CC BY
47
Keywords: infectious diseases, morbidity, immunization, national immunization calendar, immune interlayer.
Citation: Voronok V.M., Abbasova E.I, lukshinova I.P., Povlichenko I.P. The state and prospects of prevention of infectious diseases in Primorsky krai. Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 132-137. URL: https://yadi.sk/i/_NeJrKppZKuwD
Сведения об авторах
Воронок Валентина Михайловна - начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспо-требнадзора по Приморскому краю; тел.: (423)243-42-25; e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru;
Аббасова Елена Ивановна - заместитель начальника отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: (423)243-42-25; e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru;
Люкшинова Ирина Павловна - специалист эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; тел.: (423)244-26-84; e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru;
Повиличенко Ирина Павлоана - ведущий специалист эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю, к.м.н., тел.: (423)244-26-84; e-mail: epid_rpn_pk@ pk rpn.ru.
© Т. А. Ельчанинова, 2014 г.
УДК 519.711.2:614.4 (Приморский край)
Т.А. Ельчанинова
результаты эпидемиологического надзора за вич-инфекцией в приморском крае
Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Приморскому краю, г. Владивосток.
В Приморском крае эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных пациентов. Основная заболеваемость сосредоточена в максимально активной части населения. Возраст 20-40 лет в структуре ВИЧ-инфицированных пациентов составил 72,2%. Увеличилась роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции и рискованном поведении среди основного населения репродуктивного возраста и старших возрастных групп. Сложившаяся неблагополучная обстановка по ВИЧ-инфекции требует дополнительных мер по противодействию развития эпидемии.
Ключевые слова: ВИЧ-инфекция, вирусная нагрузка, иммунный статус, антиретровирусная терапия, по-раженность населения, Приморский край.
Цитировать: Ельчанинова Т.А. Результаты эпидемиологического надзора за ВИЧ-инфекцией в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2014. №4(58). С. 137-141. URL: https://yadi.sk/i7pNJxZn8eZKuwK
ВИЧ-инфекция в РФ по-прежнему представляет серьезную проблему. Общее число россиян, инфицированных ВИЧ, зарегистрированных в РФ до первого полугодия 2013 г. включительно составило 771527 человек. В течение первых восьми месяцев 2013 г. кумулятивное количество зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в РФ увеличилось на 7,1%. За весь период наблюдения в России с 1985 г. было выявлено 19200 ВИЧ-инфицированных иностранных граждан, в том числе 1381 за 8 месяцев 2013 г.
Таким образом, в настоящее время эпидемия СПИД в РФ распространяется нарастающими темпами [12]. При этом необходимо учесть, что в связи с прекращением Федеральной целевой программы «Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями (2007-2012 гг.)» в настоящее время финансирование мероприятий по борьбе с ВИЧ (в т.ч. закупка диагностических средств и антивирусных препаратов), должно осуществляться в рамках Программы развития здравоохранения до
2020 г. за счет финансирования региональных органов исполнительной власти.
В Приморском крае эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается напряженной, продолжается распространение вируса иммунодефицита человека среди населения и увеличение кумулятивного числа ВИЧ-инфицированных. На 31.12.2013 г. кумулятивное число зарегистрированных российских граждан в Приморском крае, инфицированных ВИЧ, составило 11200 человек, с учетом миграционных процессов и летальности в крае проживают 7134 ВИЧ-инфицированных. За 12 месяцев 2013 г. было выявлено 892 новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей края (интенсивный показатель заболеваемости - 45,8 на 100 тысяч населения), что на 12,4% выше показателей 2012 г. (795 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель - 40,75) и ниже среднего показателя по РФ на 2,8% (67366 случаев ВИЧ-инфекции, интенсивный показатель - 47,12).
Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией отмечен: Уссурийский городской округ - на 4,2%, Надеж-
динский район - 7,1%, Анучинский район - 12%, г. Владивосток - 16%, г. Артем - 22%, Черниговский район - 22%, г. Дальнегорск - 26,7%, г. Ар-сеньев - 27,3%, г. Партизанск - 27,5%, Пограничный район - 100%, Михайловский район - рост в 1,9 раз, Партизанский район - рост в 2,2 раза, Хан-кайский район - рост в 2,3 раза, Лазовский район - рост в 3 раза, Пожарский район - рост в 3,1 раза, Чугуевский район - рост в 3,5 раза, Красноармейский район - рост в 7 раз.
