CC BY
54
I—-
ll"rIi АЛЛЕРГОШКОЛА
Рекомендации аллерголога в период сезонного цветения растений
А.А. Пальчиков1, М.В. Куандыкова2
ГБУЗ "Городская больница № 45" Департамента здравоохранения г. Москвы
1 Зав. отделением аллергологии
2 К.м.н., зам. главного врача по медицинской части
ь
ь *
п
а> ¿а ас о ас н о
09
Весенне-летняя пора - сезон цветения растений, способных спровоцировать аллергию. Что важно знать и как себя вести во время сезонного цветения людям с аллергией на пыльцу?
Последние десятилетия во многих странах мира идет существенный рост распространенности аллергических заболеваний. Сезонная аллергия (возникновение аллергии в один и тот же период в году), как правило, связана с аллергией на пыльцу растений. Среди горожан заболеваемость в 4-6 раз выше, чем среди сельских жителей, что связано в первую очередь с загрязнением окружающей среды, способствующим удлинению сроков пыления растений и повышению аллергенности пыльцы.
В средней полосе России отмечаются три периода пыления растений:
• весенний - с начала апреля до конца мая, связан с периодом пыления ветроопыляемых деревьев (береза, дуб, орешник, ольха, клен, ясень, платан, вяз, тополь);
• летний - с начала июня до конца июля, обусловлен пылением злаковых трав (тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, костер, лисохвост, райграс), культивируемых злаков (рожь, кукуруза);
• летне-осенний - конец июля-конец сентября, связан с цветением сорных трав (полынь, лебеда, амброзия, подсолнечник).
А вот относительно убежденности большинства о способности тополиного пуха вызывать сезонную аллергию следует сказать, что пух не вызывает аллергии, хотя и является переносчиком пыльцы цветущих трав, которая вполне может стать причиной аллергической реакции.
Сроки цветения могут варьировать в разные годы в зависимости от погодных условий. Актуальную информацию о концентрации пыльцы растений в воздухе можно получить на сайте allergotop.com -единственном сайте в России, который публикует данные пыльцевого мониторинга регулярно и на постоянной основе. Так, например, в этом году в центральных областях России весна задержалась и старт пыления начался в первой декаде апреля.
Эту информацию надо знать для того, чтобы заранее принять необходимые профилактические меры и минимизировать аллергические явления.
Как распознать наличие аллергии на пыльцу?
Довольно простой опросник, который поможет распознать наличие аллергии на пыльцу растений, приведен в таблице на следующей странице.
□ Если сумма баллов меньше 8, то поллиноз Вам не страшен.
□ От 9 до 13 баллов - для Вас существует риск развития поллиноза, но в настоящее время им Вы не страдаете. Вам следует быть осторожным и избегать факторов риска, способных спровоцировать его появление.
□ От 14 до 18 баллов - обязательно проконсультируйтесь у аллерголога, чтобы избежать неприятных сюрпризов весной и летом.
□ От 19 до 24 баллов - немедленно обратитесь к аллергологу, сделайте аллергические пробы и начните лечение, поскольку риск заболеть пол-линозом для Вас весьма велик.
□ 25 баллов и более - Вы уже больны поллинозом, поэтому Вам следует выполнять мероприятия по вторичной профилактике обострений.
Что можно сделать профилактически?
1. В первую очередь следует отказаться от вредных привычек: у курильщиков происходят изменения строения слизистых оболочек дыхательных путей, которые способствуют развитию аллергической реакции. Алкоголь снижает устойчивость организма к воздействию вредных факторов окружающей среды, ослабляет общую сопротивляемость организма и значительно повышает риск развития аллергии у людей, склонных к ней.
2. Нужно придерживаться рационального и оптимального питания. Это уменьшит риск сбоев со стороны иммунной системы.
3. Не стоит забывать о физкультуре, спорте и закаливании, которые существенно увеличивают адаптационные ресурсы человека.
