CC BY
16
УДК 616.-056.43-053.2-082 ББК 5254
РЕГИОНАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ ОСТРЫХ АЛЛЕРГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ, ПРОЖИВАЮЩИХ В ЭКОЛОГИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОМ РЕГИОНЕ
КАРИМОВА Ф.Р. БухГМИ, Бухара, Узбекистан
Аннотация
Проводя тщательный анализ учетных и регистрационных документов Бухарской скорой медицинской помощи за последние 3 года, установили следующие новые научные факты. В структуре вызовов скорой медицинской помощи города Бухары острые аллергические состояния у детей встречаются часто: удельная частота составляет 24,8-40,5%. По отношению к общему вызовов приходится 2,7-3,6%, а на 1000 детского населения - 9,2. Частота госпитализации составляет 30,340,9%. Клинические формы проявления заболеваний у детей разнообразные: острые приступы бронхиальной астмы, острая пищевая аллергия, острая крапивница, отек Квинке, гортани и лекарственная аллергия.
Ключевые слова: острые аллергические состояния, дети, экологически неблагоприятная среда.
Актуальность. В структуре вызовов СМП города Бухары ОАС у детей встречаются часто. Клинические проявления ОАС у детей разнообразны: острые приступы бронхиальной астмы, острая пищевая аллергия, острая крапивница, отек Квинке, гортани и лекарственная аллергия.
Проблема ОАС у детей актуальна для медицинской науки и практического здравоохранения всех стран мира. ОАС занимают особое положение. Они отличаются внезапностью возникновения симптомов болезни, тяжестью клинических проявлений, не предсказуемостью развития и прогноза и частой летальностью [1]. К актуальным аспектам проблемы ОАС относятся выяснение особенностей распространения, особенностей кинических форм проявлений, этиологии, патогенеза, диагностики и изыскание новых способов неотложной терапии и профилактики ОАС. Актуальность проблемы объясняется также и медико-социальной значимостью ОАС (2,5). Из-за ОАС миллионы детей пропускают школьные занятия. Только в США затраты на лечение больных аллергией ежегодно составляют около 2 млрд. долларов. В некоторых странах аллергия в структуре заболеваемости занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний. Отмечается рост числа лиц, нуждающихся в экстренной медицинской помощи. Так, например, в Российской Федерации за последние годы отмечался рост ОАС на 18%. Только
бронхиальной астмой страдает более 7% детского и 5% взрослого населения, а летальность на высоте острого приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе составляет 0,4-0,6% [1, 4].
Эпидемиология различных аллергических заболеваний изучена достаточно полно. К сожалению, мало научно обоснованных сведений об ОАС у детей. Они отличаются тяжестью клинического течения, внезапностью возникновения и не предсказуемостью развития. К ним относятся анафилактический шок, острый приступ удушья, синдром Лайелла и др. [3, 6].
Данная проблема интенсивно изучается во всех странах мира. Тем не менее, остаются много не решенных вопросов. Представляет определенный научный и практический интерес изучение региональных особенностей частоты распространенности, клинического течения и этиологии ОАС у детей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах.
Цель исследования - определить частоту, особенности клинических проявлений острых аллергических состояний у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе и уточнить их место в структуре обращений за скорой медицинской помощью.
Материалы и методы. Объектом анализа служили учетно-регистрационные документы Бухарской СМП и истории болезни госпитализированных больных детей, страдающих ОАС за 3 года (2000-2002). Данный способ сбора материала и его анализ является
общепринятым (8). Цифровые данные обработали методом вариационной статистики с вычислением достоверности числовых различий (£2 и Р<0,05).
Результаты и обсуждение. Анализ полученных материалов показал, что в целом в
течение 3-х лет обратились в СМП Бухары всего 1207 детей с ОАС. Удельная частота вызовов СМП по поводу ОАС находилась в пределах 24,8 - 40,5%. Число вызовов СМП по поводу ОАС на 1000 детского населения составило 16,1, а частота госпитализации - 35,4% (табл. 1).
