CC BY
7
Борисенко Н. Ф.— Фармакол. и токснкол., 1972, М 4, с. 484.
Борисенко Н. Ф.— В кн.: Актуальные вопросы клинической иммунологии. М., 1974, с. 18—20. Борисенко Н. Ф.— Гиг. труда, 1975, № 2, с. 31. Бенедиктова К■ П., Гудина Р. Б.— Вести, дерматол.,
1976, № 10, с. 32—37. Воловик Я- К■ Там же. с. 47—49.
Дуева Л. А., Бару Р. В.— Гиг. и сан., 1978, № 2, с. 78— 81.
Зинченко Д. В.— В кн.: Иммунология и аллергия. Киев, # 1975, вып. 8, с. 103—104.
Иваницкий В. А.— Фармакол. и токсикол., 1972, >й 4, с. 461.
Крыжановская М. В.— В кн.: Гигиена применении, токсикология пестицидов и клиника отравлений. Киев, 1970, вып. 8, с. 48—54. Кучушев Э. X.— Фармакол. и токсикол., 1976, № 2, с. 220-221.
Кыстаубаева К. С., Шапаренко М. В.— Гиг. труда,
1974, № 6, с. 46—47.
Мянник Л. £.— В кн.: Иммунология и аллергия. Киев.
1975, вып. 8, с. 120.
О/мое Н. С.— Там же, с. 111 — 113. Поляк Н. Р.— Гиг. труда, 1974, № 5, с. 14. Поляк Н. Р.— В кн.: Иммунология и аллергия. Киев, 1975, вып. 8, с. 94—97.
>
Одним из возможных способов изучения влияния загрязненной атмосферы на состояние здоровья человека является систематическое обследование населения, живущего вблизи от источников загрязнения, и сопоставление результатов сданными, полученными при обследовании контрольных групп лиц, проживающих в районах с чистым атмосферным воздухом.
Цель данной работы заключалась в определении различий костного возраста как показателя физического развития детей, проживающих в районах с разным уровнем загрязнения атмосферы.
Для оценки костного возраста отдельных детей и популяционных совокупностей применяли общепринятый метод, основанный на определении постепенных изменений в осснфикации отдельных костей в разных областях тела с момента рождения до завершения роста.
Использовали одноцелевой транспортабельный рентгеновский аппарат, позволяющий проводить скиаграфию левой руки и запястья. Рентгенограмма этой части тела позволяет предельно сократить
РаппопортУЖ■ Ж., Сарова М. А., Разманов В. А.— Гиг. труда, 1974. № 1, с. 10—14.
Саакадэе В. П., Алексеева О. Г.— Там же, 1973, № 1, с. 10—12.
Сахаров Ю. И., Кутепов Е. Н. и др.— Там же, Л 10,
с. 54.
Скрипкин Ю. К., Сомов Б. А. и др.— Там же, 1974, № 3, с. 44.
Соколова Е. М.— Там же, 1972, № 10, с. 43.
Сомов Б. А., Шацкая Н. Н. и др.— Вести, дермвтол., 1976, № 7. с. 3—8.
Сосонкин И. Е.— Гиг. труда, 1973, № 6, с. 15—17.
Стацек Н. К., Ялкут С. И,— Там же, 1974, № 3, с. 54.
Танков Ю. П.. Антоньев А. А,— Там же, 1976, J* 12, с. 19—22.
Черноусое А. Д.— Гиг. и сан., 1972, № 9, с. 34.
Черноусое А. Д.— Там же, 1974, N> 6, с. 28.
Carroll К. В., Secombe С. J., Pepys У,—Clin. Allergy, 1976, v. 6, p. 99—104.
Cleare M. J., Hughes E. J., Jacoby В.— Ibid., p. 183— 195
Greene S. A., Freedman S.— Ibid., p. 105—108.
Hendrik D. J., LaneD. J.— Brit. J. industr. Med., 1977, т. 34, p. 11—18.
Maibach H. J., Prystowsky S. D.— Arch. Derm., 1977, v. 113, p. 170—171.
Pedersen N. В.— Lancet, 1976, v. 2, p. 1363.
Поступила 29/Ш I »79 r.
облучение испытуемого ребенка и дает достаточно подробную и точную информацию относительно степени развития скелета. Снимки размером 13 х х18 или 18x24 см получали при экспозиции 0,5— 3,0 с и мощности излучения 60 кВ на 10 мА.
