CC BY
41
оригинальные статьи Журнал фундаментальной медицины и биологии
УДК 612.6
М.Г. Лукашевич1, Е.Е. Маковкина1, Н.Г. Абаева12, Л.А. Хатунцева, А.Е.Абаева2
РЕГИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СОМАТОТИПОВ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ - ЖИТЕЛЕЙ ЮГА РОССИИ В ВОЗРАСТЕ ОТ 3 ДО 15 ЛЕТ
Ростовский государственный медицинский университет, кафедра детских болезней № 3 2«Клиническая больница № 1» Южный окружной медицинский центр ФМБА России
Цель: определение региональных особенностей соматотипов здоровых детей - жителей Юга России для пополнения морфологической базы данного региона.
Материалы и методы: обследовано 2485 здоровых детей в возрасте от 3 до 15 лет.
Результаты: выявлено преобладание переходных соматотипов (МиМЕС, МеМАС) у здоровых детей дошкольного возраста и МиМеС, МеС, МаС у здоровых школьников.
Выводы: установлено, что периоды активизации остеогенеза соответствуют периодам интенсивного роста нижней конечности согласно ПУВ признаков.
Ключевые слова: дети, соматотип.
M.G. Lukashevich, E.E.Makovkina, N. G. Abayeva, L.A.Hatuntseva, A.E.Abayeva
REGIONAL SOMATOTYPE FEATURES OF HEALTHY CHILDREN -INHABITANTS OF THE SOUTH OF RUSSIA AGED FROM 3 TILL 15 YEARS
Rostov state medical university, chair of children's diseases No. 3 «Clinical hospital No. 1» Southern district medical center of FMBA of Russia
Regional peculiarities of somatotypes in healthy children — autochthones South of Russia from 3 — 15 years
old
Purpose: To examine the peculiarities of somatotypes of healthy children 3 -15 years old/ Materials and Methods: The 2485 children were examined.
Results: It was demonstrated that the predominance of transient somatotypes (MiMeS, MeMaS) were found in healthy children from ages 2 to 6 years old and predominens of MiMeS, MeS, MaS in children from 7 to 15 years old.
Summary: It was released the relationship of activation of osteogenesis and intensive growth of lower limb (pursuant to PVR)
Keywords: children, somatotype.
оригинальные статьи
Журнал фундаментальной медицины и биологии
Введение
организма
Актуальным и перспективным в оценке физического здоровья детей является определение параметров физического развития в сочетании с конституциональной диагностикой.
Интерес к роли конституции в оценке уровня здоровья как населения в целом, так и индивидуума связан с пониманием необходимости внедрения ее принципов в клиническую и профилактическую медицину [1]. В настоящее время изучение нормального строения и функции организма человека невозможно без учета его конституциональных особенностей [2]. Решение проблем сохранения здоровья, продления жизни, профилактики и лечения болезней невозможны без знания конституции конкретного человека [3]. Конституциональная принадлежность - одна из наиболее интегративных антропологических характеристик организма человека. Морфофенотип конституции имеет сильную генетическую детерминированность, высокую межиндивидуальную и низкую внутрииндивидуальную изменчивость, но в целом отражает основные особенности динамики онтогенеза, метаболизма, общей реактивности организма и биотипологию личности [4]. Соматотип как внешнее, морфологическое отражение конституции человека - это неоценимый прогностический комплекс признаков, позволяющий предвидеть заранее многие особенности онтогенеза и реакции организма на внешние воздействия [5].
В постнатальном онтогенезе физическое и психофизическое развитие детей, относящихся к различным конституциональным типам, происходит неодинаково [6], т.к. имеется индивидуально-типологическая специфика ростовых процессов, связанная с общим соматическим развитием и конституцией. На этот процесс оказывают влияние самые разнообразные факторы, в первую очередь, географические координаты популяции [7]. В связи с этим разработка нормологии детей и подростков становится одной из основных задач медицины и может способствовать выяснению общих закономерностей взаимодействия организма с окружающей средой и эффективности реализации генотипа в фенотипе.
Цель исследования - изучение региональных соматоти-пологических особенностей и компонентного состава тела у здоровых детей 3-15 лет.
Материалы и методы
Нами были проведены соматометрия и соматотипиро-вание 2485 детей в возрасте от 3 до 15 лет, посещающих детские дошкольные учреждения (ДДУ) и школы г. Ростова-на-Дону. Состояние здоровья обследуемого контингента оценивалось по результатам плановых ежегодных медицинских осмотров специалистов и соответствующим записям в индивидуальной карте дошкольника и школьника (форма № 026-у).
