CC BY
40
110
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 11 (20), 2015 | МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
в среднем 5,37 ± 0,21 зуба: у мальчиков 5,25 ± 0,18, у девочек 5,49 ± 0,23.
Средний показатель роста у 12-летних мальчиков составил 155 см, вес 57 кг. Соответственно средний показатель массы тела - 23,7 кг/ м2. По центильным таблицам средний показатель избыточной массы тела располагался в пределах 93 центилей, что соответствует избыточной массе тела. Распространенность кариеса мальчиков в 12-летним возрасте с избыточной массой тела составила 84 %, при интенсивность кариеса 5,25 ± 0,18, что соответствует высокому
уровню кариозного поражения.
По антропометрическим данным у девочек 12-летнего возраста средний показатель роста - 156 см, вес - 58 кг. Средний показатель массы тела соответствовал 24,1 кг/м2, и находился в пределах девяносто первого центиля, что указывает на избыточную массу тела. Распространенность кариеса у 12-летних девочек с избыточной массой отмечалась в 89 %, а интенсивность кариеса - 5,30 ± 0,15, что также говорит о высоком уровне кариозного процесса (рис.1).
мальчики мальчики
Рисунок 1. Интенсивность кариозного процесса у 12 и 15- летних школьников с избыточной массой тела.
Как свидетельствуют полученные данные, средний показатель роста у мальчиков 15 лет составил 175 см, вес 75 кг. Соответственно средний показатель индекса массы тела -24,5 кг/м2, а средний показатель избыточной массы тела находится в пределах 93 центилей и соответствует избыточному весу. Распространенность кариеса постоянных зубов у 15-летних мальчиков составила 90 %, при интенсивности кариеса 5,35 ± 0,20. Полученные данные говорят о высокой распространенности кариозного процесса в исследуемой группе.
Согласно антропометрическим данным 15-летние девочки с избыточной массой тела имели средний показатель роста - 169см, а вес- 73, следовательно средний показатель избыточной массы тела составил 26 кг/м2 и находится в пределах 89 центиля, что является признаком избыточного веса. Распространенность кариеса постоянных зубов у 15-летних девочек с избыточной массой тела составляет 91%, а интенсивность кариеса равна 5,63 ± 0,31, что соответствует высокому уровню кариозного процесса.
Таким образом, по данным стоматологического осмотра 12летних детей и 15-летних подростков с избыточной массой тела
регистрируется высокая распространенность и интенсивность кариеса, данные показатели увеличиваются с возрастом и наибольшая интенсивность кариозного поражения отличается у девочек 12 и 15 лет.
Список литературы:
1. Гигуз Т.Л., Поляков А.Я., Сорокина А.В. и др. а статуса детей школьного возраста города Новосибирска // Материалы XI Всероссийского съезда и санитарных врачей.Т.З.М.,2012. С.325-326.
2. Кучма В.РДети в мегаполисе: некоторые гигиенические проблемы. М.: изд-во НЦЗД РАМН,2002.80 с.
3. Платонова А.Г. Изменение в физическом развитии киевских школьников за десятилетний период(1996-2008 гг) // Гигиена и санитария.2012. №2.С.69-73.
4. Скоблина Н.А., Кучма В.Р., Милушкина О.Ю., Бокарева Н.А. Современные тенденции физического развития детей и подростков // Здоровье населен и среда обитания.2013 №8.С.9-12.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ПАТОЛОГИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО
ВОЗРАСТА
Свириденкова Елена Сергеевна,
ординатор кафедры детской стоматологии СГМУ
Бойкова Екатерина Игоревна,
к.м.н., ассистент кафедры детской стоматологии СГМУ,
THE PREVALENCE OF DENTOALVEOLAR ANOVALIES AND PATHOLOGY OF ORAL SOFT TISSUES IN CHILDRERN OF PRESCOOL AGE.
