CC BY
17
100
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 9 (18), 2015 I МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
в незнании клинической картины как доброкачественных пигментных образований, так и меланомы, а также факторов риска. В большинстве наблюдений врачи не прибегают к консультации онколога в непонятных случаях, не рекомендую диспансерное наблюдение и диагностическое обследование с помощью метода дерматоскопии.
Выводы. Таким образом, своевременный
диагноз у больных меланомой зависит от знаний врача не только о клинических проявлениях, но и о необходимости обязательного направления больных к онкологу, проведения дерматоскопии и морфологической верификации новообразований.
Наш анализ показал, что можно выделить следующие причины запущенности больных
меланомой кожи:
- формальное проведение массовых
профилактических осмотров населения на раннее выявление меланомы и предмеланомных состояний;
- некачественная диспансеризация лиц с
фоновой патологией, а также недооценка
клинических данных;
- отсутствие должной преемственности в работе лечебно-профилактических и онкологических учреждений;
- недостаточное и нерациональное использование эффективных диагностических методов.
Список литературы:
1. Лемехов В.Г. Эпидемиология, факторы риска, скрининг меланомы кожи // Практическая онкология. Т. 8, № 4. - 2001. - С. 3-11.
2. Святенко Т. В., Михайлец Н. В., Музыка Л. В. Вопросы дерматоонкологии в практике врача-дерматолога // Эстетическая медицина. - 2010. - №5-6(17-18). - с. 62-65.
3. Туркевич О.Ю., Сизон О.О., Коляденко К.В. Изучение дерматоонкологии-общая потребность современности // Журнал дерматологии, венерологии, косметологии. - 2009. - № 3. - с. 102-103.
4. Cornish D., Holterhues C., Van de Poll-Franse L.V., Coebergh J.W., Nijsten T. A systematic review of health-related quality of life in cutaneous melanoma // Ann. Oncol. - 2009. - Vol. 20, No 6. - P. 51-58.
5. Jerant A.F., Jonson J.T., Sheridan C.D., Caffrey N.J. Early detection and Treatment of Skin Cancer // Amer. Fam. Physician. - 2000. - Vol. 15, № 62 (2). - P. 357-368.
ЛАЗЕРНАЯ ДОПЛЕРОВСКАЯ ФЛОУМЕТРИЯ ПРИ ОСТРОМ ОТРАВЛЕНИИ
УГАРНЫМ ГАЗОМ
Ряховский Андрей Евгеньевич
Аспирант кафедры патологической физиологии, БГМУ, г. Уфа
Еникеев Дамир Ахметович Д.м.н. профессор, зав. кафедрой патологической физиологии БГМУ, г. Уфа
Байков Денис Энверович Д.м.н. профессор кафедры госпитальной хирургии БГМУ, г. Уфа
Фаткуллин Ким Вилевич Аспирант кафедры клинической лабораторной диагностики БГМУ, г. Уфа
Газиев Джамиль Шафахат оглы Студент III курса БГМУ, г. Уфа Бикбулатов Владислав Русланович Студент III курса БГМУ, г. Уфа
АННОТАЦИЯ
Угарный газ является широко распространенным, высокотоксичным веществом. Отравления угарным газом обычно происходят при возникновении аварийных ситуаций в быту и на производстве, а также входе вооруженных столкновений. Окись углерода относится к общеядовитым веществам, его патологическое воздействие на большинство органов и тканей хорошо изучено, однако воздействие на систему микроцикруляции изучено недостаточно. В представленной работе изложены результаты
экспериментального исследования влияния острого отравления угарным газом на некоторые показатели микроциркуляторного русла молодых крыс самцов. Выявлена четкая тенденция к снижению изучаемых показателей в опытной группе животных
Ключевые слова: микроциркуляция, угарный газ АИИОТАТЮИ
Carbon monoxide is a common, highly toxic. Carbon monoxide poisoning usually occur in case of emergencies in the home and at work, as well as the input military conflicts. Carbon monoxide is a general toxic substance, its pathological effects on most organs and tissues is well established, but the impact on the system microcirculation understudied. The paper presents results of an experimental study of the effect of acute carbon monoxide poisoning on some parameters of the microvasculature of young male rats. A clear trend towards reducing the study parameters in the experimental group of animals
Keywords: microcirculation, carbon monoxide
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 9 (18), 2015 I МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
101
Актуальность: Окись углерода -
низкомолекулярный газ, повсеместно
распространенный в окружающей среде, кроме того эндогенно образуется в организме, как побочный продукт метаболизма гемма. В норме, в небольшом количестве, присутствует в организме, где выступает в качестве посредника в регуляции сосудистой функции и клеточного гомеостаза. В токсических концентрациях приводит к снижению доставки кислорода к тканям организма [1, c.721;2, с.207]. При этом угарный газ не оказывает непосредственно патологическое воздействие на ткани и органы, его повреждающее действие является опосредованным через содержащие двухвалентное железо биохимические системы тканей. Именно существенные изменения в таких элементах как гемоглобин, миоглобин, цитохромоксидаза, цитохром Р-450 приводят к патологическим изменениям в органах и системах, в том числе в системе микроциркуляции [3, с. 570].
