CC BY
14
ЗА Р У
Б Е Ж О М
УДК 614.72:[661.248+661.56
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ОРГАНИЗМ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА, ЗАГРЯЗНЕННОГО СЕРНИСТЫМ АНГИДРИДОМ И ОКИСЛАМИ АЗОТА
Кандидаты мед. наук д-р Б. Петр и д-р П. Шмидт Кафедра гигиены Института усовершенствования врачей, ЧССР, Прага
Значительная часть населения живет в настоящее время в районах крупных химических заводов, загрязняющих атмосферный воздух сернистым ангидридом и другими газами. К таким заводам, в частности, относятся производства серной и азотной кислот камерным способом, алифатических и ароматических нитросоединений, минеральных удобрений, искусственного шелка, целлулоида и ряда других веществ. Повышенное количество окислов азота образуется при электродуговой сварке и взрывных работах в шахтах и туннелях, где для этого применяют черный порох, содержащий калийную селитру.
В настоящей работе мы попытались дать ответы на вопросы о действии атмосферного воздуха, загрязненного сернистым ангидридом и нитрозными парами, на состояние здоровья детей, живущих продолжительное время в такой среде, выяснить характер комбинированного хронического воздействия этих вредностей в атмосферном воздухе, наметить профилактические мероприятия для уменьшения вредного влияния загрязненного атмосферного воздуха.
Для исследования были выделены 2 района — окрестности городов Ловосице и Пар-дубице.
В районе Ловосице данные о размере промышленных выбросов в атмосферу находящихся здесь Северо-Чешских химических заводов мы получили в Средне-Чешской областной санэпидстанции (табл. 1). Концентрацию вредных веществ мы установили, учитывая почасовое количество выбросов, высоту и диаметр труб, секундную скорость выбросов у устья трубы и их температуру1. Расчеты рассеяния были произведены для так называемой критической, т. е. самой неблагоприятной, обстановки. Величины, характерные для благоприятных метеорологических условии, приведены ниже.
В Пардубицком районе определением содержания вредных веществ в атмосфере занимались работники отдела гигиены атмосферного воздуха Института гигиены в Праге во время экспедиции в апреле 1964 г., а также работники местной районной сан-
1 Расчеты произвел физик д-р Гашек. Институт гигиены. Прага.
Таблица 1
Концентрации вредных веществ в атмосфере района г. Ловосице, полученные расчетом рассеяний выбросов
Город ее <к 1 1 Вредные вещества в атмосферном воздухе (в мг;м') 1
и з: о Д3 н в О. с С- SO« окислы азота
Лукавец .... Просмыки . . . Либоховице . . 1,2 2,0 10,0 0,5—0,03 0,5—1,2 Следы 0,4—4,15 0,01—0,05 Не доказаны
1 Расчет рассеивания вредных веществ в атмосферном воздухе производился на основании теории Sutton с использованием формулы Holland (формула Oak—Ridge) для установления величины подъема газов; кроме того, вычислены величины для критических ситуаций согласно Best и величина пораженной поверхности по Hawkins и Nonhebel.
Концентрация вредных веществ в районе г. Пардубице
Город
Расстояние от источника (в км)
Росице . . , Огразенице Богданеч . .
1,5—2,0 1,5-2,0 6
Вредные вещества в атмосферном воздухе (в мг!м')
во,,
0,01—0,12 0,03-0,32 Следы
окислы азота
0,02—0,07 0,005—0,05 Не доказаны
эпидстанции во время экспедиции в декабре 1964 г. (табл. 2 и рис. 1). Здесь впервые был применен насос двойного действия системы Трмал, который позволяет одновременно отбирать пробы воздуха для анализа 2 различных газов. Он сконструирован из
бензинового насоса для авто-Таблица 1 мобильных двигателей; его производительность около 15 л воздуха в минуту. Насос приводится в движение электродвигателем (рис. 2).
Пробы атмосферного воздуха отбирали на различном расстоянии от источников загрязнения в местах нахождения исследуемых групп детей.
Сернистый ангидрид определяли колориметрическим методом.
