CC BY
79
19. Samoubijstva. Sajt Vsemimoj organizacii zdra-voohranenija (VOZ) [Jelektronnyj resurs] // URL: http://www.who.int/features/qa/24/ru/index.html
20. Sartr Zh.-P. Bytie i nichto (izvlechenija) // Chelovek i ego cennosti. - M., 1988. - Chast' 1. - S. 104.
21. Seneka L. Nravstvennye pis'ma k Luciliju. Esli ho-chesh' byt' svobodnym. - M.: Politizdat, 1992. - S. -7.
22. Tregubov L.Z., Vagin Ju.R. Jestetika samoubijstva. -Perm', 1993 - 286 s.
23. Fromm Je. Zdorovoe obshhestvo / Per. s angl. T. Banketovoj. - M.: AST: Hranitel', 2006. - 539 s.
24. Chhartishvili G. Pisatel' i samoubijstvo. - M.: Za-harov, 2006.
25. Shnejdman Je. Dusha samoubijcy: per. s angl. - M.: Smysl, 2001. - S. 17.
INTEGRAL MATRIX DIFFERENTIATION OF SUICIDE
A.A. Gizatulina, A.A. Taradanov
Chelyabinsk State University, Chelyabinsk, Russia Russian Academy of National Economy and Public Administration under the President of the Russian Federation" (Chelyabinsk branch), Russia
In the article the motivational types of installation-suicide (taboo; feat; Act; protest; reproach; exit; care), set (defined) concept of valid and invalid suicide, direct and indirect suicide is justified and proposed kategori-jno-motivational structure of suicide, identified and separated the notion of suicide as perceptions of oneself and suicide murder as its varieties-valid (intentional or affective) direct killing themselves with motivational content of "protest"; and (or) rebuke; and (or) exit; and (or) "maintenance").
Keywords: aware of killing oneself (suicide-R), direct and indirect suicide, valid and invalid, valid (intentional or affective) direct killing themselves.
УДК: 616.89-008
«СУИЦИДОЛОГИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ ТЕРРИТОРИИ»
КАК ЭТАП РАЗВИТИЯ СИСТЕМЫ СУИЦИДАЛЬНОЙ ПРЕВЕНЦИИ
П.Б. Зотов, Е.В. Родяшин
ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая психиатрическая больница», г. Тюмень, Россия
Контактная информация:
Зотов Павел Борисович - доктор медицинских наук, профессор. Место работы: Центр суицидальной превенции ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая психиатрическая больница». Адрес: Тюменская область, Тюменский район, р.п. Винзили, ул. Сосновая, 19. Телефон: (3452) 270-552, e-mail: sibir@sibtel.ru
Родяшин Евгений Владимирович - главный врач ГБУЗ ТО «Тюменская областная клиническая психиатрическая больница». Адрес: Тюменская область, Тюменский район, р.п. Винзили, ул. Сосновая, 19. Телефон: (3452) 72-72-40
Для разработки дифференцированных программ суицидальной превенции необходима более глубокая оценка суицидологической ситуации в отдельном регионе. Системный учет всех необходимых показателей, прямо или косвенно, отражающих и влияющих на суицидальную ситуацию в регионе, авторы предлагают представить как «суицидологический паспорт территории». Он включает 4 основные категории: 1. Характеристика суицидологической ситуации территории (число попыток и завершенных суицидов; их характеристика). 2. Межведомственная система суицидальной превенции (средства) - инвентаризация учреждений и служб, способных оказывать помощь при суицидальном поведении. 3. Ведущие специалисты (профессиональная среда). 4. Профилактическая работа (просветительская работа, научные конференции и др.).
Систематическое оформление подобного паспорта, например, по образцу подготовки годовых отчетов, даст возможность динамического наблюдения за регионом, оценки эффективности профилактической и кор-рекционной работы.
Ключевые слова: суицид, суицидологический учет, суицидальная превенция, суицидологический паспорт.
