CC BY
25
УДК 61(470.67)
РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И САНИТАРИИ В СЕВЕРНОМ РЕГИОНЕ РЕСПУБЛИКИ ДАГЕСТАН В 1960-1985 ГГ.: ПРОБЛЕМЫ И ОПЫТ
© 2012 Элаева А. М.
Дагестанский государственный педагогический университет
В статье на основе впервые вводимого в научный оборот архивного материала рассмотрена работа органов здравоохранения и санитарно-эпидемиологических станций в 60-85-е годы ХХ века в Северном регионе Республики Дагестан. Обобщены сведения о положительных сдвигах в этой области, показаны проблемы и особенности развития здравоохранения и санитарного надзора.
The author of the article, on the basis of introduced into the scientific circulation of archival materials for the first time considers the work of the public health services and sanitary-epidemiological stations in 60-85s of the 20th century in the northern region of the Republic of Dagestan. She summarizes the information about the positive developments in this area, shows the problems and peculiarities of the development of the public health and sanitary inspectorates.
Ключевые слова: здравоохранение, санитарно-эпидемиологические станции,
Северный регион Республики Дагестан.
Keywords: Public health services, sanitary-and-epidemiologic stations, the northern region of Dagestan.
Особенности развития дагестанского села, характерные для 60-80-х гг. ХХ века, сказались и на сельском здравоохранении, отношении сельских жителей к своему здоровью. Индустриализация аграрного производства значительно изменила условия и режим труда и отдыха работающего сельского населения, привела к усилению контроля медицинских служб за здоровьем людей, вызвав тем самым рост потребностей жителей села как в целом Дагестанской республики, так и районов северной ее части в услугах органов здравоохранения [1. С. 50].
Только в 60-е годы ХХ века были построены районные больницы в селах Бабаюрт, Тарумовка и др., которые стали обслуживать большое число жителей Бабаюртовского, Тарумовского и других районов. В эти же годы в Кизлярском
районе была создана широкая сеть медицинских учреждений, улучшились медицинское обслуживание населения и профилактическая работа. В 1961 году была сдана в эксплуатацию пристройка на 120 м2 при Черняевской сельской больнице и на 70 м2 при Брянской сельской больнице [2. Л. 38]. Была резко снижена общая и детская смертность, ликвидирован ряд инфекционных заболеваний.
Вместе с тем органами здравоохранения районов Северного Дагестана недостаточно была налажена борьба с такими инфекционными заболеваниями, как корь, дифтерия, бруцеллез. Так, больницы Кизлярского района должным образом не оказывали населению специализированной
медицинской помощи, особенно по узким профилям - глазные, ушные,
нервные заболевания. Райздравотдел, медицинские учреждения на местах слабо решали вопросы по охране здоровья школьников и медленно устраняли недостатки в санитарногигиеническом режиме детских яслей, школ и интернатов.
Из 31 фельдшерско-акушерского пункта Кизлярского района 6 находились в помещениях, не соответствующих санитарно-
гигиеническим требованиям. Но несмотря на это, средства, выделенные для ремонта и строительства фельдшерских пунктов
Александрийским, Н. Кохановским и Бондареновским сельскими советами, не были использованы по назначению. В колхозах им. Кирова, «XIX партсъезда» отсутствовали родильные дома. К 10 октября 1960 г. намечалась сдача в эксплуатацию больницы в кизлярском совхозе им. Урицкого, но переоборудование здания, выделенного для этой цели, не было завершено. Медицинские учреждения района в зимний период зачастую не отапливались из-за отсутствия топлива [3. Л. 57].