В каждом из районов обследованию подвергли 3 детских коллектива, живущих в весьма сходных экономических и климатических условиях и отличающихся друг от друга лишь степенью загрязненности атмосферного воздуха. Так, в окрестностях г. Ловосице (см. табл. 1) группы распределялись следующим образом: в Либоховице — контрольная группа; в Лукавец — группа, находящаяся в зоне действия сернистого ангидрида и окислов азота; в Просмыки — такая же группа, но испытывавшая действие сернистого ангидрида и окислов азота более высоких концентраций.
В районе г. Пардубице (см. табл. 2) группы распределялись следующим образом: в г. Богданеч — контрольная группа; в Огразенице — группа, подвергавшаяся действию высоких концентраций сернистого ангидрида и сравнительно низких концентраций окислов азота; в г. Росице — группа, подвергавшаяся действию сернистого ангидрида и окислов азота в приблизительно одинаковой концентрации. Все 3 коллектива подвергали обследованию дважды: один раз весной и второй раз в декабре того же "года. В каждом из них насчитывалось от 50 до 60 детей.
мг/мЗ 0.3
0.2
И/
Огразенице Росице
Рис. 1. Средние величины загрязненности атмосферного воздуха в пунктах Росице и Огразенице.
Рис. 2. Насос двойного действия системы Трмал для отбора проб воздуха.
Обследование детей начинали с того, что их родители заполняли специальную анкету, вопросы в ней касались личных данных о ребенке, о социальном и материальном положении его семьи, системе питания ребенка, перенесенных им заболеваниях (в том числе заболеваниях дыхательных органов), субъективных жалобах их ребенка в настоящее время. Такую анкету родители заполняли за 2 недели до клинического обследования детей.
Все обследованные были в возрасте от 7 до 12 лет, проживали в исследуемых районах со дня своего рождения. Социально-экономические условия жизни и режим питания у всех групп детей были примерно одинаковы. У детей, находящихся под воздействием сернистого ангидрида и окислов азота (1:1), в анамнезе было наибольшее число случаев катара верхних дыхательных путей по сравнению с другими группами. В районе, загрязненном выбросами химической промышленности (Росице и Огразенице), отмечалось в 2 раза больше заболеваний легких, чем в районе г. Богданеч, где располагалась контрольная группа.
Клиническое обследование предусматривало осмотр ребенка и изучение его основных функций, наблюдение за состоянием подчелюстных лимфатических узлов и за из-
менениями миндалин. Д-р Иех из Института гигиены в Праге обследовал дыхательные органы детей по методу респираторного выдоха и путем определения жизненной емкости легких.
Между отдельными группами обследованных существовало значительное различие. Так, у детей, проживающих в районах с сильно загрязненным воздухом, выявлена более значительная гипертрофия миндалин; чаще встречались дети, перенесшие тонзилл-эктомию. В районах с повышенной концентрацией нитрозных газов в атмосферном воздухе изменения проявлялись еще более разительно. Увеличение миндалин было у детей и при отсутствии в анамнезе данных о повторных ангинах. По-видимому, это были случаи прямого химического раздражения лимфатической системы (рис. 3).
Та же картина была обнаружена при исследовании подчелюстных и шейных лимфатических узлов, но при этом не было так строго разграничено различие между районом с преобладающим загрязнением сернистым ангидридом и районом с высокой концентрацией окислов азота (рис. 4).
Богдане 60
Рис. 3. Результаты обследования миндалин у детей в районах Бог-данеч (контроль), Огразенице (воздействие 502+1уЮ2) и Росице (воздействие БОг).
1 — нормальные мнндалнны, 2 — слегка увеличенные, 3 — весьма увеличенные, изборожденные, 4 — тонзиллэктомия. Данные в процентах.
богданеч 90
А
Огразенице Росице
36Л
I
43.5
СИ' УШ2
Рис. 4. Состояние шейных лимфатических узлов у детей в районах Богданеч, Огразенице и Росице.
/ — нормальные миндалины, 2— слегка увеличенные, 3 — значительно увеличенные. Данные в процентах.
