CC BY
107
собственности, увеличение территории в зоне обслуживания лечебно-профилактической организации).
Таким образом, при выполнении работ по оценке риска следует использовать каждый из трех рассмотренных источников информации, поскольку содержащиеся в них данные дополняют необходимые сведения о здоро-
вье населения, что позволяет определять предприятия, являющиеся ведущими загрязнителями окружающей среды на административной территории, разрабатывать и принимать в отношении их соответствующие управленческие решения.
Поступила 10.02.12
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2012 УДК 614.777(470.324)
Ю. И. Стёпкин1, Н. П. Мамчик2, А. В. Платунин1, И. В. Колнет1, В. И. Русин1
ОЦЕНКА РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ВОРОНЕЖСКОЙ ОБЛАСТИ, СВЯЗАННАЯ
С загрязнением питьевой воды химическими веществами
'ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области; 2ГОУ ВПО Воронежская государственная медицинская академия им. Н. Н. Бурденко
Объекты: водоисточники, население муниципальных образований Воронежской области.
Характер и цель работы: обоснование системы приоритетных мероприятий, направленных на минимизацию риска здоровью населения, обусловленного химическим загрязнением питьевой воды, подаваемой для нужд централизованного водоснабжения населения Воронежской области.
Методики: методика оценки риска здоровью населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду.
Результаты работы. Установлены приоритетные загрязнители питьевой воды в муниципальных образованиях, выявлены территории "риска", определена численность экспонированного населения.
Ключевые слова: канцерогенный риск, неканцерогенный риск
Yu. I. Stepkin1, N. P. Mamchik2, A.V Platunin1,1.V Kolnet1, V I. Rusin1 — ASSESSMENT OF RISK ASSOCIATED WITH THE CONTAMINATION OF DRINKING WATER WITH CHEMICALS TO POPULATION HEALTH OF THE VORONEZH REGION
1Federal Institution of Health "Federal Governance Health "The Center for Hygiene and Epidemiology in the Voronezh region, Voronezh; 2State Educational Institution of Higher Professional Education " Voronezh State Medical
The theme: assessment of health risk from water chemicals to population health in the Voronezh region Objects: water sources, population of municipalities of the Voronezh region.
The nature and aim of the work: the substantiation ofpriority measures aimed at minimizing the human health risk due to chemical contamination of water fed for the needs of centralized water supply ofpopulation of the Voronezh region. Methods: method of human health risk assessment from environmental chemicals.
The results of the work: The priority pollutants of drinking water in municipalities are established. Also area of risk and the number of exposed population are identified.
Key words: cancerogenic risk, noncancerogenic risk
Обеспечение населения области питьевой водой является одной из приоритетных задач, решение которой необходимо для сохранения здоровья, улучшения условий деятельности и повышения уровня жизни.
Проблемными сторонами в обеспечении населения Воронежской области доброкачественной питьевой водой являются вопросы санитарно-технического состояния водозаборов, недостаточная мощность водозаборных сооружений, несоответствие воды в большинстве населенных пунктов установленным нормативам по санитарно-химическим показателям. Неудовлетворительное качество воды объясняется природными особенностями подземных водоносных горизонтов,
Стёпкин Ю. И. - д-р мед. наук, проф., зав. каф. гигиенических дисциплин, гл. врач (san@sanep.vrn.ru); Мамчик Н. П. - д-р мед. наук, проф., зав. каф. эпидемиологии, зам. гл. врача (san@sanep. vrn.ru); Платунин А. В. - канд. мед. наук, зам. гл. врача (asu@ sanep.vrn.ru); Колнет И. В.- канд. мед. наук, зав. отд. социальногигиенического мониторинга (sgm@sanep.vrn.ru); Русин В. И. -врач отд. социально-гигиенического мониторинга (sgm@sanep. vrn.ru)
обусловливающих повышенное содержание в воде железа, марганца, солей жесткости и некоторых других веществ; отсутствием очистных сооружений на водозаборах; отсутствием или неудовлетворительным состоянием зон санитарной охраны источников водоснабжения (скважин); негативной обстановкой с тампонажем и консервацией недействующих артезианских скважин; изношенностью существующих водопроводных сетей и сооружений.
Материалы и методы
Для оценки качества питьевой воды в целях установления влияния ее химического состава на здоровье населения области использовались данные о качественных и количественных характеристиках загрязняющих веществ, полученные в результате осуществления государственного надзора и ведения социально-гигиенического мониторинга с 2006 по 2010 г. на 33 административных территориях Воронежской области.
Лабораторный контроль качества и безопасности питьевой воды осуществлялся ФБУЗ Центр гигиены и эпидемиологии в Воронежской области на 33 администра-
105
[гиена и санитария 5/2012
тивных территориях области. В воде, подаваемой для хозяйственно-питьевых нужд, на отдельных административных территориях определялось до 32 наименований химических веществ, соединений и показателей, в том числе аммиак, алюминий, бор, гидрокарбонаты, железо, жесткость общая, йод, кадмий, калий+натрий, кальций, магний, марганец, медь, минерализация (сухой остаток), молибден, мышьяк, нефтепродукты, никель, нитраты, нитриты, поверхностно-активные вещества (ПАВ), ртуть, свинец, стронций, сульфаты, фенольный индекс, фосфаты, фтор, хлориды, хром (VI), цианиды, цинк.
