CC BY
16Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Рентгенохирургия в онкологии
цидива или локального прогрессирования заболевания в печени, а также развития внепеченочных метастазов. В 31 случае выявлено внепеченочное метастазирование, а в 16 — локальный рецидив/ прогрессирование метастазов в печени, по поводу чего пациенты получают лекарственную противоопухолевую терапию.
Выводы
ЧК-ПДКТ-АГ является эффективным и безопасным методом локальной терапии метастазов в печени. Применение ПДКТ с внутриартериальным контрастированием позволяет эффективно выявлять и лечить метастазы диаметром менее 10 мм даже в том случае, если они не визуализируются с помощью УЗИ и МСКТ.
Список литературы
1. Балахнин П . В ., Шачинов Е . Г, Шмелев А . С . и др . Внутриартериальное контрастирование для визуализации, навигации, мониторинга и оценки ответа на лечение при проведении чрескожной криоабляции гиповаскулярных метастазов в печени // Практическая онкология . 2018 . Т 19 . № 1. С . 69-92 .
2 . Balakhnin P , Shachinov E . , Shmelev A . et al . C-arm CT angiographically-assisted percutaneous cryoablation of liver me-
tastases: bleeding control and other benefits // J Vasc Interv Radiol . 2021. 32 . Р e34 . DOI: 10 ,1016/j .jvir. 2021. 06 . 011.
3 . Балахнин П . В ., Шмелев А . С ., Шачинов Е . Г и др . Природа и перфузионная динамика перитуморального кольцевого
контрастирования мелких (5-9 мм) и очень мелких (<5 мм) гиповаскулярных метастазов в печени: Анализ данных динамической КТ-артериогепатикографии // Практическая онкология . 2017 . Т. 18 . № S1. С . 58-78 .
Регионарная химиоинфузия Цисплатина у больных инвазивным раком шейки матки IIb—III стадии
Авторы
Каганов О.И., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Скупченко А.В., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Пущенко А.И., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Лысенко А.В., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
РассудишкинА.С., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Репин А.А., SkupchenkoAV@samaraonko.ru, ГБУЗ «Самарский областной клинический онкологический диспансер», Самара
Ключевые слова:
рак шейки матки, регионарная химиоинфузия
Актуальность
В последние годы все больше внимания уделяется поиску новых методов лечения с включением различных вариантов неадъювантной химиотерапии (платиносодержащие схемы). Для улучшения локальной эффективности противоопухолевой терапии без увеличения ее общей токсичности в практику были введены различные варианты регионарной химио-инфузии. В лечении инвазивного рака шейки матки (РШМ) особое место занимает неадъювантная вну-триартериальная регионарная химиоинфузия как этап комбинированного химиолучевого лечения.
Цель
Оценить возможность и эффективность регионарной внутриартериальной химиоинфузии в комбинированном химиолучевом лечении рака шейки матки ПЬ-Ш стадии.
Материалы и методы
В рентгенхирургическом отделении ГБУЗ «СО-КОД» за 2021 г. пролечены 2 пациентки по данной методике: 1-я пациентка 28 лет, IIb стадия; 2-я пациентка 32 лет, III стадия. Морфологически у пациенток плоскоклеточный рак G2. Пациенткам проведено по 2 курса внутриартериальной химиоинфузии (циспла-тин в дозе 75мг/м2) в маточные артерии с интервалом в 21 день с последующей лучевой терапией СОД 46 Гр. Эффект от лечения оценивался каждые 3 месяца по данным МРТ органов малого таза.
Результаты
Оценку эффективности выполняли по данным МРТ органов малого таза через 3 месяца после лечения. При контрольном обследовании у обеих пациенток по данным МРТ полный ответ, отсутствие визуальзации опухоли. Полная регрессия опухоли за-
Материалы VIII Петербургского международного онкологического форума «Белые ночи • 2022»
Саркомы (мягких тканей, костей): комбинированное/комплексное лечение
регистрирована у обеих пациенток. Осложнений при проведении неоадъювантной регионарной химиоин-фузии в виде гемато-, энтеро-, нейро-, нефрои гепа-тотоксичности болевого синдрома отмечено не было. Через 1 год признаков прогрессирования заболевания нет, продолжают динамическое наблюдение.