Sviridenkova Elena,
resident of Pediatric Dentistry department
Boykova Ekaterina,
Phd, assistant of Pediatric Dentistry department
АННОТАЦИЯ
Врезультате обследования89 детей дошкольного возраста в городе Смоленскеопределен показательраспространенности
111
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 11 (20), 2015 | МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций и их структура. Определены основные направления профилактики и дальнейшего лечения.
ABSTRACT
Summary: а survey of 89 pre-school children in Smolensk defined the prevalence of dental-maxilla-facial anomalies and deformations and their structure. The basic directions of preventive maintenance and further treatment.
Ключевые слова: распространенность, структура, профилактика, лечение зубочелюстных аномалий и деформаций. Key words: prevalence, structure, preventive maintenance and treatment of dental-maxilla-facial anomalies and deformations.
В структуре распространенности
стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта [6, с.18]. Здоровье органов и тканей рта, во многом зависит от анатомических особенностей строения зубочелюстной системы и мягкотканых образований преддверия рта. Данные литературы подтверждают факт влияния предрасполагающих факторов (мелкое преддверие, уровень прикрепления уздечек губ, зубочелюстные аномалии) на развитие патологии пародонта [5, с.256] .
При проведении профилактических мероприятий на первом месте стоят программы профилактики кариеса зубов, но одной из важнейших проблем является профилактика зубочелюстных аномалий, что в определенной мере обусловлено недостаточным изучением их распространенности и структуры, ведь, по данным последних лет, среди стоматологических
заболеваний детского возраста частота аномалий развития зубочелюстной системы возрастает [1, с.67-71; 2, с.184].
Цель:Изучить распространенность и структуру зубочелюстной патологии у детей младшего дошкольного возраста в городе Смоленске на примере детского сада №13 «Земляничка».
Материалы и методы: Нами было обследовано 89 детей в возрастной категории - дошкольного возраста периода детства от 4 до 7 лет (возрастной период по Д.Б. Элькониной) - всего четыре группы. Этот период характерен для сформированого временного прикуса.
Рассчитывался показатель распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций - это отношение числа лиц, имеющих хотя бы один из признаков патологии зубочелюстной системы, к общему числу обследованных, выраженное в процентах, а также учитывали структуру патологий (таблица 1).
Таблица 1. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста(М±т), р<0,05.
Группа Вид патологии Группа № 1 Группа №2 Группа № 3 Группа №4
Количество человек 21 27 24 17
Аномалии прикуса Сагиттальные - 12,5% 16,7% ”9,7%
Трансверзальные 9,5% - 3,2% 5,6%
Вертикальные 37,5% 22,4% 27,6% 35,6%
Дефекты зубных рядов До 5 зубов 18,7% 13,7% 6,9% 17,6%
Более 5 зубов 5,8%
Аномалии мягких тканей Укороченная уздечка языка ”4,5% “6% 1,5% ”8,5%
Укороченная уздечка верхней губы 5,6% 13,1% 10,5% 3,5%
Парафункция языка ”4,5% "5,6% 10,1% ”9,5%
Сужение зубных рядов 19,7% 26,7% 16,7% 10,5%
112
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 11 (20), 2015 | МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Как видно из таблицы 1 самую высокую распространенность во всех исследуемых группах имеют вертикальные аномалии прикуса (22,4%-37,5%) а также сужение зубных рядов(10,5%-26,7%), что является следствием изменением типа питания у детей и ранней потерей молочных зубов (6,9%-18,7%). Выявлен большой процент сагиттальных аномалий прикуса (9,7%-16,7%) и связанных с ними парафункций языка(4,5%-10Д%).
Обсуждение полученных результатов.
Средний показатель нуждаемости в ортодонтическом лечении по России по данным различных источников [1, с.67-71; 4, с.6-7] составляет 42%, в период временного прикуса-32,79%, в сменном- 68,34%, в постоянном-63,58%. Среди аномалий прикуса первое место по распространенности занимает глубокий (17%) и прогнатический(15,8%).
