CC BY
33
© Гнщь р. м.
УДК 616. 314-089-002-092-037:616. 71 Гнщь Р. М.
РЕЗУЛЬТАТИ Д0СЛ1ДЖЕННЯ ПР0ЦЕС1В Л1П0ПЕР0КСИДАЦП У Р0Т0В1Й Р1ДИН1 ХВ0РИХ НА ПАР0Д0НТИТ, ЯК1 ПР0ЖИВАЮТЬ У РЕГ10Н1
ЗАБРУДНЕН0МУ С1РК0Ю
Льв1вський нацюнальний медичний ушверситет ¡м. Данила Галицького
(м. Львiв)
Дании матер1ал е фрагментом комплексно! теми клггин кафедри терапевтично! стоматологи ФПДО ЛНМУ ¡м. Данила Галицького «Етюпатогенез, д1агностич-н критери, оптимiзацiя лiкyвання та профiлактика захворювань пародонта у рiзного контингенту хво-рих», № держ. реeстрацiI 01004002268.
Вступ. Загальною закономiрнiстю при уЫх типах запалення е посилення процеЫв перекисного окис-нення лiпiдiв на тл зниження активностi фiзiологiч-но! антиоксидантно! системи. При цьому виника-ють структурно фyнкцiональнi порушення кпггинних мембран, що обтяжуе перебiг запального процесу [1,3].
До найсильыших чинниюв, якi призводять до пошкодження клггинних мембран, належать сyпероксиднi радикали [4,5]. Найчутлившими до дм вiльних радикалiв е лiпiди мембран, якi пщтримують постiйнiсть та стабiльнiсть !х молекулярно! оргаызаци. Навiть незначнi змiни рiвноваги мiж фазами лiпiдiв можуть порушувати конформацiйнi переходи структурних компонентiв мембран, ви-кликати змiни !хньо! проникност^ впливати на фyнкцiональнy активнiсть бшюв i ферментiв [1,5]. Порушення властивостей лодного шару клiтинних мембран не ттьки супроводжуе ряд захворювань, але часто е першопричиною розвитку патолопчного процесу в органiзмi [3,5].
Згщно з сучасними знаннями, активацiя ПОЛ супроводжуе захворювання рiзного ^енезу, у тому чист i захворювання пародонта [3,4]. Актива^я ПОЛ при цьому пов'язана або з активащею систем, як ге-нерують вiльнi радикали, або з пригыченням анти-оксидантних систем або з тим i ¡ншим одночасно [5].
Проблема патологи, пов'язано! з посилен-ням процеЫв лiпопероксидацi!, ускладнюеться множиннiстю механiзмiв !хньо! активацi! [4].
При запальних процесах, у тому чи^ в пародонт^ метаболiчнi змiни у активованому фагоцит супро-воджуються збiльшенням споживання кисню. Так званий «рестраторний вибух» характеризуемся зростаючим видiленням вiльних радикалiв кисню. Активы форми кисню видтяються всередину фа-госоми, де окиснюють молекули бактерiальних
i таким чином знищують фагоцитоваы мiкроорганiзми. Piзке посилення генераци фагоцитами активних форм кисню в^грае роль неспецифiчного захисту при запалены. Однак, при цьому агресивний вплив втьних радикалiв також здмснюеться на кпiтиннi мембрани оточуючих тканин, що може загострити мюцевий запальний про-цес [1,4,5].
Аналiз лiтератyрних даних засвiдчye, що згщно сучасного бачення, основним шМюючим чин-ником виникнення захворювань пародонта е бактерiальний. Однак для реалiзацi! бактерiального пародонтопатогенного потенцiалy необхiдно iснyвання певних умов, яю створюють iншi чинники ендо- i екзогенного походження. Як засвщчують данi лiтератyри, ними можуть стати несприятливi чинники довктля фiзично!, хiмiчно! та бiологiчно! природи через !хнм вплив, зокрема, на ротову рщину, стан кпiтинних мембран та стан мюцевого iмyнiтетy по-рожнини рота [1,3].
Мета досл1дження - визначити вмiст продyктiв переокисного окиснення лт^в у осiб, хворих на генералiзований пародонтит, що мешкають на територiях забруднених сiркою.
