CC BY
6Мир вирусных гепатитов 2 (2009)
медицинскими сестрами других специальностей и мпадшим медицинским персоналом (р<0,05). Частота «аварийных ситуаций-» при проведении оперативных вмешательств на костях (2,7 - на 10D0 операций) была достоверно выше, чем при операциях на мягхих тканях (0.5 - на 1000 операций). Большая часть пострадавших в аварийных сит^ацияЛ .шела стаж работы до 5 лет, что достоверно превышало частоту аварийных ситуаций у более «сталированных» специалистов (р<0,05). Также мы.нровели оценку эффективности отдельных мероприятий по неспецифической защите медицинских работников, например, таких как перчатки, технологии обращения с медицинскими отходами и колюще-режущими инструментами. На предмет интраоперациотт>1х повреждений были исследованы 2 вида хирургических перчаток - стандартной (СП) и, повышенной прочности (' 111). Тес тирование перчаток на наличие дефектов после опера i ивных вмешательств показано, что перчатки повышенной прочности имели достоверно меньше повреждений пе сравнению с ооычньвги перчатками (8,3±1,У % против 14,412,2 % соответственно). В структуре повреждений преобладали проколы в обчасти II и V пальцев левой руки, т.е. руки удерживающей ткани при ушивании. Применение таких барьерных средств, как яерчртки повышенной прочности, в выявленных гпуппах риска, позволило уменьшить количество «аварийных ситуаций» у сотрудников оперблока с 10,3 до 9,8 ив каждые 10 тыс операций. Б 2008 г. при операциях на костях у членов операционных бригад АЭК по время операций зарегистрировано не было. Из мероприятии по предупреждению АЭК в отделениях, наибольшую эффективность мы получили от применения современных технологий обращения с медицинскими отходами и от внедрения контейнеров для хранения иньекциинных игл со специальным!: иглосьемными устройствами. Это позволило уменьшит, количество АЭК в отделениях (на каждые 10 тысяч паниентов) в 6,5 раза или с 7,2 %оо до 1,1 %оо. Заключение. В процессе исследования было подтверждено, что для снижения риск? профессионального инфицирования гемоконтактными инфекциями медицинских работников определенное значение имеет совершенствование технологий неспецифической защиты медицинских работникоз от этих инфекций.
25 Распространенность скрытой ЕГВ инфекции среди пациентов с хроническими
заболеваниями печени
И.В. Гордейчук1, Н.И. Громова2,0.В, Исаева1, Л.Ю. Ильченко1, М.И. Михайлов1 ГУ ИГ, ВЭ им. М.П. Чума кода °АМН, Московская обл.;
'Медицинский центр УД Президента Российской Федерации, г, Москва
«Скрытая» (латентная! ВГВ-инфекция определяется как наличие в сыворотке крпви пациентов ДНК ВГ1
(при отсутствии осноьною диагностического маркера хронической ВГВ-ипфекщги - ÍIBsAg.
Целью данного исследования было выявление распространенности скрытой ВГБ-инфекции среди па-
тщентов с забвяеваниями печени.
Материалы и методы. В исследование были включены 166 пациентов с хроническими заболеваниями печени, проживающих в Московской области. Среди чих: 145 (87,3%) пациентов имели антитела к вир^ су гепатита С, 91 (54,8%) - было назначено лечение интерферонами по поводу хронического гепатита С. Анти-НВс выявлялись у 87 (52,4%) пациентов, причем у 43 (25,9%) они являлись единственным серологическим маркером ВГВ-инфекции. ДНК ВГЗ в сыворотке крови пациентов опред&шласъ с использованием праймероз к S-гену вируса гепатита В; HFsAg - тест-система ми с чувствителт ностью до 0,01 нг/м™. АмплисЬицированные участки ДНК ВГВ. выявленной у пациентов, в сыворотке которых не определялся HBsAg, подвергались прямому секвенированито.
Результаты, у ? (1,2%) из 166 пациентов в сыворотке крови определя 1ась ДНХ ВГВ з отсутствие HBsAg в стандартном ИФА-тегте. При этом у одного из них HBsAg был обнаружен тест-спстемой с чувствительностью 0,01 нг/ мл, позволяющей выявлять ряд мутантных вариантов ВГВ, имеющих замены в HBsAg Ни у одного из данных пациентов при секвенировании амплисЪицированного участка ДНК ВГВ не было выявлено аминокислотных замен относительно дикого типа вируса.
Заключение: Полученные результаты свидетельствуют об относительно невысокой распространенности «скрытой» ВГВ-ичсЬекции на неэтвдемкчной по ЗГЗ территории. Работа выполнена при поддержке РГНФ, грант Ng 03-06-0С18Ю.
