CC BY
63
УДК: 616.329-036.1:678.1
РЕАЛЬНАЯ ХИМИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА НА ОРГАНИЗМ С ПИТЬЕВОЙ ВОДОЙ В Г.АКТОБЕ
У. И. Кенесариев, Н. Ж. Жакашов
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
С целью анализа зависимости заболеваемости от качества питьевой воды нами изучался химический состав водоисточников г.Актобе и реальная химическая нагрузка на организм.
Водоснабжение г. Актобе представлено 6-ю подземными водозаборами (Илекский лево- и правобережный, Тамдинский, Саздинский, Верхнее-Каргалинский, Кундактырский) управления «Водоканал» с количеством скважин 70, производительностью 117,0 тыс. м3 в сутки. Кроме того, водоснабжение предприятий осуществляется дополнительно за счет ведомственных скважин, а также честь населения используют грунтовые воды (шахтные, трубчатые колодцы). В настоящее время из коммунального водопровода в разводящую сеть города поступает около 100 тыс. м3 в сутки питьевой воды, в том числе для населения для хозяйственно-питьевых нужд - около 60 тыс. м3 в сутки. На одного жителя г. Актобе в среднем приходится около 150-200 л в сутки питьевой воды, а в жилые дома с водопроводом и канализацией - около 230 литров в сутки. В результате хозяйственной деятельности на ряде промышленных предприятий (АЗХС, АЗФ, ТЭЦ и др.) привело к загрязнению подземных вод локальных водозаборов химическими и органическими веществами. В связи с увеличением минерализации, общей жесткости, нитратов, бора и Сг+6 ряд локальных водозаборов (9 скважин) из подземных вод закрыты.
Качество питьевой воды не соответствует гигиеническим требованиям СанПиН 3.02.002.04 РК. Вода характеризуется повышенной минерализацией и жесткостью, высоким содержанием бора, железа и низкой концентрацией фтора. В различных точках города, как в питьевой воде, так и в воде горячего водоснабжения среднее содержание бора (0,6-0,7 мг/л) при средних значениях (0,5-0,6 мг/л), что соответствуют гигиеническим нормативам. Проведенные исследование питьевой воды на содержание йода указывают, что его концентрации в различных точках отбора проб в г.Актобе очень низкие. Содержание йода в воде в 20-30 раз ниже гигиенических норм (1,6 мг/л) и сезоны года не вносят особых изменений в концентрацию элемента. Йодный дефицит, по-видимому, связан с большой удаленностью региона от океанов, малым количеством осадков и относительно малой мощностью гумусового горизонта почвы, ответственного за фиксирование йода.
Загрязнение окружающей среды Сг+6, в том числе поверхностных и подземных вод связано с введением в эксплуатацию в 1957 году завода хромовых соединений. Интенсивность загрязнения Сг+6 подземных вод связано, прежде всего, с тем, что промышленная площадка АЗХС была размещена на водопроницаемой песчаной толще, незащищенной воздушными отложениями. В то же время, рядом с АЗХС были сооружены шламовые пруды-накопители для сточных вод АЗХС, где отмечается высокое содержание Сг+6 от 10 до 12 г/л.
Кроме того, из-за утечек технологических растворов на территории АЗХС и фильтрации стоков из шламовых прудов, привело к загрязнению подземных вод водозаборов технического водоснабжения ТЭЦ и АЗФ. В результате чего на территории промышленной зоны сформировался очаг вторичного загрязнения подземных вод Сг+6, обусловленного сбросом неочищенных хромсодержащих сточных вод в пруды гидрозолоудаления (ГЗУ) ТЭЦ.
