CC BY
7Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 289
Выводы: роды путём кесарева сечения и недоношенность — возможные предикторы развития функциональной диспепсии и белково-калорийной недостаточности. Искусственное вскармливание, патология урогенитальной микрофлоры матери, заболевания кишечника в анамнезе матери могут быть причинами функционального запора детей. Раннее начало прикорма, нарушения урогенитальной микрофлоры матери и патология беременности могут способствовать развитию функциональной диспепсии. Грудное вскармливание более года без рационального введения прикорма, осложнённые роды, длина тела при рождении меньше средней могут являться одними из предикторов развития белково-калорийной недостаточности.
Литература
1. Guandalini S. Textbook of Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition / Guandalini S., Dhawan A., Branski D. Springer International Publishing, 2016. P. 248.
2. Rasquin-Weber A., Hyman P.E., Cucchiara S., et al. Childhood functional gastrointestinal disorders. Gut., 1999. 45 (Suppl. 2): p. 60-68.
СЕКЦИЯ ГЕМАТОЛОГИИ
РЕЗУЛЬТАТЫ АЛЛОГЕННОй ТРАНСПЛАНТАЦИИ ГЕМОПОЭТИЧЕСКИХ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК У ПАЦИЕНТОВ С ПЕРВИЧНЫМ И ВТОРИЧНЫМ МДС
Абдуллаева Ш.Р., Цветков Н.Ю., Барабанщикова М.В., Мельситова К.В.
Научный руководитель: к.м.н. Е.В. Морозова
Кафедра гематологии, трансфузиологии и трансплантологии
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет
имени акад. И.П. Павлова
Актуальность исследования: вторичный миелодиспластический синдром (МДС) развивается на фоне химиотерапии и составляет 30% от всех МДС [1]. Лечение пациентов с вторичным МДС требует рассмотрения новых методов терапии, ключевая роль среди которых отводится аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (алло-ТГСК) [2].
Цель исследования: анализ результатов алло-ТГСК в группах пациентов с первичным и вторичным МДС НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой.
Материалы и методы: проводилась оценка 5-летней общей (5-л ОВ) и безрецидивной выживаемости (5-л БРВ), частоты рецидивов (5-л ЧР) после алло-ТГСК и летальности, связанной с лечением (5-л ЛСЛ) методом Каплана-Мейера. Значение p<0,05 рассматривалось как статистически значимое.
Результаты: в исследование включено 65 пациентов с МДС (из них с вторичным МДС n=10, 15%), которым была выполнена алло-ТГСК в период с 2002 по 2018 в клинике НИИ ДОГиТ им. Р.М. Горбачевой. Медиана возраста пациентов составила 44 года (18-67 лет). 75% пациентов была выполнена неродственная аллоТГСК, у 72% пациентов использовался режим кондиционирования со сниженной интенсивностью доз. 60% всех пациентов относились к высокому риску по шкале IPSS-R, а в группе вторичного МДС — 70% пациентов. 5-л ОВ, 5-л БРВ, 5-л ЧР, 5-л ЛСЛ в группах первичного и вторичного МДС составили 32,7% и 66,1% (p=0,49), 27,8% и 57,9% (p=0,28), 45,4% и 11,1% (p=0,31), 48,5% и 22,9% (p=0,67), соответственно. Не было выявлено статистически значимого влияния типа донора, статуса по заболеванию на момент аллоТГСК, цитогенетической группы риска, интенсивности режима кондиционирования, наличия острой или хронической реакции трансплантат-против-хозяина на 5-л ОВ, 5-л БРВ, 5-л ЧР, 5-л ЛСЛ в группе пациентов с вторичным МДС.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
elSSN 2658-4182
Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
Выводы: вторичный МДС относится к группе высокого риска, требующей раннего решения вопроса о выполнении алло-ТГСК. Результаты аллоТГСК в этой группе пациентов сопоставимы с результатами аллоТГСК в группе пациентов с первичным МДС. Литература
1. Heuser M, Gabdoulline R, Loffeld P, Dobbemack V, Kreimeyer H, Pankratz M et al. Individual outcome prediction for myelodysplastic syndrome (MDS) and secondary acute myeloid leukemia from MDS after allogeneic hematopoietic cell transplantation. Ann Hematol. 2017;96(8):1361-1372.
2. Atallah E, Bylow K, Troy J, Saber W. Treatment of older patients with high-risk myelodysplastic syndromes (MDS): the emerging role of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (Allo HSCT). Curr Hematol Malig Rep 2014; 9: 57-65.
КОМОРБИДНАЯ ПАТОЛОГИЯ У ПАЦИЕНТОВ С МНОЖЕСТВЕННОЙ МИЕЛОМОй
Баунова Т.В., Гусарова О.С., Авитесян В.Н.
Научный руководитель: к.м.н. Марковцева М.В.
Кафедра госпитальной терапии
Ульяновский Государственный Университет
Актуальность исследования: множественная миелома (ММ) составляет приблизительно 1% среди всех злокачественных опухолей, 13% среди опухолей системы крови. Заболеваемость ММ в мире достигает 3-5 чел. на 100 тыс.нас. Заболевают чаще пожилые люди около 70 лет, распространенность ММ среди лиц моложе 40 лет не превышает 2% [1].
Цель исследования: изучить особенности коморбидной патологии у пациентов с ММ на момент постановки диагноза.
Материалы и методы: обследовано 62 больных с ММ от 43 до 80 лет. Диагноз верифицировался на основании критериев IMWG и по системе ISS. Дополнительно рассчитали индекс коморбидности (ИК) Charlson и СКФ по формуле MDRD. Для сравнения групп применялся t-критерий Стьюдента. Корреляционный анализ проводился по Пирсону.
Результаты: средний возраст пациентов ММ на момент постановки диагноза составил 65,5±8,5 лет. У 24% диагноз выставлен на 1 стадии, у 29% — на 2 стадии, у 47% пациентов на 3 стадии. Среднее значение ИК Charlson составило 5,6±1,2 и не имело значимых отличий у пациентов с различными стадиями ММ. Структура коморбидности состояла из заболеваний различных органов и систем: у 64% — гипертоническая болезнь, у 63% — хроническая сердечная недостаточность, у 45% — заболевания желудка, по 27% приходилось на ишемическую болезнь сердца и хронические неспецифические заболевания легких; патологию печени и желчного пузыря имели 16%, сахарный диабет — 11%, заболевания мочеполового тракта — 10%. Значения СКФ значимо отличались в зависимости от стадии заболевания. Так у больных 1 стадии СКФ составил 70,3±11,1 мл/мин/1,73м2; 2 стадии — 61,1±6,7 мл/мин/1,73 м2; 3 стадии — 50,1±23,3 мл/мин/1,73м2 (р < 0,05). Также получена обратная корреляционная связь средней степени между показателем СКФ и стадией ММ (r=0,52, р=0,03).
Выводы: средний возраст больных ММ на момент постановки диагноза отражает известную тенденцию возрастной медианы заболеваемости в 63,7 лет. Несмотря на совершенствующиеся подходы верификации этой патологии, около 50% пациентов были диагностированы уже на 3 стадии заболевания. Коморбидная патология пациентов с ММ разнообразна, однако повторяет общую распространенность соматической патологии населения: лидируют заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также хронические неспецифические заболевания легких. Полученная обратная корреляционная связь средней степени между показателем СКФ и стадией ММ может отражать частое присоединение мие-ломной нефропатии.
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