В изучаемой группе 2485 практически здоровые дети (1 и 2 группы здоровья), у которых на момент обследования не обнаружено острой или хронической патологии органов или систем организма.
Для конституциональной диагностики мы выбрали метрическую схему соматотипирования Р.Н.Дорохова, В.Г. Петрухина (1989), адаптированную для оценки растущего
, с использованием алгоритма, разработанного на кафедре нормальной анатомии Ростовского государственного медицинского университета. Данный метод со-матодиагностики отличается объективностью, точностью и наиболее удобен для использования в практической медицине при оценке морфологических особенностей детей [2]. Оценка соматического типа проводилась на основании измерений по общепринятой методике (В.В.Бунак, 1941) в утренние часы в медицинском кабинете врача ДДУ и школы. При обследовании использовался следующий инструментарий: вертикальный антропометр с градуировкой до 1 мм, медицинские весы, сантиметровая лента, калипер со стандартным давлением 10 г/мм2 и площадью сдавливающих поверхностей 90 мм2, штангенциркуль. Инструментарий предварительно проверялся и точность его в дальнейшем контролировалась.
Перед обследованием тщательно анализировались данные индивидуальной карты (форма № 026-у). На каждого ребенка заполнялась специально разработанная карта соматических показателей.
Соматометрия и соматотипирование по методике Р.Н. Дорохова, В.Г. Петрухина (1989) проведены с учетом трех уровней варьирования морфометрических показателей: габаритного (ГУВ), компонентного (КУВ) и пропорционного (ПУВ).
Определение соматотипа по габаритному уровню варьирования признаков (ГУВ) проводили с учетом длины и массы тела обследуемых, выделяя при этом три основных соматических типа: макросомный (МаС), мезосомный (МеС), микросомный (МиС) и два крайних варианта - на-носомный (НаС) и мегалосомный (МеГ). Необходимо отметить, что в детском возрасте в период активного роста и формирования тела трудно выделить четкие соматические типы в связи со слабой их дифференцировкой и неравномерным ростом отдельных частей тела. В связи с этим мы выделили переходные соматические типы - микромезосом-ный (МиМеС) и мезомакросомный (МеМаС).
При рассмотрении КУВ оценивали степень выраженности трех основных составляющих массы тела: жировой, мышечной и костной. При изучении КУВ признаков по степени выраженности костной массы (КМ) тела были выделены три основных типы: микроостный (МиО), мезоост-ный (МеО) и макроостный (МаО), два крайних варианта -наноостный (НаО) и мегалоостный (МегО) и два переходных типа - микромезоостный (МиМеО) и мезомакро-остный (МеМаО); по степени выраженности мышечного компонента (МК) тела соответственно - микромышечный (МиМ), мезомышечный (МеМ), макромышечный (МаМ), наномышечный (НаМ), мегаломышечный (МегМ) типы, а также микромезомышечный (МиМеМ) и мезомакромы-шечный (МеМаМ) типы; по степени выраженности жирового компонента (ЖК) тела - микрокорпулентный (МиК), мезокорпулентный (МеК) и макрокорпулентный (МаК), на-нокорпулентный (НаК), мегалокорпулентный (МегК) типы, а также микромезокорпулентный (МиМеК) и мезомакро-корпулентный (МеМаК) типы.
Пропорциональный уровень варьирования оценивался по соотношению длин верхней и нижней конечности и длины тела.
Таким образом, итог соматотипирования - получение трех основных соматотипологических характеристик тела индивида: габаритной, компонентной и пропорционной.
оригинальные статьи
Журнал фундаментальной медицины и биологии
Результаты и обсуждение
Все обследованные были распределены на 17 возрастных групп: 3 года, 3.5года, 4 года, 4.5 года, 5 и 5.5 лет,6 и 6.5 лет, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14 и 15 лет соответственно (табл. 1)..
Расшифровка полученных результатов в ходе исследования показала, что при распределении детей по линии габаритного варьирования признаков выделены основные соматические типы у дошкольников (3-7 лет): МиС - 4%, МиМеС - 26%, МеС -
Таблица 1
Распределение обследованных здоровых детей по полу и возрасту
Возраст 3 3,5 4 4,5 5 5,5 6 6,5 7 8 9 10 11 12 13 14 15
52 105 136 156 200 162 157 99
Девочки 89 111 32 57 79 69 80 85 79
Мальчики 98 118 49 48 93 90 87 95 59
Итого 187 229 81 105 172 159 167 180 138
31%, МеМаС - 33%, МаС - 6%; у школьников среди девочек: МиС - 5%, МиМеС - 30%, МеС -35%, МеМаС - 13%, МаС - 17% и среди мальчиков: МиС - 7%, МиМеС - 27%, МеС - 37%, МеМаС - 11%, МаС - 18%.