Изменения функции дыхательной системы у детей, проживающих в районах, загрязненных выбросами химических веществ, оказались достоверными. Наиболее значительные поражения найдены у детей из района г. Росице.
Соматическое развитие детей оценивали по системе Капалина (устанавливали вес, рост и костный возраст). При гематологическом обследовании определяли количество эритроцитов по методу Горжейши, содержание гемоглобина, цветной показатель, число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
Далее изучали у детей реакцию лимфоцитарной и моноцитарной системы как показатель функционального состояния и реактивности защитной системы организма. При этом пользовались до настоящего времени не применявшимся у нас методом, описанным О. П. Григоровой. Дифференциальному обследованию во всех случаях подвергали 100 клеток. Для контроля у всех детей было проведено обследование 200 клеток без достоверной разннцы. При исследовании крови вычисляли:
число лимфоцитов лимфоцнтарный индекс (ЛИ) = число „ейтрофилов !
узкоплазменные лимфоциты лимфоцитограмму = широкоплазменные лимфоциты '
полиморфноядерный индекс лимфоцитов (ПИЛ) = число лимфоцитов с полиморфными ядрами .
число круглоядерных лимфоцитов
промоноциты индекс пролиферации = „олиморфомоноциты
моноциты
индекс дифференциации = ПОЛИм0рфомоноциты
1 3
2 3
В Пардубицком районе результаты обследования 128 детей и выявленные изменения у опытных групп по сравнению с контрольными были оценены статистическим методом (Пицко, Институт гигиены в Праге). Оценку данных у мальчиков и девочек проводили раздельно.
Были установлены различия в росте и в отношении остальных пропорций у детей. В районах, подвергавшихся загрязнению, оказалось больше детей с замедленным соматическим развитием. Полученные нами результаты подтверждали выводы Кара1т (1957. 1964.)
Установлено также значительное различие .между ступенями оссификации косточек запястья левой руки. При обследовании группы детей из Ловосицкого района нашла подтверждение гипотеза КараМп: наибольшее запаздывание процесса оссификации обнаружено у детей из Лукавец (с преобладающим загрязнением воздуха окислами азота), несколько меньшее — у детей из Просмык (с преобладающим загрязнением воздуха сернистым ангидридом) и совершенно небольшое — у детей контрольной группы. Иная картина наблюдалась при обследовании детей из Пардубицкого района. У детей, проживающих в районе, подвергающемся загрязнению химическими веществами, процесс оссификации запаздывает в меньшей степени, чем у детей контрольной группы.
Электрограмма изучена у 10 детей из каждой группы. Этот метод, описанный И. И. Гительзоном и И. А. Терсковым, представляет собственно фотометрическую регистрацию кинетики гемолиза, позволяя исследовать состояние и состав эритроцитов и наблюдать за закономерностью их распределения на основании резистентности. Процесс гемолиза эритроцитов под действием соляной кислоты мы измеряли на спектрофотометре с перерывами в 30 сек. Полученные результаты были подвергнуты индивидуальной оценке у каждого ребенка во взаимоотношении с результатами остальных исследований.
Число эритроцитов у детей из районов, подвергавшихся загрязнению химическими веществами, оказалось существенно выше, чем у детей контрольных групп, а содержание гемоглобина у детей разных групп из Ловосицкого района не различалась между собой, тогда как у детей, проживающих в Пардубицком районе с загрязненным атмосферным воздухом, содержание гемоглобина было достоверно повышено. Разницы в этом отношении между группами детей, испытывавших различное воздействие загрязнения атмосферного воздуха, не выявлено. Цветной показатель крови у детей из загрязненных местностей Ловосицкого и Пардубицкого районов был достоверно понижен, причем установлено различие между группами детей из Огразениц и Просмык, с одной стороны, и детьми из Росице и Лукавец — с другой. Таким образом, наиболее проявилось изменение этого показателя в районе с повышенным содержанием сернистого ангидрида в атмосферном воздухе.