ь
ь *
п
а> ¿а ас о ас н
о *
•
Д
ь *
п
а>
¿а ас о ас н
о *
•*
Д
ь *
п
а> ¿а ас о ас н о
09
Материал предназначен для пациентов
Астма и аллергия • 1/2018
15
АЛЛЕРГОШКОЛА
са о н
X
о
<0
с «
СА О
н
X
о
<0
с «
со о н
X
о
Опросник по распознаванию аллергии на пыльцу растений
Вопрос Варианты ответа и критерии оценки
Страдает ли кто-нибудь из Ваших родственников аллергией, в том числе сезонными аллергическими реакциями, проявляющимися в виде ринита, конъюнктивита, крапивницы, кожного зуда, астматических приступов? □ Да — 4 балла □ Нет — 0 баллов
Была ли у Вас в прошлом какая-либо аллергическая реакция? (конкретная причина аллергии не имеет значения) □ Да — 4 балла □ Нет — 0 баллов
Оцените, часто ли в течение года Вы переносите насморк? □ Постоянно — 4 балла □ Часто — 3 балла □ Иногда — 2 балла □ Редко — 1 балл
В течение какого времени в среднем длится Ваш насморк? □ Более 2 недель — 4 балла □ Около 2 недель — 3 балла □ Около 5—7 дней — 2 балла □ Менее 3—4 дней — 1 балл
Как часто Ваш насморк протекает с обильными выделениями, чиханием, сильной заложенностью носа и временной утратой обоняния? □ Постоянно — 4 балла □ Часто — 3 балла □ Иногда — 2 балла □ Редко — 1 балл
Сопровождается ли насморк покраснением век, отеками под глазами и ощущением песка в глазах? □ Постоянно — 4 балла □ Часто — 3 балла □ Иногда — 2 балла □ Редко — 1 балл
Испытывали ли Вы когда-либо чувство нехватки воздуха, трудности при вдыхании и выдыхании? □ Да — 4 балла □ Нет — 0 баллов
Пользуетесь ли Вы сосудосуживающими средствами для носа при наступлении весны? □ Да — 2 балла □ Нет — 0 баллов
Можете ли Вы сказать о себе, что не переносите резкие запахи, например запах табачного дыма и гари? □ Да — 2 балла □ Нет — 0 баллов
Наблюдали ли Вы у себя кожный зуд и высыпания на коже (крапивницу) при употреблении в пищу некоторых пищевых продуктов? □ Да — 2 балла □ Нет — 0 баллов
Случалось ли Вам пользоваться антигистаминными препаратами? □ Нет — 0 баллов □ Да, но это не помогало — 0 баллов □ Да, и сразу наступало облегчение — 2 балла
<0
с «
са о н
X
о
<0 с
Й
Что можно сделать в период цветения растений?
1. Воздержаться от выезда за город, длительных прогулок по паркам и лесам. При возможности -выехать в климатическую зону с другим календарем пыления.
2. Держите закрытыми окна дома и в машине во время поездки. Проветривание помещения лучше проводить после дождя, вечером и когда нет ветра. На открытые окна и двери можно повесить хорошо смоченную простыню или марлю (в несколько слоев). Кроме того, желательно ежедневное проведение влажной уборки в квартире.
3. Свести к минимуму активную физическую деятельность ранним утром, когда пыльца выделяется особенно интенсивно (с 5 до 10 часов утра).
4. Носить солнцезащитные очки.
5. После прогулки лучше принять душ, вымыть волосы, так как на них оседает пыльца. По этой же причине не следует сушить вещи после стирки на улице.
6. Рекомендовано использование очистителя воздуха и кондиционера с фильтрами воздуха на выходе.
7. Рекомендуется специфическая гипоаллер-генная диета, которая зависит от того, какой у вас аллерген. Так, при аллергии к пыльце деревьев не рекомендуются орехи, многие фрукты, мед, при аллергии к пыльце злаковых трав - мучные изделия, крупы, солод, при аллергии к пыльце сорных трав - дыня, арбуз, подсолнечное масло, некоторые овощи.
И конечно же, при возникновении любых подозрений на аллергию нужно обратиться к специалисту для обследования и лечения. Важно помнить, что аллергический ринит, точнее его длительное течение, чаще всего приводит к астматическим приступам (то есть к бронхиальной астме). Одна патология в данном случае порождает развитие другой. Поэтому столь важно вовремя обратиться к врачу-аллергологу для раннего выявления заболевания и его лечения.
16
Астма и аллергия • 1/2018
Материал предназначен для пациентов