Снижение заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Хо-рольский район на 1,8%, Кавалеровский район -8,3%, г. Дальнереченск - 10,5%, г. Находка - 21,9%, Хасанский район - 38,9%, Яковлевский район -39,4%, Октябрьский район - 39,4%, Спасский городской округ - 41,1%, Шкотовский район - 56,8%. На уровне 2012 г. зарегистрирована заболеваемость ВИЧ-инфекцией в Тернейском районе. Случаи ВИЧ-инфекции в 2013 г. не регистрировались в Оль-гинском районе. Выше краевого показателя заболеваемость ВИЧ-инфекцией: гг. Артем - 55,4, Владивосток - 62,2 на 100 тысяч населения.
Основная заболеваемость сосредоточена в максимально активной части населения. Возраст 20-40 лет в структуре ВИЧ-инфицированных составил 72,2%. Происходит смещение инфицирования ВИЧ в старшие возрастные группы. В возрастной группе 18-20 лет число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией сократилось с 2,0% в 2008 г. до 0,9% в 2013 г., в возрасте 21-30 лет с 32,6% в 2008 г. до 27,1% в 2013 г. Основной прирост новых случаев ВИЧ-инфекции в 2013 г. отмечался в возрастной группе 30-40 лет (44,9%), прослеживается тенденция роста уровня заболеваемости среди данной возрастной группы (увеличение с 37,6% в 2008 г. до 44,9% в 2013 г.), нарастает число случаев инфицирования в возрастной группе 50-60 лет (с 5,6% 2008 г. до 6,6% в 2013 г.). Данная ситуация свидетельствует об увеличении роли полового пути передачи ВИЧ-инфекции и рискованном поведении среди основного населения репродуктивного возраста и старших возрастных групп.
Среди ВИЧ-инфицированных преобладают мужчины - (63,4%). В настоящий период отмечается интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин, доля женщин с установленным диагнозом ВИЧ-инфекция увеличилась с 33,3% в 2008 г. до 36,6% в 2013 г., что свидетельствует об активном вовлечении в эпидемический процесс женщин, инфицирующихся преимущественно половым путем и не относящихся к группам риска.
По прежнему ведущим путем передачи ВИЧ-инфекции является парентеральный путь - 71,0% (7953 человека). Половой путь передачи составляет 25,4% (2842 чел.). Перинатальная ВИЧ-инфекция составляет - 0,7% (82 человека). В 2,9% (323 чел.)
путь инфицирования не установлен. Наибольший процент ВИЧ-инфицированных регистрируется среди безработных (2010 г. - 47,6%, 2011 г.- 47,3%, 2012 г.- 44,7%, 2013 г. - 48,5%). Отмечается снижение числа выявленных ВИЧ-инфицированных: среди рабочих профессий с 27,2% в 2010 г. до 19,5% в 2013 г. (снижение на 7,7%), среди моряков, рыбаков с 3% в 2010 г. до 1,2% в 2013 г. (снижение на
I,8%). Доля студентов в 2013 г. составляет - 0,7% (2010 г. - 0,3%, 2011 г. - 1,2%, 2012 г. - 0,6%). В 2011 г. - 2012 г. среди школьников края ВИЧ-инфекция не регистрировалась, а в 2013 г. зарегистрирован один случай среди учащихся школ. Отмечается рост числа выявленных ВИЧ-инфицированных среди: КСР (коммерческие секс работницы) с 0,2% в 2010 г. до 0,3% в 2013 г., предпринимателей с 0,7% в 2010 г. до 3% в 2013 г., служащих с 10,8% в 2010 г. до
II,3% в 2013 г. ВИЧ-инфекция регистрируется среди медицинских работников: 2010 г. - 0,5%, 2011 г. -1,2%, 2012 г. - 1,0%, 2013 г. - 1,0% случаи не связаны с профессиональной деятельностью.
Пораженность населения края ВИЧ-инфекцией составляет 366,4 на 100 тысяч населения. По степени интенсивности эпидемического процесса к территориям с очень высоким уровнем пораженно-сти относятся: г. Владивосток - 318,4, Кавалеровский район - 336,2, гг. Партизанск - 384,4, Спасск-Дальний - 390,3, Дальнереченск - 528,8, г. Находка
- 608,2, Артем - 609,4, Уссурийск - 700,2. Высокий уровень пораженности зарегистрирован: Яковлевский район - 155,5, Хорольский район - 168,6, Ханкайский район - 181,5, Михайловский район -194,3, г. Фокино - 205,2, Шкотовский район - 218,2, Партизанский район - 247,6, Надеждинский район
- 248,6, Спасский район - 248,6, г. Большой Камень
- 283,7, Октябрьский район - 291,2. Средний уровень пораженности зарегистрирован: Чугуевский район - 54,5, Пожарский район - 73,1, Ольгинский район - 77,8, Пограничный район - 78,1, Хасанский район - 82,1, Кировский район - 83,2, Лазовский район - 87,6, Красноармейский район - 95,5, г. Лесозаводск - 106,9, г. Арсеньев - 127,3, Черниговский район - 134,4, г. Дальнегорск - 144,7, Анучин-ский район - 149,0. Низкий уровень пораженности зарегистрирован: Тернейский район - 33,4.
В рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» осуществляется мониторинг за заболеваемостью, диагностикой, лечением, профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями.
В 2013 г. в Приморском крае было протестировано на ВИЧ 322044 образцов крови российских граждан или 102,2% от запланированных и 26227 образцов крови иностранных граждан. При анали-
зе скринингового обследования на антитела к ВИЧ установлено, что в целом по краю обследовано 16,5% населения (2011 г. - 14,5%; 2012 г. - 16,2%). Выше краевого уровня охват тестированием на ВИЧ в 2013 г. обеспечили 10 территорий: г. Находка
- 17,1%, г. Лесозаводск - 17,4%, Ханкайский район
- 17,5%, Красноармейский район - 18,1%, Кавале-ровский район - 18,4%, г. Уссурийск - 19,9%, Октябрьский район - 20,2%, г. Владивосток - 20,3%, г. Арсеньев - 20,4%, г. Артем - 24,5%. Ниже краевого уровня охват тестированием на ВИЧ на следующих территориях: Тернейский район - 10,6%, Хасан-ский район - 10,8%, Пограничный район - 12,5%, Чугуевский район - 13,8%, г. Партизанск - 13,8%, Спасский городской округ - 13,9%, Лазовский район - 14,1%, г. Дальнереченск - 14,2%, Михайловский район - 14,3%, Хорольский район - 15,6%, Пожарский район - 15,7%, Кировский район - 15,9%, г. Дальнегорск - 16,3%. Низкий охват тестированием на ВИЧ зарегистрирован на территориях: Оль-гинский район - 1,0%, Шкотовский район - 4,5%, Яковлевский район - 4,6%, Анучинский район -4,8%, Надеждинский район - 8,2%, Партизанский район - 7,1%, Черниговский район - 9,0%.
В структуре скрининга проведены обследования на ВИЧ: по клиническим показаниям - 44% (2011 г. - 41,1%, 2012 г. - 43,9%); беременных - 21,2% (2011 г. - 20,9%, 2012 г. - 20,9%); доноров - 7,5% (2011 г. - 10,0%, 2012 г. - 7,8%); больных ИППП - 2,9% (2011 г. - 4,8%, 2012 г. - 4,4%); медицинского персонала, работающего с больными ВИЧ - инфекцией или инфицированным материалом - 2,8% (2011 г. - 1,8%, 2012 г. - 2,8%); лиц, находящихся в местах лишения свободы - 1,2% (2011 г. - 2,2%, 2012 г. - 1,4%); больных наркоманией - 0,7% (2011 г. - 0,8%, 2012 г.
- 0,8%); по эпидемиологическим показаниям - 0,4% (2011 г. - 0,5%, 2012 г. - 0,4%); прочей группы населения - 19,3% (2011 г. - 16,8%, 2012 г. - 17,6%). Наибольшее число тестирований проведено по клиническим показаниям. Наибольший удельный вес тестирований данной группы на территориях: г. Партизанск - 46,6%, г. Уссурийск - 48,8%, Хорольский район - 53,6%, г. Дальнегорск - 53,8%, Чугуевский район - 55,3%, Черниговский район - 57,8%, Ханкайский район -60,5%, Партизанский район - 62,5%, Анучинский район - 66,9%, Пожарский район - 67,9%, Лазовский район - 71%, Кавалеровский район - 71%.
Отмечается рост тестирований на ВИЧ-инфекцию прочей группы населения. Наибольший удельный вес тестирований данной группы зарегистрирован на территориях:
Чугуевский район - 22%, Хасанский район -22,3%, г. Артем - 23%, Шкотовский район - 25,7%, г. Находка - 25,9%, Надеждинский район - 26%, Анучинский район - 27,8%, Пограничный район -27,9%, Красноармейский район - 28,9%, Спасский
район - 34,2%, Михайловский район - 35,1%, Кировский район - 38,8%.