Количество эритроцитов у детей из районов с загрязненной атмосферой было уменьшено, что свидетельствовало о склонности к микроцитозу. Особенно заметно выражено это изменение у детей, проживающих в районах с повышенным содержанием сернистого ангидрида в воздухе. В процессе исследования эритроцитов у детей из Ловосицкого района часто обнаруживается относительный микроцитоз и анизоцитоз. У детей из Лукавец и Росице с относительно повышенным содержанием нитрозных газов в атмосфере выявлено повышенное содержание эозинофилов.
§
5) «о
<«а
1-
О*
□ / ЕЗ 2
9
Рис. 5. Индекс пролиферации.
/ — Богданеч (контроль), 2 — Огразенице ^воздействие ЭО;), 3 — Росице (воздействие N02).
«а *
5! ^
о. *
5! »
5)
■Ю
5 -
ГЪззз
С/
9
□ /
Ш ? ЕЗ 3
Рис. 6. Моноцитограмма. Индекс дифференциации.
/ — Богданеч (контроль), 2— Огразенице (воздействие БОз), 3 — Росице (воздействие 502 + + N02).
В процессе статистической обработки полученных результатов установлено значительное преобладание вариаций между группами над вариациями внутри групп: у мальчиков в ЛИ, у девочек в лимфоцитограмме, у мальчиков в ПИЛ, у мальчиков и девочек в индексах пролиферации и дифференциации моноцитов. Незначительное преобладание было обнаружено в лимфоцитограмме у мальчиков и в ПИЛ у девочек. Разность в индексе лимфоцитов у девочек статистически незначительна. Различия между отдельными исследованными группами детей представлены на рис. 5 и 6.
Дети из Огразениц, а тем более из Росице по-иному реагируют на среду, в которой живут, чем дети контрольной группы. Более значительные отклонения наблюдались
у детей, находившихся под комбинированным воздействием сернистого ангидрида и окислов азота, чем у детей, которые хронически вдыхают воздух, загрязненный преимущественно сернистым ангидридом.
Было проведено сравнение средней эритрограммы детей обеих групп из районов с загрязненным атмосферным воздухом с эритрограммой детей контрольной группы. Изменения эритрограммы видны из графического изображения ее отклонений от данных контрольной группы (рис. 7).
Полученные результаты доказывают, что у детей из районов с загрязненным атмосферным воздухом количество более молодых и устойчивых форм эритроцитов повышено. Однако такое повышение не всегда свидетельствует об увеличении количества ретикулоцитов, а означает лишь, что воздействие вредных веществ на детский организм компенсируется за счет повышения эритропоэза, в результате чего и становится больше молодых и устойчивых форм эритроцитов. По мнению авторов данной методики, это обычная реакция организма на действие токсических веществ при соприкосновении с ними.
Количество гемоглобина определялось нами по методу Круза — наиболее точному из всех применяемых методов. Для установления возможности повышения содержания метгемоглобина в крови за счет нитратов
Метгелюглоби»
« -\(в°/о)
J -
ю s о
-5 • ю*-
Огразеиице - Роеиие
в ммк
1 _
О/
Рис. 8. Верхний предел физиологического уровня. I — Богданеч, 2 — Росице. воды в г. Росице было определено количество их в питьевой воде. Это сделано вопреки доказательству, что нитратная метгемоглобинемия вследствие потребления воды не наблюдается у детей старше 1 года (Schmidt и соавторы).
При исследовании метгемоглобина обнаружено, что более чем у 50% детей из г. Росице уровень его был выше физиологического. Наибольшие величины метгемоглобина, в исключительных случаях превышающие допустимые физиологические уровни в 4 раза и более (предел 0,86±0,3, Schmidt и соавторы), установлены у детей, проживающих в районе, подверженном повышенному воздействию промышленных выбросов окислов азота (рис. 8).
