Рецензии монографических изданий,аннотации
© ЛИНДЕНБРАТЕН А.Л. -УДК 313.215.1:61(049.3)
РЕЦЕНЗИЯ НА МОНОГРАФИЮ Г.М. ГАЙДАРОВА, С.Н. СМИРНОВА, И.С. КИЦУЛ, H.H. АБАШИНА “ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ОПЛАТА ТРУДА МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОБЪЕМА И КАЧЕСТВА РАБОТЫ”. - Иркутск, 1999. - 104с.
А.Л. Линденбратен.
(Москва, НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. H.A. Семашко)
“Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации”, одобренной Постановлением Правительства РФ от 5 ноября 1997 года, провозглашена цель: сохранение и улучшение здоровья людей, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности населения. Достижение указанной цели может быть осуществлено при условии наиболее эффективного использования имеющихся материальных и трудовых ресурсов и создания механизмов экономической мотивации для субъектов системы здравоохранения, в первую очередь - медицинских работников.
В связи с этим, все большую актуальность приобретают вопросы оплаты труда работников здравоохранения, особенно в условиях экономической нестабильности и социальной напряженности в обществе.
Оплата труда работников здравоохранения в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки, которая, как известно, не только не имеет стимулирующей функции, но и не обеспечивает воспроизводственную функцию заработной платы. Вместе с тем, переход отрасли от бюджетного финансирования основанного на показателях ресурсного обеспечения, к многоканальному финансированию, сориентированному на конечные результаты работы лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ), настоятельно диктует необходимость повышения качества медицинской помощи. В результате этого лечебные учреждения поставлены в условия, когда с одной стороны необходимо достижение определенных количественных и качественных результатов своего труда, с другой - заработная плата медицинских работников не зависит от конечных результатов, а определяется фактически отработанным временем. Отсюда следует, что система оплаты труда должна создавать заинтересованность медицинских работников в конечных результатах работы, обеспечивая баланс между уровнем их
экономической мотивации и результатами профессиональной деятельности.
Изменения нормативно-правового характера в настоящее время позволяют руководителям ЛПУ разрабатывать и внедрять различные методы стимулирование медицинских работников путем внедрения системы дифференцированной оплаты труда в зависимости от объема и качества медицинской помощи.
Следует отметить, что разработка и внедрение системы дифференцированной оплаты труда сопряжены с определенными экономическими трудностями, а также разработкой соответствующей методической и нормативно-правовой базы. Авторами настоящей монографии изложены основные теоретические аспекты существующих форм и систем оплаты труда работников здравоохранения, методические подходы к разработке стимулирующих систем оплаты труда, а также предложен новый вариант системы дифференцированной оплаты труда в крупном многопрофильном ЛПУ. Монография будет полезной для руководителей лечебных учреждений, руководителей и специалистов органов управления здравоохранением, врачей-интернов, клинических ординаторов, слушателей циклов последипломного профессионального образования, студентов медицинских ВУЗов и других заинтересованных лиц.
Предложенная система показала достаточно высокую социально-экономическую эффективность ее внедрения и позволила решать главную задачу деятельности ЛПУ - улучшение качества медицинского обслуживания при материальной заинтересованности медицинских работников в результатах своего труда. Считаю, что данная монография является одним из немногих научных трудов, посвященных одной из самых актуальнейших проблем в здравоохранении - оплате труда медицинских работников и будет способствовать развитию систем дифференцированной оплаты труда в лечебно-профилактических учреждениях.