CC BY
155
''ГлГ
Т®
АЛЛЕРГОШКОЛА
Что надо знать каждому о пыльцевой аллергии
Наталья Трушенко
Пыльца как аллерген
Пыльца представляет собой мужские половые клетки растений и состоит из множества пыльцевых зерен. Растения способны вырабатывать огромные количества пыльцы. Один кустик амброзии выделяет за сутки до 1 млн. зерен пыльцы. При этом для того, чтобы возникли симптомы пыльцевой аллергии, достаточно содержания 50-100 частиц в 1 м3 воздуха.
Аллергенной чаще всего бывает пыльца ветро-опыляемых растений. Эти растения не очень приметны, у них обычно мелкие цветы без запаха. В то же время они выделяют очень много легкой пыльцы, которая переносится на значительные расстояния и в большом количестве содержится в воздухе.
Пик продукции пыльцы обычно приходится на ранние утренние часы: с восхода солнца до 9 ч утра. Благоприятные условия для пыления - теплая солнечная погода и достаточная влажность. Засуха и дождливая погода способствуют уменьшению продукции пыльцы и ее концентрации в воздухе.
Аллергенные растения
Известно около 700 видов аллергенных растений. Среди них выделяют три основные группы - деревья, злаковые травы и сорняки.
В средней полосе России отмечается три основных пика пыления аллергенных растений:
• весенний период (апрель-май) - деревья (береза, ольха, орешник, дуб, ясень, клен);
• ранний летний период (июнь-июль) - злаковые травы (ежа, тимофеевка, овсяница, лисохвост, мятлик, пырей и др.);
• поздний летний период (август-сентябрь) - сорные травы (полынь, лебеда, подорожник, в южных регионах - амброзия).
В зависимости от метеоусловий сроки пыления могут отклоняться на 7-14 дней от календарных. Кстати, доказано, что более ранний сезон пыления приводит к более тяжелым проявлениям аллергии.
В Москве и Московской области аллергию чаще всего вызывает пыльца злаковых трав, реже пыльца сорняков и деревьев, что опровергает некоторые
распространенные мифы об аллергии. Например, многие считают, что у них аллергия на тополиный пух, а на самом деле это чаще всего аллергия на пыльцу злаковых трав, сезон пыления которых совпадает с пушением тополя.
Как распознать пыльцевую аллергию?
Отличительные признаки пыльцевой аллергии такие:
1) проявления аллергии возникают ежегодно, в одно и то же время, иногда даже в одни и те же дни, в теплое время года;
2) люди с пыльцевой аллергией метеозависимы и хуже себя чувствуют в сухую ветреную погоду;
3) в лесу и поле аллергическая реакция развивается буквально на глазах.
Наиболее часто аллергия к пыльце проявляется аллергическим насморком (ринитом), аллергическим поражением глаз и бронхиальной астмой, которые, как правило, сочетаются друг с другом.
Аллергический насморк сопровождается чиханием, зудом, водянистыми прозрачными выделениями из носа, затруднением носового дыхания. При поражении глаз присоединяются слезотечение, зуд и отечность век, ощущение "песка" в глазах, светобоязнь. Может возникнуть и так называемая "пыльцевая интоксикация" - небольшое повышение температуры, общая слабость, снижение работоспособности, потливость, головная боль, нарушение сна. Самое тяжелое проявление пыльцевой аллергии - бронхиальная астма. В этом случае основными жалобами становятся приступы удушья, надсадный кашель, свисты в груди, ощущение заложенности в грудной клетке. Каждому аллергику следует знать эти симптомы и при их появлении тут же обратиться к специалисту.