Степень достоверности разности превышала 99% при пользовании для оценки формулой t. Результат статистической оценки при помощи теста «Ф» по Снедероку свидетельствует также о значительной разнице между обоими коллективами при наличии предельной величины на уровне значимости в 2,5% (инж. Пицко, Институт гигиены в Праге). При повторном обследовании детей из Пардубицкого района былн изучены источники питьевой воды в г. Росице, с тем чтобы исключить возможное наличие метге-моглобинемии, вызванной воздействием нитратов. Анализ проб воды был осуществлен в местной районной санэпидстанции. Установлено, что вода в большинстве колодцев содержит количество нитратов, превышающее допустимые пределы (в большинстве случаев более 100 мг/л, максимально 290 мг/л). Все же при повторных обследованиях детей у них в крови не обнаружено повышения уровня метгемоглобина, поскольку в то время в атмосферном воздухе в районе названного населенного пункта было значительно понижено содержание окислов азота. Таким образом, установлено, что повышение содержания метгемоглобина вызвано воздействием окислов азота из атмосферного воздуха.
Биохимическое обследование детей включало определение общего количества белков и белковых фракций в плазме крови с помощью бумажного электрофореза на установке Цейсс. Обработка электрофореграмм проводилась по методу элюции и автоматической регистрации с применением прибора Цейсс EPI/10 с интегратором. При этом мы пользовались желтым фильтром. Содержание витамина С в крови определяли колориметрическим методом с помощью 2,4-динитрофенилгидразина (Кацовска, Институт гигиены в Праге).
Общее содержание белков плазмы крови у детей из районов, подвергающихся загрязнению, оказалось повышенным. При оценке полученных результатов по формуле t и тесту «Ф» установлено, что разность в статистическом отношении весьма значительна при незначительной разности распыления (рис. 9).
По сравнению с контрольной группой повышенное содержание белков установлено у детей, проживающих в районах с повышенной концентрацией нитрозных газов в
Рис. 7. Графическое изображение отклонений эритрограммы от данных контрольной группы.
о/о ¡0 «/ 30
го ю л
0,24 6,44 6,64 6,84 1,04 124 7М 7,6*
Рис. 9. Распределение величины общего содержания белков
плазмы крови у детей из различных групп. / —Богданеч: ЛГ, = 33, л,=6,685, а,=0,21, М,=6,69; 2 — Огразенице: N¡^35, Хг~6,70, а2 = 0,26, Л12 = 6,70; 3 — Росице: Л/З=23, Х3=6,95, а3 = 0,30. М3 = 7,00.
атмосферном воздухе (косице), здесь оно было больше, чем в районах с относительно высоким содержанием сернистого ангидрида.
У детей из Ловосицкого района была повышена •у-глобулиновая фракция, а у детей из загрязненных районов в окрестностях г. Пардубице—а- и |3-глобулиновые
фракции. Что касается содержания витамина С в крови детей из районов с загрязненным атмосферным воздухом, то оно оказалось пониженным (рис. 10).
Таким образом, под влиянием сернистого ангидрида и окислов азота, действующих хронически в низких концентрациях, происходят изменения исследуемых показателей состояния здоровья детского организма. В частности, установлено, что организм стремится противодействовать неблагоприятным факторам при помощи различных компенсационных механизмов. Так, повышается число эритроцитов, причем меняются и их размеры. Наблюдается повышение содержания белков в крови, в первую очередь за счет их глобулиновых фракций. Отмечается также и разница в росте и развитии детей, в том числе и в оссифнкации. Все это согласуется с выводами других авторов (КараИп, 1958, 1964; КараНп и Лапаскоуа; КараНп и соавторы; Бутоп, 1960, 1964).
Путем увеличения числа эритроцитов и относительного уменьшения их размеров детский организм, по-видимому, компенсирует воздействие вредных веществ, в первую очередь сернистого ангидрида. Эта реакция напоминает реакцию в организме людей, живущих на возвышенностях с пониженным парциальным давлением кислорода.