Пруды ГЗУ ТЭЦ, также размещены на водопроницаемых грунтах поймы р.Илек, не были экранированы. В результате длительного поступления хромсодержащих стоков ТЭЦ (в виде пульпы) в подземные воды долины р.Илек эти загрязнения достигали левобережный инффильтрационный водозабор. Наибольший уровень загрязнения подземных вод Сг+6 регистрируется на участке шламовых прудов и промплощадки завода, где фенолы загрязнений наблюдаются по северной и северо-западной границам АЗХС. В районе размещения АЗХС и шламовых прудов наибольшее загрязнение Сг+6 подземных вод отмечено на северо-западной границе. В последние годы усилилось загрязнение Сг+6 подземных вод (по наблюдательным скважинам) в районе р. Илек, где расположен левобережный водозабор. По отдельным скважинам (№№ 774, 1078) отмечается значительный рост пойменных подземных вод р.Илек (почти в 6,6 раза) с 1988 по 2006 гг. Продолжается загрязнение Сг+6 подземных вод на участках выклинивания их в реку Илек.
При оценке реальной нагрузки на организм химических веществ необходимо выделить те вещества, которые характерны для питьевой воды, поступающих из источников загрязнения.
Среди приоритетных химических веществ для питьевой воды региона являются хром, бор, железо, фтор, йод, нитраты, хлориды. При расчете реальной нагрузки на организм населения необходимо учитывать те химические вещества, которые в определенных дозах могут быть токсичными или иметь эссенциальное значение для деятельности организма. Среди приоритетных химических веществ в питьевой воде г. Актобе, которые имеют как избыточное, так и недостаточное содержание. К ним относятся, например, хром, бор, железо, фтор, йод, нитраты, хлориды (таблица 1).
Из всех химических веществ, присутствующих в питьевой воде г. Актобе, наибольшая нагрузка на организм взрослого населения отмечается по хрому. Расчеты проводились с учетом потребления питьевой воды
в данном регионе до 3,0 л в сутки с учетом среднемесячной среднесуточное потребление жидкости для взрослого населения (мужчины) в пустыне составляет 5,9±0,03, в тропиках - 3,26±1,09 литра.
Таблица 1 - Среднее содержание химических веществ и реальная нагрузка на организм населения, поступающих с питьевой водой г. Актобе
Ингредиент Концентрация (мг/л) Поглощаемость в организме (%) Расчетная РН (мг/сут) Суточная потребность (РН), мг/сут (ВОЗ)
Хром (+6) 0,29 10,0 8,087 0,01-0,04
Бор 1,00 100,0 3,0 6,16
Железо 0,5 10,0 0,15 15,0-22,0
Фтор 0,35 100,0 1,05 3,5-4,0
Иод 0,05 100,0 0,15 0,2
17,7-35,4
Нитраты 17,7 100,0 (для детей) 53,1 (для взрослых) 20,0 - 100,0 (для взрослых) 25,0 (для грудных детей)
Хлориды 360,42 100,0 1081,26 600,0 (безсолевая диета) 6,0-12,0 г. (при добавлении соли к пище)
Расчеты по нагрузке хрома проводились на шестивалентный, так как основная его часть находится в питьевой воде, трехвалентный хром в организме всасывается плохо. Степень поглощения Сг+6 с питьевой водой в организме в 9 раз выше, чем Сг+3 и с водой равна 0,01-0,04 мг/сут, смертельной дозой для человека считается 50-70 мг хроматов на кг массы тела (5-82 бихромата калия).
Расчеты показали, что нагрузка Сг+6 на организм взрослого населения превышает допустимое среднесуточное поступление (нормы ВОЗ) от 2,2 до 8,7 раз.
Физиологическая функция бора в организме заключается в регуляции паратгормона и через него обмена кальция, магния, фосфора и холекальциферола. В организме человека содержится около 20 мг бора. В регионах с повышенным содержанием бора в окружающей среде регистрируется эндемическое заболевание желудочно-кишечного тракта у людей и животных - борный энтерит. Распространенные представления о химической инертности бора нуждаются в сопоставлении с данными медицинских наблюдений. Так, например, широко используемая в медицине борная кислота, ошибочно считается безвредной, так как она легко всасывается и депонируется в мозге, печени, жировой ткани [234]. Поэтому поглощаемость организмом бора питьевой воды принята за 100%. Допустимая суточная доза бора с водой принята 6,16 мг/сут с учетом ДСД бора 0,088 мг/кг и суточной потребности воды для питья 3,0 л. С учетом этого реальная нагрузка бора с питьевой водой взрослого населения г. Актобе не превышает допустимую суточную дозу (0,088 мг/кг веса тела).