В России в течение ряда последних лет отмечается устойчивая тенденция к снижению числа самоубийств. Так, если в 1995 году добровольно ушли из жизни 61 тыс. человек, то спустя 10 лет, в 2005 г. - на 15 тысяч меньше -46,1 тысяч. В 2012 году этот показатель достиг
абсолютного минимума за последние 20 лет -29,7 тысяч. Относительные значения смертности от самоубийств за данный период составили: 1995 г. - 41,4; 2005 г. - 32,1; 2011 г. - 21,8 [6, 7, 21].
Отмеченная регрессивная динамика, безусловно, является положительным социальным моментом. Однако превышение регистрируемого уровня самоубийств, оцениваемого экспертами ВОЗ как «критический» - выше 20 случаев на 100000 населения, указывает на необходимость поиска новых путей улучшения демографической ситуации в стране. Снижение суицидальной смертности является одной из важнейших медико-социальных задач, тем более, что гибель от самоубийств - это потенциально регулируемый показатель, поддающийся влиянию не только социально - экономических, но и медицинских, психологических факторов [12, 18].
С целью комплексного подхода к решению этой проблемы требуется разработка национальной программы суицидальной превенции [15, 17], учитывающей, в том числе территориальные, культуральные и др. особенности [23, 25]. Последний аспект достаточно важен, так как в ряде регионов страны уровень суицидальной активности значительно превышает среднероссийский [2, 24, 26]. Статистические данные свидетельствуют о том, что в «суицидологическом рейтинге» доминируют Сибирский, Дальневосточный и Приволжский федеральные округа с уровнем самоубийств - 30,0 случаев и более на 100000 населения [17]. «Лидирующие» места занимают республики Алтай, Бурятия и Тыва [22, 23, 25].
Повышение уровня суицидальной активности населения обычно является отражением неблагоприятной экономической ситуации [14, 15, 25], высокой распространенности злоупотребления алкоголем и другими психоактивными веществами [1, 3, 19, 27], недостаточного уровня медико-социальной и психиатрической помощи [11, 20], криминальными проблемами [16] и др. Влияние каждого отдельного фактора с суицидогенным потенциалом, нередко, имеет региональную специфичность. Поэтому при общем знании основных направлений профилактической работы [15, 17, 18], которые могут войти в национальную программу суицидальной превенции, учет региональных особенностей позволит обеспечить более дифференцированный подход превентивных мер. Это объясняет важность и необходимость разработки территориальных программ в каждом федеральном округе, включающих подпрограммы более низкого уровня - края, области, города, района и др.
Необходимыми базовыми условиями являются единство структуры и определение ос-
новных направлений деятельности данных программ, при возможности акцентирования внимания (в том числе финансирования) на отдельных направлениях, отражающих территориальные, в том числе культуральные, национальные и др. особенности региона.
Первым этапом подготовки таких программ, на наш взгляд, является более глубокая оценка суицидологической ситуации, а так же инвентаризация имеющихся сил (профессиональная среда) и средств (организации медицинской, социальной и др. служб) для определения приоритетных направлений развития. Системный учет всех необходимых показателей, прямо или косвенно отражающих и влияющих на суицидальную ситуацию в регионе, может быть представлен как «суицидологический паспорт территории».
Среди предпочтительных категорий учёта в «Суицидологический паспорт» могут быть включены:
1. Характеристика суицидологической ситуации в территории:
1.1. Число завершенных самоубийств.
1.2. Число суицидальных попыток.
1.3. Распределение суицидальных действий (завершенных суицидов и суицидальных попыток) по полу, возрасту, месту проживания (город / село), этнической принадлежности, социальному положению.
1.4. Способы и средства суицидальных действий.
1.5. Наличие психической и / или соматической патологии у суицидентов.
1.6. Применение психоактивных веществ при совершении суицидальных действий (алкоголь, наркотические средства и др.).
1.7. Кратность повторения суицидальных действий.
1.8. Другие категории.