Несколько иные результаты получены в отношении числа и размеров эритроцитов у детей, проживающих в районах с относительно высоким содержанием окислов азота в атмосферном воздухе. У обследованных чаще всего выявляется анизоцитоз, а повышение числа эритроцитов не являлось заметным. Для картины белой крови характерно было значительное, статистически достоверное повышение числа эозинофилов у детей из районов, загрязненных окислами азота в повышенной концентрации. Мы усматриваем в этом преувеличенную до некоторой степени реакцию на воздействие вредных веществ. Обследования с применением некоторых новых методов (ЛИ, лимфоцитограмма, ПИЛ и моноцитограм-ма) свидетельствуют о статистически достоверном различии между детьми, испытывавшими хроническое воздействие повышенного содержания окислов азота в сочетании с сернистым ангидридом, и детьми из группы, подверженной постоянному воздействию одного сернистого ангидрида в повышенной концентрации или же с незначительной примесью окислов азота.
У детей из районов с атмосферным воздухом, загрязненным окислами азота повышенной концентрации, обнаружены более значительные отклонения от результатов контрольной группы, чем у детей, находящихся под воздействием сернистого ангидрида с незначительной примесью окислов азота. У детей этой группы нередко определя-
ла % 7,2
2.1 ю 1,9 1,8 1.7
>,3
1.2 и
КО 0? 0,8 0,7 0Л 0,5 0.4 0,3 0,2 0.1
Рис. 10. Содержание витамина С в крови детей из районов, загрязненных вредными веществами (Лукавец).
/ — физиологический уровень витамина С у взрослых, 2 — физиологический уровень витамина С у детей, 3 — физиологический уровень витамина С у детей исследуемых групп.
лись одинаковые с контрольной группой величины некоторых показателей. Очевидно, при наличии в смеси вредных промышленных выбросов определенного избытка окислов азота вредное воздействие ее возрастает, тогда как при избытке сернистого ангидрида по сравнению с пониженным содержанием окислов азота в смеси вредное воздействие этих веществ уменьшается или взаимно нейтрализуется.
Это обстоятельство напоминает результаты, полученные при изучении токсического воздействия лос-анжелосского «смога» на организм человека и растения. Ряд авторов, в частности Thomas, установил, что в результате радикального понижения концентрации сернистого ангидрида в атмосферном воздухе Лос-Анжелоса, т. е. после относительного повышения концентрации окислов азота и других вредностей окисляющего характера, существенно возросло токсическое воздействие «смога» на живые организмы.
Взаимное подавление воздействия смеси вредностей с относительно низким содержанием окислов азота может быть объяснено взаимной реакцией между обоими вредными веществами, имеющими различную и противодействующую химическую характеристику: сернистый ангидрид носит характер восстанавливающего вещества, тогда как окислы азота отличаются высокоокисляющими свойствами. Вредность воздействия нитрозных газов обусловлена также и образованием свободных радикалов. Окислы азота способствуют возникновению цепных реакций, в процессе которых появляется несметное число свободных радикалов, которым ряд авторов приписывает собственно вредное воздействие на организм.
Эти теории заслуживают проверки путем дальнейших исследований — опытов на животных и обследования детей в соответствующих районах. Нельзя не упомянуть также и теорию Блисдэйла (Thomas), который указывал на необходимость соблюдения равновесия между SH-группамн и соединениями серы, в первую очередь сульфитами. О сульфитах известно следующее: при их повышенной концентрации возрастает число SH-групп, а при низком содержании сульфитов повышается активность SH-rpynn. Эта теория помогает частично объяснить некоторое повышение числа эритроцитов у детей, проживающих в районах с повышенным содержанием сернистого ангидрида в атмосферном воздухе.
Для настоящей работы был использован ряд новых, не поименявшиуя нами ранее методов. Это несколько индексов белого кровяного ряда, описанных О. П. Григо-ровой (1957, 1957, 1962, 1963). Целью таких исследований служит выявление реакции лимфоидной ткани на импульсы из внешней среды.
Индексы пролиферации и дифференциации моноцитов способствуют определению активности мезенхимной ткани, показывая взаимное соотношение между отдельными фазами развития моноцитов, наделенных резистентностью различной степени. Тем самым нам удалось установить точное различие между отдельными группами исследуемых детей, имеющее статистическое значение.