Цель: Изучить динамику основных показателей микроциркуляторного русла у крыс при остром отравлении угарным газом.
Материалы и методы: Опыты проведены на 30 беспородных белых крысах самцах массой 50-100 г, которые в ходе исследования были разделены на 2 равные группы по 15 особей, контрольную и опытную. Перед началом эксперимента всех крыс наркотизировали внутрибрюшинным введением хлоралгидрата, из расчета 320 мг/кг. После чего измеряли показатели микроциркуляции на внутренней поверхности бедра, методом лазерной доплеровской флоуметриии на аппарате ЛАКК 2. НПП «Лазма», Россия. После чего при помощи ингаляционной маски животным из опытной группы подавали 30 мл, 10 % угарного газа в течении 90 секунд, крысам контрольной группы аналогичны образом подавали атмосферный воздух. С целью установки факта отравления производили забор 0,05 мл крови из хвостовой вены, определяли уровень карбоксигемоглобина крови на спектрофотометре «Полигем». Затем вновь измеряли показатели микроциркуляции указанным выше методом.
Результаты и обсуждение: До контакта с угарным газом показатели карбоксигемоглобина
крови у обеих групп крыс не превышали 2% от общего содержания гемоглобина крови, в пределах нормы.
Фиксировались следующие показатели микроциркуляторного русла: перфузия (составляет среднее колебание перфузии относительно среднего значения), объемное кровенаполнение ткани и среднее относительное насыщение кислородом (сатурация) крови микроциркуляторного русла. Перфузионные показатели у животных в исследуемых группах до интоксикации монооксидом углерода также существенно не отличались и составили в среднем 14,6 ± 3,9 перфузионных единиц, объем кровенаполнения в среднем держался на уровне 11,4±5,2%, сатурации составляла в среднем 25,1±7,6%.
После отравления окисью углерода произошли значительные изменения исследуемых показателей в опытной группе, уровень карбоксигемоглобина крови возрос в среднем до 55% (±9%), что соответствует отравлению тяжелой степени. Уровень перфузии понизился в среднем до 12,3±8.3 перфузионных единиц, объем кровенаполнения снизился, в среднем до 2,1±3.3%. Показатели сатурации также упали до 6,3±4.7%.
Нами не было зарегистрировано значительного изменения фиксируемых показателей в контрольной группе: уровень карбоксигемоглобина крови составил 2-3%, показатели перфузии составили в среднем 15,1 ± 4,5 перфузионных единиц, объем кровенаполнения в среднем держался на уровне 10,4±6,6%, сатурации составляла в среднем 23,8±4,3%.
Вывод: При остром отравлении угарным газом тяжелой степени у крыс наблюдается тенденция к понижению перфузии, снижению объема и сатурации в микроциркуляторном русле.
Список литературы:
1. Куценко С.А. Основы токсикологии: учеб. пособие. СПб.: 2004. - 721 с.
2. Маркизова Н.Ф. Токсичные
компоненты пожаров: Серия «Токсикология для
врачей» СПб, 2008. - 207 с.
3. Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология: учеб. пособие. СПб.:1998. - 570 с.
