CC BY
15
2012, Т. 2, № 1-2
Современное лабораторное обеспечение.
делены от детей в возрасте 2—6 лет (8,5%, p < 0,05). Анализ среднемноголетнего сезонного распределения энтеровирусной (неполио) кишечной инфекции показал, что НПЭВ выявлялись ежемесячно, преимущественно в летне-осенний период с пиком частоты обнаружения в июне (12,5%), второй пик наблюдался в январе (9,0%). Сравнительный анализ среднемноголетних данных выявления НПЭВ у детей с ОКИ и серозным менингитом показал, что увеличение частоты обнаружения НПЭВ у детей с ОКИ предшествует сезонному подъему заболеваемости серозным менингитом.
Представленные результаты дают основание полагать, что увеличение частоты госпитализации детей с ОКИ, вызванной НПЭВ, может служить предвестником роста заболеваемости энтеровирусными инфекциями с более тяжелыми клиническими проявлениями. В то же время нельзя исключить, что в отдельных случаях ЭВ явились причиной ОКИ.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ НА MYCOPLASMA PNEUMONIAE СТАЦИОНАРНЫХ ДЕТЕЙ С ДЛИТЕЛЬНЫМ КАШЛЕМ В АНАМНЕЗЕ
М.К. Хадисова1, Л.В. Феклисова1, Е.Е. Целипанова1, Е.Н. Кудрявцева1, И.В. Раковская2
'ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М.Ф. Владимирского, Москва, Россия; 2ГУ НИИ Эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН, Москва
Кашель — один из наиболее распространенных симптомов инфекционного поражения респираторного тракта, который требует порой длительного диагностического поиска. Целью исследования являлось определение роли Mycoplasma pneumonia (M.pneumonia) у 34 детей в возрасте от 1 года до 7-ми лет с длительным анамнестическим кашлем (более 2-х недель), поступивших в стационар для лечения острого респираторного заболевания. Диагнозы при поступлении были следующими: неосложненное ОРЗ — 14,7%, острый стенозирующий ларинготра-хеит (ОСЛТ) — 14,7%, обструктивный бронхит — 55,8%, пневмония — 14,7%. Для выявления маркеров M.pneumonia использованы различные методы и тест-системы: качественный и количественный метод ИФА, РПГА, РАГА, а также ПЦР — исследование соскобов с задней стенки глотки, сыворотки крови и циркулирующих иммунных комплексов. День обследования составил в среднем 4,14+0,19 от начала поступления.
В результате положительных лабораторных ответов у 52,9% детей с длительным анамнестическим кашлем выявлены маркеры М. pneumonia, из них у 38,2% — диагностически значимые титры. У 92,3% (n = 13) детей обнаружены специфические антитела классов: IgM — 61,5%, IgG — 15,4%, IgA + IgG — 7,7%, IgA + IgM + IgG — 7,7% и лишь у одного (7,7%) в сыворотке крови обнаружен антиген. Заболевание как моноинфекция протекало у 32,4% детей, у 5,9% — как микст-инфекция (пневмоцисты, герпесвиру-сы). В зависимости от клинических проявлений ОРЗ регистрировалось в 7,7% случаев, ОСЛТ — 23,1%, обструктивный бронхит — 20,1% и пневмония — 38,5%, то есть у больных, с подтвержденным микоплазмозом, имевших длительный кашель, удельный вес нозоформы — пневмония вырос более чем в 2,5 раза по сравнению с общей группой,
преимущественно за счет сокращения пациентов с обструктивным бронхитом.
Таким образом, ОРЗ у детей с длительным анамнестическим кашлем в 38,2% случаев было обусловлено возбудителем микоплазменной инфекции (M.pneumonia), преимущественно за счет обнаружения иммунного ответа и прироста специфических антител, при этом чаще регистрировалась моноинфекция и нозоформа — пневмония.
ОЛИГОХИТОЗАН - НОВОЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ СРЕДСТВО
Р.З. Хайруллин, Ю.А. Филиппова, Д.Р. Шакирова, С.Н. Куликов
Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, г. Казань
Масштабное и зачастую неграмотное использование антибиотических средств стало глобальной проблемой из-за постоянно растущего количества болезней, вызываемых не восприимчивыми к антибиотикам бактериями — так называемыми «супербактериями». По сообщению Европейского Центра профилактики и эпидемиологического контроля, в некоторых странах до половины случаев заражения крови, вызванных бактерией Klebsiella pneumoniae, не удается вылечить самыми сильными антибиотиками. В Европе частота заражения этой бактерией возросла с 7 до 15%. В 2011 энтерогеморрагическая Escherichia coli стала причиной массового пищевого отравления с десятками летальных исходов в благополучной Западной Европе. В связи с этим Еврокомиссия приняла план, основанный на сокращении употребления антибиотиков по всей Европе, в сочетании с внедрением альтернативных видов терапии, ускорением сертификации препаратов новых типов.
Одним из таких антибактериальных агентов может стать олигохитозан — вещество поликатионной природы с потенциалом, который в настоящее время раскрыт незначительно в силу особенностей своего химического строения. Интерес к антибактериальным свойствам олигохитозанов также подкрепляется возможностью использовать его в биомедицинских целях в качестве альтернативы и/или вспомогательного вещества в антимикробной терапии, особенно по отношению к ряду бактериальных штаммов, резистентных к классическим антибиотикам.
Нами впервые была проведена оценка антибактериальной активности ряда образцов высокодезаце-тилированных олигохитозанов против K. pneumonia, E. coli и некоторых других видов энтеробактерий. Впервые показано, что в характере изменения антибактериальных свойств хитозанового полимера важную роль играет показатель рКа. Что способствовало обнаружению эффекта инверсии зависимости антибактериальной активности хитозана от его молекулярной массы при изменении кислотности среды, который заключается в проявлении лучшего инги-бирующего эффекта низкомолекулярных форм полимера в физиологических условиях, тогда как более высокомолекулярные формы проявляют большую эффективность в кислой среде. Данное явление, обнаруженное нами впервые для поликатионных веществ, позволяет объяснить сложившееся в литературе противоречие в оценке зависимости антибактериальных свойств хитозана от его молекулярной массы, а также может способствовать более рациональному приме-
