CC BY
61
Вятский медицинский вестник, №1, 2005
начала лечения и после стандартной химиотерапии. Задачи: изучить АОЗ у 15 доноров, изучить АОЗ до лечения у больных с ЛУ туберкулезом легких и после химиотерапии, провести статистическую обработку и анализ полученных результатов. Материалы и методы: изучена АОЗ у 35 впервые выявленных больных с ЛУ туберкулезом легких до лечения и после стандартной химиотерапии методом индуцированной хемилюминисценции на аппарате хемилюмино-метре фирмы «Биоавтоматика» г.Нижний-Новгород. Учитывали максимальную интенсивность хемилюминисценции, которая свидетельствует об активности перекисного окисления липидов (ПОЛ), и показатель светосуммы, отражающий активность АОЗ. Все больные лечились в стационаре областного противотуберкулезного диспансера и получали стандартную химиотерапию. Результаты: показатель максимальной интенсивности хемилюминисценции у обследованных больных до лечения недостоверно увеличивается по сравнению со здоровыми с 2,84+0,32 до 3,43+0,15. После окончания основного курса химиотерапии этот показатель не достигает нормальной величины 3,22+0,18. Активность АОЗ у больных с туберкулезом легких до лечения достоверно увеличивается по сравнению со здоровыми с 20,44+2,21 до 29,49+1,66 ту*сек (р<0,005). После химиотерапии показатель светосуммы недостоверно уменьшается, при сравнении со здоровыми, до 26,66+1,37 ту*сек. Таким образом, оба изученных показателя после лечения остаются выше чем у здоровых лиц. Выводы: при стандартной химиотерапии больных с впервые выявленным ЛУ туберкулезом легких показатели активности ПОЛ и АОЗ увеличиваются как до лечения, так и после окончания основного курса химиотерапии. Поэтому стандартную химиотерапию этих больных необходимо сочетать с назначением антиоксидан-тов.
РОЛЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО БАЛАНСА ДЛЯ ДИАГНОСТИ И ЛЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ Кононов К.А.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой патофизиологии - д.м.н., проф. А.П. Спицин
Бронхиальная астма (БА) является одним из самых распространенных хронических заболеваний, которому подвержены от 2 до 15% детского населения и 5% - взрослого (Бало-бакин И.И.,1998; Марченко В.Н., Лотоцкий, А.Ю., Ловицкий С.В.,1998). Немаловажное значение в компенсации состояния больных БА отводится сердечно-сосудистой системе, которая в силу тесной анатомической и функциональной связи с дыхательной системой рассматривается как объединенная кардиореспираторная система [Дмитриева Н.В., Бобров А.Ф., Базиков В.И,1995]. Одним из основных показателей функционирования данной системы служит сердечный ритм. Он является реакцией организма на различные раздражители внешней и внутренней среды, что обусловлено адаптивной ролью сердечно-сосудистой и дыхательной систем [ Березный Е.А., Липовецкий Б.М.,1997] и регулируется многочисленными механизмами [Рябыкина Г.В., Соболев А.В.,1996], являясь индикатором нейрогумораль-ных влияний в организме. Анализ вариабельности сердечного ритма (ВСР) является современной методикой оценки состояния регуляторных систем организма. Изменение функционального состояния вегетативной нервной системы (ВНС) сопровождает различные кардиологические и не кардиологические заболевания. Общеизвестна роль дисбаланса между возбуждающими и тормозящими отделами ВНС в патогенезе бронхиальной астмы [Марченко В.Н., Ло-тоцкий А.Ю. Ловицкий С.В.,1998]. Поэтому несомненна важность оценки вегетативных взаимодействий у больных БА с учетом исходного тонуса ВНС для понимания патогенетических механизмов развития и прогноза течения болезни. В то же время в литературе содержится мало информации об оценке вегетативных взаимодействий с помощью оценки ВСР у больных БА, особенно в детском возрасте. Особый интерес к сердечному ритму связан также с возможным кардиотоксическим действием наиболее часто используемых в пульмонологии препаратов [Авдеев С.Н.,
Чучалин А.Г.,2000]. Изучение вариабельности сердечного ритма (ВСР) при БА и влияние на ВСР различных групп фармакологических препаратов позволит разработать новые подходы к дифференцированному применению средств с учетом исходного состояния вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы.
