CC BY
40
46
Материалы конференции
биопсия (СТБ). 6 больных получили ХТ с последующей ЛТ, 1 ребенку проведена ЛТ, 1 - в настоящее время получает ХТ, 1 ребенок (с СТБ) не получал лечения. Медиана наблюдения 8 мес (3-36 мес).
Результаты. Общая выживаемость (08) составила 0,25 ± 0,15 %. Медиана 08 - 9 мес. Прогрессирование болезни (ПБ) наблюдалось у 8 больных: у 3 - во время
ХТ, у 4 - после ЛТ, один ребенок умер до начала лечения. У больного, получающего ХТ в настоящее время, эффект не оценен. Умерли 6 больных от ПБ - продолженный рост опухоли и метастазирование по ЦНС.
Выводы. Прогноз для больных АТРО ЦНС крайне неблагоприятный. В настоящее время нет доказанной излечивающей терапии для этих опухолей.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНТРАКРАНИАЛЬНЫХ ГЕРМИНАТИВНО-КЛЕТОЧНЫХ ОПУХОЛЕЙ (ГКО) У ДЕТЕЙ ПО ПРОТОКОЛУ БЮР СМЭ ОСТ-96
О.Г. Желудкова1, М.Г. Русанова1, С.В. Горбатых2, Б.В. Холодов3, О.И. Щербенко4, И.Д. Бородина1, А.Г. Меликян5, В.И. Озерова4
НИИ детской гематологии М3 РФ1, МДКБ № 12, НИЦ мед. помощи детям3, РНЦ РР4, НИИНХ им. Н.Н. Бурденко5, г. Москва
Цель исследования. Оценить эффективность химио-лучевого лечения больных интракраниальными ГКО.
Материал и методы. 41 больной в возрасте 6-17 лет (медиана 14 лет) с ГКО получали химиолучевое лечение: 17 больных герминомой - 4 цикла ХТ (кар-боплатин/этопозид, ифосфамид/этопозид) с последующей ЛТ (М0-стадия - локально 40 Гр, М1-М3 - кра-ниоспинальное облучение (КСО) 24 Гр + boost на ложе опухоли 16 Гр) и 24 больных негерминомными герминативно-клеточными опухолями (НГГКО) -4 цикла ХТ (цисплатин/этопозид/ифосфамид), ЛТ (М0 - локально 54 Гр, М1-М3 - КСО 30 Гр + boost 24 Гр).
Результаты. Полный ответ (ПО) достигнут у 32 (78 %), частичный (ЧО) - у 7 больных (19,5 %). Общая выживаемость (OS) составила 0,83 ± 0,07, выживаемость без прогрессирования (PFS) - 0,77 ± 0,08. Медиана наблюдения 35 мес (3-70 мес). Прогрессирова-
ние болезни (ПБ) наблюдалось у 7 пациентов (19,5 %): метастазирование по желудочковой системе - 4, в спинной мозг - 1, продолженный рост опухоли -2 больных. РБ8 больнык герминомой составила 0,78: М0-стадия - 0,67, М1-М3 - 1,0 (р=0,34). РБ8 больных НГГКО - 0,77: М0-стадия - 0,64, М1-М3 - 1,0 (р=0,18). Все больные НГГКО с ПО на ХТ живы, в ремиссии. РБ8 больных с остаточной опухолью после ХТ составила 0,63 (р=0,2). Удаление остаточной опухоли после ЛТ выполнено у 1 больного (смешанная тератома). Умерли 5 больных: ПБ - 2, осложнения ПХТ - 2, послеоперационные осложнения - 1.
Выводы. У больных с интракраниальными ГКО химиолучевое лечение высокоэффективно. Локализованные ГКО требуют пересмотра объема ЛТ. Фактором риска является остаточная опухоль после ХТ.
СОЧЕТАНИЕ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ С НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ИНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ПО ДАННЫМ АУТОПСИЙ
В.Б.Зайцев
Областной клинический онкологический диспансер, г. Оренбург
Увеличение числа больных с первично-множе- ния, что повышает вероятность возникновения мета-
ственными злокачественными опухолями (ПМЗО) хронных опухолей и способствует более частому
связано с улучшением диагностики и успехами лече- выявлению синхронных новообразований. Частота
