Результаты изучения показателей артериального давления у студенток Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

э

2012

in

Результати вивчення показників артеріального тиску у студенток

Сердюк І.В.

Кременчуцький національний університет імені Михайла Остроградського

Анотації:

Показано особливості функціонування серцево-судинної системи у студенток. До досліджень залучено 40 студенток технічних спеціальностей віком 17 - 20 років. Представлено результати анкетного опитування студенток щодо суб'єктивної оцінки самопочуття. Подано фактичні та належні показники систолічного та діастолічного артеріального тиску. Проведено порівняльний аналіз фактичних та належних показників. Представлено структуру групи за біологічним віком серця. Показано зв'язок між біологічним віком серця та показниками артеріального тиску. Рекомендовано напрямки покращення показників артеріального тиску, вегетативних порушень.

Ключові слова:

студенти, серце, система, стан, вік, тиск артеріальний, норма, гіпотонія, патологія.

Сердюк И.В. Результаты изучения показателей артериального давления у студенток. Показаны особенности функционирования сердечно-сосудистой системы у студенток. В исследования вовлечено 40 студенток технических специальностей возрастом 17 - 20 лет. Представлены результаты анкетного опроса студенток относительно субъективной оценки самочувствия. Поданы фактические и надлежащие показатели систолического диастолического артериального давления. Проведен сравнительный анализ фактических и надлежащих показателей. Представлена структура группы по биологическому возрасту сердца. Показана связь между биологическим возрастом сердца и показателями артериального давления. Рекомендованы направления улучшения показателей артериального давления, вегетативных нарушений.

студенты, сердце, система, состояние, возраст, давление, артериальный, норма, гипотония, патология.

Serdyuk I.V. Results of study of indexes of arteriotony for students.

The features of functioning of the cardiovascular system for students are shown. In researches are engaged 40 students of technical specialities by the age 17 - 20 years. The results of the questionnaire questioning of students are presented in relation to the subjective estimation of feel. The actual and proper indexes of systole diastole arteriotony are given. The comparative analysis of actual and proper indexes is conducted. The structure of group is presented on biological age of heart. Connection is rotined between biological age of heart and indexes of arteriotony. Directions of improvement of indexes of arteriotony are recommended, vegetative violations.

students, heart, system, state, age, pressure, arterial, norm, low blood pressure, pathology.

Вступ.

Визначення та контроль артеріального тиску (АТ) сьогодні називаються основними превентивними засобами (умовами), які попереджують ризик появи, розвитку серцево-судинних захворювань та допомагають уникнути фатальних наслідків цих захворювань. Серцево-судинні захворювання є причиною передчасної смерті більше, ніж у 60% випадків [Ыф://^ого\]а. com.ua/content/view/4973/56].

Артеріальний тиск є показником, який фігурує у роботах усіх дослідників галузі фізичного виховання та спорту, оскільки наряду із частотою серцевих скорочень, життєвою ємністю легень тощо, він є одним із показників функціонального стану організму загалом та показників функціонування серцево-судинної системи зокрема . У багатьох роботах вказується, що сьогодні серцево-судинні патології різко «помолодшали», тому вести контроль АТ у шкільної та студентської молоді не вважається зайвим [1, 3, 4, 6, 7].

Актуальність дослідження підкреслюється ще й кількістю фатальних випадків у школах України. Навчання у вищому навчальному закладі (ВНЗ) також несе чимало ризиків у вигляді стресів, розумової та емоційної перевтоми, які прямо чи опосередковано впливають на стан серцево-судинної системи. Сумна статистика просто вимагає від викладача «убезпечити» себе та учнів (студентів) від шкоди здоров’ю та можливих трагедій. Одним із шляхів є контроль функціонального стану організму. Найпростіше здійснити його шляхом контролю ЧСС та АТ.

Як об’єкт дослідження, АТ фігурує у наукових джерелах ще з кінця 19 століття. Отож, проблема порушення норм артеріального тиску є не новою, однак, з часом, вона не втрачає своєї актуальності, оскільки АТ - надзвичайно вагомий показник у діагностуванні патологічних станів та різних захворювань.

