CC BY
14Russian Journal of Occupational Health and Industrial Ecology — 2019; 59 (9)
ризовался диффузными мономорфными и полиморфными очагами, небольшими линейно-ретикулярныеми изменениями. Очаги преобладали в верхних долях, в средних зонах с развитием воспалительной реакции. Распространение туберкулезных очагов соответствовали лимфатической системе.
Выводы. КТ высокого разрешения позволила оценить особенности структурных патологических изменений в легких в формировании интерстициальных легочных заболеваний при воздействии промышленных аэрозолей сложного состава. Компьютерная томография является информативным дополнительным методом в дифференциальной диагностике различных форм профессиональных и непрофессиональных интерстициальных заболеваний легких.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Китаев В.М.,Белова И.Б., Китаев С.В. Компьютерная томография в пульмонологии. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
2. Амосов В.И., Сперанская А.А Лучевая диагностика интерстициальных заболеваний легких. СПб: ЭЛБИ-СПб; 2015.
REFERENCES
1. Kitaev V.M., Belova I.B., Kitaev S.V. Computed tomography in pulmonology. Moskva «Medpress-inform»; 2017.
2. Amosov V.I., Speranskaya A.A. Radiation diagnosis of interstitial lung diseases. Sankt-Peterburg «ELBI-SPb»; 2015.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-573-574 УДК 613.62-616.24 Бурмистрова Т.Б., Артемова Л.В.
Компьютерная томография в диагностике экзогенных аллергических альвеолитов от воздействия промышленных аэрозолей
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт медицины труда им. академика Н.Ф. Измерова», пр-т Буденного, 31, Москва, Россия, 105275
Проведена разработка компьютерно — томографических критериев поражения легочной паренхимы у больных экзогенным аллергическим альвеолитом от экспозиции различных промышленных аэрозолей для выявления особенностей формирования и течения патологии. Обследованы 2 группы больных (203 человека) с экзогенным аллергическим альвеолитом различной этиологии. Сравнительный анализ результатов исследования показал значимость компьютерной томографии в дифференциальной диагностике профессиональных экзогенных аллергических альвеолитов. Ключевые слова: КТ высокого разрешения (КТВР); экзогенный аллергический альееолит; гиперчувствительный пнев-монит; промышленные аэрозоли
Для цитирования: Бурмистрова Т.Б., Артемова Л.В. Компьютерная томография в диагностике экзогенных аллергических альвеолитов от воздействия промышленных аэрозолей. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-573-574
Для корреспонденции: Бурмистрова Татьяна Борисовна, E-mail: burmistrovarent@mail.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Burmistrova T.B., Artyomova L.V.
Computed tomography in the diagnosis of exogenous allergic alveolitis from exposure to industrial aerosols
Izmerov Research Institute of Occupational Health, 31, Budennogo Ave., Moscow, Russia, 105275
Developed CTVR- criteria for the destruction of the pulmonary parenchyma in patients with exogenous allergic alveolitis from the exposure of various industrial aerosols to reveal the peculiarities of formation and course of disease. 2 groups (203 patients) with alveolitis of different etiology were examined. Comparative analysis of the results of the study showed the importance of CTVR in the diagnosis of professional alveolitis.
Keywords: computed tomography; ооссирайопа\ exogenous allergic alveolitis; hypersensitive pneumonitis; industrial aerosols For citation: Burmistrova T.B., Artyomova L.V. Computed tomography in the diagnosis of exogenous allergic alveolitis from the exposure ofindustrial aerosols. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-573-574 For correspondence: Tatyana B. Burmistrova, E-mail: burmistrovarent@mail.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Цель исследования — определить значение КТВР в неорганической природы, 2 группа — 96 лиц с ЭАА от дифференциальной оценке изменений паренхимы легких экспозиции смешанного аэрозоля с преобладанием орга-
при профессиональном гиперчувствительном пневмоните нической пыли. Всем лицам выполнено стандартное клини-
(ПГП), экзогенном аллергическом альвеолите (ЭАА) от ческое обследование, компьютерная томография (КТВР), воздействия различных промышленных этиологических проведен сравнительный анализ изменений КТВР и кли-
факторов. нических данных.
