Время лечить поллиноз Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

Аллергошкола

Галина ОСИПОВА

< ^

-

f r

Время лечить

поллиноз

ЖЕк

Наступила зима, пришли холода. Поздние рассветы, ранние закаты, короткие дни. На землю лег снег. Для растений наступил период зимнего покоя - ни листвы, ни цветов, ни травы, никакой пыльцы в воздухе. До весны еще далеко, впереди много холодных дней. Но уже пришла пора готовиться к сезону цветения. Конечно, такая подготовка нужна не всем, а только тем, для кого теплое время года, когда происходит цветение различных растений, представляет опасность.

Для кого опасен сезон цветения?

В теплое время года у части людей появляются неприятные симптомы: заложенность носа, зуд в носу, глазах, глотке, в слуховых проходах, водянистые выделения из носа, чихание. Чешутся и краснеют веки, слезятся глаза, появляется резь в глазах и светобоязнь, распухает нос, болит голова, может появиться кашель. Когда это случается впервые, человек может подумать, что он всего лишь простудился. Но странная "простуда" повторяется каждый год примерно в одно и то же время, ее проявления усиливаются при выходе на улицу, особенно в сухие вет-

реные дни. Наконец заболевший обращается к врачу и говорит: "Доктор, что со мной? Я не могу учиться, работать, не могу выйти на улицу, поехать на дачу. Окружающие думают, что у меня затянувшаяся простуда, начинают сторониться меня. Чем я болен, доктор?" И тут страдалец узнает от врача, что, возможно, у него поллиноз — аллергическое заболевание, причиной которого является пыльца растений.

Слово "поллиноз" происходит от латинского слова "pollen" — пыльца. Поллиноз — аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, проявляющееся клинически в виде сезонного аллергического ринита, конъюнктивита и у части больных сопровождающееся развитием астмы. К более редким проявлениям относят крапивницу, отек Квинке, обострение атопического дерматита, отмечаются также головные боли, утомляемость, нарушение сна.

Поллиноз широко распространен в разных областях земного шара. Наиболее часто первые симптомы проявляются в молодом возрасте, но болезнь может возникнуть и у маленьких детей, и у людей старших возрастных групп.

Чаще всего поллинозом заболевают люди, у которых в роду уже есть больные аллергическими заболеваниями, так как возможна передача по наследству конкретных генов, ответственных за формирование аллергических реакций. Риск развития аллергического заболевания особенно велик, если проявления аллергии имеются у обоих родителей.

Заболеваемость поллинозом увеличилась в последние десятилетия и продолжает расти, но его распространенность неодинакова в разных регионах. Это связано прежде всего с особенностями флоры, то есть с тем, какие растения характерны для данной местности. Из нескольких тысяч распространенных на земном

ПСТМПи АЛЛЕРГИЯ 2011 /4

шаре видов растении только около полусотни продуцируют пыльцу, которая вызывает аллергию. В основном это ветроопыляемые растения, пыльца которых легкая, размером 20—50 мкм. Растения, имеющие яркую окраску и приятныи запах, а также опыляемые насекомыми, редко вызывают аллергию.

Одним из сильных аллергенов является сорняк амброзия. В местностях, где его очень много, распространенность поллиноза может достигать 40% населения. В среднеИ полосе России причинои аллергии чаще всего становятся береза или луговые травы.

Что вы делали прошлым летом?

ДаваИте вспомним, не отмечались ли у вас в прошедшем сезоне необъяснимый длительный насморк, зуд в глазах или другие перечисленные выше симптомы, которые усиливались при выходе на улицу, при прогулках в парке, выездах на природу. К тому же вы припоминаете, что и год назад с вами происходило то же самое и в тот же самый месяц. Возможно, вы уже обращались к участковому врачу, и он заподозрил у вас аллергическое заболевание и назначил эффективное противоаллергическое лечение? А обратиться к специалисту-аллергологу и подтвердить диагноз вы так и не собрались? Может быть, вы уже лечились у аллерголога, и он рекомендовал вам обратиться повторно после окончания сезона цветения, но с наступлением холодов симптомы исчезли, и вы забыли обо всем до следующего года?

Если вы ответили "да" хотя бы на один из этих вопросов, для вас сейчас самое время обратиться к аллергологу. Не ждите, когда вновь настанет тепло, растения зацветут, и неприятные симптомы снова заставят вас искать помощи у врача. Ведь в этом случае врач сможет назначить вам только то лечение, которое облегчит ваше состояние и уменьшит выраженность проявлений аллергии. Время обследования и специального аллергологического лече-

ния — именно сейчас, в холодную часть года, когда пыльцевых аллергенов в воздухе нет.

Конечно, непросто собраться к врачу, когда "всё прошло" и неотложной необходимости в медицинской помощи нет. Нередко больные думают, что ходить к врачу весь год, чтобы избавиться от двух- или трехнедельного обострения, особого смысла нет. Но это не так.

Самоизлечения при поллинозе обычно не наступает, наоборот, в отсутствие правильного лечения симптомы заболевания усугубляются с каждым следующим сезоном. К тому же за счет антигенного сходства аллергенов пыльцы и других частей растения — листьев, стеблей, плодов, у многих больных возникают перекрестные реакции на пищевые продукты, растительные косметические средства и фитопрепараты, причем эти реакции могут сохраняться и вне сезона цветения. И наконец, аллергический ринит — это заболевание, нередко предшествующее развитию астмы. А между тем в арсенале аллергологов имеется метод лечения, способный не просто помочь и уменьшить симптомы, но изменить течение аллергического заболевания, остановить его прогрессирова-ние, уменьшить и даже устранить чрезмерную реакцию иммунной системы на контакт с аллергенами. Это аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ).

АСИТ - лечение от аллергии аллергенами

Впервые этот метод лечения применили у больных, страдающих аллергией, Нун и Фриман в 1911 году. Конечно, с тех пор метод изменился, были разработаны различные схемы и способы его проведения. Метод состоит во введении малых, но постепенно возрастающих доз аллергена, благодаря чему происходит "переключение" реакции иммунной системы и выработка антител, блокирующих аллергическую реакцию. Аллергены могут вводиться подкожно (это классический путь), а также под язык, внутрь или в носовые ходы. Возможно ли прове-

дение АСИТ у конкретного пациента, какую схему и какой способ введения аллергенов выбрать, решает специалист-аллерголог после проведения аллергологического обследования: у метода есть противопоказания, и он требует точного установления причинного аллергена. Постановка кожных проб с набором аллергенов является практически точным, простым и быстрым тестом, позволяющим определить спектр аллергенов у больного. При необходимости осуществляется исследование уровней общего и специфических иммуноглобулинов Е (^Е) в сыворотке крови. Аллергенспецифиче-ская вакцинация проводится только в аллергологических кабинетах и ал-лергологических отделениях стационара под наблюдением квалифицированного врача-аллерголога. Лечение обычно проводится в течение 3—5 лет. Если лечение успешно, симптомы аллергии вас не беспокоят в течение многих лет.

Старая пословица гласит: "Готовь сани летом, а телегу зимой". Чтобы встретить сезон цветения во всеоружии, нужно подготовиться к нему заранее. Лечение методом АСИТ начинают вне сезона цветения, в осенне-зимний период, когда в воздухе нет пыльцы растений, и основной его этап, когда проводится увеличение дозы причинно-значимого аллергена, нужно завершить до начала цветения растения-аллергена. Если вы не хотите, чтобы симптомы болезни мешали вам жить в период цветения деревьев, трав, приходите к аллергологу сейчас: профилактика — это великая сила.

ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2011/4