ИЗМЕНЕНИЯ ВЕГЕТАТИВНОГО ГОМЕОСТАЗА ПОД ВЛИЯНИЕМ КОФЕИНСОДЕРЖАЩИХ НАПИТКОВ Кушкова Н.Е.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра патологической физиологии. Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин
Поиск и коррекция факторов, предрасполагающих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, является основой современной профилактической кардиологии. Среди ФР особый интерес вызывают потенциально модифицируемые ФР, обусловленные образом жизни. Практически повсеместное употребление чая и кофе объясняет интерес исследователей к вопросу о возможной пользе или вреде этих напитков. В ходе эксперимента обследовали 48 студентов 17-19 лет, которым было предложено выпить 200мл черного чая, зеленого чая или кофе, контрольное исследование было проведено с 200мл воды. Исследование вариабельности сердечного ритма проводилось с помощью кардио-ритмологического комплекса РИТМ-ОРТО согласно стандартам, предложенным Европейским обществом кардиологии и Североамериканским обществом кардиостимуляции и электрофизиологии (1996г.) Изменения вегетативного тонуса после употребления зеленого и черного чая носили однонаправленные изменения. У лиц с исходным преобладанием тонуса парасимпатической нервной системы отмечалось снижение рЫЫ50 на 16%, снижение ВР, повышение АМо, ИН, снижение общей мощности спектра на 40%. У лиц с нормотонией изменения вег. тонуса были менее выра-женны. Наблюдалось повышение рЫЫ50 на 10%, незначительное повышение ВР, снижение ИН и Амо, повышение общей мощности спектра на 33 % после черного чая, на 10% - после зеленого. Относительный вклад У1.Р повысился с 20 до 33% после черного чая, снизился с 20 до 11% после зеленого. После кофе зафиксировано снижение рЫЫ50 как у ваго-, так и у нормотоников, повышение общей мощности спектра за счет выраженного повышения вклада У1.Р: с 300 до 4.5 тыс. к 30 мин., и умеренного повышения ИР, 1.Р - без существенной динамики. Таким образом, зеленый и черный чай имеют сходное воздействие на регуляцию ритма сердца и оказывают благоприятное влияние на вегетативный гомеостаз, независимо от исходного тонуса вегетативной нервной системы. Черный кофе отрицательно воздействует на регуляцию ритма сердца, вызывая активацию центрального контура регуляции.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ УПОТРЕБЛЕНИЯ ЧАЯ И КОФЕ СРЕДИ УЧАЩИХСЯ ВУЗов Кушкова Н.Е.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра патофизиологии.
Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин. Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин.