Пояснения: действующая в настоящее время система учёта позволяет оценить лишь число завершенных самоубийств. Суицидальные попытки в России учету не подлежат, а их количество обычно оценивают приблизительно, по числу вызовов скорой помощи [8]. Между тем, знание точного количества числа суици-доопасного контингента, его гендерного и возрастного состава, особенностей психического состояния, наркологического анамнеза и соматического статуса позволяет определить основные направления превентивных мер и их объем. В первую очередь это лица, совершившие суицидальную попытку и проявляющие внешние признаки повышенной суицидальной го-
товности (активные суицидальные высказывания, суицидальные угрозы, суицидальный шантаж). Коррекционная работа среди этих лиц и является тем ведущим направлением профилактики добровольного ухода из жизни, так как известно, что не менее трети лиц, совершивших суицидальную попытку, в последующем ее повторяют [28].
В качестве практического варианта решения проблемы регистрации и учета суицидальных попыток нами была предложена модель специализированного суицидологического регистра, действующего на основе талонной системы [10]). Опыт работы Регистра, организованного в 2012 г. на базе Тюменской областной клинической психиатрической больницы, позволил получить достаточно объективную картину в регионе о количественном и качественном составе суицидоопасного контингента, способах совершаемых суицидальных действий и ряде других ведущих характеристик исследуемых лиц. В связи с чем, данная модель может быть рекомендована к внедрению в систему здравоохранения других регионов.
2. Межведомственная система суицидальной превенции (средства) - инвентаризация специализированных учреждений и служб, способных оказывать помощь при суицидальном поведении.
2.1. Медицинская помощь.
2.1.1. Телефон доверия (к оцениваемым критериям могут быть отнесены: наличие, количество и доступность в течение суток территориальных номеров; доступность федерального номера. Например, в качестве одного из критериев доступности, можно отнести наличие номеров на сайтах медицинских и социальных учреждений, учебных заведений, справочных телефонных служб и др.) [4].
2.1.2. Кабинет психологической помощи (критерии: количество кабинетов, в том числе на душу населения; доступность номеров телефона для записи на приём на интернет-сайтах -по примеру телефона доверия - п.2.1.1).
2.1.3. Кризисный стационар (критерии: наличие и коечный состав, количество лиц, прошедших лечение в году).
2.1.4. Суицидологический регистр (наличие, количество - соответствие талонов первичной и уточненной регистрации [9]).
2.2. Служба психологической помощи: учебные заведения, ЛПУ и др. (критерии: количество и доля учебных заведений, ЛПУ, в которых имеется психолог или штат психоло-
гов - относительно общего числа таких учреждений в регионе).
2.3. Служба социальной помощи (критерии: те же, что в п. 2.2) [13].
3. Ведущие специалисты (профессиональная среда) - персональный профессиональный учет специалистов. Цель учета: количественная оценка имеющейся профессиональной среды; ее качественный состав; необходимость системной и периодической профессиональной подготовки по теме «суицидология».
Категории:
3.1. Врачи-психиатры.
3.2. Психотерапевты.
3.3. Психологи (клинические, социальные и др.).
3.4. Педагоги.
3.5. Социальные работники.
4. Профилактическая работа.
4.1. Научно-практические, научные конференции (критерии: количество конференции по данной тематике и число участников - отдельно для различных категорий: для врачей общей лечебной сети, для психиатров и психотерапевтов, психологов, педагогов и социальных работников).
4.2. Просветительская работа: выступления в СМИ, лекции, семинары, брошюры, акции др. в общей аудитории / популяции (критерии: количество отдельных форм работы и число участников).
4.3. Интернет-ресурсы (критерии: например, число региональных интернет-сайтов с действующими площадками, где обсуждаются с привлечением специалистов - психологов, психотерапевтов, психиатров - обращения за психологической помощью из общей аудитории. Другой возможный вариант: доступность в регионе запрещенных сайтов, призывающих к суициду. В этом случае критерием оценки может быть мониторинг доступности сайтов по ключевым словам - суицид, самоубийство, проводимый, к примеру, 1 числа начала каждого квартала, то есть 4 раза в год) [5].
Предлагаемый в данной работе «суицидологический паспорт территории», конечно, не является окончательным вариантом. Это лишь попытка разработать возможный инструмент, включающий основные категорий, практическое применение которого позволит дать объективную комплексную оценку суицидологической ситуации в регионе, и укажет основные проблемы и направления деятельности всей системы суицидальной превенции.