Нуждаемость в оказании ортодонтической помощи напрямую зависит от уровня заболеваемости, правильной организации стоматологической помощи, поэтому в настоящее время изучение распространенности приобретает особую актуальность, так как позволяет выделить наиболее приоритетные направления при проведении диагностики и профилактики.
Важное значение для физиологического роста и развития имеет правильное формирование зубочелюстной системы на всех его этапах. Необходимо сохранение временных зубов, что обусловлено их ролью в процессе становления высоты прикуса, правильное формирование зубных рядов, обеспечение их нормального роста, своевременное прорезывание и правильное расположение постоянных зубов в альвеолярном отростке.
Наиболее благоприятным для профилактики ЗЧА временем является период активного роста челюстей, связанный с формированием молочного прикуса, что совпадает с ранним преддошкольным и дошкольным возрастом ребенка. Это определяет основные направления профилактики зубочелюстных аномалий в период сформированного временного прикуса, проводимые врачом-ортодонтом, а также совместными специалистами.
• Наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг;
•Своевременное замещение дефектов зубного ряда с помощью пластиночных протезов;
•Выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;
•Устранение вредных привычек;
•Пришлифовывание бугров молочных зубов;
•Коррекция мягких тканей рта: пластика укороченной уздечки языка; пластика преддверия рта.
•Назначение комплекса лечебно-гимнастических
упражнений для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функции;
•Плановая санация рта;
•Лечение ребенка у ЛОР-специалиста и нормализация носового дыхания;
•Профилактика нарушений жевания заключается в проведении разъяснительной работы с родителями о необходимости включения в рацион ребенка жесткой пищи.
В период сменного прикуса определение активно действующих причин и их устранение уже не могут иметь профилактической направленности, как следствие, происходит нарушение правильного и последовательного развития ЗЧС, неполноценный процесс пережевывания пищи и ее проглатывание, что является факторами риска развития кариеса, заболеваний пародонта и ВНЧС.
Выводы
По результатам проведенного нами исследования с использованием эпидемиологического подхода изучена распространенность и дана детальная характеристика зубочелюстных аномалий и деформаций и дефектов зубных рядов у детей дошкольного возраста города Смоленска. Выявлено преобладание вертикальных аномалий прикуса
- 29,95% и сужения зубных рядов - 21,7%. Процент дефектов зубных рядов составляет - 16,25%, аномалии мягких тканей- 19,3%.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости своевременного обследования, раннего консультирования, профилактики, повышения качества и доступности данного вида специализированной помощи.
Список использованной литературы:
1. Алимский А.В. Возрастная динамика роста и распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы у школьников. Стоматология.-2002.-№5.-с.67-71.
2. Анохина А.В. Раннее выявление и реабилитация детей с нарушениями формирования зубочелюстной системы: Монография.-Казань: Медицина,2004.-с.184.
3. Теперина И.М. Распространенность зубочелюстных деформаций и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе: дис., Тверь 2004.-С.10-13.
4. Тюкова А.А., Филимонова О.И., Плюхин Д.В. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. - Ортодонтия.-2009.-№1.-с.6-7.
5. Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога.
- Т.Ф. Виноградова. - Москва, Медицина,1988, с.256.
6. В.Г.Сунцов ,В.К. Леонтьев,В.А. Дистель,В.Д. Вагнер Стоматологическая профилактика у детей. / Кузьмина
Э.М.,1999; Персин Л.С.,2000; Алимский А.В.,2000;
113
Евразийский Союз Ученых (ЕСУ) # 11 (20), 2015 | МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
Малыгин Ю.М..2002; Смолина Е.С.,2008; Хорошилкина Ф.Я.,2009; F. Diagne et al., 2000/Н.Новгород ,2001.-с.18, с.202. ,с. 206.
7. Головко, Н.В. Ортодонтия: пер. с укр. языка/ Н.В.Головко.-
Винница: Нова Книга, 2008.-ISBN 978-966-382-118-4.Ч.1: Развитие прикуса. Диагностика зубочелюстных аномалий. Ортодонтический диагноз.-2008.-224с.