Чай и кофе являются напитками, имеющими широкое распространение в разных популяциях людей. С фармакологической точки зрения, чай и кофе являются нестандарти-зированными настоями с не до конца изученной биологической активностью. Считают, что обжаренные кофейные зерна содержат 2—3% воды, 2—3% сахара, 4—5% кофе-дубильной кислоты, до 15% жиров, 14% азотистых соединений, в том числе до 1,3% кофеина, витамин РР, фе-нольные соединения и др. Высушенные листья чайного куста содержат 9—35% дубильных веществ, 2—5% кофеина, теофиллин, теобромин, ксантин, лецитин, нуклео-протеиды, кумарины, витамины С, Б-ь В2, К, В6. С много-компонентностью и гетерогенностью состава этих напитков можно связать неоднозначность современных представлений об их влиянии на здоровье человека. Целью
работы стало изучение употребления кофеинсодержащих напитков среди студентов различных ВУЗов. В ходе анкетирования опрошено 40 студентов 3 курса КГМА и 40 студентов 4 курса ВГУ. В анкете предлагалось указать, какие кофеинсодержащие напитки, в каком количестве и какой крепости они предпочитают, оценить свое самочувствие и указать эффект чая или кофе. В КГМА зеленый чай употребляют 7% опрошенных, в ВГУ - 12.5%; не пьют кофе в мед. академии 18%, в ВГУ - 45.8% студентов. В среднем, студент КГМА выпивает за день 700 мл чая и 200 мл кофе, студент ВГУ - 600 мл чая и 100 мл кофе. Свое самочувствие оценивают на 5 баллов 50% учащихся ВГУ и только 25% студентов КГМА. В ВГУ большинство опрошенных пьют кофеинсодержащие напитки скорее по привычке (более 50%), чем для повышения работоспособности (13.3%) или снятия напряжения (20%). В КГМА 50% учащихся отметили, что употребляют чай и кофе для повышения работоспособности, 27%- для уменьшения нервного напряжения. Таким образом, употребление чая и кофе имеет широкое распространение среди студентов различных ВУЗов. Предпочтительный выбор различных ко-феинсодержащих напитков и мотивации употребления зависят от места учебы, что, вероятно, связано с различиями в учебной нагрузке.
ОТ МОРФОЛОГИИ КРИСТАЛЛОВ К ПАТОЛОГИИ
ОРГАНИЗМА
Мартусевич А. К.
Кировская государственная медицинская академия, кафедра нормальной физиологии
Научный руководитель - д.м.н., проф. Н. Ф. Камакин Зав. кафедрой - д.м.н., проф. В. И. Циркин
По мнению Шредингера, жизнь организмов есть жизнь кристаллов. В соответствии с данным утверждением, комплексное исследование кристаллов биологических сред организма человека имеет особое значение в плане оценки функционального состояния последнего. Известно, что биожидкости являются производным, а, следовательно, индикатором метаболических процессов клеток различных тканей. Их состав, с одной стороны, генетически детерминирован, с другой стороны, существенно зависит от характера и скорости клеточных ферменто-опосредованных реакций. Это позволяет судить об интенсивности, направленности и адекватности обменных процессов на рассматриваемом уровне по качественному и количественному составу, а также физико-химическим свойствам биологических сред, в том числе и по их кристаллизуемости. На основании этого тезиса получила развитие достаточно обособившаяся в последнее время отрасль знаний - кристаллографические методы исследования (Л. А. Мороз с соавт., 1982; Д. Б. Каликштейн с соавт., 1990; Г. В. Плак-сина с соавт., 1990), трансформируемая сейчас в функциональную морфологию биологических жидкостей (В. Н. Шабалин, С. Н. Шатохина, 2004). На данный момент кристаллографические методы исследования представлены более чем 10 вариантами, отличающимися как принципом извлечения информации, так и методологическими особенностями алгоритма выполнения и интерпретации теста. Нами в течение последних 7 лет проводится работа по созданию синтетического подхода, позволившего бы максимально полно получать информацию, сокрытую в качественном и количественном составе биожидкостей, о функциональном состоянии как целостного организма, так и его отдельных органов и систем. Результатом на данном этапе является создание метода тезиокристаллоскопии, при использовании которого достигается одновременный анализ как неспосредственной кристаллизации биосубстрата (классическая кристаллоскопия), так и сила инициации или ингибирования кристаллогенеза базисных веществ (классическая, сравнительная и дифференциальная тезиграфия). Установлено, что данный метод может быть применен для первичной индикации физиологических и патологических состояний организма человека.
