CC BY
9
Раздел 10. ИНФЕКЦИИ И ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА
Цель исследования: изучить структуру заболеваний ЦНС у детей на современном этапе; выявить основные причины диагностических ошибок.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 78 медицинских карт пациентов, проходивших лечение в отделении нейроинфекций Волгоградской областной детской клинической больницы за трехлетний период (20018-2020 гг. включительно).
Результаты. Установлено, что в структуре госпитализированных пациентов дети с заболеваниями ЦНС составляли от 0,1% в 2018 г. до 0,3% в 2019 году. Анализ направительных диагнозов показал, что профильная госпитализация была в 94,9% случаев (74 больных). Из общего числа детей только у 4 (5,1%) инфекционная природа заболевания ЦНС не подтвердилась. При углубленном обследовании этих пациентов в 2 случаях был выставлен диагноз «Рассеянный энцефалит», у одного пациента обнаружена опухоль головного мозга и еще в одном случае -дегенеративное заболевание ЦНС. Было установлено, что вирусы явились наиболее частой причиной поражения нервной системы (58,1%), тогда как бактерии — только в 29,7% наблюдений, неуточненные полинейропатии составляли 12,2% случаев. Оценка клинических проявлений показала, что полный классический синдромокомплекс был диагностирован только у 45 детей (60,8%), тогда как у 39,2% (29 детей) отмечалось выпадение каких-либо симптомов и диагноз был установлен только на приемном покое инфекционной больницы. При этом направительными диагнозами были следующие: ОРВИ — 7 (30,4%); ОРВИ с судорожным синдромом — 15 (51,7%); ОРВИ с явлениями менингизма — 4 (13,8%); острая кишечная инфекция с токсикозом — 3 (10,3%).
Заключение. В настоящее время нейроинфекции сохраняют все основные клинические черты, однако полный синдромокомплекс выявляется только у 60% пациентов. Это, в сочетании с низкой настороженностью врачей, является причиной диагностических ошибок на догоспитальном этапе.
РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ САМОЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЯХ УДЕТЕЙ
Крамарь Л. В.
Волгоградский государственный медицинский университет Минздрава России, Волгоград
Введение. Самолечение — применение пациентом лекарственных средств с целью лечения расстройств здоровья до оказания профессиональной медицинской помощи, широко распространено во всем мире, однако в Российской Федерации этот феномен является малоизученным.
Цель исследования: изучение причин и удовлетворенности использования пероральных лекарствен-
ных препаратов для лечения острых респираторных инфекций у детей родителями, проживающими в городе Волгограде.
Материалы и методы. Одномоментное анонимное анкетирование 390 матерей детей в возрасте от 1 года до 14 лет было проведено в течение октября-марта 2018-2019 гг. в г. Волгограде (Россия). В исследование включались только женщины, имеющие детей в возрасте старше 1 года. Матери детей, имеющих хронические соматические заболевания, лица с медицинским образованием не включались в анкетирование. Полученные данные были проанализированы с использованием программного пакета йа^йса-Ю.
Результаты. Установлено, что 277 матерей (71,0%) постоянно использовали самолечение, при этом его частота зависела только от уровня семейного дохода (х2 = 7,077, р=0,030) и не зависела от возраста респондентов (х2 = 0,211, р=0,976), образования (х2 = 2,626, р=0,270), количества детей в семье (х2 = 2,819, р=0,421). Наиболее часто применялись жаропонижающие средства (93,8%), деконгестанты (72,9%), антигистамин-ные препараты (49,5%), энтеросорбенты (44,4%), иммуномодуляторы (26,7%), в 7,9% — антибиотики. Среди причин самолечения большинство (57,8%) указало на знакомые симптомы заболевания, 25,6% — на нетяжелое состояние ребенка, 10,5% — невозможность посетить поликлинику. Чаще всего препараты использовались по предыдущим назначениям врача (89,2%), в 27,8% случаях — по рекомендации фармацевтов в аптеке, 20,9% — по совету родственников или знакомых. Согласно опросу 59,6% мам было полностью удовлетворено результатами самолечения, тогда как 40,4% не получили ожидаемого результата.
Заключение. Самолечение детей при острых респираторных вирусных инфекциях практикует более 70% матерей, при этом используется широкий спектр препаратов, включая антибиотики. Все это показывает актуальность проблемы, требующей дальнейшего изучения и юридического регулирования.
ПОТЕНЦИАЛЬНОЕ ВЛИЯНИЕ ВИТАМИНА D НА ТЕЧЕНИЕ ШУГО-19 У ДЕТЕЙ
Лучникова Т.А., Приходько О. Б.
ФГБОУ ВО Амурская ГМА Минздрава России,
Благовещенск, Амурская область
Введение. Открытие «геномных» и «негеномных» эффектов витамина D повлекло массу исследований влияния дефицита витамина D на организм человека. Гормонально-активная форма (кальцитриол) взаимодействует через специальные рецепторы, имеющиеся практически во всех тканях организма, в том числе на клетках иммунной системы: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, легочных альвеолоцитах, на гладкомышеч-ных клетках бронхов, влияя тем самым на возможность модулировать врожденный и адаптивный иммунитет.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2021; 66:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2021; 66:(4)