Систематическое оформление подобного паспорта, например, по образцу подготовки годовых отчетов, так же даст возможность динамического наблюдения за регионом, оценки эффективности профилактической и коррекци-онной работы. Объективным итоговым критерием, безусловно, должно быть число регистрируемых суицидальных действий в данной территории (завершенные суициды и покушения на самоубийство).
Литература:
1. Балашов П.П., Сульдин А.М., Савченко М.Е. Некоторые результаты исследования аутоаг-рессивного и девиантного поведения коренного населения Ямало-Ненецкого автономного округа на фоне алкогольной зависимости // Тюменский медицинский журнал. - 2013. -Том 15, № 3. - С. 4-5.
2. Барыльник Ю.Б., Бачило Е.В., Антонова А.А. Структура завершённых и незавершённых суицидов на территории Саратовской области (по данным за 2001-2010 гг.) // Суицидология. -2011. - № 4. - С. 37-41.
3. Бохан Н.А., Семке В.Я., Мандель А.И. Наркологическая ситуация и психическое здоровье населения: региональные тренды десятилетия // Психическое здоровье. - 2006. - № 1. - С. 32-38.
4. Давыденко А.Ф., Семенова Н.Б., Щеглова Ю.Н. и др. Организация кабинета «Телефон доверия» в структуре Красноярского краевого психоневрологического диспансера №1 // Суи-цидология. - 2011. - № 2. - С.48-49.
5. Демдоуми Н.Ю., Денисов Ю.П. Социальная сеть как аспект суицидальной активности среди детей и молодёжи (на основе анализа социальной сети «Вконтакте») // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 3. - С. 37-39.
6. Демографический ежегодник России. 2012: Стат. сб. / Росстат. - М., 2012. - 535 с.
7. Демографический ежегодник России. 2013: Стат. сб. / Росстат. - М., 2013. - 530 с.
8. Захаров С.Е., Розанов В.А., Кривда Г.Ф., Жу-жуленко П.Н. Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г. Одессе за период 2001-2011 гг. // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 3-10.
9. Зотов П.Б. Опыт системного суицидологического учета: первичная документация // Академический журнал Западной Сибири. - 2011. - № 6. - С. 13-16.
10. Зотов П.Б., Родяшин Е.В., Уманский С.М., Кузнецов П.В. Проблемы и задачи суицидологического учета (организация регистра) // Тюменский медицинский журнал. - 2011. - № 1. -С. 10-11.
11. Коргонен М. Е. Суицидальное поведение подростков в условиях социального сиротства // Тюменский медицинский журнал. - 2012. - № 3. - С. 33-34.
12. Корнетов Н.А. Что является лучшей формой профилактики суицидов? // Суицидология. -2013. - Том 4, № 2. - С. 44-58.
13. Корнетов Н.А., Дубовская Л.Н. Развитие антикризисной суицидологической помощи в системе социальной защиты // Тюменский медицинский журнал. - 2013. - Том 15, № 3. - С. 39-41.
14. Лазебник А.И. Анализ взаимосвязи динамики уровня безработицы и частоты самоубийств в Удмуртской Республике в 1992-2003 гг. // Тюменский медицинский журнал. - 2012. - № 3. -С. 35-36.
15. Любов Е.Б., Морев М.В., Фалалеева О.И. Экономическое бремя суицидов в Российской Федерации // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 310.
16. Петушкова А. М. Аспекты психодиагностического прогнозирования аутоагрессивного поведения осужденных, подозреваемых, обвиняемых // Тюменский медицинский журнал. -2013. - Том 15, № 3. - С. 32-33.
17. Положий Б.С. Реформирование системы суицидологической помощи - необходимое условие совершенствования охраны общественного психического здоровья // Российский психиатрический журнал. - 2011. - № 6. - С. 11-17.
18. Положий Б.С., Панченко Е.А. Дифференцированная профилактика суицидального поведения // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 8-12.
19. Розанов В.А. Самоубийства, психосоциальный стресс и потребление алкоголя в странах бывшего СССР // Суицидология. -2012. - № 4. - С. 28-40.