0б'ект I методи досл1дження. Для об'eктивацi! екопатогенного впливу на стан прооксидантного гомеостазу ротово! рiдини бiохiмiчнi доотдження проводили у двох групах - основый, яку склали мешканцi Ырконосного регiонy i контрольну, сфор-мовану з мешкан^в м. Львова. До складу обох дослщжуваних груп входили як особи з Ытактним па-родонтом, так i хворi на пародонтит. Дiагноз захворювань пародонта об'eктивiзyвали за класифiкацieю М. Ф. Данилевського (1994) та уточнювали за до-помогою парактычних iндексiв (РМА, Р1, ОН1-3). Cтyпiнь активацi! реакцiй лiпопероксидацi! визнача-ли за вмютом первинних - дieновi кон'югати (ДК) та промiжних - малоновий дiальдегiд (МДА) продyктiв вiльнорадикального окиснення. Вмют дieнових кон'югатiв визначали спектрофотометрично за методом В. Б. Гаврилова, М. I. Мишкорудно! [1]. Виз-начення вмюту малонового дiальдегiдy проводили
0,7
0,4
0,2
спектрофотометрично за реакщею з Ti06ap6iTyp0B0K) кислотою [2].
Отриманп результати опрацьованп ста-тистично за допомогою комп'ютерних програм Microsoft Excel.
Результати дослщжень та ïx об-говорення. Пор1вняння вмюту продук-TiB лтопероксидаци в ротовш рщинп до-отджуваних залежно вщ еколопчного стану територй' проживания вказало, що в основнш rpyni bmîct д1енових кон'югат1в (ДК) при iHTaKTHOMy nap0ä0HTi вищий по-piвняно з K0HTp0ë6M, y cepeäHbOMy, Ha 9,18 % (0,345 ±0,018 0д. Е233/мл np0Tè 0,316 ± 0,014 0д. Е233/мл y котролЬ p < 0,2). BMicT Maë0H0B0r0 âiaëbâeriây (МДА) вищий Ha 10,39 % (25,61 ± 1,12 мкм0ль/мл np0Tè 23,20 ± 1,14 мкм0ль/мл y K0HTp0ëi; p < 0,01).
^и гeнepaлiзовaномy nap0ä0H^Ti piç-ниця Miœ цими погазнигами y хвоpих осно-вноУ фупи i хвоpих гpyпи контpолю бyлa стaтистичн0 ä0CT0BipH0 ВиЩ0Ю! BMiCT ДК
пepeвищyвaв знaчeння контpолю y cepeä-ньому Ha 13,39 % (0,508 ± 0,019 од. E233 /мл пpоти 0,448 ± 0,018 од. E233 /мл y контpолi; p < 0,05); BMiCT МДА був вищим Ha 14,49 % (34,61 ± 1,16 мкмоль/мл пpи 30,23 ± 1,25 мкмоль/мл y контpолi; p < 0,01).
У хвоpих обох дослiджyвaних гpyп по-piвняно з особaми з iнтaктним пapодонтом цих œe гpyп, BMiCT ДК суттево зpостaв yœe пpи почaтковомy стyпeнi зaхвоpювaння.
У хвоpих основноУ фупи BMiCT ДК пpи почaтко-вому стyпeнi ГП пepeвищyвaв тaкий пpи iнтaктно-му пapодонтi обстeжeних öiei ж гpyпи Ha 14,20 % (0,394 ± 0,018 од. E233 /мл пpоти 0,345 ± 0,018 од. E233 /мл; p1 < 0,05). У Mipy посилeння зaпaльного пpоцeсy y пapодонтi, BMiCT ДК пpогpeсyючe зpостaв. Ma^^ мум зpостaння BMicTy ДК Ha 73,62 %, стосовно оаб з iнтaктним пapодонтом, зaфiксовaно y хвоpих основноУ фупи пpи ГП III стyпeня (p1 < 0,001).
У хвоpих гpyпи контpолю спостepiгaлaся aHa-логiчнa тeндeнцiя до зpостaння BMicTy ДК y p0T0Bié piдинi з пpогpeсyвaнням зaхвоpювaння. Пpи цьому, мaксимaльний BMiCT ДК пpи ГП III стyпeня пepeви-щyвaв тaкий y оаб з iнтaктним пapодонтом цieï ж фупи Ha 71,20 % (0,541 ± 0,0,19 од. E233 /мл пpоти 0,316 ± 0,014 од. E233 /мл; p2 < 0,001).
Поpiвняння BMicTy ДК y p0T0Bié p^Hi хвоpих основноУ гpyпи з aнaлогiчними покaзникaми гpyпи контpолю вкaзyють Ha його пepeвищeння пpи yсiх стyпeнях гeнepaлiзовaного пapодонтитy: пpи по-чaтковомy - Ha 7,94 %, I стyпeня - 13,74 %, II стyпeня -12,04 % i III стyпeня - Ha 10,72 %.
Поpiвняння BMicTy дieнових кон'югaтiв y p0T0Bié piдинi хвоpих основноУ фупи Ta y гpyпi контpолю зa-лeжно вiд стyпeня гeнepaлiзовaного пapодонтитy пpeдстaвлeно Ha рис. 1.