Практично у всіх наукових джерелах вказано, що для здорових молодих людей віком до 40 років нормальними вважаються наступні показники АТ:

• верхнє - 120 міліметрів ртутного стовпа (мм. рт. ст.);

• нижнє - 80 мм. рт. ст.

Артеріальний тиск вважається підвищеним, якщо ці цифри вище норми, розрахованої для даного віку та статі, і спостерігається стійке перевищення норми протягом щонайменше 3-х тижнів.

Перша цифра у показнику АТ відображає тиск крові у великих артеріях в період скорочення (систоли) і називається показником систолічного тиску. Друга цифра показує величину тиску під час розслаблення (діастоли). Це показник діастолічного тиску. Обидва показники є важливими, оскільки перший показує силу серцевих скорочень, а другий - тонус судин. [http://ru.wikipedia.org, http://ebooktime.net/ book_203_glava_62_5.1.7]. Вимірювати артеріальний тиск слід на обох руках. При цьому різниця в показниках тонометра в нормі складає 15 мм.рт.ст. Відомо, що АТ залежить від віку людини. Норма АТ для дітей значно відрізняється від норми для дорослих та літніх людей. Наприклад, якщо для дітей показники АТ 70/50 є нормальними, то для їх батьків значення 100/60 уже є ознакою гіпотонії [http://ru.wikipedia.org, http://ebooktime.net/book_203_glava_62_5.L7].

Стан АТ у студентської молоді описано в багатьох роботах [1, 3, 4, 7]. Загалом нормальні величини АТ виявляється у 80 - 82 % дівчат-студенток і 83 - 85 % юнаків [1], гранична артеріальна гіпертензія у 15, 5 % студентів і 16, 3 % студенток [1, 3]. До то ж, у 41, 3% студентів виявлено спадкову схильність до серцево-судинних захворювань [4, 7].

При вивченні літературних джерел ми не знайшли даних про біологічний вік серця студентів, який дає змогу оцінити ступінь «зношеності» серця [http://

© Сердюк І.В., 2012

І ПЕДАГОГІКА I

ПСИХОЛОГІЯ

та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту

zdorovja.com.ua/content/view/4973/56].

Роботу виконано на кафедрі фізичного виховання Кременчуцького національного університету згідно плану наукових досліджень на 2011 - 2012 н. р.

Мета, завдання роботи, матеріал і методи. Метою роботи є дослідження показників артеріального тиску у студенток технічних спеціальностей. Завдання дослідження:

• вивчити стан питання за даними наукових джерел та інтернет-ресурсів;

• вивчити наявність чи відсутність скарг, які прямо чи опосередковано пов’язані із діяльністю серцево-судинної системи;

• визначити показники пульсу, артеріального тиску;

• вивчити соматометричні показники фізичного розвитку (зріст, маса);

• за існуючими методиками розрахувати належні показники систолічного та діастолічного артеріального тиску;

• провести порівняльний аналіз фактичних та належних показників артеріального тиску;

• оцінити невідповідність.

Методи дослідження визначались завданнями роботи. Для вирішення останніх ми використали:

• антропометричні вимірювання;

• опитування за методикою Войтенко;

• визначення показників артеріального тиску;

• розрахунок артеріального тиску (систолічного та ді-астолічного за формулою, що враховує паспортний вік досліджуваних) [5].

• методи математичної статистики (метод середніх величин, кореляційний аналіз Пірсона тощо).

Для накопичення та збереження інформації використовувались електронні таблиці Exel. Щодо зазначеного вище методу дослідження артеріального тиску, то він вимірювався за допомогою манжети та тонометра. В процесі вивчення літературних джерел ми вияснили, що вимірювати артеріальний тиск у людини за допомогою манжети і тонометра вперше у 1890 році запропонував італійський лікар С. Ріва-Роччі. Рівень тиску при цьому визначали за зникненням та появою пульсу на зап’ясті. Прибори для вимірювання АТ й досі називаються приборами Ріва-Роччі, хоча вони значно змінилися з того часу. У 1908 році російський лікар М. Коротков запропонував використовувати для реєстрації верхнього і нижнього рівнів тиску появу та зникнення тонів на плечовій артерії, які виникають при проходженні крові через стиснуті манжетою судини. Саме цю методику визначення АТ використано нами в процесі досліджень.