Выводы
Учитывая эффективность данного лечения, методика может применятся для лечения пациенток с раком шейки матки ПЬ-Ш стадии как альтернатива обычному химиолучевому лечению.
Список литературы
1. Kim K . H. , Lee B . H . . , Do YS . et al . Stage IIb cervical carcinoma: MR evaluation of effect of intraarterial chemotherapy // Radiology. 1994. 192 (1) . Р 61-65 . https://doi . org/10 ,1148/radiology.192 .1. 8208967 .
2 . Itoh N . , Sawairi M ., Hanabayashi T et al . Neoadjuvant intraarterial infusion chemotherapy with a combination of mitomycin-
C, vincristine, and cisplatin for locally advanced cervical cancer: a preliminary report // Gynecol Oncol . 1992. 47 (3) . Р 391-394. (In Russ . )] . https://doi . org/10 ,1016/0090-8258(92)90146-a .
3 . Park S .Y, Kim B . G . , Kim J . H . et al . Phase I/II study of neoadjuvant intraarterial chemotherapy with mitomycin-C, vincris-
tine, and cisplatin in patients with stage IIb bulky cervical carcinoma // Cancer. 1995 . 76 (5) . Р 814-823. https://doi . org/10 . 1002/1097-0142(19950901)76:5<814 .
4 . Важенин А . В . , Шахназаров Н . А ., Налгиева Ф .Х . Морфологическая оценка эффективности рентгеноэндоваскулярных
вмешательств при раке шейки матки // Опухоли женской репродуктивной системы . 2012 . 1. С . 69-74. [Vazhenin AV, Shakhnazarov NA, Nalgieva FKh . Morphological evaluation of rentgenendovaskular interventions for cervical cancer. Opuk-holi zhenskoi reproduktivnoi sistemy. 2012;(1):69-74. (In Russ . )] . https://doi . org/10 .17650/1994-4098-2012-0-1-69-74 .
САРКОМЫ (МЯГКИХ ТКАНЕЙ, КОСТЕЙ): КОМБИНИРОВАННОЕ/КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Перспективы развития индивидуального эндопротезирования
в онкоортопедии
Авторы
Жеравин Александр Александрович, a_zheravin@meshalkin.ru, ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешал-кина» Минздрава России, Новосибирск
Соловьев Владимир Юрьевич, ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России, Новосибирск
Красовский Игорь Борисович, ООО «ЛОГИКС Медицинские Системы», Новосибирск Панченко Андрей Александрович, ООО «ЛОГИКС Медицинские Системы», Новосибирск
Ключевые слова:
опухоли костей, метастазы в кости, 3D-печать, аддитивные технологии
Актуальность
Золотым стандартом хирургического лечения опухолей костей является онкологическое эндопротезиро-вание [1]. До середины 90-х годов прошлого столетия понятие «индивидуальное» эндопротезирование подразумевало лишь соответствие длины конструкции замещаемому дефекту. На сегодняшний день комбинация технологических процессов позволяет изготовлять эн-допротезы с параметрами, наиболее приближенными к анатомическим особенностям каждого пациента, что способствует выполнению менее травматичных хирургических вмешательств с сохранением максимально допустимого объема костной ткани и суставных сегментов. Реализации данного подхода способствует прежде всего внедрение новых аддитивных технологий, позволивших подготовить решения для замещения таза, длинных костей, ребер, грудины и других локализаций [2-6].
Цель
Изучение возможности применения новых индивидуальных имплантатов из титана в онкоортопеди-ческой практике.
Материалы и методы
За период с октября 2019 г. по декабрь 2021 г. в отделении онкологии ФГБУ «НМИЦ им. академика Е.Н. Мешалкина» Минздрава России прооперировано 15 пациентов по поводу первичных и метастатических опухолей костей конечностей. Из них — 8 мужчин, 7 женщин в возрастном интервале 26-76 лет. Морфологические варианты: первичные опухоли кости — 9, солитарные метастазы — 6 больных. Локализация поражения: плечевая кость — 5 случаев, мелкие кости кисти и стопы — 2, большеберцо-вая кость — 3, бедренная кость — 5 случаев. Всем