Медицинское обслуживание же в Ногайском районе в 1960-е годы оставалось недостаточным из-за нехватки медицинских кадров. Потребность района в врачах была достаточно острой. Так, из необходимых району в 1960 г. четырнадцати врачей работало лишь 5 специалистов, а санитарно-эпидемиологическую станцию возглавлял медицинский работник, имеющий среднее
образование. Районная больница на 45 коек размещалась в неприспособленном помещении. Однако положительные сдвиги происходили именно в эти годы, и уже к 1968 г. район был полностью укомплектован средними медицинскими работниками, в регионе работало уже 8 врачей. В отчете Министерства здравоохранения ДАССР отмечалось, что за последние 1963-1968 гг. в районе не были зарегистрированы такие заболевания, как брюшной тиф, дифтерия; резко снизилось заболевание
корью, коклюшем, скарлатиной. Однако бичом района можно было назвать туберкулез, заболевание которым не снижалось, а ежегодно росло. Только в 1967 г. было выявлено 102 заболевших. Лечение осуществлялось амбулаторно, так как в районе не было условий для стационарного лечения данного заболевания и штатного врача-фтизиатра. Ближайший
противотуберкулезный стационар
находился в г. Кизляре, где из-за отсутствия свободных мест не всегда госпитализировали больных из Ногайского района. Больные туберкулезом редко направлялись в специализированные лечебные
учреждения Крыма, Геленджика, не выделялись путевки и в детские противотуберкулезные санатории [4. Л.
9].
В 1970-е годы обеспеченность Ногайского района педиатрическими кадрами на 10 тыс. населения составляла 3,1%, а обеспеченность детскими койками - 47% от необходимого, что явно было недостаточным. В 1970-е гг. значительно улучшился патронаж детей раннего года жизни, диспансерное
наблюдение за ослабленными и больными детьми. Было открыто родильное отделение на 20 коек и по две койки в участковых больницах, а также совхозный родильный дом на 2 койки в с. Кунбатар. Однако помещение
родильного отделения было тесным, не было палаты для патологии беременных, изолятора. В районе работало 2
квалифицированных акушера-
гинеколога, стационарное
родовспоможение в районе составляло 97,5% [5. Л. 34]. Около 30% детей чабанов, работавших на территории Ногайского района в тот период, не получали медицинской помощи, так как руководители хозяйств не предоставляли своевременно транспорт, да и родители зачастую за помощью не обращались. В результате детская смертность в районе оставалась довольно высокой. В районе действовала одна молочная кухня. Многие медпункты (а. Боранчи, Батыр-
Мурза) в зимний период практически не работали [6. Л. 43].
В 1977 г. при Ногайском райисполкоме была создана специальная комиссия по охране здоровья детей, на заседаниях которой рассматривались вопросы улучшения питания больных, санитарного состояния лечебных учреждений района, повышения культуры медицинского обслуживания населения и др.
В Тарумовском районе в 60-70-е гг. функционировали 1 районная и 2 участковые больницы, 9 фельдшерско-акушерских и 6 фельдшерских пунктов,
9 родильных отделений,
полустационары на 2-3 койки, детские ясли на 45 мест при районной больнице. Направление работы районных органов здравоохранения было
профилактическим, многое делалось на раннее выявление заболеваний и недопущение их развития. Так, в результате проведенной в 1973 г. проверки на гельминтозы из 2720 детей, обследованных в Тарумовском районе, было выявлено 104 заболевших. Осмотром было охвачено 1120 детей дошкольного возраста и 2250 школьников. В районной больнице было выделено 3 койки для лечения глистных больных [7. Л. 95].
В 1960-70-е гг. в районе была проделана значительная санитарно-профи-лактическая работа по снижению желудочно-кишечных заболеваний. В постановлении «О дополнительных мерах по улучшению охраны здоровья населения» Тарумовского района от 1982 г. отмечалось, что основная задача медицинских работников района направлена на снижение общей заболеваемости, детской смертности и временной утраты трудоспособности. Преобладающей патологией в районе были сердечно-сосудистые и
онкологические заболевания,
травматизм, а среди детей - острые желудочно-кишечные заболевания и заболевания верхних дыхательных путей. В исследуемый период в Тарумовском районе работал 31 подготовленный специалист-медик. Нельзя не отметить работу таких врачей-
педиатров, как П. Расулова, Н. Чумаченко, хирургов - Б. А. Атаева, В. А. Ображиева, терапевтов - Л. С. Мейтарова, инфекциониста - А. А. Горового. В 80-е годы в районе были приобретены новые
физиотерапевтические аппараты, был открыт новый рентген-кабинет, круглосуточно заработала служба скорой помощи. В конце 80-х годов была открыта участковая больница на 30 коек в совхозе «40 лет Октября» (с. Ново-Георгиевка). Две врачебные бригады дважды в неделю выезжали на периферию для оказания лечебнопрофилактической помощи населению района [8. Л. 39].
