CC BY
8IV БeЛYK. САНИТАРИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ГИГИЕНА. ИНФЕКЦИЯ ООРУЛАРЫ
РАЗДЕЛ IV. САНИТАРИЯ, ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, ГИГИЕНА. МЕДИЦИНА ТРУДА. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИИ ЭНДОКРИННОМ СИСТЕМЫ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ВОСТОЧНО-КАЗАХСТАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ПОДВЕРГАВШИХСЯ ДЕЙСТВИЮ РАДИАЦИОННЫХ И НЕРАДИАЦИОННЫХ ФАКТОРОВ РИСКА
Ажмуратова Г.К.
Научно- исследовательский институт радиационной медицины и экологии ,г.Семей.
Радиациялык жана радиациялык эмес тобокелдик факторлорго дуушар болгон Чыгыш-Казакстан областындагы калк арасындагы эндокриндик системасынын ооруларынын таралышы
Г.К. Ажмуратова
Радиациялык медицина жана экология Илимий изилдее институту, Семей ш.
Изилдее группасындагы, радиоэкологиялык жагымсыз территорияларда жашаган калк арасындагы эндокриндик системасынын ооруларынын таралуусу изилденген. Негизги группада бул оорулардын децгээлинин достовердYY кетерYЛYYCY, ошондой эле кYTYЛYYЧY ооруларга карата кошумча радиациялык жана радиациялык эмес тобокелдик факторлордун таасири аныкталды.
Prevalence of diseases of endocrine system among the population of the East Kazakhstan area, radioactive action radioactive and not radioactive risk factors.
G.K. Ajmuratova
In the groups of research presented by the population, living on radioactive - ecological adverse territories, prevalence of diseases of endocrine system is studied. Authentic excess of levels of these diseases in the basic group, and as the contribution of radioactive and not radioactive risk factors to formation additional to expected cases of these diseases is established.
К детерминистским эффектам при малых дозах отнесены преходящие изменения в кроветворной, нейроэндокринной и иммунной системах, в активности некоторых ферментов и др. Ряд авторов [1-4] на основании клинико-эпидемиологических исследований на больших по численности контин-гентах пришел к выводу, что при дозах 0,02-0,08 Гр нарушений здоровья не наблюдается, а при дозах 0,08-0,3 Гр появляется возможность развития общесоматических заболеваний, в которых радиация играет роль дополнительного фактора. Только лишь при дозах 0,3-0,6 Гр появляется вероятность начала заболевания в результате облучения.
Неопухолевая патология щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит и его осложнения, гипотиреоз) в настоящее время обнаруживается у 30-40 % пострадавших вследствие аварии на
Чернобыльской АЭС. Прослеживается ухудшение качества жизни для лиц с патологией щитовидной железы из-за необходимости пожизненного лечения, присоединения других соматических заболеваний, обусловленных недостаточной гормональной регуляцией (миокардиопатия, ожирение, повышение артериального давления, а также преждевременное старение [5-8].
Материалы и методы исследования
Материалами исследования послужили результаты скрининнговых, инструментальных и лабораторных исследований населения Шемонаихинского и Бородулихинского районов ВКО, подвергавшихся радиационному воздействию и других нерадиационных техногенных и антропогенных факторов
- Основная группа — *■ — Контрольная группа
рисунок 1. Динамика распространенности уровня болезней эндокринной системы в группах исследования ( на 1000 населения)
риска. Клинико-эпидемиологическому анализу подверглись результаты скрининнговых исследований 1 733 лиц, подвергавшихся действию радиационных факторов риска в эффективной эквивалентной дозе 277,3 мЗв и нерадиационных факторов риска; 902 человека, подвергавшихся действию нерадиационных факторов риска; 625 человек контрольной группы.
Рассчитывались коэффициенты распространенности заболеваний (PR); отношение шансов (ОШ); ERR - радиогенный риск; NR- нерадиационные риски; PR - эффекты потенцирования рисков. С помощью дисперсионного метода статистического анализа и расчета двух- и трех неравномерных комплексов, устанавливался ранжированный вклад изучаемых факторов риска в модификацию уровней заболеваний.
результаты исследования и их обсуждение
На всем протяжении исследования уровни распространенности болезней эндокринной системы в основной группе более чем в 2 раза превышали таковые в контроле (рис. 1).
