Реакция микрососудистого русла старых крыс, на острое отравление угарным газом Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

5. Макеева М.К. Применение ополаскивателей для полости рта в комплексе индивидуального гигиенического ухода. Институт стоматологии; 2011; 3 (52): 74-75.

6. Kumar G, Jalaluddin M, Rout P, Mohanty R, Dileep CL. Emerging trends of herbal care in dentistry. J Clin Diagn Res; 2013; 7(8): 1827-1829.

7. Van Leeuwen MP, Slot DE, Van der Weijden GA. Essential oils compared to chlorhexidine with respect to plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review. J Periodontal; 2011; 82(2): 174-194.

8. Пономарева Н.А., Курякина Н.В. Антибактериальные свойства фитоополаскивателей для ухода за полостью рта у протезоносителей пожилого и старческого возраста. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова; 2007; 4: 116120.

9. Varoni EM, Lodi G, Sardella A, Carrassi A, Iriti M. Plant polyphenols and oral health: old phytochemicals for new fields. Curr Med Chem; 2012; 19(11): 1706-1720.

РЕАКЦИЯ МИКРОСОСУДИСТОГО РУСЛА СТАРЫХ КРЫС, НА ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ УГАРНЫМ ГАЗОМ

Ряховский Андрей Евгеньевич

Аспирант кафедры патологической физиологии БГМУ г. Уфа

Еникеев Дамир Ахметович д.м.н. профессор заведующий кафедрой патологической физиологии БГМУ г. Уфа

Байков Денис Энверович

д.м.н. профессор кафедры общей хирургии с курсом лучевой диагностики БГМУ г. Уфа

Фаткуллин Ким Вилевич Аспирант кафедры клинической лабораторной диагностики БГМУ г.Уфа

Галяутдинова Гульназ Радиковна Студентка III курса лечебного факультета БГМУ г. Уфа

Мхитарян Лилит Артуровна Студентка III курса лечебного факультета БГМУ г. Уфа

АННОТАЦИЯ

Острое отравление угарным газом в нашей стране продолжает оставаться одной из наиболее распространенных причин госпитализации в специализированные токсикологические центры. В то время, как количество пострадавших варьирует в разных регионах, летальность остается довольно высокой. В данной работе представлено экспериментальное исследование воздействия острого отравления угарным газом на показатели микроциркуляции у старых крыс, по данным лазерной допплеровской флоуметрии. Установлено, что острая интоксикация угарным газом у старых крыс приводит к повышению показателей перфузии, снижению сатурации и объема кровенаполнения.

Ключевые слова: угарный газ, лазерная допплеровская флоуметрия, крысы.

ANNOTATION

Acute carbon monoxide poisoning in our country continues to be one of the most common causes of hospitalization in specialized toxicological centers. While the number of affected varies in different regions, mortality remains very high. This paper presents an experimental study of the effects of acute carbon monoxide poisoning in the microcirculation in old rats by laser Doppler flowmetry. It was found that the acute toxicity of carbon monoxide in old rats leads to increased rates of perfusion, saturation and volume reduction of blood supply.

Keywords: carbon monoxide, laser Doppler flowmetry, rats.

Актуальность. Отравления угарным газом в течении многих лет занимает ведущее место в структуре острых ингаляционных отравлений. Является частой причиной госпитализации в специализированные токсикологические отделения и составляет в среднем 7-10 % от общего количества обратившихся за медицинской помощью в токсикологические центры, а летальность достигает 15-18 %, и занимает второе место после отравления этиловым спиртом, и спиртосодержащими жидкостями. [1, c 23], [2, c 10]. Несмотря на значительный прогресс в медицине существующие показатели смертности при отравлениях угарным газом в нашей стране за последние 20 лет существенно не изменились. Для получения полной картины патогенеза острого отравления угарным газом, необходимо изучить его воздействие на различные ораны и системы, в первую очередь центральную нервную и сердечнососудистую. Также известно, что тяжесть интоксикации

зависит не только от концентрации яда и времени контакта с ним, но и от пола, возраста и общего соматического состояния пострадавшего.

Цель. Методом лазерной доплеровской фло-уметрии оценить изменение показателей микроциркуляции у старых крыс при остром отравлении угарным газом.