20. Розанов В.А., Рейтарова Т.Е., Рахимкулова А.В., Уханова А.И., Розанова О.В. Психическое здоровье и суицидальные тенденции среди подростков в связи с социо-экономическими факторами семьи // Академический журнал Западной Сибири. - 2012. - № 5. - С. 32-34.
21. Российский статистический ежегодник. 2012: Стат. сб. / Росстат. - 2012. - 786 с. ВВМ 978-589476-532-1
22. Сахаров А.В., Говорин Н.В. Смертность по причине самоубийств в Забайкальском крае // Суицидология. - 2011. - № 1. - С. 48-51.
23. Семенова Н.Б. Особенности эмоциональной сферы коренной молодежи Севера как фактор риска суицидального поведения // Суицидоло-гия. - 2011. - № 2. - С. 11-13.
24. Солдаткин В.А., Дьяченко А.В., Меркурьева К.С. Исследование суицидологической и ад-диктологической обстановки в студенческой
среде г. Ростова-на-Дону // Суицидология. -2012. - № 4. - С. 60-64.
25. Цыремпилов С.В. Суицидогенная ситуация в Бурятии: вопросы влияния этнокультуральных факторов и пассионарности этносов // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 48-51.
26. Эльтекова Э.В., Овсянникова Н.Л., Петрова С.В., Шаповалов Д. Л. Анализ динамики показателей суицидальной активности населения Воронежской области за период 1996-2006 гг.. // Академический журнал Западной Сибири. -2010. - № 4. - С. 52.
27. Bokhan N.A., Baturin E.V. веМег heteronomy of the formation of heroin addiction in adolescents // Neuroscience and Behavioral Physiology. - 2011. - Vol. 41, № 7. - P. 710—714.
28. Grollman E.A. Suicide Prevention, Intervention, Postvention. Ed.: Second Edition Binding: Paperback Publisher: Beacon Hill Press, 1988. - 151 р.
Транслитерация:
1. Balashov P.P., Sul'din A.M., Savchenko M.E. Nekotorye rezul'taty issledovanija autoagressivnogo i deviantnogo povedenija korennogo naselenija Jamalo-Neneckogo avtonomnogo okruga na fone alkogol'noj zavisimosti // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2013. -Tom 15, № 3. - S. 4-5.
2. Baryl'nik Ju.B., Bachilo E.V., Antonova A.A. Struktura zavershjonnyh i nezavershjonnyh suicidov na territorii Saratovskoj oblasti (po dannym za 2001-2010 gg.) // Suicidologija. - 2011. - № 4. - S. 37-41.
3. Bohan N.A., Semke V.Ja., Mandel' A.I. Narkologicheskaja situacija i psihicheskoe zdorov'e naselenija: regional'nye trendy desjatiletija // Psihicheskoe zdorov'e. - 2006. - № 1. - S. 32-38.
4. Davydenko A.F., Semenova N.B., Shheglova Ju.N. i dr. Organizacija kabineta «Telefon doverija» v strukture Krasnojarskogo kraevogo psihonevrologicheskogo dispansera №1 // Suicidologija. - 2011. - № 2. - S.48-49.
5. Demdoumi N.Ju., Denisov Ju.P. Social'naja set' kak aspekt suicidal'noj aktivnosti sredi detej i molodjozhi (na osnove analiza social'noj seti «Vkontakte») // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2013. - Tom 15, № 3. - S. 37-39.
6. Demograficheskij ezhegodnik Rossii. 2012: Stat. sb. / Rosstat. - M., 2012. - 535 c.
7. Demograficheskij ezhegodnik Rossii. 2013: Stat. sb. / Rosstat. - M., 2013. - 530 c.
8. Zaharov S.E., Rozanov V.A., Krivda G.F., Zhuzhulenko P.N. Dannye monitoringa suicidal'nyh popytok i zaver-shennyh suicidov v g. Odesse za period 2001-2011 gg. // Suicidologija. - 2012. - № 4. - S. 3-10.
9. Zotov P.B. Opyt sistemnogo suicidologicheskogo ucheta: pervichnaja dokumentacija // Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri. - 2011. - № 6. - S. 13-16.