В соответствии с рисунком уровни болезней эндокринной группе колебались в пределах 242,3 - 302,6 случая на 1000 населения, в контрольной группе 123,6 - 136,8 случая. ОШ в основной группе колебалось в пределах от 1,91 до 2,12. Так в 2003 году уровень болезней эндокринной системы в основной группе составил 302,6 (296,7- 307,2) на 1000 населения, в контроле 142,1 (138,2 - 145,7) (ОШ=2,12 р<0,01; 0,01).
В структуре заболеваний эндокринной системы 63,3 - 78,2 % удельного веса всех заболеваний
Таблица 1
Структура заболеваний эндокринной системы в исследуемых группах
(2001-2008гг.), %
класс IV Е00-Е90 болезни эндокринной системы (МкБ-10) Группы исследования
основная контрольная
мужчины женщины мужчины женщины
Е 07.9 - болезни щитовидной железы, в том числе: 64,5 78,2 60,3 70,8
Е03 - гипотиреоз 28,6 32,8 22,5 28,5
Е06 - тиреодит 19,6 25,9 17,3 22,3
Е04 -нетоксический узловой зоб 18,1 19,5 20,5 20,0
Е14 - сахарный диабет 13,5 10,3 15,2 9,7
Е22 - гиперфункция гипофиза 9,8 5,8 11,3 10,4
Е66 - ожирение 12,2 5,8 13,2 9,1
Всего 100,0 100,0 100,0 100,0
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗАБОлЕВАНИй ЭНДОКРИННОй СИСТЕМЫ СРЕДИ НАСЕлЕНИЯ..
Рисунок 2. Динамика распространенности уровня болезней щитовидной железы в группах исследования (на 1000 населения)
□ Основная группа Я Контрольная группа
ГШ.
О.
■ . И
Рисунок 3. Возрастное распределение уровней распространенности болезней щитовидной железы в исследуемых группах (случаев на 1000 населения).
были болезни щитовидной железы (табл. 1). Нужно отметить, что среди болезней щитовидной железы преобладали: гипотиреоз в среднем 27,3 %; тиреоидит - 20,5 % и нетоксический узловой зоб - 19,5 %.
В соответствии с рисунком 2 уровни распространенности болезней щитовидной железы в основной группе в среднем составляли 188,4 случая на 1000 населения, в контрольной группе 96,2 случая. ОШ в основной группе колебалось в пределах 1,76 - 2,09, в среднем составляя 1,95. Среднее число дополнительных случаев этих заболеваний на 1000 населения в основной группе составило 90,3 случая.
Возрастное распределение уровня болезней щитовидной железы в исследуемых группах показало его существенное превышение в возрастных стратах 30-60 и более лет основной группы по сравнению с контрольной (рис. 3). В соответствии с рисунком 6 ОШ уровня болезней щитовидной железы в этих возрастных стратах колебалось в широких пределах и составляло 1,63 - 2,1.
Удельный вес остальных нозологических форм болезней эндокринной системы не имел существенных различий в исследуемых группах и в среднем составлял от 5,8 до 13,5 %. Полученные результаты демонстрировали высокую чувствительность болезней эндокринной системы к действию исследуемых факторов риска.
Таким образом, полученные результаты свидетельствовали о достоверном превышении уровней болезней щитовидной железы в основной группе исследования по сравнению с контрольной. На наш взгляд эти результаты подтверждали существующее мнение большинства ученых, считающих увеличение заболеваний щитовидной железы маркером радиационного повреждения. Расчеты дополнительных к ожидаемым случаев болезней щитовидной железы, связанных с радиационным воздействием, имевшим место в прошлом, как результаты по распространенности уровней этих заболеваний, могут иметь решающее значение при выборе методов их профилактики в группах риска с высокой степенью реализации постлучевых эффектов.
Литература
1 Дозовые зависимости нестохастических эффектов, основные концепции и величины, используемые МКРЗ: Пер. с англ.-М.:Энергоатомиздат, 1998.-Публ. 41.- 84 с.
2 ВаленчикМ.М. Радиобиологические эффекты и окружающая среда //Мед.радиология. - 1999. - Т. 9, № 12. - С. 56-59.
3 Kneale G., Machado S., Land C. A-bomb survivors: factors that may lead to a re-assessment of the radiation hazard //Epidemiol.-2000.-Vol. 29, № 4. - Р. 708-714.
4 Григорьев Ю.Г., Попов В.И., Шафиркин А.В., Антипенко Ж.Б. Соматические эффекты хронического гамма-облучения. М.:Энергоатомиздат.-1999.-195 с.
