CC BY
16For citation: Voitovich A.A, Eliseeva YV. Hygienic training conditions as an adolescents' health protection mechanism. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-590-591 For correspondence: Anna A. Voytovich, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Негативные тенденции состояния здоровья детей сохраняются в настоящее время, увеличивается инвалидность [1]. Внимание исследователей привлекают стратегии социального развития детей и подростков с ограниченными возможностями. Все более распространено обучение данной группы подростков в учреждениях профессионального образования. Однако в образовательных организациях создаются условия обучения, не отвечающие требованиям санитарных норм [2].
Цель исследования — изучение условий профессиональной подготовки подростков с ограниченными возможностями и разработка мероприятий по охране здоровья.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 72 подростка от 15 до 18 лет, обучающихся в профессиональном образовательном учреждении лиц с ограниченными возможностями здоровья г. Саратова профессии оператор швейного оборудования. Условия обучения оценивали по СанПиН 2.4.3.1186-03. Анализ общей заболеваемости оценивали по обращаемости в медицинский пункт учреждения. Субъективные жалобы изучены путем проведения анкетирования (Гиссенский опросник).
Результаты. Среди учащихся 58% имели инвалидность. В структуре инвалидности на 1-м месте были психические расстройства (35,5%) и заболевания нервной системы (23,7%).
Установлено, что для учащихся характерна средняя по тяжести физическая динамическая нагрузка, масса поднимаемого и перемещаемого груза — 2245,8+4,9 г. Число стереотипных движений — 17680,9+32,6, при региональной нагрузке — 651,5+13,4. Рабочая поза учащихся сидячая с наклоном корпуса вперед (82% времени практического занятия).
Сенсорные нагрузки характеризовались длительным сосредоточенным наблюдением (40,1% времени занятия) за одним объектом одновременного наблюдения с размером объекта различения 3 мм (размер строчки). На рабочих местах для выполнения машинных работ создавались уровни искусственного освещения 1456,2+24,1 лк (норма 2000 лк; р=0,15); на утюжильных рабочих местах и столах для выполнения ручных работ — 350,7+13,7 лк, что ниже нормативных значений (р=0,03). В мастерских установлено наличие источника непостоянного, высокочастотного шума. Общее суммарное время действия шума составляло 130,35+13,09 мин (54,3% времени занятия); уровень звука — 87,1+2,1 дБА (ПДУ — 80 дБА).
В процессе обучения выявлен рост общей заболеваемости подростков по обращаемости: в первом полугодии —
52,3 случаев на 100 человек, во втором — 70,8 случаев на 100 учащихся. Изучение жалоб показало, что наиболее выраженными были жалобы на состояние опорно-двигательного аппарата и не специфического характера; несколько выраженными — на функционирование пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Особенности организации учебно-профессиональной подготовки и выполнение основных операций в вынужденной рабочей позе негативно отражались на состоянии опорно-двигательной системы. Значительная выраженность соматических жалоб не специфического характера также свидетельствуют об отрицательном воздействии учебно-производственных факторов на организм учащихся.
Заключение. Проведенные исследования показали, что условия профессионального обучения в образовательном учреждении не соответствовали требованиям санитарных правил, что способствовало росту общей заболеваемости в течение учебного года, появлению жалоб не специфического характера и на состояние опорно-двигательной системы. Накопление негативных эффектов от воздействия факторов учебно-профессиональной подготовки создает благоприятную основу для развития дезадаптации учащихся, в связи с чем необходима оптимизация условий профессиональной подготовки при активном включении здоровьесберегающих гигиенических и педагогических подходов и обеспечение медико-психологической поддержки подросткам с ограниченными возможностями.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кучма В.Р., Шубочкина Е.И., Ибрагимова Е.М. Приоритет факторов риска здоровью учащихся колледжей как основа профилактических программ. Мед. труда и пром. экол. 2017; 9: 104.
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю. Состояние здоровья детей России, приоритеты его сохранения и укрепления. Казанский медицинский журнал. 2018; 99 (4): 698-705.
REFERENCES
1. Kuchma V.R., Shubochkina E.I., Ibragimova E.M. The priority of risk factors for the health of College students as the basis of preventive programs. Med. truda i prom. ekol. 2017; 9: 104.
2. Baranov А.А., Al'bitskii V.Yu. State of health of children of Russia, priorities of its preservation and strengthening. Kazanskii meditsinskii zhurnal. 2018; 99 (4): 698-705.
001: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-591-592 УДК 616.2: 613.62
Волгарева А.Д., Абдрахманова Е.Р., Чудновец Г.М.
Распространенность профессиональных заболеваний органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей
ФБУН «Уфимский научно-исследовательский институт медицины труда и экологии человека», ул. Степана Кувыкина, 94, Уфа, Россия, 450106
Развитие профессиональных аллергических заболеваний органов дыхания в Республике Башкортостан в 54% случаев связано с воздействием аэрозолей сложного химического состава, превышающих ПДК. Усугубляющими факторами являются неблагоприятные микроклиматические условия на рабочем месте в сочетании с химическим фактором. Ключевые слова: профессиональные заболевания органов дыхания; промышленные аэрозоли
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
Для цитирования: Волгарева А.Д., Абдрахманова Е.Р., Чудновец Г.М. Распространенность профессиональных заболеваний органов дыхания от воздействия промышленных аэрозолей. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-591-592
Для корреспонденции: Волгарева Альфия Динисламовна, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Volgareva A.D., Abdrakhmanova E.R., Chudnovets G.M.