Железо является необходимом элементом в питании человека. У большинства людей всасывается около 10% поступившего внутрь железа. От 60 до 70% всосавшегося железа используется при выработке миоглоби-на, остальное количество откладывается в первую очередь в печени, в костном мозге и селезенке. Суточное поступление железа оценивается в диапазоне от 15 до 22 мг и зависит от возраста, пола и физиологического состояния организма.
В питьевой воде г. Актобе среднее содержание железа составляет 0,5 мг/л, что превышает ПДК(0,3 мг/л). Расчет реальной нагрузки железа с питьевой водой на организм взрослого населения показал, что РН составляет 0,15 мг/сутки и не превышает допустимую (15,0-22,0 мг/сутки). В данном случае превышение ПДК железа не оказывает влияние на здоровье, но нежелательно в виду того, что нерастворимая окись железа придает воде неприятный вкус и ржавый цвет.
Фтор, потребляемый с водой, почти полностью всасывается, он удерживается главным образом в скелете и небольшое количество его отлагается в зубных тканях. Поглощаемость фтора из воды весьма высокая. Частота кариеса зубов у людей уменьшается по мере возрастания концентрации фтора в воде примерно от 0,5 до 1 мг/л, и отмечается крапчатость зубов при возрастании фтора в воде до 1,5-2,0 мг/л. Суточная потребность фтора взрослого человека составляет 3,5-4,0 мг, для возрастной группы детей 1-3 года - на уровне 0,5 мг/день [234].
В питьевой воде г. Актобе содержания фтора составляет 0,35 мг/л, что ниже минимальной гигиенической нормы (0,5 мг/л), а суточная нагрузка его ниже допустимой в 4,0 раза. Так очень низкая нагрузка фтора с питьевой водой как взрослого, так и детского населения может способствовать снижению резистентности зубов к воздействию кислот и бактерий и развитию кариеса.
Среднее содержание йода в питьевой воде г. Актобе недостаточное (0,05 мг/л) при максимальных и единичных значениях 0,11-0,12 мг/л зимой (школа № 8, общежитие АКГМИ № 3), в норме - 1,6 мг/л. Суточная потребность взрослого человека в йоде составляет 0,2 мг. Расчет йодной нагрузки с питьевой водой г. Актобе составляет 0,15 мг/сутки, что недостаточно. Учитывая, что низкое содержание йода в питьевой воде г. Актобе
отражает также его недостаточность в почве и пищевых продуктах это может привести к гиперфункции щитовидной железы и развитию эндемического зоба.
Среднее содержание нитратов (17,7 мг/л) в питьевой воде г. Актобе не превышает ПДК (45,0 мг/л). Однако необходимо учесть, что к действию нитратов будут чувствительны только грудные дети, страдающие нарушениями функции желудочно-кишечного тракта. Наиболее общей причиной детской метгемоглобинемии является избыточный уровень нитратов в воде, используемой для приготовления детского питания. Кроме того, длительное кипячение воды может усугублять проблему вследствие увеличение нитратов при испарении воды. Так, реальная нагрузка нитратов для детей г. Актобе будет допустимой (норма ВОЗ - мг/сут) и составит 17,7 мг/сут при суточном поступлении питьевой воды до 1 литра при употреблении питьевой воды до 1,5 -2,0 л/сут (233-235) в условиях жаркого климата нитратная нагрузка с водой для детей составляет вдвое больше (35,4 мг/сут), что превышает допустимую и может привести к развитию миоглобинемии. Для взрослого населения нитратная нагрузка (53,1 мг/сут) с питьевой водой не превышает рекомендуемую (20,0-100,0 мг/сут).