Предварительное обследование детей разных возрастных групп из нескольких областей Чехословакии показало, что картина оссификации у них отличается как от нормы, приведенной в атласе Greulich и Pyle, так от уровней оценочной системы (Scoring system) по Tanner и соавт. Полученные нами данные были близки к результатам исследований европейских авторов (Andersen; Karlberg и соавт.; Kiski и соавт.; Sempé и соавт.). Поэтому для оценки созревания костей у чешских детей нами разработаны два независимых ряда стандартов для детей обоего пола с интервалом 6 мес. на основе метода множественных критериев, известного в мировой литературе под названием inspec-tional method.
Районы для исследования созревания костей у детей выбирали с помощью специалистов, заниыаю-
За рубежом
УДК 614.72:611.71- 013
Л. Пелех
РАЗВИТИЕ КОСТНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ В УСЛОВИЯХ ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРЫ
Институт^гигиены н эпидемиологии, Прага
лес4
Рис. 1. Разница между костным и календарным возрастом у мальчиков (А) и девочек (Б) из загрязненной и контрольной областей ЧССР.
Здесь я на рис. 2: 1 — загрязненная, 2 — чистая область.
щихся контролем за загрязнением атмосферы. В отдельных областях выбирались районы с наибольшими и наименьшими уровнями загрязнения. Обследовали 8—10-летних детей, так как в этом возрасте еще не проявляется влияние на организм полового созревания, профессиональных вредностей и при этом срок проживания в данном районе области уже достаточно велик.
Перед обследованием у каждого ребенка устанавливали анамнестические и социально-экономические данные (личный и семейный анамнез, система питания, срок пребывания в загрязненном или контрольном районе и др.).
Костный возраст детей устанавливали по рентгеновскому снимку запястья левой руки общепринятым при использовании атласа способом.
Развитие детей оценивали по разнице между костным и календарным возрастом, позволяющей установить ускорение или запаздывание костного созревания у отдельных детей; использовали также принципы так называемой групповой диагностики, применяемые в лаборатории. При статистической обработке пользовались обычными методами расчета среднего показателя и стандартного отклонения по группе. Статистическую значимость разницы средних величин в отдельных группах определяли с помощью /-критерия Стьюдента. В связи с концентрацией крупных промышленных комплексов (добыча горючего, энергетика, металлургия, химия и другие отрасли промышленности) в северной Чехии наблюдение за физическим развитием и состоянием здоровья детской популяции было начато именно в этих областях. На первом этапе исследования проводили в г. Мост, атмосфера которого загрязнена промышленными выбросами; контрольной группой служили школьники, проживающие в относительно чистой местности,— г. Ческа Липа. Результаты исследования приведены на рис. 1.
Всего в обоих городах обследовано 222 школьника (106 мальчиков и 116 девочек). Статистическая значимость разницы / между костным и календарным возрастом в сравниваемых городах
мес
Рис. 2. Запаздывание костного созревания у мальчиков загрязненной и контрольной областей ЧССР (Л) и ФРГ (£).
составила у мальчиков 2,5646, у девочек 2,5260 при /таСл. 0,05 = 2,0003.
Дальнейшие обследования, осуществленные в г. Мост и других местностях, загрязненных промышленными выбросами, подтвердили приведенные различия.
На следующем этапе исследования носили се-милонгитудинальный характер: определялись изменения изучаемого показателя во времени. Экспонированная группа детей проживала в загрязненном г. Теплице, контрольная — г. Ческа Липа. Изменения разницы костного и календарного возраста приведены на рис. 2, А.
Статистическая значимость разницы показателен в экспонированной и контрольной группах выражена величиной <=1,846 у мальчиков и ¿=1,466 у девочек при /таСл. 0>05= 1,984. Это связано, очевид^ но, с одной стороны, с малым числом детей в экс™ понированной группе в результате отсева их из исходной совокупности, а с другой — с их малым возрастом в начале исследований (около 7 лет). Интереснее результат определения парного /, с помощью которого мы сравнивали средние показатели экспонированной и контрольной групп в начале и конце исследования. У мальчиков из г. Теплице /=2,499 при /табл. 0>0б=2,048, у девочек из того же города /=2,069 при /табл. 0,оя = 2,056. В противоположность этому у мальчиков из г. Ческа Липа /=0,072 при /табл. 0,05=2,003. У совокупности девочек из того же города разница отсутствовала, и, следовательно, ее статистическая значимость была равна 0.
Полученные данные были впоследствии подтверждены данными таких же исследований в ГДР, которые приведены в рис. 2, Б.
