., Сенчуров Е . М ., Хестанов Д . Б . , Гумбатова Э .Д ., Михайлова Е .А. , Дзампаев А. З ., Романцова О . М . GD2 как мишень для таргетной иммунотерапии солидных опухолей у детей // Вопросы онкологии . 2022 . т. 68 . № s3 . с . 279-280 .
2 . Кулева С .А. , Артемьева А. С ., Балдуева И .А., Просекина Е .А., Борокшинова К. М . , Михайлова Е.А., Гумбатова Э .Д .,
Ефизова Е . В ., Иванова С . В . , Сенчуров Е . М . Первый опыт применения антиGD2 моноклональных антител при лечении ребенка с веретеноклеточной рабдомиосаркомой в НМИЦ онкологии им . Н . Н . Петрова // Вопросы онкологии . 2022 . т. 68 . № s3. с . 284-285 .
3 . Dobrenkov K, Ostrovnaya I, Cheung IX Feng X Cheung N-KV GD2/GD3 expression: companion diagnostic for gangli-
oside-targeted immunotherapy against pediatric solid tumors . // J Clin Oncol . (2016) 34(Suppl . 15):10567 10 .1200/ JCO . 2016.34. 15_suppl .10567 .
4 . Liu J, Zheng X, Pang X, Li L, Wang J, Yang C, et al . . Ganglioside GD3 synthase (GD3S), a novel cancer drug target //
Acta Pharmaceutica Sinica B . (2018) 8:713-20 . 10 ,1016/j . apsb . 2018 . 07 . 009 .
5 . Kailayangiri S, Alvatar B, Meltzer J, Pscherer S, Luecke A, Dierkes C, et al . The ganglioside antigen GD2 is surface-
expressed in Ewing sarcoma and allows for MHC-independent immune targeting // Br J Cancer. (2012) 106:1123-33 . 10 . 1038/bjc . 2012 . 57 .
Результаты применения пассивной иммунотерапии в постконсолидацию ремиссии у пациентов с нейробластомой
группы высокого риска
Авторы:
(1) Елена Андреевна Михайлова1, helen_mikhaylova@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(2) Светлана Александровна Кулева1,2, kulevadoc@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
(3) Евгений Михайлович Сенчуров1, senchurov85@mail.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(4) Рина Игоревна Хабарова1, izmozherova@yandex.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(5) Ксения Михайловна Борокшинова1, bk0807@bk.ru, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(6) Эльвира Джангировна Гумбатова1, gumbatovaelvira@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, Санкт-Петербург
(7) Газиз Асхальевич Сахаутдинов1,2, derek2396@gmail.com, ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова» Минздрава России, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
(8) Юлия Константиновна Семенова2, semenova.julia1997@gmail.com, ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Минздрава России, Санкт-Петербург
Ключевые слова
дети, нейробластома, группа высокого риска, иммунотерапия
Актуальность
Нейробластома (НБ) в структуре всей злокачественной патологии составляет 8%, к сожалению, в 15% случаев злокачественный процесс приводит к неблагоприятному исходу. Практически все НБ гиперэкспрес-сируют на своей поверхности дисиалоганглиозид GD2 на уровне 5-10 млн молекул/клетку. Применение
моноклональных антител (МА) к GD2 на сегодняшний день является стандартом поддерживающей терапии НБ группы высокого риска.
Цель
Оценить эффективность лечения пациентов с НБ группы высокого риска при включении в постконсолидацию ремиссии опции пассивной иммунотерапии (ИТ) анти-GD2 МА.
Материалы и методы
В основную группу были включены 16 пациентов, которым проводилась терапия согласно протоколу NB2004. Главными этапами терапии были индукция (полихимиотерапия, операция), консолидация ремиссии (высокодо-зная полихимиотерапия, лучевая терапия) и постконсолидация (дифференцировочная терапия). В контрольной когорте 13 детям постконсолидационное лечение было интенсифицировано использованием пассивной ИТ анти-GD2 МА. Средний возраст пациентов этой группы составил 4 года (от 1,3 года до 11 лет). Соотношение по полу 2:1 (мальчики: девочки). Все дети (100%) перед началом иммунотерапии имели статус болезни «полная ремиссия». В контрольной группе ИТ анти-GD2 МА проводилась в конкомитантном режиме с дифференциро-вочной терапией. Было проведено суммарно 56 курсов ИТ. Количество курсов варьировало от 2 до 5 (среднее количество 4). Срок начала иммунотерапии колебался от 37 до 515 дней (среднее значение 174 дня).
Результаты
Период наблюдения за пациентами основной группы составил 24 мес, контрольной группы — 39 мес. У 7 (44%) пациентов основной группы сохраняется длительная ремиссия, 9 (56%) пациентов погибли от прогрессирования заболевания. В группе с ИТ статус заболевания «полная ремиссия» был сохранен у 8 (61,5%) пациентов вплоть до завершения лечебной программы и в периоде наблюдения за ними. Показатели выживаемости были достоверно различны в группах без иммунотерапии и с иммунотерапией. Общая, бессобытийная и специфическая выживаемость в группе без иммунотерапии составила 30,6±8,8; 17±7,6 и 36,2±9,9% соответственно, в группе с иммунотерапией — 76,4±12,1; 65,6±14,2 и 84±10,6% соответственно (¿>=0,00054, />=0,00202 и р=0,00098 соответственно).
Выводы
Благодаря включению опции пассивной иммунотерапии в постконсолидацию ремиссии у пациентов с нейробластомой группы высокого риска удалось повысить показатели выживаемости на 46-48%.
Использованная литература
Spotlight on dinutuximab in the treatment of high-risk neuroblastoma: development and place in therapy / M . E . Keyel, C .
P Reynolds // Biologies . 2019 . Vol . 13 . P:1-12 .
Поздние эффекты лечения доброкачественных опухолей головного мозга у детей с инфра- и супратенториальной локализацией
Авторы:
(1) Бородина Ирина Дмитриевна, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва
(2) Харчиков Дмитрий Витальевич, ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России, Москва
Ключевые слова
опухоли мозга, дети, поздние эффекты
Актуальность
Доброкачественные опухоли (ДО) головного мозга (grade I) составляют более 30% всех новообразований центральной нервной системы (ЦНС) детского возраста [1, 3]. Особенностью лечения ДО ЦНС у детей является использование тех же методов, что и при лечении опухолей высокой степени злокачественности — не только операция, но и лучевая терапия, химиотерапия. Более 90% таких пациентов имеют стойкую ремиссию или стабилизацию болезни при длительных сроках наблюдения [1- 3]. Однако интенсивность терапии приводит к большому количеству поздних эффектов, требующих коррекции. Большинство из них вызвано прямым повреждением мозга самой опухолью и ее хирургическим удалением, а также токсичностью лучевой и химиотерапии, что в итоге вызывает длительное (иногда пожизненное) нарушение функционирования практически всех органов и систем организма[4-7].