Ежегодно снижается число обследований группы риска (код 102 - больные наркоманией, код 104
- больные ИППП), в то время как именно эта группа отражает эпидемиологическую ситуацию по заболеваемости ВИЧ-инфекцией и имеет самую высокую эффективность обследования.
В пересчете на 100 тысяч протестированных образцов крови населения, проживающего в крае в 2013 г. обнаружилось 276,9 впервые выявленных ВИЧ-позитивных, что выше, чем в предыдущем году на 10% (2011 г. - 228,2, 2012 г. - 251,7). Отмечается рост выявляемости ВИЧ-инфекции среди лиц, употребляющих психоактивные вещества с 2533,6 в 2012 г. до 5530,1 в 2013 г.; среди лиц, находящихся местах лишения свободы с 1711,7 до 2328,1, обследованных по клиническим показаниям с 256,9 до 257,4; среди пациентов с ИППП с 240,4 до 397,6; среди беременных с 86,5 до 101,1, среди медицинского персонала с 33,3 до 33,6. Наблюдается снижение выявляемости ВИЧ-инфекции среди прочих контингентов с 184,0 до 130,2; среди доноров с 20,2 до 12,4.
На 31.12.2013 г. в лечебно-профилактических организациях края состояло на диспансерном наблюдении 6460 человек с ВИЧ-инфекцией (86,2% от числа подлежащих). Прошли диспансерное обследование 5712 ВИЧ-инфицированных, что составляет - 88,4% (2011 г. - 88,6%, 2012 г. - 87%) от числа состоявших на диспансерном наблюдении. В г. Дальнегорск охвачено диспансерным наблюдением - 26,1% ВИЧ-инфицированных, Анучин-ском районе - 42,8%, Хасанском районе - 61,5%, Черниговском районе - 65,7%, Чугуевском районе
- 69,2%, г. Уссурийск - 75,3%, г. Артем - 75,5%, г. Партизанск - 75,6%, г. Арсеньев - 79,3%, Пограничном районе - 84,2%. По данным мониторинга проведены исследования по определению иммунного статуса у 4443 ВИЧ-инфицированных и исследования по определению вирусной нагрузки -4441, что составляет 77,8% и 77,7% (2011 г. - 35,4% и 41,8%; 2012 г. - 87,7% и 82,3%) от числа лиц, прошедших диспансерный осмотр. Удельный вес беременных женщин с ВИЧ-инфекцией, идущих на роды в 2013 г. составил 56,7% (2011 г. - 62,4%; 2012 г. - 63,2%). За период 2013 г. направлены на родоразрешение 110 ВИЧ-позитивных женщин, из них 11 ВИЧ-инфицированных беременных женщин не получили необходимые профилактические вмешательства (2011 г. - 7, 2012 г. - 7), в том числе по вине медицинских работников - 3 (Октябрьский район, г. Уссурийск). В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в 2013 г. получила АРВ препараты 99 ВИЧ-инфицированных беременных женщин или 90% завершивших бере-
менность родами (2011 г. - 92,0%; 2012 г. - 93,5%). Не выполнена первоочередная задача национального проекта по проведению эффективного трехэ-тапного курса химиопрофилактики ВИЧ-инфекции от матери ребенку. Полная трехэтапная химиопро-филактика проведена 73,6% пар мать - ребенок (2011 г. - 76,1%; 2012 г. - 78,7%). Охват новорожденных вовлеченных в химиопрофилактику перинатальной ВИЧ-инфекции составил в 2013 г. -95,5% (2011 г. - 96,7%; 2012 г. - 98,2%), пятерым новорожденным не проведена химиопрофилактика.
На 31.12.2013 г. кумулятивное число детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция - 82 (7,9% от количества живых детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями). Вертикальный путь передачи ВИЧ-инфекции в 2013 г. составил 0,3% (2012 г. - 07%). В 2013 г. выявлено 3 детей с диагнозом: «Перинатальная инфекция», в том числе 2 детей родились в 2013 г. (матери данных детей не получали химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции). В 2012 г. выявлено 6 детей с диагнозом «Перинатальная инфекция», в том числе 4 ребенка родились в 2012 г. Несмотря на меры, предпринимаемые по предоставлению лечения ВИЧ-инфицированным, увеличивается число смертей, связанных с этой инфекцией. За весь период регистрации умерло 3597 ВИЧ-инфицированных, в том числе вследствие непосредственно с ВИЧ-инфекцией - 555 человек.