РОЛЬ СТАФИЛОКОККОВ В ПОЛОСТИ РТА В БИОДЕСТРУКЦИИ
СЪЕМНЫХ ПРОТЕЗОВ
Воронов Игорь Анатольевич Автандилов Георгий Александрович
АННОТАЦИЯ
анализ структурыповерхностиу различныхматериаловпоказал, что наиболееустойчивыми к биодеструкции, вызываемой стафилококками, является «Фторакс» и силикон. Устойчивость материала к биодеструкции определяется химическим составом материала, «Фторакс» содержит фтор, элемент который обладает антибактериальным эффектом. Как было показано ранее, распределение фтора в этом материале неравномерное. В тех участках поверхности, где регистрируется наличие фтора, не происходит адгезии микроорганизмов и соответственно ее разрушения [1, стр.13]. Силикон состоит из кремнийорганического соединения, и, по-видимому, те органические компоненты, входящие в его состав, не разрушаются ферментами, кислотами или щелочами, продуцируемыми бактериями.
ABSTRACT Comparative analysis of the structure of the surface of different materials showed that the most resistant to biodegradation caused by staphylococci, is “Ftoraks and silicone. The material’s resistance to biodegradation is determined by the chemical composition of the material, “Ftoraks contains fluorine, the element which has an antibacterial effect. As shown previously, the distribution of fluorine in this material is uneven. In those parts of the surface, where is recorded the presence offluoride, there is no adhesion of microorganisms and therefore its destruction (10). Silicone is composed of the organosilicon compounds, and, apparently, those organic components included in it, are not destroyed by enzymes, acids or alkalis produced
by bacteria.
Ключевые слова: карбид кремния, биодеструкция, защитное покрытие.
Keywords: silicon carbide, biodegradability, protective coating
Цель исследования: с помощью метода сканирующей электронной микроскопии провести сравнительный анализ взаимодействия S. aures с поверхностью неметаллических компонентов съемных зубных протезов и оценить протективные свойства покрытия карбида кремния на них в отношении данного микроорганизма. Материалы и методы:
В работе были использованы образцы пластмасс полиуретан «Денталур» (ОАО НИИР Россия), «Фторакс», «Пластмасса бесцветная» («АО Стома, Украина), акриловый материал «Acry-Free», «Quattro Ti» (Италия), силикон «Molloplast-В» (Германия). Кроме этого были исследованы образцы «Фторакс» и силикона с покрытием карбидом кремния.
Все образцы пластмасс размером 1см2 были
проинкубированы с S.aureus (клиническим изолятом, выделенным из ротовой полости больного с парадонтитом, и референсным штаммом S.aureus ATTC 29213) в чашках Петри с жидкой питательной средой Luria-Bertani, в течение 48 час и 7 суток и 1,5 мес. при Г37°С в термостате.
Образцы «Фторакс» без покрытия карбидом кремния и
вместе с ним, были также проинкубированы в течение 7 суток в питательном бульоне, в который было внесено 1 мл слюны пациента, у которого предварительно был выявлен
S. epidermidis.
После инкубации образцы были фиксированы в 10% растворе формалина, высушены при комнатной температуре и помещены на специальные алюминиевые столики с помощью карбонового скотча. Далее образцы были ныпылены слоем золота толщиной 5 нм и исследованы в двулучевом сканирующем электронном микроскопе Quanta 200 3D (FEI Company USA) при ускоряющих напряжениях 5 и 10 kV в режимах низкого и высокого вакуума.
Результаты. На сроке 48 час, после инкубации с референснымштаммом S.aureusATTC29213, наповерхности всех изученных пластмасс, включая «Фторакс» и силикон с покрытием карбидом кремния, были обнаружены адгезированные одиночно лежащие стафилококки и сформированные ими микроколонии. Максимальное скопление бактерии наблюдалось по периферии образцов и в области механических повреждений (царапин, сколов, углублений на поверхности). (Рис.1)
