РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УСЕЧЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

медикаментозного лечения. Если придерживаться данных рекомендаций можно избежать осложнений данного заболевания.

Использованные источники:

1. История болезни хирургического отделения 1 РКБ;

2. http://medicoterapia.ru/diffuzniy-toksicheskiy-zob.html

3. Бондаренко В. О « Методика хирургического лечения диффузного токсического зоба». 7 стр.

УДК-617

Жернакова Н.В. студент четвертого курса Бигеева А.Н. студент четвертого курса Стяжкина С.Н., д.м.н.

профессор

кафедра факультетской хирургии Ижевская государственная медицинская академия Российская Федерация, г. Ижевск РЕТРОСПЕКТИВНЫЙ АНАЛИЗ ПРОВЕДЕНИЯ ОПЕРАЦИИ ПО УСЕЧЕНИЮ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ВЕНТРАЛЬНЫХ ГРЫЖ Аннотация: Существует множество операций, после которых развиваются послеоперационные грыжи. Хирургическое восстановление вентральных грыж является сложной и в то же время главной процедурой лечения послеоперационной грыжи. Очень большие брюшные грыжи требуют процедуры под названием «ненатяжная пластика» с применением лапароскопии.

Ключевые слова: операция, послеоперационные грыжи, усечение.

Zhernakova N. V.

Student Bigeeva A.N. Student Styazhkina S. V.

Doctor of Medicine, Professor, Department of Faculty Surgery

Izhevsk State Medical Academy Russian Federation, Izhevsk RETROSPECTIVE ANALYSIS OF CARRYING OUT THE OPERATION TO FERTILIZE POSTOPERATIVE VENTRAL HERNIA Annotation: There are many operations, after which postoperative hernia develops. Surgical restoration of ventral hernias is a difficult and at the same time, the main procedure for the treatment ofpostoperative hernia. Very large abdominal hernias require a procedure called "non-tension plastic surgery" using laparoscopy.

Key words: surgery, postoperative hernia, truncation.

Вентральная грыжа характеризуется выпячиванием органов брюшной полости в месте послеоперационного рубца. Выпячивание хорошо заметно невооруженным глазом. Особенностью данной грыжи является размер послеоперационного рубца: чем он больше, тем массивнее выпячивание. Если послеоперационный рубец плохо поддается заживлению, то в дальнейшем это послужит основной причиной возникновения вентральной грыжи. Хорошему заживлению шва может мешать инфекция, сопутствующие заболевания, несоблюдение пациентом врачебных предписаний, воспалительные процессы в организме, физические нагрузки и отсутствие диеты.

Сразу после ушивания раны формируется рубец, первые десять дней наиболее критичны с медицинской точки зрения.

Важным аспектом в заживлении раны является профессионализм доктора. К возникновению грыжи могут привести сильное или слабое натяжение краев раны, пересечение неровных стволов, низкое качество хирургических нитей.

Проанализированы данные пациентов из историй болезней, взятых из архива УР 1 РКБ г. Ижевска.

В Удмуртской республике за 2015 год в Республиканской клинической больнице №1 г.Ижевска в хирургическом отделении пролечилось 465 пациентов, из них 54 человека с диагнозом «послеоперационная грыжа».

Нами было проведено исследование о ходе операций по усечению послеоперационных вентральных грыж.

Операция: Грыжесечение, герниопластика местными тканями.

Ход операции: Операция под местной анестезией.

Была выполнена срединная лапаротомия с иссечением старого послеоперационного рубца. Последовательно рассечены кожа и подкожно -жировая клетчатка до апоневроза. Выделен грыжевой мешок размером 15 х 10.

Вскрыт грыжевой мешок. Содержимым является петли тонкой кишки, которые отделены тупым и острым путями. По краям из рубцовых тканей выделен апоневроз, края которого мобилизированы и частично иссечены. Выделена париетальная брюшина вместе с брюшиной грыжевого мешка. Грыжевой мешок был погружен в брюшную полость. Провели пластику дефекта апоневроза с созданием дупликатуры мышц. Края апоневроза сшиты край в край. Проведен контроль гемостаза. Послойно ушиты подкожно-жировая клетчатка и кожа. Наложена асептическая повязка.

Послеоперационный дневник пациентки:

Жалобы: на умеренные боли в области послеоперационной раны.

Состояние удовлетворительное.

Аускультация легких: дыхание везикулярное, хрипов нет.

ЧСС 78 в мин. АД 140/70.

Живот при пальпации мягкий, умеренно болезненный в области послеоперационной раны, вздутия не наблюдается. Перитониальных

симптомов нет.

Физиологические отправления не нарушены.

Перевязка: рана чистая, отделяемого, инфильтратов, отека, гиперемии нет. Наложена асептическая повязка, бетадин.

Таким образом, метод грыжесечения и герниопластики, применяемый в Республиканской клинической больнице .№1 г.Ижевска эффективен. Об этом говорит послеоперационное состояние пациентки. В период с 2015 по 2017 года больная не обращалась с жалобами по поводу грыжи.

Использованные источники:

1. Данные архива РКБ №1 г.Ижевска

2. Иванова Т.Е. Послеоперационные грыжи живота: метод. рекомендации / Т. Е. Иванова, С. А. Жидков. - Минск: БГМУ, 2007. - 20 с.

3. Седов В.М. Послеоперационные вентральные грыжи / В.М. Седов, А.А. Гостевской. - г.СПб: «Человек». - 2010 г. - 162 с.

4. Лайпанов Р.М. Отдаленные результаты хирургического лечения больных с большими и гигантскими вентральными грыжами с использованием сетчатых эндопротезов: 14.01.17. - Ставрополь. - 2015 г. - 113 С.

5. Елизаровский С.И. Оперативная хирургия и топографическая анатомия / С.Н. Елизаровский. - М., 1979. - 569 с.