5 Лягинская А.М., Василенко И.Я. Актуальные проблемы сочетанного действия на щитовидную железу радиации и эндемии //Радиационная медицина. - 2002, № 6.- С. 5763.
6 Мишагин В.А. Поражения щитовидной железы в результате сочетанного воздействия радиационного и эндеми-
ческого факторов //Радиационная медицина. - 1999, № 6.- С. 32-35.
7 Н.М.Петров, В.Н.Петров. Результаты 10-летних наблюдений за функциональным состоянием тиреоидной системы у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС //Радиационная медицина - 1999, № 4 - С. 17-19.
8 Н.В.Кашкина, В.В.Шевчук. Распространенность и структура тиреоидной патологии у лиц, принимавших участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС //Медицинские и экологические эффекты ионизирующей радиации Материалы 1 международной научно-практической конференции.- 2004.- С.68-73.
9 ЖуроваМ.В., Демченко С.В., Рудь И.В. Состояние эндокринной и иммунной системы в определенные сроки после ионизирующего облучения //Тезисы докл. IV Всер. конф. «Эндокринная система и вредные факторы окружающей среды». - Москва, 1999. - С. 69-71.
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ОТДЕЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ЖИЛЬЯ В ГОРОДЕ ОШ С ДАННЫМИ ГОРОДОВ ЕВРОПЫ - ВИЛЬНЮСА И БУДАПЕШТА
МонолбаевК.М.
Научно-производственное объединение «Профилактическая медицина», Бишкек, Кыргызская Республика
Европадагы - Вильнюс жана Будапешт шаарларынын маалыматтары менен Ош ш. турак жайлар-гаайрым бир мунездегу жургузулген салыштырмалуу анализдер
МонолбаевК.М.
«Алдыналуумедицинасы» ИлимийeндYPYштYкбирикмеси, Бишкекш., КыргызРеспубликасы Корутунду: макалада Пан-Европалык «Туракжайжанаденсоолук» обзорунунчегиндеаткарылган, Виль-нюсжанаБудапештш. окшошмаалыматтарымененсалыштыруудагыОшшаарындагытуракжайларгаберилген айрымбирмYнeздeгYанализдердинмаалыматтарыкелтирилreн. КыргызРеспубликасынынОшшаарындагыка лктынденсоолугунунабалынжанатуракжайлардынсапатынизилдeeдeгYжыйынтыктарYЙлeрдeгYкeкдаттынбо лушужанаошолYЙдeжашаraнадамдардагыаллергиялык, респиратордукоорулардынсимптомумененболгонe зарабайланыштыкeрсeтeт.Тамекитартпаганадамдаргакараганда, ошондойэлетуракжайшартындажашаган, тамекичеккенадамдараллергиягакeбYрeeккабылболоруаныкталды. Турак жай ичиндеги абанын сапаты жашоочулардын ден соолугунун негизги детерминанттарынын бири болуп саналат. Негизги сездер: туракжай, абанын сапаты, гак дат, аллергия.
Comparative analysis of certain characteristics of housing in city Osh with data of European cities - Vilnius and Budapest
Monolbaev K.M.
Scientific and Production Centre for Preventive Medicine, Bishkek, Kyrgyz Republic Abstract: ResultsofanalysisofcertaincharacteristicsofhousingincityOshpresentedinthisarticleincompariso nwithsimilarresultsofthesurveyswhichhavebeenconducted incityVilniusandcityBudapestwithinpan-European "Housingandhealth" survey. Results of research of the quality of housing and health status of the population of city Osh, KyrgyzRepublic demonstrate associations between mould growth inside of housing and allergies, respiratory symptoms in inhabitants. It was identified that smokers are more exposed to allergies than non-smokers living in the samehousingconditions. Indoorairqualityisone of major determinants of health of inhabitants. Key words: housing, quality of indoor air, moulds, allergies
Жилище представляет собой главное место, где человек проводит большее количество времени и, безусловно, условия жизни и гигиена жилья влияют на состояние здоровья их обитателей [5, 6, 7, 9, 14].Доказательная база раздельного и совместного воздействия факторов гигиены жилья недооценивается специалистами практического здравоох-
ранения, руководителями служб общественного здравоохранения [8, 10, 11, 12, 13].
Согласно данным Всемирного отчета о здоровье 2002 года [1], загрязнение воздуха внутри помещений отвечает за 2,7% глобального бремени болезней.
В Кыргызской Республике в 2009 году в струк-