0,599
0,549
0,541
0,394
0,345
0,365
1нтактний пародонт
ГП початкового ступеня
Основна група
ГП I ступеня ГП II ступеня ГП III ступеня
Контрольна група
Рис. 1. Сшввщношення вмюту ДК (од. Е233 /мл) у ротовш рщиш обстежених основноУ i контрольно!' груп
□ Основна група ■ Група контролю Рис. 2. Сшввщношення вмюту МДА (мкмоль/мл) у ротовiй рщиш обстежених основноУ та контрольной' груп.
Поpiвняльний aнaлiз BMicTy МДА y p0T0Bié piди-Hi хвоpих фупи контpолю i основноУ гpyпи виявив y остaннiх стaтистично вipогiдно вищi знaчeння цього покaзникa пpи ГП почaткового стyпeня - Ha 5,69 %, пpи ГП I стyпeня - Ha 12,38 %, пpи ГП II стyпeня - Ha 13,67 % i пpи ГП III стyпeня - Ha 13,52 % (в уах дослi-джeннях p < 0,05), що дeмонстpye рис. 2.
Висновки. Пpовeдeними дослiджeннями BCTa-новлeно достовipний коpeляцiйний зв'язок мiж
BMiCT0M пp0дyктiв лiп0пep0ксидaцiï y p0T0Bié piдинi
стyпeнeм ypaжeння пapодонтa y хвоpих основноУ контpольноï фуп. Oднaк в 0CH0BHié гpyпi як пpи нтaктномy пapодонтi, тaк i y хвоpих Ha гeнepaлiзо-вaний пapодонтит, BMiCT пpодyктiв пepeокисного окиснeння лiпiдiв вищий поpiвняно з контpолeм, що очeвидно зумовлюе вищу пошиpeнiсть Ta iнтeнсив-нiсть дистpофiчно-зaпaльного пpоцeсy Ha тлi eкопa-тогeнного впливу.
Перспективи подальших дослiджень. Плa-нуеться дослiдити CTaH eнзимiв aнтиоксидaнтноï систeми y хвоpих Ha гeнepaлiзовaний пapодонтит, що пpоживaють y paé0Hi зaбpyднeномy сipкою Ta Ha
0CH0Bi отpимaних дaних pозпpaцювaти лiкyвaльно-
пpофiлaктичнy схeмy для осiб, хвоpих Ha зaпaльно-дистpофiчнi зaхвоpювaння пapодонтa зa впливу He-гaтивних чинникiв оточуючого сepeдовищa.
^¡TepaTypa
1. 3ana.bHi 3axBopioBaHHH napoAOHTa / T. fl. 3a6o.oTHMM, A. B. BopuceHKo, T. I. llyniH. - TlbBiB : ra.fleHT, 2013. - 205 c.
2. TnMnp6y.naToB P. A. MeToA noBbiweHna HHTeHci/iBHocTH cBo6oAHopaAMKa.nbHoro oKMoneHMfl .nnnAocoAepxa^nx KoMno-HeHToB KpoBM m ero AnarHocTHHecKoe 3HaHeHMe / P. A. TnMnp6y.naToB, E. M. Ce.e3HeB // Tla6. Ae.o. - 1981. - № 4. -C.209-211.
3. Duthil G. G. Lipid peroxidation / G. G. Duthil // Europ. J. Clin. Natur. - 2010. - Vol. 47. - P. 759-813.
4. Girotti A. W. Mechanismus of Lipid Peroxidation / A. W. Girotti // J. FreeRadic. Biol. Med. - 2009. - Vol. 1. - P. 87-95.
5. Kornman K. S. The role of local factors in the etiology of periodontal diseases / K. S. Kornman, H. V. Lou // Periodontology 2000. - 2010. - Vol. 2. - P. 83-97.
УДК 616. 314-089-002-092-037:616. 71
РЕЗУЛЬТАТИ ДОСЛ1ДЖЕННЯ ПРОЦЕС1В Л1ПОПЕРОКСИДАЦИ У РОТОВ1Й Р1ДИН1 ХВОРИХ НА ПА-РОДОНТИТ, ЯК1 ПРОЖИВАЮТЬ У РЕГ1ОН1 ЗАБРУДНЕНОМУ С1РКОЮ
Гшдь Р. М.
Резюме. У статт1 представлен! результати досл1дження вмюту продукпв перекисного окиснення лтщ1в у ротовм рщиы хворих на генерал1зований пародонтит та оЫб з ¡нтактним пародонтом, що проживають у репой забрудненому Ыркою. Встановлено, що при уЫх ступенях важкост генерал1зованого пародонтиту р1вы малонового д1альдегщу та д1енових кон'югат1в у ротовм рщиы хворих значно перевищують аналопчы показники у пор1вняны.