10. Zotov P.B., Rodjashin E.V., Umanskij S.M., Kuznecov P.V. Problemy i zadachi suicidologicheskogo ucheta (organizacija registra) // Tjumenskij medicinskij zhur-nal. - 2011. - № 1. - S. 10-11.
11. Korgonen M.E. Suicidal'noe povedenie podrostkov v uslovijah social'nogo sirotstva // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2012. - № 3. - S. 33-34.
12. Kornetov N.A. Chto javljaetsja luchshej formoj pro-filaktiki suicidov? // Suicidologija. - 2013. - Tom 4, № 2. - S. 44-58.
13. Kornetov N.A., Dubovskaja L.N. Razvitie antikrizisnoj suicidologicheskoj pomoshhi v sisteme social'noj zash-hity // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2013. - Tom 15, № 3. - S. 39-41.
14. Lazebnik A.I. Analiz vzaimosvjazi dinamiki urovnja bezraboticy i chastoty samoubijstv v Udmurtskoj Re-spublike v 1992-2003 gg. // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2012. - № 3. - S. 35-36.
15. Ljubov E.B., Morev M.V., Falaleeva O.I. Jeko-nomicheskoe bremja suicidov v Rossijskoj Federacii // Suicidologija. - 2012. - № 3. - S. 3-10.
16. Petushkova A.M. Aspekty psihodiagnosticheskogo prognozirovanija autoagressivnogo povedenija osu-zhdennyh, podozrevaemyh, obvinjaemyh // Tjumenskij medicinskij zhurnal. - 2013. - Tom 15, № 3. - S. 3233.
17. Polozhij B.S. Reformirovanie sistemy suici-dologicheskoj pomoshhi - neobhodimoe uslovie sovershenstvovanija ohrany obshhestvennogo psi-hicheskogo zdorov'ja // Rossijskij psihiatricheskij zhur-nal. - 2011. - № 6. - S. 11-17.
18. Polozhij B.S., Panchenko E.A. Differencirovannaja profilaktika suicidal'nogo povedenija // Suicidologija. -2012. - № 1. - S. 8-12.
19. Rozanov V.A. Samoubijstva, psiho-social'nyj stress i potreblenie alkogolja v stranah byvshego SSSR // Sui-cidologija. - 2012. - № 4. - S. 28-40.
20. Rozanov V.A., Rejtarova T.E., Rahimkulova A.V., Uhanova A.I., Rozanova O.V. Psihicheskoe zdorov'e i suicidal'nye tendencii sredi podrostkov v svjazi s socio-jekonomicheskimi faktorami sem'i // Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri. - 2012. - № 5. - S. 32-34.
21. Rossijskij statisticheskij ezhegodnik. 2012: Stat. sb. / Rosstat. - 2012. - 786 s. ISBN 978-5-89476-532-1
22. Saharov A.V., Govorin N.V. Smertnost' po prichine samoubijstv v Zabajkal'skom krae // Suicidologija. -2011. - № 1. - S. 48-51.
23. Semenova N.B. Osobennosti jemocional'noj sfery ko-rennoj molodezhi Severa kak faktor riska suicidal'nogo povedenija // Suicidologija. - 2011. - № 2. - S. 11-13.
24. Soldatkin V.A., D'jachenko A.V., Merkur'eva K.S. Issledovanie suicidologicheskoj i addiktologicheskoj obstanovki v studencheskoj srede g. Rostova-na-Donu // Suicidologija. - 2012. - № 4. - S. 60-64.
25. Cyrempilov S.V. Suicidogennaja situacija v Burjatii: voprosy vlijanija jetnokul'tural'nyh faktorov i passion-arnosti jetnosov // Suicidologija. - 2012. - № 3. - S. 4851.
26. Jel'tekova Je.V., Ovsjannikova N.L., Petrova S.V., Shapovalov D.L. Analiz dinamiki pokazatelej sui-cidal'noj aktivnosti naselenija Voronezhskoj oblasti za period 1996-2006 gg.. // Akademicheskij zhurnal Zapadnoj Sibiri. - 2010. - № 4. - S. 52.