СИСТЕМНЫЙ УРОВЕНЬ ФНО-а и ИЛ-10 ПРИ УГРЕВОЙ БОЛЕЗНИ
Мельникова Е.В., Метляева Н.Б., Кусая Н.В. Владивостокский государственный университет, кафедра патофизиологии
Научный руководитель - проф. Е.В. Маркелова Зав. кафедрой - проф. Е.В. Маркелова
Цель: изучить целесообразность назначения иммунотроп-ной терапии при угревой болезни. Материалы и методы: проведено клинико-иммунологическое исследование у 42 пациентов. Определен уровень цитокинов (ФНО- а, ИЛ 10) в сыворотке крови иммуноферментным методом с использованием реактивов «R & D diagnostics Inc» (США). Контролем служили сыворотки крови 50 здоровых добровольцев. Результаты: Содержание ФНО-а варьировало от 3,34 пг/мл до 1462,64 пг/мл и составило в среднем 172,64±47,14 пг/мл против 4,23±0,4 пг/мл у здоровых людей. Самые высокие показатели отмечаются в группе с папуло-пустулезными высыпаниями (198,04±49,41 пг/мл). Содержание ФНО-а в группе с камедогенными высыпаниями в среднем составило (27,05±5,52 пг/мл), а в группе с узловато-конглобатными высыпаниями (116,38±37,05 пг/мл). При оценке уровня ФНО-а в сыворотке крови пациентов зависимости от тяжести течения болезни было установлено, что самые низкие показатели отмечались у пациентов с легкой степенью тяжести (17,52±4,40 пг/мл), у пациентов с средней степенью тяжести показатели были гетерогенны и составили (196,71±51,79 пг/мл). Уровень ФНО-а в группе с тяжелой степенью тяжести составил (133,02±64,01 пг/мл) и с очень тяжелой (116,380± 37,052 пг/мл). Содержание ИЛ 10 варьировало от 0,00 пг/мл до 757,82 пг/мл и в среднем составило 34,35±9,04 пг/мл против 14,4±0,80 пг/мл у здоровых людей. Самые низкие показатели в среднем (0,033±0,015 пг/мл) определялись при камедогенной форме. При папуло- пустулезной форме показатели были гетерогенными от 0,00 до 757,82 пг/мл и превышали показатели здоровых людей (39,63±10,10 пг/мл). Выводы: выявленный дисбаланс ведущих про- и противовоспалительных цитокинов, синтезированных приемущественно клетками моноцитарно макрофа-гального происхождения, свидетельствует о функциональных дефектах фагоцитарно- клеточной защиты и требует включения иммуномодуляторов в комплексную терапию больных с угревой болезнью.
ВЛИЯНИЕ ЧАЯ НА ПОКАЗАТЕЛИ ИНТЕГРАТИВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МОЗГА
Михайлова С.Н., Якимова Е.И., Шубина Л., Кушкова Н.Е. Кировская государственная медицинская академия, кафедра патофизиологии.
Научный руководитель - д.м.н., проф. А.П. Спицин. Зав. кафедрой - д.м.н., проф. А.П. Спицин.
Множество людей употребляют кофеинсодержащие напитки для того, чтобы повысить работоспособность. Ряд авторов полагают, что кофеин возбуждает мозг и усиливает внимание. Исследования английских ученых показали, что чай способен замедлять возрастные изменения в головном мозге, предупреждая развитие слабоумия. В ходе эксперимента обследовали 30 студентов 19-21 лет, которым предлагалось выполнить тесты на внимание и память, затем предлагалось выпить 200 мл черного чая и повторить тесты. Были проведены следующие тесты: объем кратковременной памяти с использованием цифрового и словесного материала, память на числа, тест «таблицы Шульте» и корректурная проба для исследования работоспособности и скорости переключения внимания. Объем кратковременной памяти на числа после чая увеличился на 10% по сравнению с фоновыми показателями (с 59.4 до 66 баллов), а объем памяти на словесный материал - увеличился на 21% (с 6.3 до 8 слов). Также отмечалось повышение объема зрительной памяти на числа: с 3,6 до 4.5 (на 19%). По тесту «таблицы Шульте» значимых различий между фоновыми и экспериментальными показателями не выявлено. По результатам корректурной пробы отмечалось повышение работоспособности на 22% (с 3.9 до 5 баллов). Таким образом, черный чай оказывает значительное влияние на ВНД,