Таблица 1
Частота вызовов СМП гор. Бухары по поводу ОАС в период с 2000 по 2002 гг
Годы Частота вызовов Частота госпитализации (%)
Абс. число % По отношению к общему числу вызовов На 1000 детского населения
2000 418 34,7 3,6 5,6 40,9
2001 300 24,8 2,7 4,0 30,3
2002 489 40,5 2,7 6,5 33,9
Итого: 1207 100 3,0 16,1 35,4
Возраст больных детей находился в пределах от нескольких месяцев до 15 лет, в том числе до 1 года - 202 (16,7%), 2-7 лет - 516 (42,8%), 8-15 лет 489 (40,5%). Мальчиков было в - 651 (53,9%), а девочек - 556 (46,1%) (табл. 2).
Таблица 2
Возраст, лет Мальчики Девочки Всего
Абс. число % Абс. число % Абс. число %
До 1 105 8,7 97 8,0 202 16,7
2-7 249 20,6 267 22,1 516 42,8
8-15 297 24,6 192 15,9 489 40,5
Итого: 651 53,9 556 46,1 1207 100
насекомых (ос, пчел, комаров и др.). Наряду с этим у определенной части больных определить причину болезни не удалось.
Таким образом, у детей, проживающих в экологически неблагоприятном регионе, часто встречаются ОАС. Необходимы новые научные изыскания, направленные на выяснении особенностей частоты, клинических форм проявлений и этиологии ОАС у детей, встречающихся в других регионах Узбекистана. Выводы.
1. В структуре вызовов СМП города Бухары ОАС у детей встречаются часто: удельная частота составляет 24,8-40,5%, по отношению к общему вызовов приходится 2,7-3,6%, а на 1000 детского населения - 9,2, частота госпитализации составляет 30,3-40,9%.
2. Клинические проявления у детей разнообразны: острые приступы бронхиальной астмы, острая пищевая аллергия, острая крапивница, отек Квинке, гортани и лекарственная аллергия.
Список литературы
1. Балаболкин И.И. Оказание скорой медицинской помощи при острых аллергических заболеваниях /И.И. Балаболкин, Л. С. Намазова //Русский медицинский журнал. - 2001. - Т. 9. №20. - С. 874-885.
2. Коростовцев Д.С. Смертность при бронхиальной астме у детей. Материалы по Санкт-Петербургу за 24 года. I. Клиническая характеристика умерших больных /Д. С. Коростовцев, И.В. Макарова //Аллергология. - 1999. - №1. - С. 19-25.
3. Крис Г. Макграф. Анафилаксия / Г. Макграф Крис // В кн.: Р. Паттерсон, Л.К. Грэммер, П.А. Гримбергер "Аллергические болезни. Диагностика и лечение". -М.: Медицина, 2000. - С. 455-478.
4. Место острых аллергических реакций в структуре обращений за скорой медицинской помощью / И.Д. Решетникова [и др.] //Аллергология. - 2000. - №4. - С. 3-6.
5. Шамова А.Г. Современные медико-социальные проблемы бронхиальной астмы у детей подросткового возраста / А.Г. Шамова, Е.Г. Маланичева //Материалы VIII Съезда педиатров России. Москва (24-26.02.1998) - С. 117 (265).
6. Marquardt D.L. Anaphylaxis /D.L. Marquardt, S.I. Wassermann //In.: Allergy: Principles and Practice /E. Middlton et al. (Ed.) St. Louis: Mosby. - 1993. - P. 1525-1533.
В структуре клинических форм проявлений острых аллергических реакций преобладали острые приступы удушья бронхиальной астмы, острые аллергические реакции при употреблении различных пищевых продуктов, назначении лекарственных препаратов, укусе
REGIONAL ASPECTS OF ACUTE ALLERGIC STATE IN CHILDREN LIVING IN ECOLOGICALLY UNFAVOURABLE REGION
KARIMOVA F.R. BukhSMI, Bukhara Uzbekistan
Abstract
Taking the careful analysis of calculated and registrated papers of Bukhara urgent medical help for the last 3 years, the next new scientific facts.
In structure of calls for urgent medical help in Bukhara city, the acute allergic state in children are met often: the specific frequency is 24,8-40,5%. In accord use to general calls it is 2,7-3,6% and per 1000 of children population it is 9,2. Hospitalization frequency is 30,3-40,9%. Clinic forms of disease display in children are various: acute attacks of bronchial asthma, acute food allergy, acute rash, Quinke edema, larynx and drug allergy
Keywords: sharp allergic states, children, ecologically adverse environment.