«SUICIDAL PASSPORT TERRITORY» AS A STAGE OF DEVELOPMENT OF THE SYSTEM FOR SUICIDE PREVENTION
P.B. Zotov, E.V. Rodyashin
Tyumen Psychiatric Hospital, Russia
For the development of differentiated suicide prevention programs, a more profound assessment of suicidal particular region. A systematic registration of all necessary parameters, directly or indirectly, reflecting and affecting the suicide situation in the region, the authors offer to «suicidal passport territory». It includes 4 main categories: 1. Characteristic suicidal situation territory (the number of attempted and completed suicide; their characteristics). 2. Interdepartmental system for suicide prevention (products) inventory of facilities and ser-
vices able to provide assistance with suicidal behavior. 3. Leading specialists (professional environment). 4. Preventive work (educational work, scientific conferences and other). The systematic design of such a passport, for example, on the model of the preparation of annual reports, enable dynamic observation of the region, to assess the effectiveness of preventive and remedial work.
Keywords: suicide, account of suicide, suicide prevention, suicidal passport.
УДК: 616.89-008
СУИЦИД «ГЛАЗАМИ» СОКРАТА И АВГУСТИНА БЛАЖЕННОГО
М.Н. Лященко
ФГБОУ ВПО "Оренбургский государственный университет", г. Оренбург, Россия
Контактная информация:
Лященко Максим Николаевич - кандидат философских наук. Место работы и должность: старший преподаватель кафедры философии науки и социологии, факультет гуманитарных и социальных наук ФГБОУ ВПО "Оренбургский государственный университет". Адрес: 460018, г. Оренбург, пр. Победы, д. 13. Телефон: 8 (3532) 372585, е-шаИ: megamax82@rambler.ru
Статья посвящена рассмотрению философских оснований феномена самоубийства и выявлению оценки к данному акту в Античности и Средневековье в лице Сократа и Августина Блаженного. Проведенная аналогия фундирует идею, что неоднозначность взгляда и оценки суицида в Античности разниться, и в некоторых моментах не совпадает со средневековыми представлениями в рассмотрении суицида как антиценности и категоричной неприемлемости. Объективизм философского мышления Древней Греции доминировал над личными интересами, в Средневековой философской мысли начинает утверждаться личностное начало, которое однозначно оценивает самоубийство как зло, ведущее к разрушению.
Ключевые слова: самоубийство, Сократ, Августин Блаженный, логос, зло, грех.
Проблема самоубийства создавала вокруг себя немалые мыслительные пространства в силу значительного интереса философов к пониманию сущности человеческого бытия. Имплицитно возникновение интереса философов к этому феномену берет свое начало в точке пересечения важных метафизических векторов: осмысление оснований бытия и его обратной стороны - небытия, выраженной в уничтожении и гибели «вещей».
Начиная с Сократа, философский разум начинает осмысливать проблему самоубийства в разных аспектах и плоскостях, но порой это делается в неявном виде. Эта проблема не была центральной в работах представителей афинской школы.
Открывая абсолютный характер этических понятий и неизменную их сущность Сократ, считал, что их главная задача - нравственное совершенствование души человека через придание последнему смысложизненной основы. Именно в условиях изменяющееся реальности, с её диалектической природой, абсолютные
понятия становятся смыслообразующим началом. Они олицетворение мирового логоса в разуме человека. Сократ, как ни кто другой, понял, что этические понятия имеют свои онтологические основания в мировом разуме. Только онтологизация этих понятий придает им статус абсолютов.
Абсолютные понятия, для Сократа, тождественны истине, они выше по своему гносеологическому статусу, чем частные убеждения или частные поступки - это то, за что человек может расстаться со своей жизнью. Сократ говорит, что он «на стороне закона и справедливости, нежели из страха перед тюрьмою или смертью быть заодно с ... желающими несправедливого» [6]. Поэтому отказ Сократа от истины соразмерен философскому самоубийству, то есть духовной смерти. Духовная смерть для древнегреческого философа воспринималась как самое страшное наказание, которое может быть ниспослано судьбой («естественный закон», олицетворяющий справедливость и разумность). Вытекающие последствия этого