Організація досліджень. В дослідженнях прийняли участь 40 студенток 1 - 3 курсів. За даними медичного обстеження усі дівчата відносяться до основної медичної групи і регулярно (1 раз на тиждень) відвідують заняття у одного й того ж викладача. Дослідження проводились у вересні - жовтні 2011 року. Результати досліджень та їх обговорення.

Першим етапом нашого дослідження було анкетування. За основу було взято анкету із методики Вой-тенко (для визначення біологічного віку) і доповнено

її декількома запитаннями стосовно структури вільного часу та суб’єктивних показників самопочуття. Анкетуванням виявлено наявність шкідливих звичок у дівчат, які можуть впливати на діяльність серцево-судинної системи і організму в цілому (табл. 1).

Про наявність болю у серці, головного болю та інших суб’єктивних показників самопочуття у дівчат викладено в таблиці 2. Для порівняння: М. Булатовою (2004) нікотинову залежність виявлено у 50 - 75 % 17

- 18 річних юнаків і дівчат, у О. Благій (2006) серед студенток цей показник складає 43, 1 %. У наших дослідженнях дівчат, що палять, нараховується 20 % (8 чоловік із 40 опитаних). Але це статистика, характерна для невеликого провінційного міста.

Вважаємо за потрібне нагадати, що ці симптоми характерні для студенток, які не мають протипоказань до занять фізичними вправами і за станом здоров’я відносяться до основної медичної групи.

Наскільки добре працює серце та кровоносна система людини можна визначити за частотою серцевих скорочень (ЧСС) у спокої. У наших досліджуваних середній показник ЧСС спокою складає 77, 3 уд/хв. За даними літературних джерел [http://zdorovja.com. иа/соПеШМеш/4973/56] відомо, що, користуючись цим показником, можна визначити біологічний вік серця. Він визначається так: якщо ЧСС менше або дорівнює 60 уд/хв , то серцю 20 років, якщо 65 уд/ хв - 30 років, якщо 70 уд/хв - 40 років, при 75 уд/хв

- 50 років. Тож, ми визначили біологічний вік серця студенток.

Біологічний вік серця лише у 25 % дівчат відповідає паспортному. У більшості студенток (65 %) біологічний вік серця перевищує 50 років. По 5 % студенток відносяться до 30 та 40 річних.

Щодо артеріального тиску, то, згідно з таблицею 3, середній показник систолічного тиску складає 94, 5 мм.рт.ст., а діастолічного - 63 мм.рт.ст., тобто, є заниженим. Табличні дані вважаємо за необхідне поповнити наступною інформацією: значення моди (Мо) та медіани (Ме) для даної вибірки співпадають і становлять відповідно: 90 та 60. За законами статистики - чим ближче мода, медіана та середнє значення вибірки, тим одноріднішою вона є. Тому з великою долею вірогідності можна стверджувати, що група 100% характеризується зниженими показниками артеріального тиску. Таке явище називають гіпотонією або гіпотензією. Найголовнішою ознакою гіпотонії є артеріальний тиск — 105/65 — 90/50 мм рт. ст. і менше [http://ru.wikipedia.org, http://ebooktime.net/ book_203_glava_62_5.1.7].

Гіпотонія, на відміну від гіпертонії, до серйозних органічних ушкоджень серця та інших внутрішніх органів не призводить, але помітно знижує працездатність, ускладнюючи життя тих, хто нею хворий. Об’єктивними симптомами гіпотонії є: знижений артеріальний тиск, вегетативні порушення, такі, як знижена температура тіла, підвищена пітливість, блідий колір обличчя тощо.