Скрытая угроза
Аллергены некоторых фруктов, овощей и орехов похожи на аллергены пыльцы, поэтому организм тоже может на них среагировать. Это называется перекрестной аллергической реакцией. При употреб-
а
ь *
а
а> ¿а ж со ас н
о *
•
Д
ь *
а
а> ¿а ж со ас н о
09 •
Д
ь ьа
а
а>
¿а ас со ас н о
09 •
Д
ь
ьа а
а> ¿а ас со ас н о
09
Материал предназначен для пациентов
Астма и аллергия • 1/2014
21
I V*«
АЛЛЕРГОШКОЛА
са о н
X
о
<0 с
Й
са о н
X
о
<0 с
Й
са о н
X
о
<0 с
Й
са о н
X
о
Перекрестные аллергены среди продуктов и фитопрепаратов для людей с аллергией к пыльце
Основной аллерген Растительные продукты Фитопрепараты
Деревья (береза) Яблоки, груши, косточковые (черешня, вишня, персики, нектарины, абрикосы, сливы), орехи (особенно фундук), морковь, сельдерей, петрушка. Реже: картофель, помидоры, огурцы, лук, киви, оливки, фейхоа, карри, инжир, виноград, хурма Березовые почки и березовый лист, ольховые шишки, кора крушины, препараты красавки
Злаковые травы Пищевые злаки (овес, пшеница, ячмень и др.), манная крупа, отруби, мюсли, хлеб, макаронные изделия, кукуруза, соя, бобы, клубника, земляника, арахис, щавель, пиво, пшеничная водка Лекарственные сборы на основе злаковых трав
Сорные травы Подсолнечное семя (масло, халва, майонез), баклажаны, кабачки, топинамбур, дыня, арбуз, цитрусовые, цикорий, мед, горчица, напитки с использованием полыни (вермут). Реже: бананы, морковь, чеснок, специи (карри, перец, тмин, корица, кориандр), огурцы, помидоры, капуста Ромашка, календула, мать-и-мачеха, девясил, череда, полынь, тысячелистник, подорожник, чабрец, пижма
лении в пищу похожих (перекрестных) аллергенов довольно быстро возникает покалывание, зуд и жжение в области языка, десен, нёба, губ, иногда появляется сыпь около рта. Позже могут развиться отек Квинке, крапивница и уже знакомые симптомы - насморк, аллергический конъюнктивит, приступ бронхиальной астмы. Причем такие перекрестные реакции не редкость: по последним данным, они возникают почти у 50% аллергиков. Перечень продуктов и фитопрепаратов, которые вызывают перекрестные реакции, приведен в таблице. Кстати, в течение года эти продукты могут хорошо переноситься, а в сезон цветения - спровоцировать аллергию. Так что по крайней мере на время сезона диету надо соблюдать.
Как спрятаться от аллергена, который повсюду?
Самый эффективный способ уменьшить или даже устранить контакт с пыльцевым аллергеном -это переехать на время цветения в другую климатическую зону. Причем при аллергии к пыльце деревьев лучше всего - в южные регионы, а при аллергии к пыльце сорных трав - в северные. Правда, в июне от пыльцы злаковых трав можно спастись только в пустыне или Заполярье. К сожалению, такое радикальное решение проблемы не всегда осуществимо на практике, тем более что у многих аллергия длится почти всё лето.
В то же время существуют предписания, выполняя которые можно минимизировать контакт с
пыльцевыми аллергенами. Вот основные из них:
• сократить время пребывания за городом, в лесопарковой зоне города и вообще на улице, особенно в сухую ветреную погоду;
• носить на улице солнцезащитные очки;
• уменьшить попадание пыльцы в жилые помещения: закрывать двери и окна в помещении и в автомобиле, использовать кондиционеры и очистители воздуха с НЕРА-фильтром, менять одежду и обувь при возвращении с улицы. Если нет кондиционера и нужно проветрить помещение, необходимо прикрыть окно влажной тканью или марлей;
• не сушить белье на балконе и на улице, так как на нем оседает пыльца;
• ежедневно проводить в квартире влажную уборку;
• стараться выполнять дополнительные меры личной гигиены: после возвращения с улицы нужно промывать нос, глаза, полоскать горло, желательно принимать душ, полезна частая смена полотенца и носового платка;
• применять лекарственные препараты: промывать нос солевыми растворами (назальный душ) и использовать специальные спреи, которые создают барьерную пленку на слизистой носа;
• носить маски, лучше всего с НЕРА-фильтром. Эта рекомендация особенно актуальна для людей, занимающихся спортом на свежем воздухе.
<0
с «
22
Астма и аллергия • 1/2014
Материал предназначен для пациентов