Prevalence of occupational respiratory diseases from exposure to industrial aerosols
Ufa Research Institute of Occupational Medicine and Human Ecology, 94, Kuvykina str., Ufa, Russia, 450106
The development of occupational allergic respiratory diseases in the Republic of Bashkortostan in 54% of cases is associated with exposure to aerosols of complex chemical composition exceeding MAC. Aggravating factors are unfavorable microclimatic conditions in the workplace in combination with a chemical factor. Keywords: occupational diseases of respiratory organs; industrial aerosols
For citation: Volgareva A.D., Abdrakhmanova E.R., Chudnovets G.M. Prevalence of occupational respiratory diseases from exposure to industrial aerosols. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-591-592 For correspondence: Alfiya D. Volgareva, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Данные литературы свидетельствуют о повышенной частоте выявления профессионального аллергического ринита, токсико-пылевого бронхита, бронхиальной астмы от воздействия пыли токсичных, раздражающих и аллергизирующих веществ в структуре профессиональных заболеваний [1,2].
Цель исследования — оценить влияние уровней воздействия промышленных аэрозолей на распространенность и особенности течения профессиональной токсико-аллер-гической патологии дыхательных путей у трудоспособного населения Республики Башкортостан.
Материалы и методы. Ретроспективный анализ распространенности профессиональных заболеваний дыхательных путей от воздействия промышленных аэрозолей проведен по данным карт статистического учета, анализа данных санитарно-гигиенических характеристик условий труда, и журналам регистрации впервые установленных профессиональных заболеваний в клинике за период с 2008 по 2017 г.
Результаты. За анализируемый период впервые выявлено 248 случаев профессиональной патологии органов дыхания, что составило 18,9% общего числа профессиональных заболеваний. Доля больных хроническим бронхитом от воздействия промышленных аэрозолей сложного состава в общей структуре заболеваний дыхательных путей составила 54%. Аллергены вызывали развитие бронхиальной астмы в 11,2% случаев. Хронические заболевания верхних дыхательных путей выявлены в 29,8% случаев, у 8,2% больных изменения носили аллергический характер.
Наиболее подвержены профессиональным заболеваниям от воздействия аэрозолей сложного химического состава, превышающих предельно допустимые концентрации, работники обрабатывающих отраслей экономики — 65,6%, из них в машиностроении зарегистрирован 41 случай (30,6%), у работников нефтяной отрасли установлено 13 случаев профессиональных заболеваний (9,7%). Далее следуют предприятия добычи полезных ископаемых — 40 случаев (29,8%) и строительной отрасли — 6 случаев (4,5%).
Предшествующий стаж работы до развития профессионального заболевания в 15,7% случаев составил 0-9 лет, 24,6% — 10-14 лет. Наиболее часто профессиональные заболевания выявлялись у лиц со стажем работы более 15 лет, который способствовал развитию заболеваний у 59,7% обследованных. Средний стаж составлял — 22,65+0,54 года.
У проходчиков, дробильщиков, бурильщиков, машинистов участка дробления класс условий труда по общей оценке 3.3.
Машиностроение включает целый комплекс отраслей промышленности. В формовочных отделениях литейных цехов концентрация пыли в рабочей зоне формовщика составляла от 1,1 до 10,0 ПДК, что соответствовало классам условий труда 3.1-3.2. При очистке отливок содержание пыли в воздухе рабочей зоны обрубщика колебалось в пределах 2-12 ПДК, условия труда обрубщиков по пылевому фактору соответствовали классам вредности 3.2-3.3.
В механосборочных цехах запыленность воздуха сварочным аэрозолем превышала ПДК по содержанию окислов железа (оксид железа III) до 4,6 раз, хромового ангидрида (оксид хрома VI) до 1,3 раз. Условия труда по химическому фактору соответствовали классу 3.3.
Общая оценка условий труда работников, занятых в нефтеперерабатывающих, нефтехимических и химических отраслях промышленности, соответствовала классу 3.2-3.3.
Заключение. Проведенный анализ профессиональной заболеваемости свидетельствует об актуальности проблемы снижения риска развития заболеваний, вызванных воздействием промышленных аэрозолей сложного химического состава.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Бейгель Е.А., Катаманова Е.В., Шаяхметов С.Ф. и др. Влияние длительного воздействия промышленных аэрозолей на функциональное состояние бронхолегочной системы у работников алюминиевого производства. Гигиена и санитария. 2016; 12: 1160-3.
2. Любченко П.Н., Атаманчук А.А., Полякова Е.А. и др. Структура и динамика профессиональной легочной патологии у рабочих в Московской области при длительном (полувековом) наблюдении. Мед. труда и пром. экол. 2014; 2: 5-10.