В питьевой воде г. Актобе среднее содержание хлоридов (360,42 мг/л) превышает гигиеническую норму (350 мг/л). Среднее поступление хлоридов с питьевой водой в организм человека по данным ВОЗ составляет приблизительно 100 мсут. Для людей с безсолевой диетой поступление хлоридов составляет 600 мг/сут. Однако, вследствие добавления соли к пище суточное потребление хлоридов для большинства людей составляет в среднем 6 г, максимально 12 г. В условиях повышенного потребления питьевой воды для населения г. Актобе (до 3 л/сут) нагрузка хлоридов составляет 10814,26 мг/сут, что не превышает общую нагрузку в питьевой воде г. Актобе (360,4 мг/л) гигиенических норм (350 мг/л) будет, в основном, сказываться на вкусовом качестве при пороге чувствительности 200 - 300 мг/л.
Таким образом, основным загрязнителем воды р. Илек является Сг+6. Ниже г. Актобе (ниже выхода хром содержащих подземных вод) Сг+6 в воде достигал при среднегодовых значениях от 4,8 до 18,0 ПДК, максимальных - до 30,0 ПДК, что связано с влиянием размещения промышленных отходов АЗХС, АЗФ и ТЭЦ про-мзоны г. Актобе. Хотя по комплексному показателю загрязненность воды р. Илек загрязненными веществами (Сг+6, В, Б, N0^ КН4, фенолы) качество воды р. Илек считается допустимой. Этот показатель качества воды р. Илек ниже г. Актобе, по сравнению с верхним течением в 7,6 раза (с 0,12 до 0,92).
Таким образом, питьевая вода централизованного водоснабжения г. Актобе характеризуется повышенной минерализацией, жесткостью, повышенным содержанием бора, железа и низкой концентрацией фтора и йода. В этой связи проведена оценка реальной нагрузки химических веществ с питьевой водой на организм взрослого населения. Так, нагрузка Сг+6 поступающего в организм взрослого населения г. Актобе с питьевой водой превышает допустимую от 2,2 до 8,7 раза. В условиях жаркого климата г. Актобе возможно будет отмечаться повышенная нитратная нагрузка с питьевой водой (при приготовлении молочных смесей) для детей грудного возраста до 35,4 мг/сут (при норме ВОЗ - 25 мг/сутки).
УДК: 613.9-0.56:32-053.6
ЗАВИСИМОСТЬ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ АКТЮБИНСКОЙ ОБЛАСТИ ОТ РАЙОНА
ПРОЖИВАНИЯ
Кенесариев У. И., Жакашов Н. Ж., Сламкулова С. Ш.
Казахский национальный медицинский университет имени С.Д. Асфендиярова
Актюбинская область относится к регионам с интенсивно развивающейся промышленностью, особенно нефтегазовой отраслью и хромовым производством. В этой связи остро встают проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения. До настоящего времени в регионе недостаточно изучены показатели здоровья населения, особенно в зависимости от места проживания.
Известно, что заболеваемость - один из критериев оценки состояния здоровья населения. Статистика заболеваемости населения включает данные о количестве и характере зарегистрированных заболеваний, о численности больных среди всего населения или отдельных возрастных, половых, профессиональных и других групп.
Целью наших исследований явилось изучение заболеваемости населения актюбинской области в зависимости от района проживания. данные по заболеваемости нами
Нами изучалась заболеваемость по данным обращаемости населения в лечебно-профилактические учреждения различных районов Актюбинской области. Анализ проводился на основе учетной медицинской документации (формы № 12 и 30) за 2008 год.
В таблице 1 представлены данные о зависимости между частотой обращаемости населения и районами проживания их имеющими разные показатели от уровня загрязнения.
