CC BY
34
РЕЦЕНЗИЯ НА КНИГУ «СУИЦИДЫ В РОССИИ И ЕВРОПЕ»
под. ред. Б.С. Положего. - М.: ООО «Издательство МИА», 2016. - 212 с.
П.Б. Зотов
ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город», г. Тюмень, Россия Контактная информация:
Зотов Павел Борисович - доктор медицинских наук, профессор. Место работы и должность: заведующий ОПП и РБ ГАУЗ ТО Многопрофильный клинический медицинский центр «Медицинский город»; главный редактор журнала «Суицидология». Адрес: Россия, 625041, г. Тюмень, ул. Барнаульская, д. 32. Телефон: (3452) 270-552
По данным ВОЗ (2016) ежегодно в мире от суицидов погибают до одного миллиона человек и значительно большее число совершают покушения на самоубийство, в связи с чем, вопросы изучения суицидальной активности и смертности имеют важнейшее значение в разработке и реализации мер суицидальной превенции. Несмотря на имеющуюся достаточно обширную научную литературу по данной тематике, многие аспекты освещены недостаточно полно, противоречивы, что не позволяет сделать однозначные выводы при сравнении результатов. Особенно остро этот вопрос стоит при анализе отечественного и зарубежного опыта, нередко основанного не только на методологически различных научных базах, но и имеющего различные исторические, культурологические, этнопсихологические, экономические, политические и др. составляющие, нередко, оказывающие как позитивное, так и негативное влияние на суицидологическую ситуацию в регионе и/или стране.
Книга «Суициды в России и Европе» под редакцией профессора Б.С. Положего позволяет достаточно полно и глубоко оценить сложившуюся ситуацию за последние десятилетия в России и Европе, и является первым изданием в нашей стране, посвященным сравнительному анализу суицидального поведения в данных регионах. Книга включает в себя четыре части. В первой из них, подготовленной Б.С. Положим, приводятся данные по распространенности завершенных суицидов в России с 1984 по 2012 годы, в том числе, по всем федеральным округам и субъектам Федерации. Это позволило выделить регионы с низкой, средней, высокой и сверхвысокой частотой суицидов. Статистические данные сопровождаются анализом причин и факторов суицидальной активности, при этом особое внимание уделяется влиянию социально - экономической и
политической ситуации в стране на динамику частоты суицидов. Приводится разработанная автором оригинальная концептуальная модель суицидального поведения с выделением детерминант I, II и III ранга. В последующем подробно описываются методы дифференцированной профилактики, включающие четыре уровня: универсальный, селективный, антикризисный и индикативный. Рассматриваются особенности их реализации с учетом российского опыта организации суицидологической помощи, что важно для практического здравоохранения.
Во второй части книги анализируется динамика суицидальной ситуации в постсоциалистических странах Европы в целом (Б.С. По-ложий), а также в отдельных государствах -Беларуси, Венгрии, Казахстане, Латвии, Украине и Словении. Особый интерес этим сведениям придает то, что соответствующие разделы были подготовлены ведущими суицидоло-гами данных стран. Отмечена неблагополучная суицидальная ситуация в большинстве социалистических стран в период, предшествовавший началу радикальных реформ, и её ухудшение в первые годы после смены коммунистического режима. Это было связано с объективными трудностями периода радикальных социально-экономических реформ, социально-экономическим кризисом, снижением уровня жизни населения, повышением уровня дистресса и др. Общей тенденцией последних лет в большинстве стран Восточной Европы, в том числе и в России, стало снижение уровня суицидальной смертности, происходящее на фоне социально-экономической стабилизации. Дополнительно к этому улучшению суицидальной ситуации способствовали меры по улучшению системы суицидологической помощи, включающие в себя разработку и внедрение новых программ профилактики, формирование служб суицидальной превенции.
70
Суицидология Том 7, № 2 (23), 2016
Третья часть книги посвящена суицидальной ситуации в государствах Западной Европы. В ее написании приняли участие ведущие суи-цидологи мира - М. Саркиапоне (Италия), М. Вольферсдорф (Германия) Д. Тителман и В. Карли (Швеция), О'Коннор (Шотландия), чьи труды ранее не публиковались в России. Приводятся данные по странам Евросоюза в целом, а также углубленная информация по Германии, Италии, Скандинавским странам и Шотландии. Показана неоднозначная ситуация по частоте суицидов в Западной Европе - от низких показателей (менее 10 на 100000 населения) в Греции, Италии, Великобритании, до граничащих с критическим уровнем (20 на 100000 населения) - в Финляндии, Бельгии, Хорватии. Основной тенденцией динамики частоты самоубийств в Западной Европе является её снижение или стабилизация. Приведенные в данной главе материалы позволяют сравнить зарубежный опыт разработки национальных программ профилактики, формирование и эффективность деятельности служб суицидальной превенции.
Четвертая часть монографии, написанная Б.С. Положим и М. Саркиапоне, посвящена суицидам у детей и подростков. Отмечено, что уровень подростковых самоубийств значительно выше в странах Северной и Восточной Европы. В России суицидальная ситуация среди подростков, несмотря на происходящую в последние годы положительную динамику, оценивается как неблагополучная. Авторы выделяют группы и факторы риска суицидального поведения в детском и подростковом возрасте, обосновывают основные направления и меры профилактики, ранней диагностики и коррек-ционной работы, приводят данные об эффективности реализованных программ в отдельных странах. Высказывается мнение о необходимости выведения данной проблемы за рамки исключительно психиатрической помощи и
большего привлечения внимания общества к проблемам психического здоровья.
Резюмируя, следует сказать, что представленные в книге материалы создают достаточно полную картину о проблеме суицида в России и Европе, знакомят с современными концепциями суицидального поведения, группами и факторами риска его возникновения, основными направлениями и методами профилактики. Оформление отдельных глав в соответствие с единой общей концепцией позволяет проследить динамику суицидальной ситуации в России и странах Европы в течение последних трех десятилетий, дает возможность сравнительного анализа эффективности превентивных программ, разработанных и реализованных с учетом исторического и национального прошлого, различных социально - экономических условий в отдельных странах. Можно лишь высказать сожаление, что в книге (возможно, из-за экономии места) отсутствует список цитируемой литературы, однако это не снижает информативности рецензируемой монографии.
В целом, книга «Суициды в России и Европе» является уникальным изданием, позволяющим специалистам, занимающимся проблемой суицидального поведения, расширить свои представления о данном феномене, сопоставить их с данными ведущих мировых суи-цидологов, что позволит наметить пути дальнейшего совершенствования суицидологической помощи в России. Книга представляем интерес не только для врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов, но и для широкого круга специалистов (социологов, педагогов, юристов, врачей общемедицинской помощи, руководителей органов здравоохранения, научных работников), занимающихся проблемой суицидального поведения.
УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!
Редакция журнала «Суицидология» принимает к публикации материалы, по теоретическим и клиническим аспектам, клинические лекции, обзорные статьи, случаи из практики и др., по следующим темам:
1. Общая и частная суицидология.
2. Агрессия (ауто-; гетероагрессия и др.).
3. Психология, этнопсихология и психопатология суицидального поведении и агрессии.
4. Методы превенции и коррекции.
5. Социальные, социологические, правовые аспекты суицидального поведения.
6. Педагогика и агрессивное поведение, суицид.
7. Историческая суицидология.
Том 7, № 2 (23), 2016 Суицидология
71