Оценка риска проводилась в соответствии с "Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду" Р.2.1.10.1920-04, утвержденным главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 5 марта 2004 г. для отдельных населенных пунктов области либо их микрорайонов с учетом водоисточников, вода которых загрязнена приоритетными химическими веществами. Для количественного определения опасности брались возрастные группы: "взрослые" и "дети до 6 лет". Расчеты проведены по двум сценариям: с использованием среднемноголетних концентраций и количественной величины, соответствующей 95% процентилю.
Результаты и обсуждение
Водный фонд Воронежской области представлен реками, озерами, водохранилищами, прудами и подземными водами. Основу поверхностных вод составляют реки и временные водотоки, которые в качестве источников питьевого водоснабжения не используются. Снабжение населения области питьевой водой осуществляется из подземных водных источников. На территории области эксплуатируется 1716 водозаборных площадок, 1119 водопроводов хозяйственно-питьевого назначения, из них 85,6% водопроводов в сельских поселениях.
Охват населения централизованным водоснабжением составляет на различных административных территориях области от 17,9 до 99% при среднеобластном показателе 79,6%.
Проведенная оценка соответствия качества питьевой воды требованиям санитарного законодательства показала, что только 31% населенных пунктов области обеспечен доброкачественной питьевой водой.
Данные лабораторного контроля свидетельствуют, что в целом по области более 40% исследованных проб питьевой воды из источников централизованного водоснабжения и до 39% проб из разводящей сети не отвечали гигиеническим нормативам по санитарнохимическим показателям.
По результатам наблюдений установлено, что в питьевой воде регистрируются превышения гигиенических нормативов по 9 показателям: жесткость, железо, нитраты, сухой остаток, марганец, хлориды, сульфаты, бор, фтор.
Исходя из критериев приоритетности, в предварительный перечень приоритетных загрязняющих веществ на этапе идентификации вошли 5 загрязнителей: бор, железо, марганец, нитраты, фтор.
Расчет индивидуального канцерогенного риска для исследуемых пяти приоритетных химических веществ,
загрязняющих питьевую воду на территории области, не проводился в связи с отсутствием доказанности канцерогенного действия данных веществ на человека.
Оценка неканцерогенного риска показала, что при воздействии железа коэффициент опасности превысил допустимое значение для детей (HQ 1,1—1,5) в трех населенных пунктах Новохоперского района и одном населенном пункте Таловского района при концентрациях железа, соответствующих величине 95% процентиля. При воздействии бора в концентрациях, соответствующих 95% процентилю, неканцерогенный риск составил 1,2-2,0 для детей в 6 населенных пунктах административного округа Воронежа, Рамонского и Хохольского районов. От воздействия фтора в концентрацях, соответствующих 95% процентилю, неканцерогенный риск превысил допустимый уровень для детей от 0 до 6 лет на 7 территориях Рамонского и Семилукского районов и составил 1,2—3,1; для взрослого населения - в 4 населенных пунктах Рамонского района (HQ 1,1—2,3). От воздействия нитратов при расчете с использованием среднемноголетних концентраций риск превысил допустимое значение для детей в 40 населенных пунктах, для взрослых — в 22; при расчете на уровне 95 % процентиля для детей — в 52 населенных пунктах, для взрослых — в 42.
Неканцерогенный риск при воздействии марганца как для взрослого, так и детского населения соответствует приемлемому уровню.
Итоги работ по оценке риска здоровью населения нашли отражение в новой долгосрочной областной целевой программе "Чистая вода Воронежской области на период 2011—2017 годов" общим объемом финансирования 17 млрд 579 млн 738 тыс. руб. в ценах текущих лет.
По результатам работ по оценке риска здоровью населения от воздействия загрязняющих питьевую воду веществ только в 2010 г. было принято 69 адресных управленческих решений. В результате проведенных мероприятий в 2010 г. количество источников централизованного водоснабжения, не отвечающих санитарным правилам и нормативам, на территории области уменьшилось до 10,6% против 14,2% в 2006 г.
С целью снижения риска здоровью населения и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и защиты прав потребителей Воронежской области необходимо осуществление следующих мероприятий:
— тампонаж источников с высоким содержанием нитратов, бурение новых скважин;
— снижение концентраций загрязняющих веществ (бор, железо, фтор) путем очистки питьевой воды с использованием специальных комплексов;
— разбавление загрязненной воды путем закольцева-ния сети, строительства резервуаров воды;
— обеспечение населения бутилированной водой.
3 аключение
В ходе работы было установлено, что приоритетными загрязнителями питьевой воды, представляющими риск для здоровья населения, являются нитраты, бор, фтор, железо. Риск здоровью населения на большинстве территорий связан с воздействием нитратов.
Поступила 21.02.12
106