У детей дошкольного периода наблюдалось равномерное распределение между МеС и переходными соматотипами (МиМеС и МеМаС), в отличие от школьного периода, где преобладали МиМеС, МеС и МаС соматические типы. Мы не получили достоверных отличий в выборке по ГУВ признаков между мальчиками (М) и девочками (Д).
На основании анализа КУВ по степени выраженности ЖК тела установлено, что у детей 37 лет равномерное распределение между МиМеК (32%), МеК (28%) и МеМаК (26%), в то же время у детей 7-15 лет значительную группу составили представители с МаК соматотипом (16% среди девочек и 19% мальчиков). В школьном периоде у девочек доминировал МеК тип (36%), а среди мальчиков МиМеК тип (39%).
При анализе степени выраженности мышечной массы установлено, что дети обоего пола в основном распределились на 3 группы: микромезомы-шечный (25% и 27%), мезомышечный (40% и 35%) и макромышечный (16% и 19%). В группе детей 37 летнего возраста распределение было следующим: микромезомышечный (26%), мезомышечный (31%) и мезомакромышечный (31%). Гендерные различия стали четко прослеживаться в группах детей в возрастах старше 7 лет. Так, в группе обследованных мальчиков увеличивается количество представителей МиМ и МаМ типов, в группе девочек 7, 8, 12 и 15 лет отмечается высокие проценты МаМ типа (до 21%).
Анализ степени выраженности костного компонента сомы выявил значительное число детей дошкольного возраста с мезомакроостным и макро-
остным соматотипами (34% и 12%), в то время как школьники обоего пола относились к мезоостному (46% девочек и 43% мальчиков) и макроостному типам (девочки - 18% и мальчики - 17%).
Мы не получили достоверных различий в распределении по ПУВ признаков между девочками и мальчиками, однако можно отметить преобладание среди школьников детей микромезомембранально-го (28% и 29%), мезомембранального (37% и 34%) и макромембранального (17% и 18%) типов соответственно у девочек и мальчиков. В то же время, среди детей дошкольного возраста доминировал мезомакромембранальный тип (35%).
Заключение
1. На основании анализа габаритных характеристик (длины и массы тела) изученного контингента обследованных установлено доминирование мезосомного соматотипа.
2. Выявлены временные сдвиги в распределении соматотипов в процессе онтогенеза. Дошкольный возраст, являясь одним из критических периодов развития ребенка, характеризуется увеличением доли переходных соматоти-пов. Можно отметить возрастную тенденцию к уменьшению количества детей с промежуточными соматотипами по достижении ими школьного возраста.
3. Установлено, что периоды активизации осте-огенеза соответствуют периодам интенсивного роста нижней конечности согласно ПУВ признаков.
4. Проведенное соматотипирование детей дошкольного и школьного возраста пополнит морфологическую базу данного региона и может быть использовано при скрининговых обследованиях в ДДУ, школах.
Журнал фундаментальной медицины и биологии
ЛИТЕРАТУРА
оригинальные статьи
2.
4.
Николаев В.Г., Гребенникова В.В., Ефремова В.П., Сапожников В.А., Шарайкина Е.П. Онтогенетическая динамика индивидуально-типологических особенностей организма человека. Монография. - Красноярск. - 2001. - 172 с. Никитюк Б.А., Корнетов Н.А. Интегративная антропология. - Томск, 1999. - 182 с.
Корнетов Н.А. Концепция клинической антропологии в медицине // Бюл. Сиб. медицины. - 2008. - Т.7. - №1. - С.7-31. Корнетов Н.А. Клиническая антропология - методологическая основа целостного подхода к медицине // Сб. мат. Международной конференции «Актуальные вопросы и достижения современной антропологии». - Новосибирск, 2006. - С.52-57
Панасюк Т.В., Изаак С.И., Тамбовцева Р.В. Наследственная обусловленность соматотипа и ее реализация в онтогенезе // Материалы 4 Международного конгресса по интегратив-ной антропологии. СПб. - 2002. - С. 272 - 274. Корнев М.А., Комисарова Е.Н. Влияние различных сомато-типов на интенсивность изменений ростовых показателей и массы тела в период первого детства // Морфология. - 2003. -№1. - С. 72-75.
Щедрин А.С. Проявление общебиологических закономерностей в физическом развитии школьников г. Новосибирска // Морфология. - №4. - 2001. - С. 56-59.