Суб’єктивними симптомами гіпотензії є: головні болі, запаморочення, викликані кисневим голоданням

э

2012

Ни

Таблиця 1

Аналіз шкідливих звичок у студенток (п=40)

Шкідливі звички чол %

Регулярно палять 8 20

Інколи палять 5 12, 5

Інколи переїдають 11 27, 5

Інколи зловживають алкоголем 1 2, 5

Не мають шкідливих звичок 15 37, 5

Таблиця 2

Аналіз суб’єктивних показників самопочуття студенток (п= 40)

№ Зміст запитання Чол. %

1 Біль у серці 4 10

2 Головний біль 12 30

3 Запаморочення 8 20

4 Шум у вухах 2 5

5 Задишка під час ходьби 8 20

6 Залежність самопочуття від погоди 16 40

7 Наявність сердечних препаратів в домашній аптечці (для себе) 4 10

Таблиця 3

Результати антропометричних та функціональних вимірювань (п=40)

Показники Маса, кг Зріст, см АТс, мм. рт.ст АТд, мм. рт.ст О " У ^ Чу Паспортний вік, років

Середнє знач. 54, 6 165, 8 94, 5 63, 0 79, 7 18, 5

Ст. відхилення 7, 7 6, 5 7, 4 6, 4 17, 2 1, 9

Таблиця 4

Вікові показники дівчат (п=40)

Показник Паспортний вік, років Біологічний вік, років Біологічний вік серця, років

Середнє значення 18, 5 29, 1 41, 0

Станд. відхилення 1, 9 4, 7 13, 3

Таблиця 5

Співвідношення фактичних та належних (розрахункових) показників артеріального тиску у дівчат (п=40)

Показник АТс, мм.рт.ст АТд, мм.рт.ст

Фактичне значеннях 1 94, 0 61, 7

Належне значення. х 2 112, 9 70, 2

Невідповідність. х 1—х 2 -18, 9 -8, 5

мозку і поганим відтоком крові від черепної коробки, а також підвищена втомлюваність, сонливість, знижена робото здатність [http://ru.wikipedia.org].

Одразу після вимірювання артеріального тиску дівчат було опитано на наявність вище згаданих суб’єктивних симптомів. Так, таблицю 2 можна поповнити наступною інформацією:

• 32, 5 % дівчат поскаржились на швидку втомлюваність,

• 35 % - на сонливість,

• 12, 5 % - на головні болі, які виникають безпричинно,

• 15 % - на депресивний настрій,

• 47, 5 % дівчат відповіли, що не помічають ніяких відхилень чи патологічних станів.

Останнім часом виявлено тісний зв'язок артеріальної гіпотонії із синдромом хронічної втоми, депресивними проявами тощо. При цьому виникає замкнуте коло: синдром хронічної втоми викликає стан гіпотонії, а стан гіпотонії викликає відчуття втоми, пригніченості, проблеми з пам’яттю.

та медико-біологічні проблеми фізичного

виховання і спорту ________________________

Висновки.

АТ - один із найвагоміших показників функціонального стану людини. Порушення АТ значно «помолодшали». Так, підвищені показники АТ фіксуються у молоді шкільного віку. У наших дослідженнях (основної медичної групи) навпаки - зафіксовано дещо знижені показники і систолічного і діастоліч-ного тиску. Аналіз наукових джерел за отриманими даними дав змогу дійти висновку про причини такого явища. Так, підтверджено дані, що гіпотонія - це не

лише знижений тиск, а це ще й низький тонус всього організму в цілому. При гіпотонії спрацьовують закони гідравліки: коли серце слабо працює, тобто погано скорочується, виникає низький тиск. Поширеність гіпотонії за даними різних авторів становить від 5 до 41 %. Причинами гіпотонії є погане скорочення серця, а ще - урбанізований спосіб життя - низька рухова активність.

Метою подальших досліджень є факторний аналіз функціонального стану студентів із ознаками гіпотонії.

І ПЕДАГОГІКА І

ПСИХОЛОГІЯ

Література:

1. Благій О., Захаріна Є. Аналіз захворюваності студентів гуманітарних ВНЗ // О. Благій, Є. Захаріна. - Теорія і методика фізичного виховання і спорту. - 2006. - №4. - с.8 - 11.