REFERENCES
1. Beigel' E.A., Katamanova E.V., Shayahmetov S.F. et al. Influence of long-term exposure of industrial aerosols on the functional state of the bronchopulmonary system in aluminum production workers. Gigiena i san. 2016; 12: 1160-3 (in Russian).
2. Lyubchenko P.N., Atamanchuk A. A., Polyakova E.A. et al. Structure and dynamics of professional pulmonary pathology in workers in the Moscow region at long-term (half-century) supervision. Med. truda i prom. ekol. 2014; 2: 5-10 (in Russian).
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-593-594
УДК 613.955:613.956:613.96
Гаврюшин М.Ю., Фролова О.В., Минько О.В.
Санитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных организаций
ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ, ул. Чапаевская, 89, г. Самара, Россия, 443099
Изучено санитарно-гигиеническое состояние образовательных организаций с определением уровня санитарно-эпидемиологического благополучия по стандартной методике и с ранжированием значений влияния факторов по балльному методу. Выявлены допустимые и потенциально опасные условия обучения, что указывает на наличие риска нарушений состояния здоровья учащихся.
Ключевые слова: условия обучения, образовательные организации, санитарно-эпидемиологическое благополучие Для цитирования: Гаврюшин М.Ю., Фролова О.В., Минько О.В. Санитарно-эпидемиологическое благополучие образовательных организаций. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-593-594 Для корреспонденции: Гаврюшин Михаил Юрьевич, E-mail: [email protected] Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Gavryushin M.Y., Frolova O.V., Minko O.V.
Sanitary and epidemiological welfare of educational organozations
Samara State Medical University, 89, Chapaevskaya str., Samara, Russia, 44309
The sanitary and hygienic condition of educational organizations with the determination of the level of sanitary and epidemiological well-being by the standard method and with the ranking of the values of the influence of factors by the point method was studied. Permissible and potentially dangerous conditions of education are revealed, which indicates the presence of the risk of violations of the state of health of students.
Keywords: conditions of training, educational organizations, sanitary and epidemiological welfare
For citation: Gavryushin M.Y., Frolova O.V., Minko O.V. Sanitary and epidemiological welfare of educational organizations. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-593-594 For correspondence: Mikhail Y. Gavryushin, E-mail: [email protected] Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. Оптимальное влияние факторов условий и образа жизни способствует оптимальной адаптации человека к воздействию окружающей среды [1,2]. Профилактика в образовательных организациях (ОО) должна базироваться на гигиенических критериях риска нарушения здоровья, определяемого уровнем санитарно-эпидемиологического благополучия (СЭБ) [1].
Цель исследования — оценка современного состояния санитарно-эпидемиологического благополучия детских образовательных организаций.
Материалы и методы. Изучено санитарно-гигиеническое состояние (земельные участки и помещения зданий ОО, режим и организация образовательной деятельности, организация питания) 10 средне образовательных организаций Самарской области с определением уровня СЭБ согласно МУ 5.1.661-97 «Система оценки и контроля качества деятельности центров Госсанэпиднадзора и структурных подразделений центров» [3] и с ранжированием значений влияния факторов по баллам согласно методу «Новый методический подход к гигиенической оценке условий обучения и воспитания детей в образовательных организациях» [1].
Результаты. По официальным данным за пять лет в РФ количество ОО, отнесенных к 1-й группе СЭБ (организации, соответствующие требованиям санитарного законодательства), достоверно увеличилось с 47,7% до 54% (р<0,001). За последние два года достоверного улучшения условий обучения не произошло. В Самарской области отмечается аналогичная тенденция увеличения ОО I группы, и снижение доли организаций II группы СЭБ. Вместе с тем за эти же годы отмечен рост абсолютного числа детей с по-
ниженной остротой зрения (прирост 22,3%), пониженной остротой слуха (18,39%), нарушением осанки (3,05%). Таким образом, на фоне достоверного улучшения условий обучения в ОО отмечается рост числа детей с патологией, которая может быть связана с условиями в ОО.
Среди обследованных ОО по данным предыдущих исследований стандартным методом определения уровня СЭБ, из 10 организаций 6 относились к 1 группе СЭБ, и 4 — ко 2 группе СЭБ. В результате исследований выявлены недостатки в обеспечении ОО ученической мебелью, в составлении учебного расписания в течение дня и недели, в организации и уровне охвата горячим питанием детей. Таким образом, гигиеническая оценка уровня СЭБ новым методом [1] выявила допустимые и потенциально опасные условия обучения, что соответствует II и III уровню СЭБ и указывает на наличие умеренного и повышенного риска нарушений состояния здоровья учащихся ОО.
Заключение. Применение нового метода к оценке СЭБ ОО позволяет провести комплексный учет факторов. Балльная оценка, в отличие от определения уровня СЭБ стандартным методом [3], наглядно показывает приоритетные показатели, имеющие особую важность для администрации ОО. Предложенный метод общедоступен и может использоваться для проведения производственного контроля в ОО.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Кучма, В.Р, Шубочкина Е.И., Молдованов В.В. и др. Уровень санитарно-эпидемиологического благополучия образо-