На большем числе детей подтверждена статистическая значимость разницы показателей между группой экспонированных детей и детьми из контрольной области: у мальчиков /=3,7195 (/табЛ о 05= =2,0003), у девочек /=3,2525 (/хабл. 0,05=2,0087). I Высокозначимыми оказались и различия в запаздывании костного созревания в начале и конце исслеч дований у совокупности экспонированных детей Ч у мальчиков из г. Гельзенкирхен /=4,827 при] ¿табл. о,оо1=3,460, у девочек из того же города /=5,941 ПРИ *табл. о,оо1=3,496. У детей из чистого г. Хунерюк
за тот же лержягразличия не выявлены: у мальчиков /=0,869 jWo.os = 2,030), у девочек /=0,130 (¿табл. о,05=2.030).
Вопрос о влиянии на развитие костной системы у детей загрязнений атмосферы, связанных с ростом промышленности, поднимался уже во второй половине прошлого века, когда Британское медицинское общество опубликовало материалы, документирующие распространение рахита в крупных городах и густонаселенных промышленных областях. Loomis подчеркивал, что это заболевание, которое в сельских районах почти не обнаруживалось, встречается очень часто в Лондоне и большинстве его пригородов. Grosser указывает, что у детей из областей с высокой загрязненностью атмосферы было обнаружено меньшее число оссифицирован-ных ядер, чем у детей, проживающих в областях, относительно чистых. Waif связывает запаздывание костного развития у детей с уменьшением солнечного излучения, вызванного задымлением городов. Bab указывает, что в загрязненных районах интенсивность ультрафиолетового облучения снижается на 50 %. К подобным выводам пришли также Faerber и Grosse-Heitmayer.
Полученные нами данные подтвердили, что в Чехословакии у детей школьного возраста, про-
живающих в областях с высоким уровнем загрязнения атмосферы промышленными выбросами, прежде всего пылью, отмечается запаздывание костного созревания по сравнению со школьниками контрольной группы, проживающими в городе с относительно чистой атмосферой.
Аналогичные данные получены в соответствующих по возрасту детских популяциях, праживаю-щих в областях с высокозагрязненной атмосферой в ГДР и ФРГ, отличающихся друг от друга не только географическим положением и климатом, но и общественным устройством.
Следовательно, на основании оценки более 5000 рентгенограмм левой кисти и запястья детей, проживающих в городах с разной степенью загрязнения атмосферы в ЧССР, ГДР и ФРГ, установлено, что дети, живущие в городах с высокой степенью загрязнения атмосферы промышленными выбросами, отличались от детей из относительно чистых городов статистически значимым запаздыванием созревания костей. Это запаздывание в большинстве случаев выше у совокупности мальчиков, чем у совокупности девочек, что свидетельствует о разной реактивности полов на вредное воздействие окружающей среды.
ЛИТЕРАТУРА
Andersen E.— Acta paediat. scand., 1968, Suppl. 185, p. 15—47, 116—124.
Bab H., Grosser P. J., Horn K.— Z. ges. Hyg., 1971, Bd 17, S. 643-644.
Faerber K. P., Grosse-Heitmeyer /.— öffentliche Ge-sundh.-Wes., 1972, Bd 34, S. 519—529.
Greulich W. W., Pyle S. /. Radiographic Atlas of Skeletal Development of the Hand and Wrist. Stanford, 1959.
Grosser P. J.— Z. ges. Hyg.; 1971, Bd 17, S. 641—643.
Karlberg P., Taranger J., Engström I. et al.— Acta paediat. scand., 1976, Suppl. 258, p. 98—108.
Kiski K., Hastaja J., Lappalainen M.— Am. J. Phys. Anthropol., 1961, v. 19, p. 379—382.
Loomis W. F.— Sel. Amer., 1970, v. 223, p. 77—91.
Sempé P., Sempé M., Pédron G. Croissance et maturation osseuse. Paris, 1971.
Tanner J. M., Whitehouse R. H., Healy M. J. R.— A New System for Estimating Skeletal Maturity from Hand and Wrist Radiographs, with Standards Derived from a Study of 2600 Healthy British Children. Paris, 1962.
Wolff L.— Off. Gesundh.-Wes., 1971, Bd 33, S. 651—658.
Поступила 23/1 1979 г.
Дискуссии и отклики читателей
УДК 615.9:57.085.23
Канд. мед. наук Я- И. Моргунова
О ЗНАЧЕНИИ МЕТОДА КУЛЬТУРЫ КЛЕТОК
в токсикологии
Киевский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний
I Данные литературы свидетельствуют о том, что щ гигиенической токсикологии весьма широкое применение получил метод культуры клеток (О. Б. Ермолова и А. Ф. Зак; Л. 3. Гомелаури В. И. Бахуташвили; О. Н. Елизарова и
Д. П. Нуждина; М. Б. Шпирт; Ferguson и Prottey; Lewis и Wright; Moens и соавт.).
Поскольку ежегодно синтезируются тысячи новых химических веществ, разработка их и применение уже известных экспрессных методов стано-