Ключов1 слова: генерал1зований пародонтит, перекисне окиснення лтщ1в, ротова рщина.
УДК 616. 314-089-002-092-037:616. 71
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРОЦЕССОВ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ В РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ БОЛЬНЫХ ПАРОДОНТИТОМ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ ЗАГРЯЗНЕННОМ СЕРОЙ
Гнидь Р. М.
Резюме. В статье представлены результаты исследования содержания продуктов переокисного окисления липидов в ротовой жидкости больных генерализованным пародонтитом и лиц с интактным пародонтом, проживающих в регионе, загрязненном серой. Установлено, что при всех степенях тяжести генерализованного пародонтита уровни малонового диальдегида и диеновых конъюгатов в ротовой жидкости больных значительно превышают аналогичные показатели в сравнении.
Ключевые слова: генерализованный пародонтит, перекисное окисление липидов, ротовая жидкость.
UDC 616. 314-089-002-092-037:616. 71
The Results of the Study of Processes of Lipoperoxidation in the Oral Liquid in Patients with Periodontitis Living in the Region Polluted with Sulfur
Gnid R. M.
Abstract. The general pattern in all types of inflammation is to increase lipid peroxidation against the decrease of physiological activity of the antioxidant system. Thus, there are the structural functional disorders of cell membranes, which aggravates during inflammation.
The strongest factors that result in damage of cell membranes are superoxide radicals. The most sensitive to the action of free radicals are lipid membranes supported the continuity and stability of their molecular organization. Violation of the properties of the lipid layer of cell membranes not only accompanies a number of diseases, but often is a primary cause of the pathological process in the body.
The purpose of this research is to determine the content of peroxide oxidation of lipids in patients with generalized periodontitis living in areas polluted with sulphur.
Materials and research methods. For the objectification of adaptogenetic impact on the state of prooxidant homeostasis of oral liquid biochemical studies were performed in two groups - primary, which amounted with residents of sulfur region and control - generated from residents of Lviv city. The structure of the two studied groups included both those with intact periodontal and patients with periodontitis. The diagnosis of periodontal disease has been received using classification of M. F Danilevsky (1994) and refined using paraclinical indices (PMA, PI, OHI-S). The degree of activation reactions of lipoperoxidation was determined by the content of the primary - diene conjugates (DC) and intermediate - malondialdehyde (MDA) products of free radical oxidation.
The obtained results are statistically processed with using the computer programs Microsoft Excel.
Results of research and their discussion. The comparison of content of products lipoperoxidation in oral liquid of examinated depending on the environmental state of the residence has indicated that in the main group the content of diene conjugates (DC) with intact periodontium was higher compared to control, on average, on 9.18 % (0.345±0.018 units. E233/ml against 0.316 ± 0.014units. E233/ml in control; p < 0. 2). The content of malondialdehyde (MDA) was higher on 10. 39 % (25.61 +1.12 mmol/ml against 23.20 ±1.14 mmol/ml in control; p < 0.01).
There is the difference at generalized periodontitis between these parameters in patients of the main group and patients of the control group was statistically significantly higher: DK content exceeded the control values on
average 13.39 % (0,508 ± 0,019 units. E233 /ml against 0. 448 ± 0.018 units. E233/ml in control; p < 0.05); the content of MDA was higher on 14.49 % (34.61 ± 1.16 |imol/ml at 30.23 ± 1.25 |imol/ml in control; p < 0,01).
A comparison of DC levels in oral liquid in patients of the main group with similar levels of the control group indicate exceeding it at all degrees of generalized periodontitis: at the initial - on 7.94 %, I degree - 13.74 %, II degree - 12.04 % and III degree - on 10.72 %.
A comparative analysis of the content of MDA in the oral liquid in patients of the control group and the main group was detected in the last statistically significantly higher values of this indicator at GP of initial step - on 5.69 %, GP of I degree - 2.38 %, GP II degree - 13.67 % and GP of III degree - on 3.52 % (in all studies p < 0.05).
Conclusions. The conducted studies have shown a significant correlation between the content of products lipoperoxidation in oral liquid and the degree of periodontal lesions in patients of the main and control group. However, in the main group as with intact periodontium, as well as in patients with generalized periodontitis, content of products of peroxidation of lipids is higher compared to the control, which, obviously, leads to a higher prevalence and intensity of dystrophic and inflammatory process on the background of ecopathogenetic influence.
Keywords: generalized periodontitis, lipid peroxidation, oral liquid.
Рецензент - проф. Скрипн/ков П. М.
Стаття надшшла 20. 08. 2014 р.