В 2013 г. было зарегистрировано 318 смертей (в том числе 47 человек, у которых ВИЧ-инфекция выявлена в 2013 г., из них 4 человека умерших вследствие ВИЧ). Летальность среди ВИЧ-инфицированных составляет 32,1%, смертность - 184,7 на 100 тысяч населения (2011 г., соответственно, 31,0% и 151,1; 2012 г. - 31,8% и 168,1).
В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения получают лечение антиретро-вирусными препаратами 2188 человек, в течение 8 лет доступность антиретровирусной терапии увеличилась в 27 раз (в 2006 г. получали лечение 81 человек). Благодаря реализации программы лечения ВИЧ-инфекции не увеличивается количество больных СПИДом. На 31.12.2013 г. заболевания, соответствовавшие критериям СПИД, были зарегистрированы у 14,3% ВИЧ-инфицированных (1600 человек), в 2011 г. - 14,7% (1402 чел.), 2012 г. - 14,4% (1484 чел.). В 2013 г. выбыли из процесса лечения 7,1% пациентов (2011 г. - 8,2%, 2012 г. - 7,5%), 78,1% пациентов прервали лечение по причине смерти (2011 г. - 67,8%, 2012 г. - 66,9%).
Основным СПИД-индикаторным заболеванием продолжает оставаться туберкулез. Это заболевание является основной причиной летальных исходов. За весь период регистрации ВИЧ-инфекции в крае зарегистрировано 2357 случаев сочетанной инфекции: ВИЧ-инфекция/туберкулез, интенсивный показа-
тель 121,0 на 100 тысяч населения. Рост заболеваемости сочетанной инфекции в крае начался с 2007 г., когда было зарегистрировано 232 случая (2006 г.
- 136 случаев) и продолжается в настоящий период (2011 г. - 291 случай, показатель заболеваемости -14,9; 2012 г. - 221 случай, показатель заболеваемости
- 11,3; 2013 г. - 255 случаев, показатель заболеваемости - 13,1). Высокий удельный вес при сочетанной инфекции составляет инфильтративный туберкулез (45,9%), диссеминированный туберкулез (25,9%), очаговый туберкулез (8,6%), милиарный туберкулез (5,5%), плеврит (6,3%), другие формы (7,8%).
В 2013 г. летальность среди пациентов с сочетан-ной инфекцией: ВИЧ-инфекция/туберкулез составляет 6,7% и превышает в 1,3 раза летальность среди ВИЧ-инфицированных выявленных в 2013 г. (5,3%). В 2013 г. у пациентов с сочетанной инфекцией: ВИЧ-инфекция/туберкулез стадия ВИЧ-инфекции не установлена в 29% (74 человека), пациентам не проведено стандартное обследование и в том числе на иммунный статус и вирусную нагрузку, не проведен осмотр специалистов.
Остается низкой: доля ВИЧ-инфицированных получавших химиопрофилактику туберкулеза - 4,8% от числа лиц, состоявших на диспансерном учете (2011 г. - 3,6%, 2012 г. - 4,1%); доля получавших лечение в связи с туберкулезом - 60,4% от числа нуждающихся (2011 г. - 58,1%, 2012 г. - 56,3%); доля получавших антиретровирусную терапию и лечение в связи с туберкулезом - 21,9% больных сочетанной инфекцией (2011 г. - 14,5%, 2012 г. - 18,6%).
По данным эпидемиологического мониторинга 90% (2011 г. - 85,8%, 2012 г. - 85,5%) из прошедших диспансеризацию ВИЧ-инфицированных были обследованы на туберкулез, при индикативном показателе - 100,0%. Обследование на туберкулез сведено к проведению флюорографии без дополнительных современных исследований.
В крае 2013 г. продолжалась работа по выявлению случаев инфекционных заболеваний у иностранных граждан и лиц, въезжающих на территорию страны с целью осуществления трудовой деятельности. За период 2013 г. было обследовано иностранных граждан 26227 человек, выявлено 14 ВИЧ-инфицированных (2012 г. - 36584 человек, выявлен 21 ВИЧ-инфицированный 2011 г. - 38857 человек, выявлено - 26).