Новые методы позволили нам определить разницу не только между контрольной группой и группой детей из района с загрязненной атмосферой, но и между воздействием обоих типов загрязнения атмосферного воздуха. Из всех остальных примененных нами методов установления различия упомянутые методы оказались наиболее чувствительными.
В заключение мы осуществили проверку метода эритрограмм. Обследованные группы детей были невелики, вследствие чего установленные нами результаты не могли послужить основанием для законченных выводов. Можно сказать лишь одно: методика отличается достаточной чувствительностью и данные, полученные нами с ее помощью, не отличаются от тех, которые достигнуты с помощью иных методов (например, при гематологическом обследовании по Капалину), а лишь подтверждают их, уточняя при этом, что число эритроцитов повышается за счет увеличения числа молодых, наиболее устойчивых форм красных кровяных телец.
Выводы
1. Атмосферный воздух, загрязненный сернистым ангидридом и окислами азота, существенно влияет на состояние здоровья детей, проживающих длительное время в этой среде.
Пребывание в среде, загрязненной смесью обеих вредностей, имеет худшие последствия, чем пребывание в среде, загрязненной преимущественно одной из упомянутых вредностей (сернистым ангидридом), при условии, что взаимное соотношение обоих упомянутых веществ выражается как 1:1.
2. Комбинированное хроническое влияние сернистого ангидрида и окислов азота проявляется следующим образом: если содержание окислов азота с избытком превышает концентрацию сернистого ангидрида, то сила воздействия смеси обоих веществ возрастает.
При повышенной концентрации сернистого ангидрида в сравнении с содержанием нитрозных газов смесь этих вредностей в конечном результате взаимно нейтрализуется, а ее воздействие слабеет.
3. Меры предупреждения заключаются в устранении обеих упомянутых вредностей или же в понижении их концентрации ниже допустимого уровня. Если осуществление этого требования невозможно, то рекомендуется в качестве временного мероприятия чаще направлять детей на отдых за пределы загрязненной территории и обеспечить целеустремленный режим их питания.
7 Гигиена и санитария, № 7
97
В заключение мы выражаем благодарность профессору д-ру Карелу Симону за его ценные советы и содействие при выполнении настоящей работы. Вместе с тем благодарим доктора мед. наук О. П. Григорову, профессора Московского педиатрического научно-исследовательского института Министерства здравоохранения РСФСР, за советы и любезное сообщение нам своего опыта, а также за предоставление нам возможности личного ознакомления с ее рабочими методами. И, наконец, мы считаем своей обязанностью высказать благодарность ряду наших сотрудников из районных станций санэпидслужбы и из Института гигиены в Праге, в частности нашим ближайшим сотрудницам Г. Мадеровой и М. Валентовой.
ЛИТЕРАТУРА
Г и т е л ь з о н И. И., Т е р с к о в И. А. Изв. Сибирск. отд. АМН СССР. Красноярск, 1959, с. 247. — Григорова О. П. Csl. Pediatr., 1957, т. 12, с. 233. — О н а же. Там же, 1963, № 10, с. 50. — Г р и г о р о в а О. П. Там же, 1962, № 9, с. 13. — Г р и г о-рова О. П., Титов Г. Н. Вопр. охр. мат., 1957, № 1, с. 31. — Кара Ii n V., Рго-kopec М., Proäek J., Csl. Pediatr., 1957, т. 12, с. 420. — К а р а 1 i n V. Csl. Hyg., 1958, т. 3, с. 286. — I d е m. Csl. pediatr., 1964, т. 19, с. 646. — К а р а 1 i n V., Janäcko-vä Н., Ibid., с. 171. — Petr В., Problematika zneCistini ovzdusi v okoH zävodü. Praha, 1963. —Schmidt P, Knotek Z, Musil J., Csl. pediatr., 1960, т. 15, р. 9, —Sy-mon K. et. al„ Csl. Hyg., 1960, т. 5, с. 88. — I d e m, Ibid., 1964, т. 9, с. 475. — T h о-mas M. D. В кн.: Air Pollution. Geneva, 1961.
Поступила 17/1 1966 г.