Бабаюртовская раймедсанчасть в 6080-е гг. обслуживала 30 тыс. человек местного населения, а также работников отгонного животноводства из 18 горных районов (около 18 тыс. человек). С целью улучшения ежегодной всеобщей диспансеризации в 80-е годы в районной амбулатории был установлен новый флюорографический аппарат
пропускной способностью до 200 человек за рабочий день. За 1984-1985 гг. диспансеризацией в районе было охвачено около 10 тыс. человек [9. Л. 56]. За 1984-1986 гг. в районе
увеличилось количество врачей и
средних медицинских работников. Улучшилась материально-техническая база медицинских учреждений. Были сданы в эксплуатацию здание больницы в с. Хамаматюрт на 50 коек и фельдшерско-акушерский пункт в с. Тамазатюбе. Татаюртовская участковая больница переведена в капитально отремонтированное помещение [10. Л. 92].
Большое внимание органами
государственной власти уделялось не только работе органов здравоохранения, но и тесно с ними связанным органам санитарно-эпидемического контроля. В целях предупреждения пищевых отравлений в детских учреждениях по Министерству здравоохранения ДАССР в 60-е годы был издан ряд приказов. В результате чего был установлен строгий контроль со стороны медицинского
персонала детских учреждений за качеством и ассортиментом продуктов, за их хранением и реализацией, а все работники пищеблоков систематически проходили медосмотр [11. Л. 83].
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения СССР от 22 мая 1967 г. «О мерах по дальнейшему улучшению охраны здоровья
школьников» в республике силами санэпидслужбы была организована проверка учебного и трудового режима в школах. В результате проверки было установлено, что учебный и трудовой режим в школах в основном соблюдался. Санитарное содержание школьных помещений было удовлетворительным, за исключением некоторых школ Бабаюртовского района [12. Л. 250]. Ежегодно осуществлялся
предупредительный надзор за строящимися школами. В 1967 г. почти во всех школах были проведены медицинские осмотры. Во всех районах Северного Дагестана помимо средних школ функционировали интернаты, в которых проживали дети, родители которых работали на кошарах, жили в отдаленных селах и кутанах. Периодически в рассматриваемые годы проводились проверки школ-интернатов. В справке о санитарном состоянии школ-интернатов за 1964 г. отмечалось, что школа-интернат в с. Бабаюрт, принятая в эксплуатацию с большими недочетами, несмотря на неоднократные предложения санитарной службы об их устранении, продолжала функционировать с недостатками: канализация не работала, сливные воды растекались по всей территории школы, создавая
антисанитарию и угрозу вспышки кишечных заболеваний. Баня и туалетные комнаты не работали, существовали проблемы с подачей воды. Не был полностью оборудован пищеблок и др. [13. Л. 144]. Бабаюртовская санэпидстанция регулярно
контролировала и санитарное состояние СПТУ-4, находящееся в с. Бабаюрт.
Санэпидстанциями рассматриваемых районов большое внимание уделялось распространению санитарно-гигиени-
ческих знаний и навыков среди населения. Ими проводились беседы, лекции, вечера вопросов и ответов на медицинские темы с демонстрацией научно-популярных фильмов, таких как «Грибковые заболевания кожи», «Кишечные инфекции и их профилактика», «За санитарную культуру дворов и жилищ», «Благоустройство села», «Значение зеленых насаждений для человека». Помимо санитарного надзора за коммунальными объектами, работники санэпидотдела осуществляли контроль над клубами, Домами культуры, кинотеатрами. В 1964 году работниками Кизлярской СЭС было проведено 8 лекций и 56 бесед на соответствующие темы. Имели место и определенные недостатки. Так, в Кизлярском районе отсутствовала канализационная сеть, ассенизационный транспорт.