2. Витриховський А. Гіпотоніки: житимуть повільно, але довго? / А. Витриховський . - Галицький кореспондент. - №42 (321). - 20 жовтня 2011 р. - с. 4.

3. Глущенко Н.В. Корекція функціонального стану студентів 19 -20 років засобами кондиційного тренування (на прикладі плавання) / Н. Глущенко, М. Маліков. - Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: наукова монографія за ред. проф. Єрмакова С.С. - Харків: ХДАДМ (ХХПІ), 2010.- № 9. - С.26 - 30.

4. Курячий С.В. Оцінка рівня індивідуального соматичного здоров’я студентів на початковому етапі навчання / С. Курячий. - Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: наукова монографія за ред. проф. Єрмакова С.С. - Харків: ХДАДМ (ХХПІ), 2006.- № 12. - С.105 - 107.

5. Ланда Б.Х. Методика комплексной оценки физического развития и физической подготовленности / Б. Ланда. - Москва: Советский спорт. - 2004. - 185 с.

6. Лошицька Т.І. Аналіз функціонального стану серцево-судинної та дихальної систем у юнаків з різними рівнями фізичного здоров’я та фізичної підготовленості. Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту. -Педагогіка, психологія та медико-біологічні проблеми фізичного виховання і спорту: наукова монографія за ред. проф. Єрмакова С.С. - Харків: ХДАДМ (ХХПІ), 2005.- № 18. - С.44 - 47.

7. Нападій А. Функціональний стан організму студентів факуль-

тету фізичного виховання та шляхи його покращення / Андрій Нападій // Матеріали І Всеукраїнської науково-практичної інтернет-конференції «Вітчизняна наука: сучасний стан,

актуальні проблеми та перспективи розвитку» // Електронний збірник наукових праць. - Переяслав-Хмельницький, 2011. -294 с.

Информация об авторе: Сердюк Ирина Владимировна

fiz_vosp@mail.ru Кременчугский национальный политехнический университет имени М. Остроградского ул. Первомайская, 20, Кременчуг, 39614, Украина.

Поступила в редакцию 17.11.2011г.

References:

1. Blagij O., Zakharina Ie. Teoriia i metodika fizichnogo vikhovannia i sportu [Theory and methods of physical education and sport], 2006, vol.4, pp. 8 - 11.

2. Vitrikhovs’kij A. Galic’kij korespondent [Galichina correspondent], 2011, vol.42 (321), p. 4.

3. Glushchenko N.V., Malikov M. Pedagogika, psihologia ta mediko-biologicni problemi fizicnogo vihovanna i sportu [Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports], 2010, vol.9, pp. 26 - 30.

4. Kuriachij S.V. Pedagogika, psihologia ta mediko-biologicni problemi fizicnogo vihovanna i sportu [Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports], 2006, vol.12, pp. 105 - 107.

5. Landa B.Kh. Metodika kompleksnoj ocenki fizicheskogo razvitiia i fizicheskoj podgotovlennosti [Method of complex estimation of physical development and physical preparedness ], Moscow, Soviet sport, 2004, 185 p.

6. Loshic’ka T.I. Pedagogika, psihologia ta mediko-biologicni problemi fizicnogo vihovanna i sportu [Pedagogics, psychology, medical-biological problems of physical training and sports], 2005, vol.18, pp. 44 - 47.

7. Napadij A. Funkcional’nij stan organizmu studentiv fakul’tetu fizichnogo vikhovannia ta shliakhi jogo pokrashchennia [Functional state of organism of students of faculty of physical education and ways of his improvement]. Vitchizniana nauka [Domestic science], Pereyaslav-Khmel’nitskiy, 2011, 294 p.

Information about the author: Serdyuk I.V.

fiz_vosp@mail.ru Kremenchug National Polytechnic University May day str. 20, Kremenchug, 39614, Ukraine

Came to edition 17.11.2011.