Материалы и методы. Обследованы 203 мужчины в Результаты. Профессиональный ГП от воздействия
возрасте 45-55 лет с длительным стажем работы в контакте веществ неорганической природы (аэрозоли металлов-ал-
с промышленными химическими аэрозолями: 1 группа — лергенов; сплавы тугоплавких металлов; платина, медь и
107 больных ПГП от воздействия химического аэрозоля их соединения; полимерные и лако-красочные материалы,
Медицина труда и промышленная экология — 2019; 59 (9)
цементная пыль и др.) по КТВР характеризовался двумя типами фиброза — интерстициальным и гранулематоз-ным. Интерстициальная форма пневмонита чаще развивалась от воздействия мелкодисперсного аэрозоля ток-сико-аллергенного действия, а гранулематозная форма — от воздействия промышленного аэрозоля фиброгенного действия с металлами-аллергенами в его составе. При интерстициальной форме по данным КТВР определялись умеренные линейно-ретикулярные изменения, парасеп-тальная и центрилобулярная эмфизема легких. Выявлена положительная корреляция рентгенологических и клинических критериев между медленно прогрессирующим легочным фиброзом и относительно доброкачественным течением альвеолита [1,2]. При гранулематозной форме достоверно чаще выявлялись диффузные мелкогрануле-матозные образования с наличием буллезной, центрило-булярной и панлобулярной эмфиземы легких; «сотовое легкое»; линейно-ретикулярные изменения с формированием полей пневмоцирроза в нижних отделах легких. Профессиональный ЭАА от экспозиции аэрозолей органической /смешанной природы (белковые антигены животного или растительного происхождения, лекарственные, грибковые антигены, БАВ и др.) характеризовался диффузными интерстициальными изменениями от умеренного до выраженного паренхимального фиброза с преобладанием изменений в базальных и субплевральных зонах; умеренной внутригрудной лимфоаденопатией; пнев-моцирротическими изменениями; тракционными брон-хоэктазами, осложненный центрилобулярной, буллезной,
парасептальной эмфиземой. Судя по динамике рентгенологических изменений, прогрессирование данной формы ЭАА наступало быстрее в виде снижения пневматизации легочной ткани по типу распространенных участков «матового стекла», формирования тракционных бронхоэкта-зов, нарастания мелко-кистозных изменений («сотового легкого»), что коррелировало с тяжестью клинического течения профессионального заболевания.
Выводы. Определена роль КТВР в дифференциальной диагностике ЭАА от воздействия различных этиологических факторов на основе статистически значимых КТВР критериев: при воздействии смешанной (органической) пыли, в отличие от неорганической, возникают наиболее выраженные паренхимальные изменения легких, подтверждающие тяжесть его клинического течения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Китаев В.М.,Белова И.Б., Китаев С.В. Компьютерная томография в пульмонологии. М.: МЕДпресс-информ; 2017.
2. Амосов В.И., Сперанская А.А. Лучевая диагностика ин-терстициальных заболеваний легких. СПб: ЭЛБИ-СПб; 2015.
REFERENCES
1. Kitaev V.M., Belova I.B., Kitaev S.V. Computed tomography in pulmonology. Moskva «Medpress-inform»; 2017.
2. Amosov VI., Speranskaya A.A. Radiation diagnosis of interstitial lung diseases. Sankt-Peterburg «ELBI-SPb»; 2015.
DOI: http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-574-575 УДК 613.6.027+613.63
Буторин А.В., Демченко В.Г., Родькин В.П.
Состояние рабочей зоны санитарного автотранспорта станций скорой медицинской помощи
Омский государственный медицинский университет, ул. Ленина,12, Омск, Россия, 644099
Анализ результатов исследований рабочей зоны санитарного автотранспорта, находящегося на оснащении станций скорой медицинской помощи города Омска, показал наличие превышений ряда параметров, что послужило предпосылкой публикации полученных данных.
Ключевые слова: условия труда; медицинские работники; водители скорой помощи.
Для цитирования: Буторин А.В., Демченко В.Г., Родькин В.П. Состояние рабочей зоны санитарного автотранспорта станций скорой медицинской помощи. Мед. труда и пром. экол. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-574-575 Для корреспонденции: Буторин Алексей Васильевич, E-mail: bumaga84@rambler.ru Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Butorin A.V., Demchenko V.G., Rodkin V.P.
State of the working area of sanitary vehicles of ambulance stations
Omsk State Medical University, 12, Lenina str., Omsk, Russia, 644099
Analysis of the results of studies of the working area of ambulance vehicles, which is equipped with emergency medical care stations in the city of Omsk, showed the presence of exceeding a number of parameters, which was the reason for the publication of the obtained data
Keywords: working conditions; health workers; ambulance drivers
For citation: Butorin A.V., Demchenko V.G., Rodkin V.P. State of the working area of sanitary vehicles of ambulance stations. Med. truda iprom. ekol. 2019; 59 (9). http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-9-574-575 For correspondence: Alexey V. Butorin, E-mail: bumaga84@rambler.ru Funding. The study had no funding.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
Введение. На здоровье работников бригад скорой ме- вещества в воздухе рабочей зоны, шум, вибрация, темпера-дицинской помощи влияет ряд факторов, таких как вредные турный режим, тяжесть и напряженность трудового про-