Единственная коммунальная баня находилась в с. Крайновка. В большинстве населенных пунктов работали колхозные бани.
Тарумовский район в 60-80-е годы имел полный штат сотрудников СЭС. Работники станции обслуживали 21 населенный пункт. Все население района обеспечивалось доброкачественной питьевой водой из артезианских скважин, а для бытовых целей использовалась вода из шахтных колодцев. Два раза в год проводилась саночистка населенных пунктов [14. Л. 95].
В 1974 г. в республике было завершено строительство 69
водопроводов, в числе которых водопроводы Ногайского, Тарумовского и Кизлярского районов, данный факт положительно сказался на санитарно-эпидемиологи-ческой обстановке
региона и снижении ряда заболеваний.
Благодаря постоянному вниманию вопросам санитарно-просветительной и профилактической работы со стороны районного лечебного объединения и работников санитарной службы в Ногайском районе в 1 970-е годы также была проделана значительная работа по коренному улучшению санитарного состояния района. В зону обслуживания
Ногайской СЭС входило 24 населенных пункта района, в каждом из них имелись детские сады, ясли, школы, интернаты, магазины, бани, пекарни, мастерские. Кроме того, на территории района находилось более 200 чабанских бригад и 6 молочно-товарных ферм. Однако районная СЭС не имела возможности установить регулярный санитарный контроль над указанными объектами. Не всегда проводилась своевременная обработка очагов из-за отсутствия в ее распоряжении нужного автотранспорта [15. Л. 23].
В отчете о работе санэпидстанции Ногайского района за 1976 г. отмечено, что из 104 источников нецентрального водоснабжения 55 не отвечали санитарным требованиям [16. Л. 19]. В 197G^ гг. в Тарумовском районе была проведена большая санитарно-профилактическая работа по снижению желудочно-кишечных заболеваний, все
10 источников нецентрального
Примечания
водоснабжения района в исследуемый период отвечали санитарным
требованиям. В райцентре, на хуторе Ново-Дмитриевский, в с. Карабаглы было проведено централизованное
водоснабжение, благоустроены
артезианские скважины.
Вместе с тем внедрение в сельском хозяйстве промышленных технологий сопровождалось усилением
«патогенности» производственной и природной среды, что вызывало рост заболеваемости, а значит, и
обращаемости сельского населения за медицинской помощью. Несмотря на рост сети медицинских учреждений, в северном регионе ДАССР в
рассматриваемый период развитие сети лечебных учреждений отставало от растущих потребностей. Имелись серьезные недостатки в организации работы поликлиник, больниц, аптек и других учреждений здравоохранения.
1. Амирханова М. М. Социальная политика органов государственной власти Республики Дагестан на селе в 70-80-е гг. XX в. Махачкала, 2005. 2. ЦГА РД. Ф. р-1307. Оп. 1. Д. 256. 3. ЦГА РД. Ф. 2377-п. Оп. 1. Д. 335. 4. ЦГА РД. Ф. 3133-п. Оп. 1. Д. 425. 5. ЦГА РД. Д. 425. 6. ЦГА РД. Ф. 3133-п. Оп. 1. Д. 544. 7. ЦГА РД. Ф. 1307. Оп. 3. Д. 207. 8. ЦГА РД. Ф. 2628-п. Оп. 1. Д. 480. 9. ЦГА РД. Ф. 1658-п. Оп. 1. Д. 683. 10. ЦГА РД. Д. 654. 11. ЦГА РД. РД. Ф. р-1307. Оп. 2. Д. 112. 12. ЦГА РД. Л. 250. 13. ЦГА РД. Л. 144. 14. ЦГА РД. Оп. 1. Д. 236. 15. ЦГА РД. Ф. 3133-п. Оп. 1. Д. 439. 16. ЦГА РД. Ф. р-1307. Оп. 4. Д. 9.
Статья поступила в редакцию 08.05.2012 г.
