CC BY
30
РЕГИОНАЛЬНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ИНФЕКЦИОННОЙ ПАТОЛОГИИ У ДЕТЕЙ»
© 2005 г. Л. В. Титова
Северный государственный медицинский университет, г. Архангельск
По данным ВОЗ, из 130 млн детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, примерно 12 млн умирают в возрасте до 14 лет, причем 9 млн из них — от инфекционных болезней.
Инфекционные болезни наносят нашей стране огромный экономический ущерб. В структуре инфекционной патологии постоянно доминируют заболевания гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, удельный вес которых превышает 80— 90 %. Заболеваемость острыми кишечными инфекциями за последние 10 лет не обнаруживает существенного снижения.
В Архангельске 6—8 октября 2004 года состоялась первая региональная научно-практическая конференция «Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей». Организаторами ее проведения стали Северный государственный медицинский университет (СГМУ), департамент здравоохранения администрации Архангельской области, ФГУ «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Архангельской области».
В работе конференции приняли участие проф. Л. В. Феклисова — зав. детским инфекционным отделением с курсом факультета усовершенствования врачей МОНИКИ, профессор кафедры неонатологии РГМУ М. В. Дегтярева, профессор кафедры детских болезней ММА им. И. М. Сеченова А. В. Горелов — зав. детским инфекционным отделением НИИ эпидемиологии Минздрава России, ассистент кафедры клинической фармакологии Санкт-Петербургской медицинской педиатрической академии И. М. Косенко, а также заведующие кафедрами педиатрического факультета СГМУ, главные врачи детских больниц, инфекционных клинических больниц городов Архангельска и Северодвинска, практические врачи Архангельска и области, г. Вологды.
Научная программа конференции представляла интерес не только для инфекционистов, но и для педиатров, эпидемиологов, иммунологов, семейных врачей и студентов СГМУ. Обсуждались проблемы тяжелых бактериальных инфекций у детей, в том числе гемофильной инфекции (ХИБ-инфекции); питания детей с инфекционной патологией; вопросы терапии кишечных и респираторных инфекций, вакцинопрофилактики; современные методы диагностики гельминтозов и паразитарных инфекций, дисбактериоза и его коррекции.
Актуальность поднятых на конференции вопросов обусловлена тем, что, несмотря на несомненные успехи, достигнутые в борьбе с инфекционными болезнями, значимость инфекционного фактора в патологии человека не только не снижается, но и проявляет тенденцию к нарастанию. Инфекционные болезни остаются самыми распространенными, особенно в детском возрасте. Здоровье населения, особенно детского, определяется в значительной мере показателями инфекционной заболеваемости и смертности.
В настоящее время инфекционные болезни составляют до 70 % в структуре всей заболеваемости детского возраста и около 80 % — в структуре младенческой смертности.
За последние 10 лет появились негативные тенденции в инфекционной заболеваемости и смертности — наступил новый этап во взаимоотношении микро- и макроорганизмов, который характеризуется следующими особенностями:
• повсеместно активизировался туберкулез, малярия, отмечается подъем заболеваемости холерой, корью, коклюшем и другими «управляемыми» инфекциями, против которых есть средства специфической профилактики;
• выявлено более 30 новых нозологических форм инфекционных заболеваний, установлена роль инфекционных агентов в соматической патологии, а также патологии плода и новорожденного;
• растет устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к антибиотикам, что в ряде случаев ставит под сомнение все достижения здравоохранения в профилактике и лечении инфекционных заболеваний.
Стало очевидным, что оптимистические представления о возможности ликвидации инфекционных заболеваний оказались несостоятельными. С проблемами инфекционной патологии предстоит иметь дело весь период существования человечества. Как в прошлом, так и в настоящем веке дети болеют инфекционными заболеваниями и умирают от них.
Актуальность борьбы с инфекционными болезнями и их профилактики не только сохраняется, но и увеличивается.
По данным ВОЗ, из 130 млн детей, ежегодно рождающихся на земном шаре, примерно 12 млн умирают в возрасте до 14 лет, причем 9 млн из них — от инфекционных болезней.
Инфекционные болезни наносят нашей стране огромный экономический ущерб. В структуре инфекционной патологии постоянно доминируют заболевания гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями, удельный вес которых превышает 80—90 %.
Заболеваемость острыми кишечными инфекциями в стране за последние 10 лет не обнаруживает существенного снижения.
Среди других проблем, составляющих блок детских инфекций, следует выделить гнойно-септические инфекции, особенно у новорожденных. Эти заболевания остаются наиболее частой причиной летального исхода, особенно в отделениях реанимации и интенсивной терапии.
Рост наркомании и токсикомании, широкое распространение среди взрослых инфекций, передающихся половым путем, обусловливают увеличение у детей патологии, вызванной хламидиями, микоплазмами, герпетическими вирусами, а также ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С.
Не вызывает сомнений, что и в ХХ! веке инфекционные болезни в Российской Федерации будут сохранять высокую медицинскую и социально-экономическую значимость, нанося ущерб здоровью людей, народному хозяйству и дезорганизуя жизнь человеческого сообщества.
Участниками конференции принята резолюция, в которую внесены следующие предложения:
1. Продолжить практику ежегодного созыва региональных конференций педиатров-инфекционистов.
2. Внедрить стандарты лечения острых кишечных инфекций у детей.
3. Разработать интенсивную терапию инфекционных больных на основе этиотропных, патогенетических методов, создать стандарты диагностики, лечения и профилактики основных инфекционных заболеваний у детей.
4. На всех этапах подготовки педиатра (студент, интерн, ординатор, врач-курсант ФУВ, врач общей практики и др.) 25 % всего учебного времени по педиатрии должно быть отдано кафедре детских инфекций.
5. Добиваться 95 % охвата профилактическими прививками против дифтерии, кори, эпидемического паротита, столбняка, коклюша, гепатита В и краснухи.
6. Учитывая эффективность вакцинопрофилактики в борьбе с инфекционной патологией, необходимо усилить подготовку педиатров-инфекционистов по вопросам специфической иммунопрофилактики.
7. Совершенствовать лабораторную диагностику инфекций путем создания центра лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.
Материалы конференции опубликованы в сборнике научных работ.