Сложившаяся неблагополучная обстановка по ВИЧ-инфекции требует дополнительных мер по противодействию развития эпидемии, а именно:
- направление всех нуждающихся лиц, прошедших тестирование на ВИЧ, для получения доступа к лечению, на как можно более ранних этапах;
- популяризация услуг по тестированию на ВИЧ и консультированию по инициативе медицинских работников в учреждениях системы здравоохранения;
- предупреждение появления новых случаев ВИЧ-инфекции у лиц, употребляющих наркотики, а также заражение ВИЧ половым путем;
- обеспечение проведения тестирования на ВИЧ и консультирования по инициативе медицинских работников для беременных женщин, в том числе во время родов и в послеродовой период;
- обеспечение доступа женщин, живущих с ВИЧ, к услугам предупреждения нежелательной беременности, а также доступ к услугам медицинского аборта в случае нежелательной беременности;
- оказание психологической и социальной поддержки для усиления приверженности к лечению, с целью минимизации числа перерывов в антиретро-вирусной терапии и прекращения лечения;
- обеспечение проведения скрининга и лечения ко-инфекций: туберкулеза, вирусных гепатитов В и С и других сочетанных заболеваний;
- проведение вакцинации людей, живущих с ВИЧ, против заболеваний, которые можно предотвратить с помощью вакцины, таких как гепатит В, пневмония и грипп;
- проведение мониторинга развития устойчивости ВИЧ к лекарственным препаратам и решение этой проблемы;
- назначение АРВ-терапии на ранних стадиях в качестве меры комбинированной профилактики для серодискордантных гетеросексуальных пар.
ЛИТЕРАТУРА
1. Воронок В.М., Ельчанинова Т.А. Распространение ВИЧ-инфекции в Приморском крае // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2012. №3-4(49-50). С. 190-193.
2. Ельчанинова Е.А., Воронок В.М. Итоги реализации приоритетного национального проекта в сфе-
ре здравоохранения по компоненту «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» // Здоровье. Медицинская экология. Наука. 2010. №1-2(41-42). С. 129-130.
3. О проведении Всемирного Дня Борьбы со СПИДом 1 декабря 2013 года. Письмо Врио руководителя Роспотребнадзора А.Ю. Поповой 15.11.2013.
4. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2012 г. №16 «О неотложных мерах по противодействию распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации». М., 2012 г.
5. Hutchinson AB. Et al., The economic burden of HIV in the Unites states in the era of highly active antiretroviral racial and ethnic differences, J Acquir Immune Defic Syndr., 2006; 43(4): 451-457.
6. The Socioeconomic Impact of HIV/AIDS in China, Research Team «The Socioeconomic Impact of HIV/ AIDS», August 2002.
7. Sanghamitra D. et al., Economic cost of HIV and AIDS in India: Integrating Mental Health in Welfare Evaluation, The World Bank funded study, Indian Statistical Institute, New Delhi, July 2007.
8. The impact of HIV/AIDS in NSW mortality, morbidity and economic impact: Health Outcomes International Pty Ltd in association with the National HIV Centre in HIV Epidemiology and Clinical Research, December 2007, www.health.nsw.gov.au.
9. Fimpel J. and Stolpe M., The Welfare cost of HIV/ AIDS in Eastern Europe: An Empirical Assessment Using the Economic Value-of- Life Approach, iHEA 6th World Congress 2007, No. 1297.
10. Misihina S., Pokrovsky V, Mashkilleyson N., Pomazkin D. A model of social policy costs of HIV/ AIDS in the Russian Federation, ILO, 2003
Elchaninovа TA
the results of the epidemiological surveillance of hiv-infection in primorsky krai
the management of the Federal service for supervision of consumer rights protection and human welfare in Primorsky Krai, vladivostok.
In Primorsky Krai epidemiology of HIV-infection remains tense, continued spread of human immunodeficiency virus among the population and the increase in the cumulative number of HIV-infected patients. Major morbidity is concentrated in the most active part of the population. Age 20-40 years in the structure of HIV-infected patients amounted to 72.2%. Increased role of sexual transmission of HIV infection and risk behaviour among the General population of reproductive age and older age groups. Current unfavorable situation on HIV infection requires additional measures to combat the epidemic.
Keywords: HIV-infection, viral load, immune status, antiretroviral therapy, prevalence population, Primorsky Krai. Citation: Elchaninova T.A. The results of the epidemiological surveillance of HIV-infection in Primorsky Krai. Health. Medical ecology. Science. 2014; 4(58): 137-141. URL: https://yadi.sk/i/pNJxZn8eZKuwK
Сведения об авторе
Ельчанинова Татьяна Александровна, ведущий специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю; г. Владивосток, ул. Сельская, 3; тел.: 8(423)244-25-83; е-mail:epid_rpn_pk@pkrpn.ru.