Материалы и методы. Все эксперименты выполнены на 20 белых лабораторных крысах самцах возрастом 24-26 месяц, массой 350-400 г. Животные содержались на стандартной диете вивария, при естественном освещении. В ходе эксперимента крысы были разделены на 2 группы по 10 особей, контрольную и опытную. Исследуемых животных наркотизировали внутрибрюшинным введением раствора хлоралгидрата из расчета 350 мг/кг. У крыс из контрольной и опытной групп производили забор 30 микролитров

крови из хвостовой вены, уровень карбоксигемогло-бина крови определяли на экспресс анализаторе производных гемоглобина «Полигем». Измерение показателей микроциркуляции проводили на внутренней поверхности бедра при помощи прибора ЛАКК-2. Время записи показателей составляло 6 минут. Контакт животных из опытной группы происходил в герметичной стеклянной камере в течение 5 минут. Контрольные крысы находились в аналогичной камере заполненной воздухом. После извлечения крыс из стеклянной камеры повторно измеряли уровень карбоксигемогло-бина и регистрировали показатели микроциркуляции обеих групп, описанными выше методами. При анализе ЛДФ-грамм определялись статистические средние величины перфузии тканей, сатурации кислорода и объема кровенаполнения. Статистическую обработку материала проводили при помощи t критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при (р<0,05).

Результаты и обсуждение. Перед началом эксперимента концентрация карбоксигемоглобина крови у обеих групп не превышал 2% от общего содержания гемоглобина крови, и была в пределах нормы. Исходные показатели микроциркуляции в исследуемых группах существенно не различались (р>0,05) и составляли в среднем: перфузия на уровне 15(±3) перфу-зионных единиц, среднее относительное насыщение кислородом крови (сатурация) в среднем 60(±10), объемное кровенаполнение ткани наблюдалось в пределах 15(±4).

Нахождение крыс животных контрольной группы в стеклянной камере с атмосферным воздухом не повлияло на уровень карбоксигемоглобина крови, который продолжал оставаться на уровне 3±2 %, (р<0,01) от общего содержания гемоглобина. Показа-

тели микрогемодинамики также существенно не изменились в сравнении с исходными данными (р<0,05). Уровень перфузии составлял 15(±3) перф.ед., сатурации на уровне 65 (±12), объемное кровенаполнение не более 14(±3).

В результате контакта крыс опытной группы с угарным газом в концентрация карбоксигемоглобина в крови увеличилась в среднем до 33 (±6%)-(р<0,01), что согласно литературным данным соответствует отравлению средней степени тяжести. Параметры микроциркуляции в результате отравления угарным газом также значительно изменились

Показатели перфузии возросли до 28 (±5) перф.ед. (р<0,05). Определялась тенденция к снижению среднего относительного насыщения крови кислородом до 53(±10) - (р>0,05), по причине высокой концентрации карбоксигемоглобина и с его неспособностью переносить кислород к тканям. Снижение объемного кровенаполнения тканей до 12 (±3) - (р<0,05), в значительной степени вызвано компенсаторным спазмом периферических сосудов и централизацией кровообращения в ответ на гипоксическое воздействие.

Выводы. По данным лазерной доплеровской флоуметриии острая интоксикация угарным газом соответствующая отравлению средней степени тяжести у старых крыс вызывает существенное изменение показателей микроциркуляторного русла, в виде повышения показателей перфузии и снижения сатурации и объема кровенаполнения.

Список литературы:

1. Лужников Е.А., Костомарова Л.Г. Острые отравления угарным газом: Руководство для врачей. Москва, 1989 - 23 с.

2. Бонитенко Ю.Ю. Острые отравления алкоголем и его суррогатами. СПб, 2005 - с 10.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ РАННЕГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ И ОЦЕНКА РАБОТЫ ПО ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Коршевер Натан Григорьевич

Доктор мед наук, профессор, ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, профессор кафедры общественного здоровья и здравоохранения (с курсами правоведения и истории медицины)

Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов

Сидельников Сергей Алексеевич

Канд. мед наук, доцент, ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, заведующий кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов Сидельникова Элина Сергеевна

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, студентка 5 курса педиатрического факультета Саратовского государственного медицинского университета, г. Саратов

Резюме. Цель работы - исследование организационных аспектов обеспечения раннего развития детей и подростков и обоснование их реализации в качестве информативных критериев оценки работы по охране здоровья населения. Организация и методы. Проведен экспертный опрос 34 организаторов здравоохранения. Результаты. Установлено, что обеспечение раннего развития детей и подростков - один из сложных информативных показателей работы по охране здоровья населения, который включает ещё 9 характеристик, каждая из которых может быть выражена тремя уровнями - высоким, средним и низким. Заключение. Полученные материалы целесообразно использовать при конструировании способа оценки работы по охране здоровья населения.

Ключевые слова: развитие детей, подростков, здоровье, население, оценка.

GUARANTEES OFEARLY CHILDREN'SAND TEENAGERS' DEVELOPMENT

AND EVALUATION OF ACTIVITIES IN THE SPHERE OF PUBLIC HEALTH CARE

Natan G. Korshever